同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_（12）水平与脑卒中患者的关系研究
摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）水平与脑卒中患者的关系。方法选取我院脑卒中患者458例作为观察组,其中男264例,女194例;轻型145例,中型206例,重型107例;脑血栓型168例,脑栓塞型214例,腔隙性型76例;同期选取健康体检者450例作为对照组,全部研究对象均检测血清Hcy、FA、Vit B12水平。结果观察组血清Hcy明显高于对照组,血清FA、Vit B12水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同性别脑卒中患者血清Hcy、FA、Vit B12水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。重型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于轻中型脑卒中患者,FA、Vit B12水平水平明显低于轻中型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。脑栓塞型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,FA、Vit B12水平明显低于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中病情程度与疾病类型具有紧密的关系。早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响
摘要：目的探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响。方法研究对象选取为2012年1月~2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例。对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况。结果两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异（P〉0.05）,治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组（P〈0.05）;研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用。重型颅脑损伤后脑脊液S100b蛋白的变化及其与颅内压的相关性研究
摘要：选取对照组人群20例,测定其脑脊液中S100b蛋白水平;选取重型颅脑外伤患者（GCS评分≤8分）44例,分别于伤后的6、12、24、48、72h提取脑脊液标本,检测其S100b水平,同时连续监测患者颅内压变化,比较伤后不同时间的S100b蛋白水平的变化及其与颅内压的相关性。重型颅脑损伤后患者脑脊液中S100b蛋白水平随时间不断变化的,蛋白峰值发生在伤后第24h,各时间点脑脊液和血清S100b蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而脑外伤后颅内压在也呈上升趋势,峰值发生在伤后48h,且伤后一段时间内脑脊液S100b蛋白水平与颅内压存在一定的相关性。伤后早期脑脊液S100b蛋白水平与颅内压升高呈正相关,且脑脊液S100b蛋白升高峰值早于颅内压升高。综合指数法在公共场所环境卫生质量评价中的应用
摘要：目的采用综合指数法评价辖区部分旅店环境卫生质量,为公共场所卫生监督管理提供数据参考。方法随机选取2014年12月份姑苏区5家旅店客房监测数据,从中选择恰当的评价指标,应用综合指数评价方法算得相应的综合指数。结果选择空气质量中的温度、二氧化碳（CO2）、台面照度、空气细菌数、茶具细菌总数作为评价指标,计算各旅店卫生质量综合指数,五家旅店中A旅店综合指数为1.010,等级为较差,D旅店等级为良好,其余三家等级均为合格。结论综合指数法是一种客观有效的评价模式,通过计算出公共场所环境卫生的综合指数,从而能够全面了解公共场所的卫生状况,促进公共场所环境卫生的健康发展。锁定钢板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折临床疗效分析
摘要：目的观察锁定钢板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床治疗效果。方法选取2009年1月~2014年6月我院收治的确诊为跟骨粉碎性骨折患者86例。随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用普通钢板加植骨进行内固定治疗,观察组患者采用解剖型锁定钢板加植骨进行内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果,并比较并发症发生情况。结果治疗后对所有患者进行疗效评定,对照组患者优良率为74.4%（32/43）,观察组患者优良率为74.4%（32/43）,两组患者治疗优良率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者并发症发生率为14.0%（6/43）,观察组患者并发症发生率为2.3%（1/43）,两组患者并发症发生率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型锁定钢板内固定加植骨的方法治疗跟骨粉碎性骨折患者,不仅具有显著的治疗效果,而且相关并发症发生率低,值得临床上推广应用。DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究
