现代诊断与治疗杂志社
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现代诊断与治疗杂志

《现代诊断与治疗》创刊于1990年,CN刊号:36-1160/R,由南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办,南昌市卫生健康委员会主管的医学类学术期刊,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地。
  • 主管单位:南昌市卫生健康委员会
  • 主办单位:南昌市医学会;南昌市医学科学研究所
  • 国际刊号:1001-8174
  • 国内刊号:36-1160/R
  • 出版地方:江西
  • 邮发代号:44-60
  • 创刊时间:1990
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.73
  • 综合影响因子:0.155
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代诊断与治疗 2015年第08期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

摘要:目的探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的124例冠心病患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案,对照组患者采用冠脉造影的诊断方案,观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况,对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%,对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%,试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%,对照组阳性率为33.87%,试验组高于对照组(P〈0.05),具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%,对照组患者为40.32%,试验组诊断率明显低于对照组(P〈0.05),具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率,尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确,且并发假性动脉瘤的几率小,降低误诊率,值得临床上推广。
1681-1682

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察

摘要:目的探讨早发型子痫前期实施低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床效果。方法入选符合标准的早发型子痫前期患者116例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组给予低分子量肝素联合硫酸镁治疗,对照组给予常规硫酸镁治疗,观察两组治疗前后肾功能、凝血功能、并发症、血压及妊娠延长天数等各项指标。结果两组治疗后,血压和凝血功能各项指标均有变化,但治疗组血清D-二聚体指标值显著优于对照组,治疗组24h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐指标、妊娠天数、新生儿重度窒息发生率等显著优于对照组,具有统计学差异(P〈0.05);而PT、FBG、APTT等其他指标、并发症发生率等相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期,有效地改善了患者的肝肾功能与高凝血状态,疗效显著,值得临床推广。
1683-1685

院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的效果观察

摘要:目的观察院前急救流程应用于急性心肌梗死救治的临床效果。方法选取我院急诊科收治的急性心肌梗死患者135例,根据其入院方式分为观察组70例和对照组65例。观察组由急诊人员出车接诊,进行院前急救并送院;对照组由患者家属自行送院。比较两组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率。结果观察组发病到开始救治时间、溶栓时间、住院时间及病死率均明显低于对照组(P〈0.05)。结论院前急救流程应用于急性心肌梗死救治临床疗效显著,可有效缩短患者救治时间,降低病死率。
1685-1687

米非司酮(12.5mg)用于紧急避孕的临床效果及对月经的影响

摘要:目的分析12.5mg米非司酮在临床上用于紧急避孕的效果以及对月经的影响。方法对240例要求在72h内紧急避孕无防护性交的女性临床资料作回顾性分析,按照随机数字表法将观察对象分成对照组与观察组各120例。观察组采用低剂量米非司酮(12.5mg),对照组采用高剂量米非司酮(25mg),对比两组避孕效果以及月经情况。结果两组观察对象避孕效果均良好,其中观察组避孕率达95.83%(115/120),对照组避孕率达94.17%(113/120,P〉0.05);服药后观察对象月经变化情况不明显,其月经量及月经周期与服药前相比差别不大,分别记录两组观察对象月经周期延长及缩短情况,变化率分别为11.67%、12.5%,差异不明显(P〉0.05);两组治疗后行经天数变化不明显(P〉0.05);大部分观察对象均未出现任何不适症状,偶有头晕、恶心及乳房胀痛等;观察组出现不良反应12例,对照组为15例,差异无显著性(P〉0.05)。结论低剂量米非司酮(12.5mg)紧急避孕效果良好,服用后对月经情况影响较小,且基本不产生副作用,安全性较高,可推广使用。
1687-1689

