《现代诊断与治疗》稿约
摘要：<正>一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊,辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性,要求主题明确、条理清楚、行文通顺炼达。三、论著及综述性来稿(含其他栏目内这两类文体文稿)均须附英文标题以及作者姓名和工作单位的英译文。姓氏全部字母均大写,复姓应连写,名字的首字应大写,双名中间加连字符,姓名均不缩写。如ZHANG Xi-lian(张锡《现代诊断与治疗》被江西省卫生厅评为省级期刊
摘要：<正>接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、部级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫的可行性分析
摘要：目的探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的66例胃癌患者。随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗。术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用。全血NT-proBNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的应用
摘要：目的探讨全血NT-pro BNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选择我院2013年1月~2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50%)、心源性B组(LVEF<50%)。比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-pro BNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-pro BNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-pro BNP在诊断心源性呼吸困难的价值。结果心源性呼吸困难组的NT-pro BNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-pro BNP值也明显高于心源性A组。NT-pro BNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7%,特异度为77.2%。结论 NT-pro BNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L。冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD的表达及其在病程监测中的临床应用
摘要：目的探讨HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合在冠心病病程监测中的临床应用价值。方法选取不同类型冠心病患者200例作为观察组,依据病情分为急性心肌梗死(AMI组,48例)、稳定型心绞痛(SAP组,52例)、不稳定型心绞痛(UAP组,53例)以及无症状性心肌缺血(SMI组,47例)。并选同期体检正常成年人200例作为对照组。对各组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平及各指标的阳性率进行比较。结果观察组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、SAP组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各组中四指标联合检测阳性率均显著性低于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平可有效反映冠心病患者病情程度,四项指标联合监测能更准确的对患者病情进行反映。128层螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值
摘要：目的探讨分析64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取珠海市第五人民医院及珠海市第二人民医院2011年1月~2014年7月收治的71例胃癌患者,手术前均行128层螺旋CT检查,检查后1w内行胃癌手术或腹腔探查术,将CT检查结果与手术病理结果进行对照比较。结果本组71例中CT三期增强扫描52例淋巴结转移,漏诊8例,误诊3例;19例淋巴结无转移,正确诊断11例。CT三期增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为86.0%(49/57),特异度78.6%(11/14),诊断符合率为84.5%(60/71)。对两种检验结果具有较高一致性(P<0.05)。CT三期扫描对胃癌N分期的准确率由N0~N3b分别为72.7%(8/11)、64.3%(9/14)、86.4%(19/22)、71.4%(10/14)及25.0%(2/8),总准确率为67.6%(48/71)。结论 64排螺旋CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性和特异性,可为临床制定个性化、综合性的治疗方案提供可靠参考。注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境与冲动行为
摘要：目的探讨ADHD儿童的家庭环境特征以及和冲动行为的关联性。方法选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Barratt冲动量表(BIS)、3~7岁儿童气质问卷(BSQ)、8~12岁儿童气质问卷(MCTQ)对157例ADHD儿童及152例正常对照儿童进行评定。结果研究组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于对照组(P<0.05),而矛盾性则高于对照组(P<0.05)。研究组儿童在Barratt冲动量表的运动冲动性(P<0.01)、无计划冲动性(P<0.01)及冲动总分(P<0.01)均高于对照组,注意冲动性与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。研究组儿童在气质问卷的活动水平(P=0.000)、节律性(P<0.01)、反应强度(P=0.000)、心境特征(P<0.05)、持久性(P<0.01)、注意分散(P=0.000)均高于正常对照组,而反应阈(P<0.01)低于正常对照组。FES的某些环境因素与ADHD儿童的冲动行为有关。结论 ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境因素对ADHD儿童的冲动行为有影响。水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病的效果观察
摘要：目的评价水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病(CAN)的临床效果。方法选取2012年4月~2014年3月我院收治的100例行冠脉造影的老年冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用静脉水化同时联合前列地尔治疗;对照组50例,单纯应用静脉水化治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间段尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿中β2-微球蛋白(β2-m G)值的变化情况,同时记录治疗后两组造影剂肾病(CAN)的发病率及治疗后不良反应的发生率。结果两组患者CAN发病率比较差异有统计学意义,P<0.05;冠状动脉造影术后48、72h及术后7d两组患者血清尿素氮、血清肌酐及尿中β2-微球蛋白的值均有明显改善,相比术前及术后24h差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用水化联合前列地尔注射液可有效预防老年冠心病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生,值得在临床上予以推广。早产儿凝血功能与颅内出血的相关性研究
摘要：目的研究分析早产儿凝血功能与颅内出血的相关性。方法选取2013年9月~2015年2月在我科住院的100例新生儿作为研究对象,将所有新生儿分为早期早产儿(35例)、晚期早产儿(35例)和足月新生儿(30例)三组。对所有早产儿的临床资料进行回顾性分析,检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及头颅MR,分析发生颅内出血的几率,以及胎龄、凝血功能与颅内出血之间的相关性。结果所有早产儿均存在不同程度的凝血功能低下现象,与足月新生儿相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;早期早产儿的凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)显著高于晚期早产儿和足月新生儿,凝血功能低下程度显著低于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;早期早产儿的颅内出血率明显高于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。此外,所有早产儿中颅内出血的发生几率为40%(28/70)。结论凝血功能低下是早产儿常见并发症,同时也是发生颅内出血的主要原因之一,胎龄与凝血功能低下程度成正比,与早产儿颅内出血的发生率成反比。经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的对比研究
