《现代诊断与治疗》稿约
摘要：<正>一、《现代诊断与治疗》系综合性临床医学期刊,辟有专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告和护理园地等栏目。二、投寄本刊稿件务具科学性、现代性和实用性,要求主题明确、条理清楚、行文通顺炼达。三、论著及综述性来稿(含其他栏目内这两类文体文稿)均须附英文标题以及作者姓名和工作单位的英译文。姓氏全部字母均大写,复姓应连写,名字的首字应大写,双名中间加连字符,姓名均不缩写。如ZHANG Xi-lian(张锡《现代诊断与治疗》被江西省卫生厅评为省级期刊
摘要：<正>接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、部级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。《现代诊断与治疗》为月刊,ISSN 1001-8174;CN 36-1160/R;主管单位:南昌市卫生局;主办单位:南昌市医学科学研究所,云南汉族人群VKORC1￣1639A/G基因多态性与华法林抗凝治疗剂量的相关性研究
摘要：目的研究云南汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)-1639A/G基因多态性的分布及与其他民族间的差异,为临床应用华法林初始剂量及维持剂量提供分子遗传学依据,以提高病人应用华法林的依从性。方法采集300例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林,INR值在1.5~3.0患者的外周血液,通过聚合酶链式反应(英简PCR)结合限制性片段长度多态性(英简RFLP)分析技术,评价VKORC1-1639 A/G基因的基因型。结果所有样本中,AA型为204例(占68%)、AG型为87例(占29%)、GG型为9例(占3%),等位基因A占82.5%,等位基因G占17.5%。所需华法林维持剂量GG型(4.83±1.15 mg/d)>AG型(3.57±1.62mg/d)>AA型(2.72±1.35)mg/d。此外,云南汉族人群VKORC1-1639A/G基因多态性分布在性别和年龄上无差异,但与高加索等欧美人群相比存在较大的差异,与VKORC1 1173 C/T及VKORC1 3730 A/G存在高度连锁不平衡。结论 VKORC1基因多态性是一项对华法林个体间用量之间的差异有所影响的重要遗传因素,其还能够对患者VKORC1-1639位点给予准确基因分型,可指导华法林个体化用药的治疗。DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
摘要：目的探讨动力髓螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、人工股骨头置换术(FHR)治疗老年型股骨粗隆间骨折的方法及效果。方法选取老年型股骨粗隆间骨折患者150例,随机均分为A、B、C三组,分别采用动力髓螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、人工股骨头置换术(FHR)治疗,比较三组患者手术时长、术中出血量、下地(负重)起始时间、住院天数、术后并发症发生情况及髓关节功能Harris评分。结果 C组的手术时长、术中出血量、下地起始时间、住院天数、临床效果及并发症等显著优于其余两组(P<0.05);A组的手术时长、术中出血量、住院长短等显著优于B,而在其余指标方面无差异性(P>0.05)。结论 FHR相对于其余两种治疗方式对患者更加安全有效,值推广应用。贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的探析
摘要：目的探析贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月贲门癌患者100例,按治疗方式的不同分入治疗组、对照组各50例。治疗组予以贲门癌近端胃切除空肠间置术疗法,对照组进行食管胃吻合术,治疗后2w比较两组>5min反流次数、24h总反流次数、反流性食管炎的发生率情况。结果治疗组、对照组术后反流性食管炎的发生率分别为4.0%(2例)、20%(10例),差异具有统计学意义(χ2=6.06,P<0.05);治疗组的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标显著优于对照组(P<0.05)。结论贲门癌近端胃切除空肠间置术,可显著降低术后发生反流性食管炎的发生率,临床效果确切,值得临床推广。纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者神经功能改善的疗效分析
摘要：目的探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月~2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者,根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例,对照组单纯应用纳洛酮治疗,观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗,两组患者的治疗时间均为20d,治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比,并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%(29/35),显著高于对照组的65.71%(23/35),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异,治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切,相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效,改善患者的神经功能缺损状况,值得在临床上推广和应用。急性阑尾炎153例手术治疗临床分析