广州市花山镇儿童贫血的相关危险因素分析

摘要:目的探讨和研究广州市花山镇3~6岁儿童贫血状况,并对影响因素进行分析。方法采用随机抽样法抽取广州市花山镇的1000名3~6岁儿童,进行问卷调查并测定血红蛋白含量。结果 3~4岁年龄段的儿童贫血发生率最高,但随着年龄的增长贫血发生率有所下降;男性和女性贫血发生率分别为14.0%(76/541)和14.2%(65/459),对比并无显著差异(χ2=0.319,P〉0.05);婴儿在4~6个月时添加辅食的贫血发生率最低,9~12个月时发生率最高;母亲文化程度为初中、大专及以上,职业为工人、科教文卫、干部,孕期贫血是影响儿童贫血的主要因素。结论广州市花山镇儿童的贫血问题亟待解决,要重视该地区的宣教工作,提高儿童及监护人的认知程度,改善儿童的饮食状况,提高科学喂养率,减少贫血的发生。
1689-1691

小儿毛细支气管炎和婴儿哮喘治疗的临床分析

摘要:目的探讨万托林治疗小儿毛细支气管和婴儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的100例小儿毛细血管和婴儿哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用万托林治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组,且症状消失时间及哮喘发作次数均小于对照组(P〈0.05);观察组患儿药物不良反应和对照组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论万托林治疗小儿毛细支气管炎和哮喘具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。
1692-1693

游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

摘要:目的观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月~2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象,均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗,比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况,评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照,12例皮瓣外形恢复良好,3例略臃肿,需接受二次修复整形处理;色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体,瘢痕无挛缩,仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者,游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异;质地比较,所有患者移植修复术后皮瓣质地良好,柔软;感觉比较:S2级3例,S3级7例,S3+级4例,S4级1例;术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%,明显高于术前的6.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中,应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术,临床治疗有效率高,患者恢复速度快,受区功能恢复好,安全性高,值得推广。
1695-1697

多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性研究

摘要:目的研究多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤的相关性。方法选取2013年1月~2014年7月我院收治的86例多囊卵巢综合征患者,根据患者体重指数将所有患者分为肥胖组31例和非肥胖组55例。另选取肥胖和非肥胖正常妇女31例和55例作为对照组,分析两组妇女血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。结果肥胖组的各项数据均高于非肥胖组,而各组内研究组(患者组)的各项数据均高于对照组(正常组),大组间和组内差异均具有统计学意义(P〈0.05);MCP-1和EG-VEGF之间具有相关性,肥胖组r=984.35,P=0.0032,非肥胖组r=543.25,P=0.0021;虽然从检测结果上来说MCP-1也会随着VEGF的升高而升高,但两组数据之间的相关性并不显著。结论 EG-VEGF对卵巢、胎盘及肾上腺组织具有特异性的表达,而本次研究的结果表明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与EGVEGF具有显著相关性,说明多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1与早期血管内皮损伤具有显著相关性。
1697-1698

东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

摘要:目的研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P〈0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。
1699-1700

清远市农村妇女子宫颈上皮内瘤变现况调查

摘要:目的了解农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率及危险因素,为制定防治措施提供依据。方法采用横断面研究法,对清远市9个贫困镇的18~59岁已婚农村妇女6135人进行普查。结果农村妇女子宫颈上皮内瘤变患病率为0.65%(40/6135),31~40岁子宫颈上皮内瘤变患病率最高(1.1%)。年龄大、流产次数多、患有阴道炎、宫颈糜烂及不规则阴道流血是CIN的危险因素,OR值及95%CI分别为1.244(1.152~4.624),1.601(1.463~2.672),1.439(1.883~1.709),1.119(1.033~2.788)和1.582(1.129~3.004)。结论对清远市农村妇女进行子宫颈上皮内瘤变的筛查,有助于预防宫颈癌的发生。
1700-1702