摘要：目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术对于治疗膀胱肿瘤的疗效影响。方法选取2012年5月~2014年5月前来我院治疗的48例膀胱肿瘤患者作为本次研究观察对象。根据随机数表法将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组接受等离子电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,通过对比两组患者手术中出血量、导尿管留置时间、住院时间,观察两组患者治疗疗效及对患者生活质量的影响。结果两组患者接受手术后,观察组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组只有1例出现并发症,并发症发生率仅4.17%;对照组有7例,并发症发生率为29.2%。结论等离子电切术具有痛苦轻、出血少、创口较小恢复快、疗效高、术后并发症少、病发率低等多种优点。患者接受经尿道膀胱电切术治疗的耐受性更好,术后生活质量更高,更值得广泛应用于临床治疗中。超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察
摘要：目的观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年3月~2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料。结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00%)治愈,7例(17.50%)好转,3例(7.50%)无效,总有效率为92.50%;40例眉间皱纹,其中27例(67.50%)治愈,9例(22.50%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%;40例额部皱纹,其中28例(70.00%)治愈,8例(20.00%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%。结论超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用。软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效分析
摘要：目的对比分析软通道微创手术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效差异。方法选择我院2012年9月至2014年8月期间收治的高血压脑出血患者146例进行研究并按数字表法随机分为两组。其中,观察组患者(n=75)给予软通道微创手术治疗,而对照组患者(n=71)则给予内科保守治疗。运用改良的Barthel指数计分法评定两组患者的生活活动能力改善情况,比较两种治疗方法的临床总有效率。结果治疗后两组患者的生活能力评分均显著改善,并以观察组的改善情况更优;另外,观察组的临床治疗总有效率高达97.33%(73/75),显著高于对照组的84.51%(60/71),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中,可有效改善患者的生活能力,提高治疗疗效,其效果显著优于内科保守治疗,值得在临床上推广使用。镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床观察
摘要：目的研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效。结果治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC(17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74±10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC(28.64±9.67)],差异有统计学意义(P<0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5%,高于另外两组的83.5%、79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值。丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效观察
摘要：目的观察丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的治疗效果。方法选取100例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并让患者注射胰岛素或口服降糖药。观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合甲钴胺进行治疗。在治疗后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及患者对治疗的满意程度。结果两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98%,明显高于对照组患者的治疗总有效率62%。观察组患者的住院时间为12.16±1.25d,明显优于对照组患者的住院时间23.29±3.69d。观察组患者的治疗满意度评分为8.57±1.43分,明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.23±1.15分。所有差异均为显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论在对糖尿病神经病变患者治疗的过程中,使用丹参注射液联合甲钴胺治疗的方式能够更好的对患者进行治疗,治疗效果更高,患者住院时间也更短,对治疗的满意度也更高,在实际的治疗过程中值得推广应用。椎管内阻滞分娩镇痛在改善产妇分娩结局和新生儿结局的应用价值
摘要：选取我院2013年6月~2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异。观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),观察组新生儿窒息率(2%)低于对照组(6.52%),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P>0.05)。椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响。腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响
摘要：目的探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况。结果两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意。脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用
摘要：目的探讨脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用。方法选取自愿接受研究的志愿者共20例(治疗组),抽取脂肪组织并培养脂肪干细胞,注入大鼠体内;对比空白对照组各项指标(对照组)。结果细胞接种首日为静止期,之后为对数生长期,4~5d阶段达到顶峰,之后进入平台期,P5、P10、P15代细胞生长速度无统计学差异,P>0.05。空白对照组治疗前后W/D水平无明显变化,治疗组治疗前W/D明显高于对照组同期,治疗后明显较治疗前得到改善(P<0.05),且与同期对照组无明显差异,P>0.05。治疗组治疗前e NOS蛋白含量54±0.02,明显高于对照组同期(P<0.05),治疗后明显较治疗前得到改善(P<0.05),且与同期对照组无明显差异(P>0.05)。结论脂肪干细胞的培养移植利于降低肺湿/干重比、提升肺组织e NOS蛋白含量,可促进肺部、气道组织修复,在肺部气道疾病治疗中有广阔应用前景。短期双分割伽玛刀治疗大型脑转移瘤的临床结果分析
摘要：目的探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况。方法回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20~28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45%~50%。结果中位随访时间为10个月。1年和2年生存率分别为45%和21%。中位生存期为11.5个月。6和12个月局部控制率为83%和60%。平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83。3例病人(6%)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转。结论长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择。
