肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的效果及安全性观察
摘要：目的 探究肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性。方法 择取清远市人民医院74例胃肠道肿瘤患者为研究对象,应用随机平行对照法将其分成两组,其中对照组推行肿瘤切除联合单纯静脉化疗,试验组在对照组治疗前提下辅以腹腔热灌注化疗,对比两组临床疗效。结果 试验组总有效率明显优于对照组（81.08%vs 62.16%）（P〈0.05）,但两组不良反应发生率无显著性变化（P〉0.05）。结论 肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极借鉴。异丙酚复合芬太尼在靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的疗效比较
摘要：目的 探析手术患者进行异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果比较。方法 入选我院2013年8月~2014年8月手术患者80例,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例,观察组予以芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉,对照组予以芬太尼、异丙酚复合七氟醚静吸复合麻醉,比较2组的麻醉效果;比较2组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分;比较两组术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间。结果 观察组、对照组的麻醉有效率分别为92.5%、72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管后1h、拔管后3h的OAAS评分、VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后恢复呼吸时间、恢复定向力时间、拔管时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 芬太尼复合异丙酚靶控麻醉效果确切,可作为外科手术的首选麻醉方法,值得临床推广。血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎50例疗效评估
摘要：目的 研究探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法 选取我院收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为研究对象,在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗,并将其作为观察组。选取同期收治的高脂血症性胰腺炎患者50例作为对照组,给予常规的集束化治疗。分别对两组患者治疗前后的主要生化指标、住院时间、预后改善情况进行观察比较。结果 两组患者治疗前的甘油三酯、血清总胆固醇、血肌酐等主要生化指标均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后各项指标均显著改善,且观察组患者的改善效果更为显著,两组患者治疗后与治疗前的比较以及治疗后的组间比较均有统计学差异（P〈0.05）。对患者的平均住院时间、死亡率以及ApacheⅡ评分进行比较,观察组患者显著优于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果显著,不仅能有效改善患者的各项生化检验指标,而且能缩短患者的住院时间,降低死亡率,预后改善效果良好,值得临床推广应用。乙型肝炎患者HBV-DNA载量与TNF-α、NO及Hcy的相关性分析
摘要：目的 研究乙型病毒性肝炎（HBV）患者外周血中HBV-DNA载量与外周血中、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及高半胱氨酸（Hcy）的相关性分析。方法 随机选取360例HBV患者组治疗前后各一份血清,采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA,用化学发光免疫分析法（CLIA）检测外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度,并与正常对照组120例作比较,利用SPSS 17 for Windows软件进行相关性统计分析。结果 HBV患者组治疗前血清外周血中TNF-α、NO及HCY的浓度均明显高于正常对照组（P〈0.01）;HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0.831,P〈0.01;与HCY含量相关性为：r=0.856,P〈0.01;与NO含量相关性为：r=0.745,P〈0.01。在治疗后,HBV患者组外周血中HCY、NO及TNF-α的浓度水平都与正常对照组比较低,无显著性差异（P〉0.05）;HBV患者组的HBV-DNA载量与TNF-α含量相关性为：r=0.312,P〉0.05;与HCY含量相关性为：r=0.235,P〉0.05;与NO含量相关性为：r=0.334,P〉0.05。结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中HBV-DNA载量与外周血TNF-α、NO及HCY含量均有良好的相关性。环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的相关性研究
摘要：目的 探讨环境污染与慢性支气管炎患儿免疫功能的关系。方法 随机选择270例支气管炎患儿为观察对象,观察对象距环境污染源1000m之内为A组（60例）;观察对象距环境污染源1000~5000m为B组（80例）,观察对象距环境污染源5000m之外为C组（130例）,对该对象环境污染源距离与支气管炎患儿免疫功能（免疫球蛋白Ig A、Ig G和Ig M）及住院天数长短情况进行比较分析。结果 A、B和C组的免疫功能（免疫球蛋白Ig A、Ig G和Ig M）及住院天数均有显著性差异（P〈0.01）;观察对象免疫功能与环境污染源关系为：C组〉B组〉A组;观察对象住院天数与环境污染源关系为：A组〉B组〉C组。结论 慢性支气管炎患儿免疫功能增高与环境污染关系密切,二者呈负相关,尽快采取综合防治措施。锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的效果对比
