现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2016年第07期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

支气管哮喘给予黄芪粉及射干麻黄汤的辅助治疗效果评价1177-1179

摘要：目的评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组,均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗,研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗,疗程为14d,比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况,并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%,相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高（P〈0.05）;治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异（P〉0.05）,治疗后两组各肺功能指标均有所改善,而研究组的改善幅度明显更优（P〈0.05）;两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状,疗效确切,适宜基层医疗实践采纳与推广。

关节镜下辅助小切口重建膝关节后外侧复合体临床研究1179-1181

摘要：目的探讨关节镜下辅助小切口重建膝关节后外侧复合体的临床疗效。方法收集本院2006年7月~2015年3月收治的50例,关节镜下辅助小切口对膝关节后外侧复合体进行重建的患者资料。采用自体肌腱重建方法,显露腘肌腱附着点与肌腱交界点的关节镜入路以及隧道定位方法,控制外旋的稳定性。术后第一天即开始规范的康复锻炼。结果术后随访6个月,47例患者无外旋不稳,其中2例屈膝30？出现内旋不稳,余3例未见明显改善。结论关节镜下辅助小切口重建膝关节后外侧复合体能有效恢复膝关节后外侧结构,具有操作简便、创伤小和并发症少的优点。

自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后观察1181-1183

摘要：目的探讨自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后。方法选取收治的肱骨近端粉碎性骨折患者60例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组行锁定钢板内固定治疗,观察组行锁定钢板内固定联合自体髂骨移植治疗,评估两组手术效果,记录两组肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度。结果观察组治疗优良率为90.0%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度分别为（149.67±3.11）？、（50.16±3.05）？、（68.64±5.97）？、（58.06±3.27）？,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效确切。

老年胃溃疡患者穿孔修补术的临床疗效探析1183-1184

摘要：目的探讨对老年胃溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法将2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的79例老年胃溃疡患者作为观察对象,按照入院编号以数字随机分组法进行分组。观察组40例,对照组39例。对观察组患者行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组患者行传统开腹手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间。结果与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血情况、住院时间皆更优（106.54±21.83、196.46±42.17、10.6±2.4）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜修补术治疗具有创伤小、安全性高、有效缩短恢复时间、减少术后并发症等优点,具有临床推广价值。

检测MMP2、MMP9水平对预测冠状动脉粥样斑块稳定性的研究1184-1186

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP9水平的变化对冠状动脉粥样斑块稳定性的预测。方法采用酶联免疫吸附试验法检测治疗前后稳定型心绞痛（SA）、不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）患者血清中MMP2、MMP9水平的变化。结果治疗后,UA组和AMI组MMP2、MMP9的水平与本组治疗前比较均有显著下降（P〈0.05）,而SA组治疗前后上述两指标均无显著性差异（P〉0.05）;治疗前,三组MMP2、MMP9水平组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,UA组与SA组MMP2、MMP9水平无明显差异（P〉0.05）,而AMI组与UA组治疗后MMP2、MMP9水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用他汀类药物治疗后冠状动脉粥样斑块中MMP2、MMP9水平降低,使得不稳定的冠状动脉粥样斑块趋于稳定,抑制动脉粥样硬化进展。

微创内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床价值研究1186-1187

摘要：目的探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者,并将其随机分为两组各39例,观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗,对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的疗效、并发症情况。结果观察组在手术时间、术中失血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面,均优于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的总有效率97.44%,明显高于对照组的87.18%（P〈0.05）;观察组并发症发生率5.13%,明显低于对照组的10.26%（P〈0.05）。结论内镜微创保胆摘除术对胆囊息肉的疗效显著,创伤面较小,对胆囊功能具有较强的保护作用,术后较快恢复,安全性高,在广大基层医院中值得推广与应用。

放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效1188-1190

摘要：目的分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效;方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象,随机分为三组,在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访,记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况;结果 （1）止痛效果有效率及生活质量改善效果,治疗结束及治疗结束后1、3个月时,治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组,且都具有统计学意义（P〈0.05）;6个月、一年时三组基本无差别（P〉0.05）。（2）骨转移灶疗效、不良反应相比,三组差异不明显（P〉0.05）。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量,虽然骨转移灶局部控制率有所改善,但效果不明显。

前置胎盘期待治疗中利托君的应用疗效分析1190-1191

摘要：目的探讨利托君应用于前置胎盘期待治疗的临床疗效。方法收集2013年1月~2015年1月,我院收治的前置胎盘孕妇52例,随机分为观察组与对照组各26例。两组均予以期待治疗,其中,观察组应用盐酸利托君治疗,对照组应用硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的保胎成功率、阴道出血控制率、妊娠至足月率分别为96.15%、96.15%、92.31%,均显著高于对照组的76.92%、69.23%、65.38%（P〈0.05）;观察组孕周延长时间、新生儿体重及Apgar评分均显著高于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论利托君应用于前置胎盘期待治疗具有确切疗效,可改善临床预后,用药安全可靠,值得推广应用。

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值1192-1194

摘要：目的探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例,根据治疗意愿将其分为两组,观察组（48例）采用宫腔镜下可视清宫术,对照组（47例）采用超声引导下清宫术,比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症（再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连）发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间明显长于对照组（P〈0.05）,但观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值,可有效降低术后并发症的风险。

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析1194-1196

摘要：目的探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法 2013年6月~2015年6月,于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭老年患者（≥60岁）作为研究对象,随机均分对照组与研究组各30例,两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗,其中对照组再给予无创通气治疗,而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗,比较其临床疗效。结果经过治疗后,研究组生命体征指标（HR、RR）、动脉血气指标（Pa O2、Pa CO2）、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值）,均明显优于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切,值得推广。