摘要：目的分析探讨DWI及动态增强MRI在乳腺病变临床诊断上的应用价值。方法采用回顾性分析法,对2015年1~10月在我院接受磁共振弥散加权成像（DWI）和动态增强MRI（DCE-MRI）检查的72例乳腺病变患者临床诊断资料进行分析,对DCE-MRI半定量参数信号增强比率（SER）、早期强化率（slope）以及DWI的表现扩散系数ADC值在乳腺良恶性病变临床诊断上的应用价值进行评估。结果乳腺良恶性病变的SER、slope以及ADC值之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）,SER、slope以及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.74、0.85、0.91,三者在诊断良恶性乳腺病变上的敏感性分别为87%、84%、92%,特异性分别为83%、68%、82%。结论在乳腺病变临床诊断诊断上,DWI和动态增强MRI均具有良好的诊断效能,DWI诊断效能相对较高。颅脑损伤患者UCH-L1和NSE含量与颅脑损伤程度的相关性研究
摘要：目的探讨颅脑损伤患者血清泛素羧基末端水解酶L1（UCH-Ll）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量与颅脑损伤程度的关系。方法选择颅脑损伤患者136例,按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻度组（13~15分,45例）,中度组（9~12分,47例）和重度组（3~8分,44例）;选择同期我院正常健康体检者30例为对照组。采集伤后12h静脉血,应用ELISA法检测四组血清UCH-L1及NSE的含量,分析其与损伤程度及预后的关系。结果与对照组相比,轻度组患者血清UCH L1及NSE水平与对照组无统计学差异（P〉0.05）;中度组血清UCH L1及NSE水平明显高于轻度组（P〈0.05）,重度组明显高于中度组（P〈0.05）。血清UCH-L1及NSE水平与颅脑外伤患者的预后呈负相关（r=-0.714,r=-0.752,P〈0.01）。结论颅脑损伤患者的UCH L1及NSF含量可在一定程度上反映脑组织的损伤程度,血清UCH L1和NSF检测有助于判断损伤程度和预后。低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响
摘要：目的探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脓毒症患者。按照治疗方案分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。1w后,比较两组患者凝血功能指标变化。结果与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究。糖尿病足伴感染患者病原微生物分布特征分析
摘要：目的探讨糖尿病足伴感染患者病原微生物分布特征。方法选取我院2014年1月~2015年1月期间糖尿病足伴感染患者115例,检测伤口深部分泌物的病原微生物分布,病情严重程度参照Wagner分级标准,感染程度参照感染程度分级,比较不同病情严重程度、感染程度的病原微生物分布特征。结果本组115例糖尿病足伴感染患者中,2~3级52例,占45.22%,4~5级63例,占54.79%;轻度感染患者43例,占37.39%,中重度感染72例,占62.61%。单一感染（革兰阳性菌35例,占30.43%;革兰阴性菌31例,占26.96%;真菌6例,占5.22%）,混合感染43例,占37.39%,共培养169株病原微生物,其中革兰阳性菌63株,占37.28%;革兰阴性菌89株,占52.66%;真菌17株,占10.06%。2~3级糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于4~5级患者,轻度感染糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于中重度感染患者,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足伴感染患者的病原微生物类型主要革兰阴性菌、革兰阳性菌,其次为真菌,三者混合感染加重了糖尿病足伴感染的病情程度,对于混合感染患者需加强抗感染治疗,以改善患者的预后状况。不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的效果对比分析
摘要：目的探讨对比不同口径胸腔引流管在治疗气胸时的作用效果。方法将2012年12月~2014年12月我院收治的165例气胸患者随机平均分为大口径组、中口径组与小口径组各55例。分别使用大、中、小管径的引流管。对三组患者的疗效及并发症进行比较。结果小口径组患者治疗有效率明显高于中、大口径组,中口径组患者治疗有效率明显高于大口径组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;小口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大、中口径组,中口径组患者肺复张时间、住院时间明显低于大口径组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。小口径组患者堵管率明显高于中、大口径组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;小口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于中、大口径组患者,中口径组患者皮下气肿与疼痛发生率明显低于大口径组患者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小口径引流管可以明显提高治疗有效率,降低肺复张时间、住院时间,减少皮下气肿、疼痛等并发症,使用小口径引流管做引流是一种较优的引流方式。经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果观察
摘要：目的探讨机械性肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果。方法入选我院符合标准的机械性肠梗阻患者78例,按随机抽样法分为两组各39例。其中对照组实施常规治疗,治疗组实施经鼻肠梗阻导管治疗,观察两组患者治疗后症状缓解时间以及不良反应。结果治疗后治疗组排气时间、进食时间及腹胀、腹痛的缓解时间均显著优于对照组患者,治疗组患者的总有效率94.9%,显著优于对照组的79.5%,治疗组患者不良反应总发生率7.7%,显著低于对照组的25.6%,结果具有统计学差异（P〈0.05）。结论机械性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗效果显著,临床症状缓解明显,不良反应少,值得推广应用。急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的效果观察