维生素K_2对大鼠胶原蛋白和基质金属蛋白酶2的影响研究

摘要:目的探讨维生素K2对大鼠胶原蛋白和基质金属蛋白酶2的影响研究。方法我院2013年7月~2014年2月采用成年雄性SD大鼠80只建立大鼠胶原不完整腹壁疝模型,根据随机数字表法分为8组,每组10只,A组:空白组(PH);B组:单纯腹壁注射β-氨基丙晴(BAPN)组;C组:单纯腹壁注射维生素K2组;D组:单纯腹壁手术组,E组:腹壁注射BAPN+注射维生素K2组,F组:腹壁注射BAPN+腹壁手术组;G组:腹壁注射维生素K2腹壁手术组;H组:腹壁注射BAPN+腹壁手术组,记录各组腹壁疝发生例数,计算各组腹壁疝的发生率;定量、PCR检测大鼠腹壁组织在不同处理因素下Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达变化及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)表达变化。结果 B、C、D组间发生腹壁疝情况与A组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),E、F、G组间腹壁疝发生情况与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),H组发生腹壁疝情况显著低于其他各组,差异统计学意义(P〈0.05);B、C、D组28d MMP-2水平与第14d比较略有减低,E、F、G、H组28d MMP-2水平与14d比较则显著减低,差异有统计学意义(P〈0.05),H组第28d MMP-2水平显著低于除A组外其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05);B、C、D组28d TIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较略有提高,而E、F、G、H组第28d TIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值与第14d比较则显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);H组第28d TIMP-2水平、I/III型胶原蛋白比值显著高于其他各组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论维生素K2可通过抑制MMP-2表达促进胶原表达增加预防因胶原因素而发生的腹壁疝。
1702-1704

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性分析

摘要:目的分析锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的胫骨平台骨折患者92例作为研究对象,将其随机分成治疗组与对照组,各46例,给予治疗组患者锁定钢板内固定进行治疗,给予对照组患者普通解剖型钢板内固定进行治疗。术后对两组的治疗效果、并发症的发生等情况进行比较分析。结果两组患者的复位率比较其差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者出血量、术后的负重、住院及骨折愈合的时间、并发症发生率及术后6个月膝关节的屈伸活动度、膝关节功能的HSS评分皆明显好于对照组,两组结果比较其差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论锁定钢板对复杂胫骨平台骨折的治疗效果显著、安全有效,值得临床推广与应用。
1705-1706

BIS麻醉深度监测在老年人全凭静脉麻中的应用

摘要:目的探讨脑电双频指数麻醉深度监测在老年人气管内全麻的重要性。方法选择2011~2013年我院70岁以上择期行腹腔镜下胆囊切除手术老年患者45例,随机分成3组:对照组1、对照组2和试验组,每组15例。试验中所有病例术中均血浆靶控药物浓度的方式维持推注瑞芬太尼确保镇痛效果,术中血压波动控制在基础压的20%。对照组1根据术中血压调节丙泊酚的推注速度。对照组2按4mg/(kg·h)速度推注丙泊酚;试验组病人根据BIS维持在50+10%水平输注丙泊酚。对照组2和试验组病人当血压波动大于基础压的20%时滴注硝酸甘油或多巴胺。观察术中知晓情况、丙泊酚总量、术后复苏及出室时间。结果对照组1出现5例术中知晓、对照组21例,而试验组未出现;而丙泊酚总量、术后复苏及出室时间方面,试验组均较对照组少(P〈0.05)。结论脑电双频指数监测在老年人全麻中能有效预防术中知晓,提高麻醉质量。
1706-1707

微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比分析

摘要:目的探讨分析微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的72例小儿疝气患者,根据手术方式不同将其分为传统手术组(36例)和微创手术组(36例),对比两组患儿平均出血量、平均手术时间、自主活动时间、平均住院时间等手术情况和并发症情况。结果微创手术组平均出血量为1.53±0.24ml,传统手术组为4.51±0.42ml,微创手术组为12.16±2.57min,传统手术组平均手术时间为20.07±3.23min;微创手术组自主活动时间为12.65±1.7h,传统手术组为22.58±2.22h,微创手术组住院时间为0d,传统手术组为5.09±1.4d;两组差异对比有统计学意义(P〈0.05)。微创手术组并发症发生率为16.66%,传统手术组为38.88%,两组差异对比有统计学意义(P〈0.05)。结论采用微创手术治疗小儿疝气术中出血量少,手术时间短,术后恢复正常活动早且并发症少,具有良好的安全性,值得临床推广和应用。
1708-1709

