现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2016年第05期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

米非司酮在改善产后组织残留治疗疗效及预后的应用价值785-787

摘要：目的：探讨米非司酮在改善产后组织残留治疗疗效及预后的应用价值。方法选取2011年6月-2015年2月期间在我院分娩时提示胎盘胎膜不完整、顺产10d后复查彩超提示有组织残留的患者150例，依据随即分配原则分为观察组和对照组各75例，其中对照组给予益母草冲剂口服治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，随访3个月，统计分析两组患者疗效、产后恶露停止时间和并发症发生情况。结果观察组患者阴道恶露停止时间明显少于对照组患者，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者治愈率明显高于对照组，前者清宫率和并发症发生率明显低于后者，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮可有效提高治疗产后组织残留的疗效，缩短产后血性恶露的时间，促进残留组织排出，提高治愈率，降低清宫率和并发症的发生，值得临床作进一步推广。

胸腔镜手术（VATS）和传统手术对治疗急性脓胸的疗效对照研究787-789

摘要：目的：分析胸腔镜手术（VATS）和传统手术对治疗急性脓胸的疗效。方法选取2011年6月-2015年6月于我院接受治疗的70例急性脓胸患者，根据手术方案不同，分为研究组和对照组各35例。对照组患者采用传统手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术各项指标的情况；并比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流量、自主活动时间、留置胸管时间及术后使用抗生素时间等指标显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者的临床总有效率及并发症发生率显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效显著，预后效果良好，并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。

不同喂养方式在住院早产儿的临床应用观察789-791

摘要：目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月-2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳＋早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义（P〈0.05）。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短（P〈0.05）。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。

分析正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的效果791-792

摘要：目的：观察并分析正畸和修复联合疗法在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中的效果。方法选取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各40例。对照组行修复治疗，观察组行正畸＋修复治疗。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组的治疗有效率为92.5%，满意度为80.0%，对照组的治疗有效率为80.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中，正畸和修复联合疗法能够有效地提高治疗有效率和患者的满意度，可推广。

超声自动容积扫描与常规灰阶超声对浅表组织病变的诊断价值793-794

摘要：目的：探讨超声自动容积扫描（UAVS）与常规灰阶超声（CGUS）对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变（外周血管、肌肉软组织）内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义（P〈0.05），UAVS对浅表组织病变（外周血管、肌肉软组织）周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS（75.58%、77.91%），两种检查手段比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。

清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛临床观察794-796

摘要：目的临床观察清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例幽门螺杆菌感染性腹痛患儿。将其分成观察组和对照组各43例。分别使用清幽止痛汤联合心理治疗与西药常规治疗。结果治疗后两组患儿临床症状明显改善,其症状积分显著降低,其中观察组症状积分低于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组治疗有效率分别为93.02%与79.07%,观察组治疗效率更高（P〈0.05）。结论对幽门螺杆菌相关性腹痛患儿采用清幽止痛汤联合心理治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状,临床可推广应用。

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效分析796-797

摘要：目的：分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月-2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗，观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组Mazur评分情况均比对照组优，且并发症总发生率2.50%，显著比对照组47.50%低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著，可恢复踝关节功能，并减少并发症，值得推广。

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察797-799

摘要：目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法选取2013年2月-2014年2月我院收治的15例牙病患者。均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。

腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石在肝内外胆管结石的应用效果观察799-801

摘要：目的：观察腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石在肝内外胆管结石的应用效果。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的102例肝内外胆管结石患者，按照数字表法分为研究组和对照组51例。研究组采取腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗，对照组采取纤维胆道镜套石篮取石治疗，比较两组疗效。结果研究组患者成功实施微创手术率100.00%、微创取石成功率100.00%、结石取尽率98.04%明显高于对照组的50.98%、88.46%、72.55%，研究组的手术时间、手术费用均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石具有手术简便、手术创伤小、结石取尽率高、手术费用少等优点，值得临床推广应用。

降钙素原和超敏C反应蛋白定量检测在血流感染患者早期诊断中的应用分析801-802

摘要：目的：研究分析降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白定量（hs-CRP）检测在血流感染（BSI）患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月-2015年7月收治的83例血流感染（BSI）患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组（χ2=5.3506，P=0.0207），差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算（0.871，置信区间95%：0.837-0.941），其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。