摘要：目的探讨急诊绿色通道救治肝脾破裂患者临床效果。方法选取2013年2月~2015年5月我院急诊收治肝脾破裂患者94例。根据是否实行绿色通道救治分为观察组和对照组各47例。比较两组患者抢救时间、抢救成功率、并发症及患者家属对抢救满意度。结果观察组抢救时间为34.7±10.3min,少于对照组的51.4±12.1min,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者家属满意度高于对照组（P〈0.05）。结论急诊绿色通道在肝脾破裂患者救治中可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高抢救成功率、降低并发症发生率,提高患者家属满意度。2014年铜鼓县留守儿童免疫预防接种情况调查分析
摘要：目的调查2014年铜鼓县留守儿童预防接种情况,提高其预防接种合格率。方法采用分层整群抽样法抽取农村7周岁儿童400名,根据监护人的不同分为留守儿童组与非留守儿童组,调查其预防接种情况,并对其监护人的预防接种知识进行问卷调查。结果预防接种合格率,留守儿童和非留守儿童1周岁内基础免疫接种合格率没有差异,留守儿童1~6岁加强免疫接种率70.10%、0~6岁全程免疫接种合格率64.22%,明显低于非留守儿童的91.33%和90.31%（P〈0.001）;预防接种知识知晓率,非留守儿童监护人显著高于留守儿童监护人,组间差异具统计学意义（P〈0.05）。结论有必要开展针对留守儿童监护人的免疫规划知识健康教育,达到提高预防接种合格率的目的,确保留守儿童和非留守儿童一样健康成长。高血压患者应用复方天麻蜜环糖肽片辅助治疗的临床分析
摘要：2013年6月~2014年12月,选取收治于我院的104例高血压患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组各52例。其中给予观察组患者非洛地平缓释片联合复方天麻蜜糖肽片治疗;对照组患者给予非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较分析。结果经过不同治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.2%（49/52）;对照组患者治疗总有效率为76.9%（40/52）。观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组间比较差异具备统计学意义。在对高血压患者进行治疗的过程中,以复方天麻蜜环糖肽片进行辅助治疗能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用。慢性阻塞性肺气肿急性加重期应用中医治疗的疗效分析
摘要：将98例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为对照组48例和观察组50例。对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,比较两组临床疗效和治疗后肺功能。结果经治疗,观察组50例患者中,显效29例,有效19例,总有效率为96%,显著高于对照组总有效率87.5%,显效率58%也显著高于对照组41.67%,两组治疗后复查肺功能,观察组FEV1及FEV1/FVC值均优于对照组。常规西医疗法配合中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期有较好的临床疗效,值得推广使用。补肾壮骨汤结合微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察
摘要：将我院86例患者抽签随机分为观察组与对照组各43例,两组手术类型均为椎体成形术,观察组另口服补肾壮骨汤治疗,比较两组临床效果及伤椎前缘高度、Cobb角、骨密度变化。观察组总有效率为97.67%,与对照组88.10%比较显著较高（P〈0.05）;两组治疗后各指标与治疗前比较显著改善（P〈0.05）,治疗后观察组伤椎前缘高度、骨密度分别为（80.58±5.34）%、（-1.05±0.46）显著高于对照组（76.41±6.02）%、（-1.52±0.52）,Cobb角度（9.25±1.96）°与对照组（10.68±2.05）°比较显著较低（P〈0.05）。补肾壮骨汤联合微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折效果显著,不仅可增加骨密度,还可提高伤椎前缘高度,降低Cobb角,较单一手术治疗效果更佳。血管内皮生长因子在口腔恶性肿瘤研究中的进展
摘要：近年来,随着医疗技术水平的提高,口腔恶性肿瘤治疗效果也得到了很好的改善。在肿瘤血管生成以及肿瘤细胞转移中血管内皮生长因子有着十分重要的作用,为加深对口腔恶性肿瘤和血管内皮生长因子的认识,本次研究笔者就血管内皮生长因子在口腔恶性肿瘤研究中的进展进行详细地综述。阿奇霉素在社区门诊治疗急性支气管炎的临床疗效及意义
摘要：目的分析在社区门诊中阿奇霉素对治疗急性支气管炎的临床疗效及意义。方法选取我院门诊部2013年1月~2015年1月接收的急性支气管炎患者150例为研究对象,随机平均分成对照组和试验组,每组75例,两组患者均采用门诊常规对支气管炎的治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗基础上加用青霉素治疗,一个疗程后,对两组患者的康复情况、临床效果、咳痰量、肺部杂音、体温、血液常规等情况进行综合对比。结果一个疗程后试验组患者在肺部杂音、咳痰量上明显小于对照组（P〈0.05）,试验组三项血常规指数：中心粒细胞百分比、白细胞计数、血沉也明显低于对照组（P〈0.05）。结论在社区门诊治疗中对急性支气管炎患者进行阿奇霉素治疗能显著改善患者的肺部功能、身体状况、加快恢复速度,应广泛运用于临床。