摘要：目的探讨急性阑尾炎传统开腹手术治疗与临床常规小切口手术治疗的效果。方法选取2011年3月~2013年3月我院收治的急性阑尾炎患者153例,其中行开腹阑尾切除术74例(对照组),行临床常规小切口切除术79例(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组患者的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者手术时间无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者采用常规小切口切除术后治疗效果较好,能够减少术中出血量及术后并发症,其临床应用价值较好,值得推广和应用。腹腔镜手术与开腹手术根治进展期胃癌的对比分析
摘要：目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术根治进展期胃癌的效果。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的94例胃癌患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组患者实施常规开腹治疗,观察组患者实施腹腔镜治疗。比较两组手术时间、失血量、切口长度、近端切缘长度、淋巴结扫清数、肛门排气时间、下地时间并发症发生情况。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05),失血量、切口长度、近端切缘长度、肛门排气时间及下地时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组淋巴结扫清数相比无显著差异(P>0.05)。对照组4例发生肺内感染、2例吻合口继发出血、1例残胃无力;观察组3例肺内感染、2例吻合口出血、1例残胃无力。所有患者均经非外科手段对症治疗后完全缓解。两组并发症情况比较无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜实施胃癌根治术可极大降低手术创伤,促进患者术后恢复,且可与开腹手术获得相同的根治效果。手术治疗67例早期乳腺癌的疗效观察
摘要：目的观察保乳术及改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效情况。方法按照手术方式不同分为观察组(34例)和对照组(33例),观察组行保乳手术,对照组行改良根治术。观察并对比两组患者手术指标及远期疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症均显著少于对照组,P<0.05;两组患者局部复发、远处转移及5年生存率均无显著性差异,P>0.05。结论保乳术治疗早期乳腺癌,具有较好的远期疗效的同时,能够显著减少患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症的发生,值得临床推广。B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的价值
摘要：目的探讨B超结合CT在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用价值。方法选取本院2012年1月~2014年4月收治的80例肝胆管结石并发胆管癌患者作为研究对象,所有患者均给予B超及螺旋CT增强检查,并将检查结果与病理检查结论进行对照。结果对于结节型、肿块型的肝胆管癌CT的诊断率高于B超(P<0.05);对于胆管内乳头状、胆管壁增厚型的肝胆管癌B超的诊断率更高(P<0.05)。结论 B超与CT在诊断肝胆管结石合并肝胆管癌方面各有优缺点,两种检查方法相结合对于提高本病的诊断率具有重大意义。双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及预防复发作用
摘要：目的探讨双歧杆菌三联活菌素联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对复发的影响。方法选择我院2013年5月~2014年5月收治的90例消化性溃疡患者的资料,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组各45例,两组患者均采用PPI三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑)治疗,观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊,比较两组患者溃疡愈合情况及复发率。结果观察组患者临床治愈率高,复发率低与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法联合双歧杆菌三联活菌素治疗消化性溃疡,能促进溃疡愈合,降低复发率,值得在临床推广。脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
摘要：目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的腰椎间盘突出的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予超短波、常规腰椎牵引和动态干扰电治疗,治疗组在超短波、动态干扰电治疗的基础上给予辅助牵引治疗。比较两组患者治疗前、治疗4w后Oswestry功能障碍指数(ODI)、目测类比评分法(VAS)及直腿抬高试验结果。结果两组患者治疗4w后ODI评分、VAS评分及直腿抬高试验结果均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗4w后临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、安全可靠,能进一步增大受累节段椎间隙、改善受损神经功能,促进患者功能恢复。手足口病患儿心肌酶及C反应蛋白的临床意义
