磁共振敏感加权对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值
摘要：目的探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月~2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者,依次行T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序列和常规序列扫描在显现脑内微出血（CMB）数目以及检出敏感性方面的差异。结果 198例急性缺血性脑卒中患者中共有32例存在脑内微出血,SWI序列共检出了CMB灶207个;T1WI共检出CMB灶19个,检出敏感性为9.2%;T2WI共检出CMB灶36个,敏感性为17.4%;T2FLAIR序列共检出CMB49灶个,敏感性为23.7%;DWI序列检出CMB灶122个,敏感性为58.9%。SWI序列对CMB的检出率最高。结论 SWI序列对CMB的检出敏感性明显高于常规序列,SWI技术能明显提高CMB病灶的检出数目,对急性缺血性脑卒中的治疗与预后评价具有重要的临床参考价值。开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果比较
摘要：目的探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（TST）与外切内扎术治疗痔疮临床效果。方法选取2013年3月~2014年7月我院肛肠科收治100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别采用TST与外切内扎术治疗,比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%明显高于对照组88.00%总有效率,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症总发生率为8.00%明显低于对照组24.00%发生率,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔可减轻患者创伤,降低并发症发生率,提高治疗效果,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。腹腔镜手术与开腹手术治疗泌尿系肿瘤的临床疗效观察
摘要：目的探讨腹腔镜手术与常规开腹手术对泌尿系统肿瘤患者的治疗效果情况。方法选取2013年6月~2014年12月我院泌尿外科收治的150例泌尿系肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,试验组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,观察记录两组患者的各项指标,包括手术时间（h）、手术中出血量（ml）、住院时长（d）以及术中、术后引起的并发症发生率,并进行随访。应用SPSS19.0统计分析数据。结果试验组患者的手术时间（h）、术中出血量（ml）和住院时长（d）明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者术后并发症发生率（33.3%）明显低于对照组（66.7%）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。术后2年生存率试验组（86.67%）高于对照组（69.33%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术在针对泌尿系肿瘤治疗时,较常规性开腹手术在有效性和稳定性方面具有明显的优势。地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响
摘要：目的分析和探讨地佐辛与舒芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法选取我院2014年1~5月收治的200例行无痛人流术患者,通过随机数字表法分为舒芬太尼组（S组,n=100）和地佐辛组（D组,n=100）,S组采用舒芬太尼麻醉,D组采用地佐辛麻醉,监测患者麻醉前（T0）、意识消失即刻（T1）、扩张宫颈时（T2）及术毕苏醒时（T3）时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（Sp O2）、呼吸（RR）;记录术后5、15、30min宫缩痛的VAS评分及不良反应情况。结果两组患者术中丙泊酚用量,术后5、15min宫缩疼痛比较无统计学意义（P〉0.05）,D组术后30min宫缩疼痛较S组更轻,术中呼吸抑制发生率低于S组（P〈0.05）,两组术后恶心、呕吐发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。但地佐辛组术后清醒时间明显短于舒芬太尼组（P〈0.05）。结论在无痛人流术中,地佐辛与舒芬太尼麻醉镇痛效果相似,都能取得满意的麻醉效果,但地佐辛术后清醒时间短,而且呼吸抑制发生率低于舒芬太尼,还能够持续减轻术后宫缩痛程度,有效减轻患者生理和心理痛苦,提高患者生活质量,安全可行,值得临床推广应用。幽门螺杆菌对GES-1细胞BaxmRNA影响的研究
摘要：目的通过不同基因型的幽门螺杆菌（Hp）培养上清作用GES-1细胞,研究细胞Bax表达的变化。方法分组：（1）不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组,浓度分别为A组（1.3875mg/ml）,B组（2.775mg/ml）,C组（5.55mg/ml）;（2）不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组,浓度分别为A（1.875mg/ml）,B（3.75mg/ml）,C（7.5mg/ml）;（3）阴性对照组（Hp培养液）;（4）空白对照组（DMEM）。各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达。结果 2.775mg/ml NCTC11637上清和3.75mg/ml NCTC11639上清作用GES-1细胞48h后BaxmRNA均显著上调（P〈0.01~0.05）。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达,提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。酶联免疫斑点法快速诊断活动性结核病的临床价值研究