2型糖尿病微血管病变与血糖波动和氧化应激之间的关联性研究

摘要:目的观察和分析血糖波动和氧化应激对2型糖尿病患者发生微血管病变的影响。方法选取2012年11月~2014年11月我院收治的96例2型糖尿病患者作为临床研究对象,按照患者的微血管病变情况,将其中有微血管病变的患者分为A组(25例),伴有单一微血管病变的患者分为B组(33例),同时伴有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的患者分为C组(38例)。3组患者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并对糖化血红蛋白、血脂、丙二醛等指标进行检测。结果 B组和C组患者的PPGE、PBG、PBG(1h)、PBG(2h)、PBG(3h)均明显高于A组患者,而C组的差异更为显著(P〈0.05),差异均有统计学意义。B组和C组患者的△MDA、MDA(0h)、MDA(2h)水平均明显高于A组患者,而C组的差异更为显著(P〈0.05),差异均有统计学意义。△MDA水平和PBG(2h)、PPGE指标之间呈正相关性(P〈0.05),差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者的血糖波动和氧化应激水平之间有着密切的联系,而氧化应激水平升高会加快糖尿病微血管病变的进展。
1709-1711

维生素D与系统性硬化病相关性的临床观察

摘要:目的观察血清维生素D水平与系统性硬化病(SSc)的相关性。方法选取我院2010年6月~2014年5月收治的SSc患者48例(观察组)及同期非SSc的健康体检者48例(对照组),检测两组患者的血清总维生素D、维生素D2和维生素D3水平。结果观察组三种血清维生素D水平均低于对照组,其中总维生素D及维生素D3水平比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论将血清维生素D维持在较高浓度,可预防SSc的发生。
1711-1712

缺血性心肌病顽固性心力衰竭PCI治疗的有效性及安全性探讨

摘要:目的探讨对缺血性心肌病顽固性心力衰竭(ICM)患者实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性进行分析。方法选取100例接受治疗的ICM患者,以随机方式平均分为对照组与观察组,对所有患者实施规范化药物治疗,在规范化药物治疗基础上,对观察组开展PCI治疗。比较两组ICM患者行PCI手术前与手术后2个月实施超声心电图检查LVEDD(左室舒张末内径)、LVEF(左室射血分数)、NYHA心功能分级、X线心胸比例及步行6min的距离,从而对PCI影响ICM患者心功能的程度进行分析与评价。结果观察组均通过PCI顺利完成血运重建。相比于手术前,两组患者症状都有所减轻,均改善了NYHA心功能,且增加了患者步行6min的距离,LVEF有所提升,LVEDD与X线心胸比例有所缩小,对于以上指标,观察组改善比较明显(P〈0.05),而对照组改善不明显(P〉0.05)。观察组治疗有效率为96.0%,对照组为76.0%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P〈0.05)。对两组患者进行2个月的随访观察发现,观察组死亡1例,再发心肌梗死2例,脑栓塞1例,心律失常4例,死亡率为2.0%,并发症发生率为16.0%;对照组死亡3例,再发心肌梗死4例,脑栓塞3例,心律失常5例,死亡率为30.0%,并发症发生率为6.0%。结论PCI能够有效改善ICM患者心功能,有利于患者生活质量的提升,具有较好的近期疗效,在PCI时,应该对最佳血运重建方案进行选择,合理掌握手术操作时间,由此才能保证手术治疗的有效与安全。
1713-1715

妇女妊娠期间血浆中D-二聚体变化情况研究分析

摘要:目的探讨妇女妊娠期间不同时期血浆D-二聚体变化情况。方法选取我院2013年8月~2014年8月产科保健门诊100例正常妊娠孕妇为研究对象,孕周均小于10w,对所有患者进行随访直到分娩后7d,比较孕早期、中期、晚期及分娩时、分娩后1、3、7d血浆D-二聚体水平。结果孕早期和孕中期血浆D-二聚体水平比较无统计学意义(P〉0.05),孕晚期血浆D-二聚体水平明显高于孕早期和孕中期水平,比较有统计学意义(P〈0.05);产时血浆D-二聚体水平明显高于产后1、3、7d,比较有统计学意义(P〈0.05),产后1、3、7d血浆D-二聚体水平比较无统计学P义(P〉0.05)。结论妊娠期血浆D-二聚体水平可升高,在孕早期和孕中期升高较为缓慢,孕后期急剧升高,产后呈急剧下降致恢复正常。
1715-1716