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摘要:目的在已建立的神经顿抑模型上研究钾离子通道的改变,寻找存在神经细胞顿抑现象的确切证据,并探讨其演变规律、探索神经细胞顿抑现象的本质与特点、揭示神经细胞顿抑现象可能的生物学作用与意义。方法应用电生理膜片钳技术及分子生物学技术记录缺氧复氧后海马神经元的生物电活动、能量变化。结果短暂缺氧引起KATP电流增加,其他的钾电流有所下降,用KATP阻断剂格列苯脲后,其他的钾电流增大。结论在短暂缺血缺氧复氧复注血清后,使用ATP等能量可以稳定细胞膜,促进顿抑细胞的转归。而格列苯脲等则加重神经顿抑细胞变为死亡细胞。
摘要:目的探讨输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾的临床应用效果。方法选取2015年1~12月我院收治的52例多囊肾患者,根据其治疗方法的不同将其分为对照组和研究组各26例。对照组给予保守治疗,研究组采用输尿管软镜联合B超定位手术治疗。比较其临床应用效果。结果治疗后,研究组患者肾功能指标BUN、Cr含量明显下降,与对照组相较,差异有统计学意义(P〈0.05);并且,研究组患者治疗后血压情况及腰疼程度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾是安全有效的,可作为临床上治疗多囊肾的一条切之可行、行之有效的方法之一。
摘要:目的探讨神经刺激仪联合超声定位下0.3%的罗哌卡因行下肢神经阻滞的临床效果。方法临床纳入行下肢手术的患者80例,根据下肢神经阻滞方案的不同分为研究组和对照组各40例。研究组实施神经刺激仪联合超声定位,对照组实施神经刺激定位。两组患者均行单侧股神经-坐骨神经阻滞。分别记录两组患者阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、阻滞后30min(T2)、阻滞后60min(T3)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等。另外,比较两组患者神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间等。观察两组患者术后神经损伤并发症发生情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3时SBP、DBP、HR等比较无显著性差异(P〉0.05);研究组神经阻滞完成时间、阻滞起效时间、镇痛维持时间分别为9.9±2.1、8.5±0.6、763.1±61.2min,对照组分别为19.5±1.1、10.3±1.5、715.8±46.1min,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论神经刺激仪联合超声定位下0.3%的罗哌卡因行下肢神经阻滞,具有定位快速、准确、起效时间快、镇痛维持时间长等优点,且对患者的血液动力学无明显的影响,值得推广。
摘要:目的评估网络信息平台应用于社区中老年2型糖尿病患者的干预效果。方法纳入首次因2型糖尿病就诊患者120例,依据随机数字表法分为网络信息平台组和常规门诊组各60例。网络平台组通过网络信息平台提醒患者定期完成各项检测、传播相应的网络教育信息、实现与信息平台管理者的互动,并定期通过网络信息平台实时监控患者的检测指标。常规门诊组在家中口服口服降糖药物并监测血糖。两组患者每月1次门诊随诊,并持续观察6个月。结果在治疗6个月后两组的空腹血糖、餐后2h血糖及Hb A1C,与治疗前对比均明显下降(P〈0.01);网络信息平台组比常规组下降更为明显(P〈0.05)。网络信息平台组血脂和血糖均低于常规组(P〈0.01),网络信息平台组体重降低率显著高于对照组,而6个月后再次测评自我管理行为量表,两组6个分量表得分均较基线时明显提高(P〈0.01);除遵守医嘱服药行为外,其他相关内容的相关评分均比常规组提高更为明显(P〈0.05)。结论网络信息平台糖尿病管理较常规门诊管理可显著改善社区中老年患者2型糖尿病患者糖代谢达标率,有效控制血脂和体重等相关指标,并提高患者自我管理技能水平。
摘要:目的明确420nm强脉冲光治疗中重度痤疮的临床效果。方法将入选的86例中重度痤疮患者随机分为两组,观察组(43例)采用420nm强脉冲光治疗,对照组给予米诺环素口服治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为81.40%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用420nm强脉冲光治疗中重度痤疮,能显著改善患者的皮损,临床应用价值明显。
摘要:目的研究妊娠大出血合并急性肾损伤的危险因素,明确AKI化过程中机体代谢的变化,为进一步深入研究提供新的治疗方向和可能的治疗靶点打下基础。方法选择我院2012年6月-2014年6月收治的妊娠大出血合并急性肾损伤患者100例作为观察组,并选取同期100例妊娠大出血未合并急性肾损伤患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料。对两组孕妇的一般资料、实验室检查结果等因素进行分析。结果产妇年龄、有高血压病史、有贫血史、出血量大、收缩压高、舒张压高、D-二聚体高等因素是妊娠大出血合并急性肾损伤的独立危险因素。结论掌握妊娠大出血合并急性肾损伤的危险因素,并加强对孕妇的健康宣教,积极消除各种诱因,有助于减少该病的发生,并早期发现早期治疗,降低病死率,改善母婴结局。
摘要:目的探索基于微信平台妇幼保健服务模式的临床应用效果。方法选取2014年12月~2015年11月期间我院自愿参加的孕产妇560例,随机分为试验组和对照组各280,对照组患者给予传统妇幼保健服务模式,试验组在给予传统妇幼保健服务模式的基础上再给予微信平台妇幼保健服务模式。对比分析两组患者之间的满意度、焦虑情况测评值、新生儿疾病筛查率、妇幼保健知识掌握率、自然分娩率、母乳喂养率和新生儿护理技能掌握率。结果试验组患者在满意度、焦虑情况测评值、新生儿疾病筛查率、妇幼保健知识掌握率、自然分娩率、母乳喂养率和新生儿护理技能掌握率上均高于对照组,两组的研究指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论开展基于微信平台妇幼保健模式能够大大提高孕产妇自我保健意识;能有效提高自然分娩率、母乳喂养率和新生儿护理技能掌握率,能够提高孕产妇满意度,显著缓解孕产妇情绪,值得临床上继续研究和推广。