摘要：目的分析酶联免疫斑点法（Elispot）快速诊断活动性结核病的临床价值。方法以我院2014年1月~2015年2月诊治的110例疑似活动性结核病患者为研究对象,均接受Elispot、结核菌素试验（PPD）检查,将其检查结果与细菌学、病理学结果对照,比较两种检测方法对活动性结核病的敏感度、特异度及准确度。结果 Elispot法对活动性结核病诊断敏感度、准确度分别为92.1%、87.3%,均明显高于PPD试验的31.6%、63.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论相比PPD,酶联免疫斑点法诊断活动性结核病敏感度、准确度明显更高,但两者特异度类似。腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症的疗效比较
摘要：目的探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术治疗急腹症疗的效比较。方法收集我院2011年3月~2014年10月我院收治的102例急腹症患者临床资料行回顾性分析,根据患者治疗方式分为腹腔镜组（64例）和剖腹组（38例）,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间与剖腹组比较无统计学意义（63.2±12.1比67.9±15.2min）,P〉0.05;腹腔镜组术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于剖腹组（77.2±11.8比112.1±24.1ml,14.2±2.6比23.2±3.4h,5.8±1.2比7.3±1.7d,P〈0.05。腹腔镜组误诊、漏诊发生率和剖腹组比较无统计学意义0.00%比0.00%,3.13%比0.00%,P〉0.05。腹腔镜组并发症发生率低于剖腹组（4.69%比26.32%,P〈0.05）。结论腹腔镜探查术用于急腹症治疗具有创伤小、恢复快、诊断率高、并发症低等优点,但仍存在一定漏诊,临床中应引起重视。CT在甲状腺结节性疾病诊断中的比较分析
摘要：目的探讨CT平扫及增强在甲状腺结节性疾病中的临床诊断价值。方法选取2010年3月~2015年4月我院收治的100例甲状腺结节性疾病患者作为研究对象,按照患者病理结果不同分为良性组和恶性组,各50例。对患者均测量平扫CT值、增强20s、60s CT值、增强20s、60s CT相对强化值（REV）。分析平扫及增强时CT变化情况。结果良性组平扫CT值、增强20s、60s CT值明显高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;两组患者增强20s、60s CT相对强化值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT对甲状腺结节性疾病患者具有十分重要的临床诊断价值,值得在临床上推广应用。扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响
摘要：目的探讨扩容联合促宫颈成熟治疗对羊水过少足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取我院2013年1月~2015年1月妇产科羊水过少足月妊娠孕妇98例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组：48例,采用扩容治疗;观察组50例,在对照组基础上采用促宫颈成熟治疗。比较两组围产期结局的差异。结果观察组顺产率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗前,两组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论扩容联合促宫颈成熟治疗通过改善宫颈成熟度从而提高羊水过少足月妊娠孕妇顺产率,改善分娩结局,值得临床推广应用。临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房根治术的临床疗效观察
摘要：目的观察保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的中期疗效,为临床合理治疗提供借鉴。方法回顾分析我院2007年1月~2012年1月收治的254例,其中98例早期乳腺癌行保留乳房根治术,术后放疗治疗,作为Ⅰ组,同期的156例患者行改良根治术（Auchinclo术）,作为Ⅱ组,所有患者进行3年的随访,术后6、12个月观察Ⅰ组患者放疗损伤及功能恢复情况,进行主观满意度调查、外观随访,统计1、3年生存、复发、转移及第二源性癌发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组的1、3年的生存率、复发率、转移率及第二源性癌发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。保乳手术组放疗后综合征以溃疡及色素沉着为主,术后1年放疗综合征基本消失,上肢功能的恢复达到满意效果,主观满意度为98.98%,乳房美观效果评定优良率为86.73%,大部分患者能获得理想的外观。结论保留乳房根治术治疗Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌的临床疗效可与改良根治术相当,且可获得良好的心理康复和满意的乳腺外观,其操作关键为规范的病灶广泛切除、腋淋巴结清扫加术后辅助放疗。球囊压迫止血治疗产后出血的临床疗效分析
摘要：目的分析球囊压迫止血治疗产后出血的临床疗效。方法选取2014年11月~2015年4月于笔者所在医院就诊的产后出血的48例患者,根据止血方法的不同,将入选患者随机分为两组,对照组和观察组,各24例。对照组患者采用子宫切除法对其产后出血进行治疗;观察组患者则采用球囊压迫宫腔法对患者的产后出血进行治疗。比较两组患者接受不同止血方式治疗后的止血有效率、住院时间、下床活动时间等术后康复情况。结果对照组患者术后的止血有效率为100%,观察组患者术后的止血率也为100%,两组患者在术后止血效果方面不存在显著性差异（P〉0.05）。但对照组患者术后住院时间长,恢复较慢,且子宫正常生理功能受损,严重者有并发症产生。因此在住院时间及术后康复情况上两组患者存在统计学意义（P〈0.05）。结论采用球囊压迫宫腔法进行产后出血治疗的疗效高,且方法简便易行,既可以保留子宫正常生理功能,又能够缩短患者康复时间,值得在临床上推广。CT灌注成像在肝癌诊断中的应用