摘要：目的 比较锁定加压钢板外置和内置辅助治疗软组织感染性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取我院2011年7月~2014年2月收治的62例软组织感染性胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为内置组和外置组,各31例,内置组采用锁定加压钢板内置联合封闭负压引流治疗,外置组采用锁定加压钢板外置联合封闭负压引流治疗。综合比较两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及治疗前和治疗后6个月HSS评分。结果两组患者创面愈合时间及治疗前HSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;外置组骨折愈合时间、住院时间显著低于内置组（P〈0.05）;治疗6个月后外置组患者HSS评分显著高于内置组（P〈0.05）。结论 锁定加压钢板内置和外置联合封闭负压引流治疗软组织感染性胫骨平台骨折均能有效改善患者关节功能,提高HSS评分,外置手术在术后恢复方面优于内置手术,且HSS评分改善也较内置手术突出。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征70例临床分析
摘要：目的 分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点,为临床诊治OSAS提供临床参考。方法 回顾性分析70例OSAS患者的临床资料,根据OSAS的严重程度分为28例的轻度患者,22例的中度患者及20例的重度患者。对比不同严重程度患者间体重指数（BMI）,腹围,尿酸（UA）、甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）,睡眠中最低血氧饱和度（SPO2）水平差异。并分析BMI、腹围、UA、TG、LDL-C及SPO2与OSAS的严重程度的相关性。结果三组BMI、腹围、SPO2、UA、TG及LDL-C比较均存在显著差异（P〈0.05）,重度及中度患者BMI、腹围、UA、TG及LDL-C均明显高于轻度患者,而SPO2则明显低于轻度患者。重度及中度比较无统计学差异（P〉0.05）。BMI、腹围、UA、TG及LDL-C与疾病严重程度均呈显著的正向直线相关性,而SPO2与疾病严重程度均呈显著的负向直线相关性（P〈0.05）。结论 OSAS可导致患者多种临床指标的变化,且其变化程度与疾病严重程度存在显著的相关性。全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用分析
摘要：目的 分析全麻复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术的应用。方法 选取2012年9月~2013年9月于我院接受髋关节置换术的120例患者,随机等分为A、B、C三组。A组给予采用全身麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,C组采取全麻复合腰硬联合麻醉。对三组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果及不良反应发生率进行比较。结果 C组出现低血压、高血压人数明显少于A组、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）;C组麻醉效果优良比例明显高于A、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）;C组不良反应发生率明显低于A组、B组,经统计学分析,具有统计学差异（P〈0.05）。结论 全麻复合腰硬联合麻醉应用与髋关节置换术中,有利于控制患者生命体征,提高麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床上推广。足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点及预后评估
摘要：目的 分析足月新生儿不同严重程度缺氧缺血性脑病的临床特征,并对预后进行评估。方法 回顾性分析138例发生缺氧缺血性脑病的足月新生儿患儿入院时及随访2年的临床资料。根据缺氧缺血性脑病严重程度将患儿分为轻度组44例、中度组49例及重度组45例。对比分析各组临床资料,探讨不同严重程度组患者的临床特点,并对各组预后情况进行总结。结果 三组临床症状分布比较未见统计学差异（P〈0.05）,且均以肌张力降低发生率最高。同时随访2年结果显示,重度组死亡率最高（P〈0.05）,轻度组与重度组比较未见统计学差异（P〉0.05）。同时重度组发育商（DQ）最低,且DQ评分与患儿病情程度存在显著的负向直线相关性（P〈0.05）。结论 足月新生儿缺氧缺血性脑病均以肌张力降低为主要临床表现,而随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加,其预后越差。米非司酮治疗子宫腺肌病疗效分析
摘要：目的 探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取我院收治的子宫腺肌病患者68例,均给予小剂量米非司酮治疗,分析其临床疗效。结果 治疗后患者PRL、E2及P水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者子宫大小明显小于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者月经量明显少于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 米非司酮可明显改善子宫腺肌病激素水平,方法有效,且短期疗效明显。200例胎膜早破的原因及妊娠结局分析
摘要：目的 探讨孕妇胎膜早破的原因及妊娠结局。方法 选取2010年9月~2014年9月我院接收的分娩产妇400例,根据胎膜早破与否分为两组,试验组为200例发生胎膜早破的产妇,对照组为200例无胎膜早破的产妇。研究对比两组产妇相关病因发生率与妊娠结局。结果 （1）相关病因发生率。试验组相关病因（胎位异常、宫颈松弛及宫腔手术史、胎儿头盆不称、感染）发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）妊娠结局。试验组新生儿窒息、剖宫产、早产及产后出血、新生儿肺炎、胎儿窘迫发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 诱发胎膜早破的相关因素较多,当加强孕期检查及健康宣教,并做到及时发现、及时处理,以从最大限度上确保母婴的生命安全。腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察
摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法 选取84例老年急性胆囊炎患者,随机分为试验组和对照组,分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者,并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少,是理想的治疗方法。无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果
摘要：目的 探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组（48例）与对照组（42例）,两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗,对照组入院后采用持续低流量氧气（2~5L/min）吸入,观察组采用无创Bi PAP Vision无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后,血CO2分压（Pa CO2）水平显著低于对照组治疗后,P〈0.001;观察组治疗2w后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6MWD）均显著高于对照组治疗2w后,P〈0.001。结论 无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速纠正Pa O2、Pa CO2分压,改善肺功能状况。高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的疗效
摘要：目的 观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法 选取我院2012年3月~2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗,研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果 研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者（P〈0.05）差异均有统计学意义;研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者（P〈0.05）差异均有统计学意义。结论 高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果,值得在临床上进一步推广。高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用
摘要：目的 研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法 将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组行低粘度骨水泥灌注治疗,治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗,对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果 治疗组骨水泥渗漏率为11.54%,高于对照组的26.92%,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点,值得推广。高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用分析
摘要：目的 探讨高甘油三酯血症在急性胰腺炎病情与预后评价中的应用价值。方法 选取2008年9月~2013年6月期间我院确诊治疗的急性胰腺炎（AP）患者145例,根据病因将患者分为高血脂性（A组）50例、胆源性（B组）60例、酒精性（C组）35例,对比分析三组患者相关因子水平和预后情况。结果 高血脂性患者血清中甘油三酯、葡萄糖水平、RANSON积分以及6个月内并发症发生几率均明显高于胆源性和酒精性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高甘油三酯血症与AP存在密切联系,易加重AP患者的病情,增加并发症的发生,临床应及时进行相关治疗以保障患者的生存质量。神经内镜下垂体瘤治疗的研究
摘要：目的 研究神经内镜下垂体瘤治疗的临床效果及影响。方法 选取60例我院2012年7月~2014年12月收治的垂体瘤患者,所有患者按随机抽样法分为每组30例。使用显微镜进行切除的为对照组,采用神经内镜进行切除的为观察组,两组均经鼻孔蝶窦入路。比较两组患者治疗情况及康复情况,记录其手术时间及术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况,同时对患者进行为期6个月的术后随访。结果 通过对所记录数据进行详细整理,可以看出观察组手术时间及住院时间均短于对照组,并且其术中出血量也少于对照组（P〈0.01）;观察组患者中相关激素水平恢复正常者22例,激素水平改善6例,对照组分别为12、3例,两组比较差异具备统计学意义（P〈0.05）;此外两组在术后并发症发生情况比较同样具有统计学意义,观察组更低（P〈0.05）。结论 神经内镜下垂体瘤治疗较以往显微镜下治疗可有效缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量以及相关并发症发生情况,并且患者术后恢复较好,临床使用价值高。阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫的临床疗效
摘要：目的 对比阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009~2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料,按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组（TVH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除组（LAVH组）,各100例,对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果 两组手术均非常成功,但从两组术后恢复情况比较来看,两组间存在差异,其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低（P〈0.01）;但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较,两组相接近,比较基本无差异（P〉0.05）。结论 对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切,但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显,临床选择治疗方式时要根据患者自身情况,合理选择以提高患者生存质量。