摘要:目的探讨2%盐水鼻腔灌洗加鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的效果。方法选取2012年5月~2015年5月我院收治的200例儿童慢性鼻窦炎患者。按照患者就诊顺序,将患者随机分为对照组和治疗组各100例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者接受2%盐水鼻腔灌洗加鼻腔负压置换治疗,比较两组患者临床治疗效果与并发症情况。结果治疗组患者临床治疗有效率(96.0%)显著高于对照组(72.0%),具有差异统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者并发症几率(12.0%)显著低于对照组(37.0%),具有差异统计学意义(P〈0.05)。结论 2%盐水鼻腔灌洗加鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎效果好、疗效迅速、可靠、无毒副作用,患者无痛苦,容易配合。家长和儿童易接受,操作简单易行。无并发症,无需高端设备,费用低,无创伤等优点。
摘要:目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床效果。方法选取于我院进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的400例妇女作为研究对象,所有妇女均进行高危型人乳头瘤病毒检测、细胞学检查,对于检测阳性病例采取病理检查,对比两种检测方法的诊断效果。结果采取高危型人乳头瘤病毒检测、细胞学检查、联合检查、病理检查的诊断阳性率分别为22.3%、14.5%、7.8%、7.5%。其中采取高危型人乳头瘤病毒检测的阳性符合率与细胞学检查相比明显较低,P〈0.05。高危型人乳头瘤病毒检测、细胞学检查阳性符合率与联合检测相比明显较低,P〈0.05。联合检测的阳性符合率与病理检查相比无差异,P〉0.05。结论高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能有效提高临床诊断的阳性符合率,效果显著,可在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中推广运用。
摘要:目的探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入在治疗婴幼儿喘息样支气管炎中的临床效果,为选择合适的雾化吸入方式提供依据。方法将156例0.5~3岁喘息样支气管炎患儿随机分为氧气组和超声组各78例,两组雾化药物及其他治疗相同。结果氧气组症状/体征改善时间较超声组显著缩短(P〈0.01),呼吸频率(RR)、经皮测血氧饱和度(Sp O2)改善较超声组好转(P〈0.05),对心率影响则无显著性差异(P〉0.05);氧气组患者治疗后出现的如哭闹、治疗中止等不良反应较超声组明显降低。且两者差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论氧气雾化吸入治疗治疗婴幼儿喘息样支气管炎疗效明显优于超声雾化,对患儿刺激性小,患儿耐受性好,可以广泛在基层医院推广。
摘要:目的比较双极人工股骨头置换(ABFH)、动力髋螺钉(DSH)及解剖型钢板固定(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的90例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A、B、C组各30例。分别采用双极人工股骨头置换术、动力髋螺钉内固定及解剖型钢板内固定治疗,观察三组手术治疗效果。结果三组手术时间、术中出血量、下床活动时间对比差异无统计学意义(P〉0.05),A组住院时间为17.4±4.7d,明显短于B、C两组,对比差异有统计学意义(P〈0.05);三组髋关节恢复优良率分别为90.0%、83.3%、80.0%,对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三种不同手术方案对股骨粗隆间骨折患者治疗效果无显著差异,但双极人工股骨头置换术可缩短患者住院时间,促进其早日康复。
摘要:目的研究乙烯雌酚片与妇康片联用对月经不调患者经期调节作用的影响。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的92例月经不调患者。随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予乙烯雌酚片治疗,观察组患者则将乙烯雌酚片与妇康片联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为100%,显著高于对照组的89.13%;两组患者治疗期间不良反应的发生率无显著性差异;观察组患者半年内的复发率为4.35%,显著低于对照组的19.57%,且观察组患者出现复发的时间也长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乙烯雌酚片与妇康片联用比只用乙烯雌酚片对月经不调患者的效果更好,能有效降低患者的复发率,且不增加患者治疗期间的不良反应,实用性强,安全性高,值得临床推荐。
摘要:目的探究损伤控制理念应用在严重腹部创伤中临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的82例严重腹部创伤患者。随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采用传统方法进行治疗,观察组患者在对照组的基础上再行损伤控制理念。观察两组患者的治疗效果和死亡率、住院时间等情况,并对并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的治疗总有效率为82.9%,明显高于对照组的58.5%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的死亡率为4.9%,明显低于对照组的21.6%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的并发症发生率为14.3%,明显低于对照组的46.3%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者在手术时间、输血量、住院时间等方面的情况均要优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在对严重腹部创伤的患者进行治疗的过程中应用损伤控制理念,能够提高治疗的总有效率,有效缓解患者的痛苦,减少患者的并发症发生,并且患者的死亡率也显著降低,患者的整体治疗效果较为理想,具有较高的临床意义,值得推广。