摘要：目的分析探讨CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值。方法选取本院2014年1月~2015年1月所收治的90例肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT灌注扫描,测量CT灌注值（主要包括血容量、血流量、肝动脉分数、平均通过的时间、血管表面通透性等）,对比分析其敏感性、特异性及诊断准确率。结果不同大小肝癌病灶间各灌注值差异无统计学意义（P〉0.05）。肝癌病灶和肝硬化实质的CT灌注参数值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CT灌注成像能够全面准确的显示肝癌病变,具有较高的诊断准确率,因此值得临床推广使用。急腹症患者行急诊腹腔镜检查和治疗的临床价值分析
摘要：目的探讨使用腹腔镜对急腹症患者检查与治疗的临床价值。方法选取2012年3月~2015年4月我院急诊收治的243例急腹症患者,依据手术方式分为开腹组（121例,采用开腹探查并治疗）和腔镜组（122例,采用用腹腔镜检查和治疗）,观察对比两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症发生情况。结果两组患者治愈率均为100%,无死亡病例。腔镜组中转开腹手术者3例,确诊率98.54%,漏诊率2.46%,开腹组确诊率100%,两组比较差异无统计学意义（P=0.178）。腔镜组患者手术时间、术后恢复时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著优于开腹组（P〈0.05）。结论对急腹症患者,腔镜检查和治疗具有确诊率高、治愈率高、伤口小、出血少、恢复快、并发症少的优点,术后相比开腹治疗更能减轻医护人员工作负担,值得临床使用。经胆囊管超细胆道镜联合治疗胆道结石
摘要：目的研究经胆囊管超细胆道镜联合治疗胆道结石的临床效果及价值。方法选择我院2012年4月~2014年4月诊治的96例经过治疗的胆道结石患者,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组的44例患者实施开腹经胆囊管胆总管探查术,观察组56例患者通过腹腔镜经胆囊管超低胆道镜实施治疗,比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者中51例手术成功,占90.07%,手术时间为76.9±27.1min,术后住院时间为5.7±2.1d,2例出现胆漏,无胆道残余结石出现;对照组患者中38例手术成功,占86.37%,手术时间为138.4±39.6min,术后住院时间为.34±1.9d,2例出现胆漏,无胆道残余结石出现。结论胆道结石患者通过胆囊管超细胆道镜实施治疗,有效的避免了放置T管和切开胆总管,临床应用价值显著。子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床观察
摘要：目的探讨子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床观察。方法选取我院2013年5月~2014年10月收治的子宫内膜息肉电切术患者93例,根据术后采取的不同的治疗方法分组,术后不采取任何处理的患者为对照组,术后即安置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者为观察组。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率以及不良反应发生率情况。结果随访1年、18个月、2年时,观察组的子宫内膜厚度均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的子宫内膜单发性息肉、多发性息肉复发率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组的不良反应发生率不存在统计学差异（P〉0.05）。结论对子宫内膜息肉电切术患者术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可以减少子宫内膜厚度,有效的预防子宫内膜息肉的复发,且不良反应少,临床疗效显著,值得进一步推广应用。Leep术＋止血消炎粉在宫颈疾病治疗中的临床应用
摘要：目的观察leep术联合止血消炎粉在宫颈疾病治疗中的应用效果。方法选取我院妇科自2010年10月~2014年12月收治的371例宫颈疾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组2组,对照组163例,仅接受leep术治疗,观察组208例,采取leep术联合止血消炎粉治疗,比较2组患者术后并发症发生率,统计2组患者治疗总有效率。结果观察组1次成功率与治愈率分别为99.0%与100.0%,与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的20.2%（P〈0.05）;观察组出血时间、创面愈合时间分别为4.1±0.6d、42.1±5.3d,短于对照组（P〈0.05）;且其出血量为10.1±0.5ml,明显少于对照组（P〈0.05）。结论在对宫颈病变患者采取leep术治疗的同时,需重视对术后继发感染与出血的预防,配合使用止血消炎粉,可明显降低患者术后并发症发生率,缩短恢复时间,降低术后出血量,值得推广。磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察
摘要：目的探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床治疗效果。方法选用我院2013年6月~2014年6月收治的40例小儿肺炎合并心衰患儿进行研究分析,随机将患儿分为观察组和对照组各20例,观察组采用磷酸肌酸钠治疗,对照组采用1,6二磷酸果糖治疗,观察两组患者的临床治疗效果及心肌酶的变化情况。结果观察组的临床治疗有效率为95%,对照组为65%,观察组临床效果显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,治疗后,观察组患者的呼吸频率、心肌酶、心率等情况都有了显著的改善,其改善结果显著优于对照组。结论采用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果显著,可以有效改善患儿的临床症状,降低心肌酶的变化水平,因此,值得临床推广及应用。每搏量变异（SVV）对老年脓毒性休克患者容量复苏的临床指导价值研究
摘要：目的探讨每搏量变异（SVV）指导机械通气老年脓毒症休克患者容量复苏的临床效果。方法将56例老年脓毒性休克行机械通气患者按照不同治疗方法分为SVV组30例和常规组26例,其中SVV组实施每搏量变异指导,常规组采用中心静脉压进行监测。结果 SVV组复苏时间较常规组短,乳酸、NT-pro BNP较常规组下降（P〈0.05）,氧合指数较常规组升高（P〈0.05）。两组左心功能不全、MODS及病死率差异无统计学意义。SVV组复苏后CO、SV较复苏前改善（P〈0.05）。结论在每搏量变异指导下对机械通气老年脓毒症患者进行容量复苏,更为安全、有效。