经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效观察1196-1197

摘要：目的研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例,随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比,差异不显著（P〉0.05）;两组并发症发生率的差异不显著（P〉0.05）。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著,能够有效减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,促进患者早日恢复,值得推广。

卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮的临床研究1198-1199

摘要：目的研究卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮的临床疗效。方法将我院收治的122例卵巢巧克力样囊肿患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组单纯实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,研究组在对照组基础上口服孕三烯酮进行治疗并常规服用肌苷片保肝治疗,比较其临床疗效及研究组的不良反应。结果所有患者均未失访。研究组总有效率90.16%,显著高于对照组的70.49%（P〈0.05）。对照组术后并未服用药物,故无不良反应。研究组随访期间10例发生转氨酶轻度升高,为其加用肝泰乐后肝功能恢复正常。结论卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮疗效确切,能够避免复发,且服药期间进行科学的保肝治疗也可显著遏制肝脏毒性。

乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值1199-1200

摘要：目的探讨乳腺病变彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值。方法选取2013年5月~2015年5月我院经手术及病理检查确诊为乳腺病变的68例患者作为研究对象,所有患者术前均使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶进行诊断,对比三种诊断方法的诊断效果。结果超声弹性成像的诊断准确率与X线钼靶、彩色多普勒超声相比明显较高,P〈0.05。结论临床进行乳腺病变检查时,使用超声弹性成像能有效诊断准确率。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹临床效果评价1201-1202

摘要：目的探讨火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的98例带状疱疹患者,随机均分为两组（各49例）。观察组采用火针配合刺络拔罐治疗,对照组采用西药治疗,比较两组治疗效果。结果总有效率方面比较,观察组（95.92%）明显优于对照组（83.67%）（P〈0.05）。治疗后,两组症状评分和VAS评分均显著下降（P〈0.01）,观察组改善情况优于对照组（P〈0.01）。两组后遗神经痛发生率分别为2.04%、16.33%,观察组明显更低（P〈0.05）。结论火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,可迅速改善患者症状,减轻疼痛,降低后遗神经痛发生率,值得临床推广。

加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血的临床效果体会1202-1204

摘要：目的探究加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血的临床效果。方法选取2012年9月~2015年6月我院收治的120例肾性贫血患者作为研究对象,按照计算机数字法分为对照组和治疗组各60例,对照组在血液透析的基础上充分补铁,同时采用叶酸、维生素B12以及促红素治疗,治疗组在对照组基础上联合加味十全大补汤治疗,观察治疗前后两组Hb、Hct变化情况并比较治疗效果。结果治疗组总有效率为96.67%,与对照组总有效率81.67%进行比较,组间差异明显（P〈0.05）;与治疗前相比,两组治疗后Hb、Hct水平均明显升高（P〈0.05）,且治疗组改善情况显著优于对照组,两组相比较差异存在显著性（P〈0.05）。结论加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血疗效确切,安全可靠,具有积极的临床使用和推广价值。疗,观察治疗前后两组Hb、Hct变化情况并比较治疗效果。结果治疗组总有效率为96.67%,与对照组总有效率81.67%进行比较,组间差异明显（P〈0.05）;与治疗前相比,两组治疗后Hb、Hct水平均明显升高（P〈0.05）,且治疗组改善情况显著优于对照组,两组相比较差异存在显著性（P〈0.05）。结论加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血疗效确切,安全可靠,具有积极的临床使用和推广价值。

艾灸加药物方案治疗类风湿关节炎患者的临床研究1204-1206

摘要：目的探讨艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法收集2013年4月~2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者180例,按入院顺序随机分为两组各90例。对照组单纯艾灸,观察组在艾灸的基础上内服中药,连续治疗3个月,对比两组患者治疗效果、实验室指标及VAS评分。结果两组治疗总有效率分别为97.8%、85.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组实验室检查结果均有显著性进步,其中观察组变化幅度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的VAS评分有显著降低,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎效果值得肯定,能够改善患者临床症状及实验室检查结果,并降低患者的VAS评分。

复方中草药制剂对根管内粪肠球菌生物膜的作用研究1206-1207

摘要：选取接受根管治疗且治疗失败的患者84例,随机分为中药组、氧化锌组及空白对照组。选择患牙内粪肠球菌在体外形成24h生物膜,分别与中草药制剂、氧化锌作用后对比三组生物膜活菌百分比。同时给予中药组和氧化锌组患者患牙处涂抹复方中草药剂、氧化锌,空白组不做任何处理,对比三组根管治疗后疾病（PED）的发生率。中药组生物膜活菌百分比显著低于氧化锌与空白两组,氧化锌组显著低于空白对照组;中药组发病率显著低于氧化锌与空白对照组,氧化锌组显著低于空白对照组;PED患者中粪肠球菌的检出率明显大于白色念球菌,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。复方中草药制剂对根管内粪肠球菌生物膜具有良好的抑制作用,能够有效防治根管后疾病的发生,值得临床推广应用。

小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗婴幼儿肺炎伴胃肠功能紊乱的疗效观察1207-1209

摘要：本组收集我院儿科2012年12月~2014年12月接诊的患肺炎伴胃肠功能紊乱的160例患儿进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患儿随机分成研究组（n=80例）和对照组（n=80例）。对照组80例患者给予常规西医治疗,包括吗丁啉、法莫替丁及氨茶碱等药物;研究组采用小儿消积止咳口服液联合推拿治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率,并进行比较分析。结果经积极的临床治疗后研究组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。同时两组患儿治疗过中均未出现明显的不良反应。对伴胃肠功能紊乱的肺炎患儿采用小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。