常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂疗效对比803-804

摘要：目的：探讨常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院肛肠科2013年1月-2015年1月收治慢性肛裂患者170例，以随机抽签法分为常规组和改良组各85例，分别行常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗；比较两组患者临床疗效，切口愈合时间，住院时间，手术前后肛管直径及术后并发症发生率等。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）；改良组患者切口愈合时间和住院时间均显著短于常规组（P〈0.05）；改良组患者术后肛管直径均显著大于常规组（P〈0.05）；改良组患者术后并发症发生率显著低于常规组（P〈0.05）。结论相较于常规纵切横缝术式，改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床可有效减少手术创伤，缩短术后切口愈合时间，并有助于降低术后并发症发生风险。

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析804-806

摘要：目的：探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。方法采用前后对照的方式进行研究，采用腹膜透析（PD）联合血液透析（HD）对41例慢性肾衰竭（CRF）合并难治性高血压患者进行治疗，比较其治疗前、后临床指标的变化，以此探讨其临床疗效。结果治疗后，患者血压指标、心功能指标明显得到改善，与治疗前相比，差异比较有显著统计学意义（P〈0.01）。但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化，差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压，疗效确切，有助于降低患者血压，促进预后，值得推广。

应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗的临床探讨806-808

摘要：入选我院符合标准的较大膀胱结石患者150例,将按碎石方式的不同分为对照组和试验组,对照组采用单纯气压弹道碎石治疗,试验组采用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗,观察两组疗效。结果试验组碎石时间明显短于对照组,同时一次碎石成功率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症明显少于对照组（P〈0.05）;两组术后患者IPSS平分、Qmax、QOL评分均明显改善（P〈0.05）,而试验组改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。较大膀胱结石应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗,有效的提高了临床治疗效果,提高了手术成功率,缩短了手术时间,患者术后恢复快,创伤小,效果显著,值得临床推广。

利用超声引导行经皮肾结石手术的疗效观察808-809

摘要：目的：探讨利用超声引导行经皮肾结石手术的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月本院接诊的100例肾结石患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取50例设为对照组，另50例设为观察组。对照组实施传统的开放性手术治疗肾结石，而观察组则利用超声波引导行经皮肾结石手术进行治疗，然后对两组患者治疗有效率以及术中的出血量、手术时间、住院时间等情况进行观察比较。结果观察组患者在术中出血量、手术时间和术后住院天数等各方面情况均优于对照组，且观察组的总体治疗有效率为98%，高于对照组的66%，组间比较差异均具有统计学意义（χ2=8.892，P〈0.05）。结论利用超声波引导行经皮肾结石手术，能减轻患者痛苦，治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广和应用。

深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用观察809-811

摘要：目的：研究应用深度水解蛋白配方奶与早期微量喂养联合对极低出生体重儿进行营养支持的临床效果。方法选取2013年5月-2015年4月我院接诊的极低出生体重儿66例，随机分为观察组（早期微量喂养深度水解蛋白配方奶）与对照组（早期微量喂养标准早产儿配方奶）各33例，比较两组喂养效果。结果观察组恢复出生体重时间、达全肠道喂养日龄以及住院天数均显著短于对照组，两组间差异具统计学意义（t=9.32，10.75，13.08；P〈0.05）；观察组的喂养消化不良性腹泻、NEC、喂养不耐受率以及宫外发育迟缓率均相对更低，各指标的组间差异具统计学意义（χ2=8.10，7.93，9.33，9.81；P均〈0.05）。结论对极低出生体重儿予以深度水解蛋白配方奶早期微量喂养，有利于降低喂养并发症，促进生长发育，具临床推广应用价值。

中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床比较811-812

摘要：目的：比较中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年6月收治85例行甲状腺腺叶手术患者。随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组由中间入路行甲状腺腺叶切除术，对照组行传统甲状腺腺叶手术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现3例短暂抽搐、1例喉返神经损伤，并发症发生率为9.3%（4/43），对照组出现4例短暂抽搐、6例喉返神经损伤与1例术后出血，并发症发生率为26.2%（11/42），差异的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术相比临床应用价值更高，促进手术时间、出血量、住院时间的减小，同时并发症更少，为理想手术方法。

以保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性分析813-814

摘要：目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月-2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组（P〈0.05）；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组（P〈0.05）；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组（P〈0.05）。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。

全科医学理论指导下对糖尿病患者进行社区综合干预的疗效观察815-816

摘要：目的：观察全科医学伦理指导下对糖尿病患者进行社区综合干预的疗效。方法选取2014年6月~2015年5月我院收治的144例糖尿病患者。分为干预组和对照组各72例。其中干预组在全科医学理论下进行社区综合干预，而对照组仅单纯予以常规社区干预，随访12个月观察两组疗效。结果随访12个月后，干预组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量均低于对照组组，差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论全科医学理论的指导下对糖尿病患者进行社区综合干预，疗效确切，有助于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量的降低，具有良好的推广价值。