摘要：目的探讨快速联合检测(血糖、心肌酶谱、白细胞计数及C反应蛋白)对手足口病伴发热患儿病情判断的价值。方法以40例健康儿童作为对照,对55例初诊的手足口病伴发热患儿,及时抽取空腹静脉血并分别检测血糖、心肌酶谱、全血白细胞计数和CRP水平。结果患儿白细胞计数与心肌酶谱中AST、LDH、CK、CK-MB及CRP水平均明显高于健康对照组,提示存在心肌损伤。其中高热患儿空腹血糖水平与对照组无明显统计学差异,结论联合检测方便简单、快速实效,对于初诊HFMD伴发热患者的病情判断有很大作用,及时提供诊断依据及判断预后一定的有指导意义。年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床疗效的影响
摘要：目的探讨年龄对正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果的影响。方法将62例2005年1月~2013年4月在我院行正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的患者根据年龄不同划分为青少年组(30例,54颗上颌埋伏阻生尖牙)和成人组(32例,50颗上颌埋伏阻生尖牙),同一水平的医务人员对其进行正畸牵引治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组治疗有效患者上颌埋伏阻生尖牙萌出到位,牙体长轴正常,根尖周组织正常。成年组治疗有效患者需时为11.9±3.5个月,显著长于青少年组的7.9±2.1个月(P<0.05)。成年组治疗有效率为84.00%,显著低于青少年组的94.44%(P<0.05)。结论成年人采用正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙与青年人相比,需时长、疗效差,提高正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的成功率在于早期发现、及时治疗。同步放化疗与单纯放疗对高危早期子宫颈癌手术患者生存率的影响比较
摘要：目的评价同步放化疗与单纯放疗对高危早期子宫颈癌手术患者生存率的影响。方法回顾性分析我院2009年收治的100例具有高危因素的早期(Ia和Ⅱa期)宫颈癌术后患者,按照患者术后治疗方式分为观察组(40例)及对照组(60例),观察组患者采用同步放射治疗联合化学治疗方案,对照组患者采用单纯放射治疗,比较两组患者近期疗效,随访5年,对两组患者5年内生存情况、肿瘤复发及转移情况进行评价。结果观察组患者近期总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者5年生存率高、复发率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肿瘤转移情况比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论对早期宫颈癌手术患者进行同步放射治疗联合化学治疗,能提高患者5年生存率,但对患者肿瘤远处转移无明显改善作用。局部氧疗对难治性伤口的疗效观察
摘要：目的观察局部氧疗对难治性伤口的疗效。方法选择72例难治性伤口病人,随机分为观察组36例和对照组35例,对照组用传统的抗感染、换药治疗,观察组在传统治疗方法的基础上加局部氧疗,比较两组伤口愈合时间,伤口缩小率以及治疗有效率。结果观察组疗效明显优于对照组,观察组伤口愈合时间、伤口缩小率以及伤口水肿疼痛的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对难治性感染伤口在传统治疗方法的基础上使用局部氧疗,提高疗效,并且安全方便。无创呼吸机联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗效果分析
摘要：目的观察无创呼吸机联合纳洛酮对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年5月收治的84例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各42例,所有患者均给予无创呼吸机治疗,观察组患者在接受无创呼吸机治疗的基础上联合纳洛酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血气分析指标。结果观察组患者治疗有效率为90.48%,对照组患者治疗有效率为78.57%,观察组患者的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义,χ2=2.28,P<0.05。观察组患者治疗48h后的p H值,Pa O2、Pa CO2变化情况均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论纳洛酮联合无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗可以明显改善患者的血气分析指标,提高治疗效果,值得临床上的进一步推广应用。综合治疗联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床研究
摘要：目的探讨对COPD合并肺结核(PTB)患者进行早期综合治疗的效果。方法将148例COPD合并PTB患者按照随机数字表法随机分为两组。观察组76例给予综合抗结核治疗;对照组72例进行常规治疗。随访两组疗效及患者结局。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、食欲减退发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6个月痰菌阴转率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月痰菌阴转率高于对照组(P<0.05)。观察组治愈患者比例高,死亡比例低(2.6%vs 9.7%),患者结局明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组细胞免疫状况明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并PTB患者进行早期综合规律治疗,可以提高患者免疫功能,缓解临床症状,改善疾病结局,降低病死率,且安全性较高。