摘要:目的探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿听力评估中的应用价值及ASSR相对其他测听方法的特点和优势。方法选取2015年1~10月我院耳鼻喉科收治的40例感音神经性聋患儿。对所有患儿进行常规耳科检查,ABR(听性脑干反应)、ASSR(听觉多频稳态诱发反应)和40Hz AERP(听觉相关电位)测试。对比不同频率下ASSR引出率与ABR之间的关系,对比不同频率下ASSR与ABR V波反应阈、40Hz AERP反应阈之间的关系。结果不同频率下ASSR反应阈引出率与40Hz AERP反应阈引出率与ABR反应阈引出率相比明显较高(P〈0.05)。0.5、1.0k Hz时ASSR反应阈与40Hz AERP反应阈呈正相关(P〈0.05)。2.0、4.0k Hz时ASSR反应阈与ABR反应阈呈正相关。结论听觉多频稳态诱发反应在感音神经性聋患儿听力评估中具有良好的应用价值。
摘要:目的探讨中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液患者的疗效。方法选取2013年4月~2015年2月我院收治的69例肺癌合并恶性胸腔积液患者。随机分为试验组35例和对照组34例。试验组患者予以中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗,对照组患者则予以传统方法胸腔穿刺抽液,并应用顺铂治疗,比较两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率为80.00%(28/35),对照组为52.94%(18/34),组间差异具有统计学意义(P〈0.05);试验组患者穿刺次数、胸水基本消失时间及住院时间均明显小于对照组(P〈0.05);两组患者发热、恶心呕吐、I度白细胞减少、II度白细胞减少等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论中心静脉穿刺管置管引流联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效确切,可显著减少穿刺次数,缩短患者住院时间,毒副反应发生率低,值得临床推广应用。
摘要:目的分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体(Uu)培养及沙眼衣原体(Ct)检测,将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%;其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%,解脲脲原体检出率为9.09%,沙眼衣原体检出率为1.75%,病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒(RSV)43例(67.18%),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)9例(14.08%)。痰细菌培养以大肠埃希菌(40.70%)最常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多,占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%,产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热(χ2=56.96,P〈0.01)、咳嗽(χ2=25.56,P〈0.01)、吐白沫(χ2=10.35,P〈0.05)、双肺湿音(χ2=16.09,P〈0.01)及缺氧征(χ2=19.31,P〈0.01)、感染中毒症状(χ2=11.95,P〈0.01)有显著差异;而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原,细菌感染多于病毒感染,而Uu、Ct占一定比例;各种病原体感染各有其临床特点。
摘要:目的研究CT平扫及增强扫描对慢性病毒性肝炎患者肝炎分级的判断价值。方法选取2012年5月~2015年5月来我院就诊的120例慢性病毒性肝炎患者,对所有患者行CT平扫和增强扫描,分析其CT征象与肝炎分级的关系,评估平扫及增强CT对判断肝炎分级的价值。结果肝脏晕环征、静脉曲张、密度不均,脾肿大、胆囊壁增厚和胆囊水肿,腹腔积液及异常胸部改变等CT征象在不同等级慢性病毒性肝炎患者中出现率差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论 CT平扫及增强扫描可为判定慢性病毒性肝炎患者肝炎等级提供丰富的肝、脾、胆囊、淋巴结及胸腹腔影像学资料,具有较高的临床应用价值。
摘要:目的探讨牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症中的临床意义。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的60例牛奶蛋白过敏患儿,观察记录以上患儿的临床特点及牛奶蛋白激发试验前后血常规的变化情况。结果 (1)所有入选消化道牛奶蛋白过敏症患者中68.3%为牛奶蛋白激发试验阳性,31.7%为阴性。消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为:腹泻、血便;偶也可出现呕吐、拒奶及腹胀等症状。(2)牛奶蛋白激发试验阳性组激发后中性粒细胞数量较激发前有显著升高,以上差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论消化道牛奶蛋白过敏症患者主要临床表现为:腹泻、血便;牛奶蛋白激发试验在消化道牛奶蛋白过敏症的诊断中具有重要的参考价值。