现代诊断与治疗杂志社
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现代诊断与治疗杂志

《现代诊断与治疗》创刊于1990年,CN刊号:36-1160/R,由南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办,南昌市卫生健康委员会主管的医学类学术期刊,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地。
  • 主管单位:南昌市卫生健康委员会
  • 主办单位:南昌市医学会;南昌市医学科学研究所
  • 国际刊号:1001-8174
  • 国内刊号:36-1160/R
  • 出版地方:江西
  • 邮发代号:44-60
  • 创刊时间:1990
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.73
  • 综合影响因子:0.155
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代诊断与治疗 2013年第18期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志论著

能量多普勒超声检查骶髂关节对早期强直性脊柱炎的诊断价值

摘要:目的:评价能量多普勒与核磁共振对比,在早期强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间,绵阳市中心医院门诊及住院的病程<2年的强直性脊柱炎患者共50例,强直性脊柱炎诊断根据1984年修订的纽约标准。其中男44例,女6例,年龄15~42(25±4)岁,病程6~24(12±6)个月。每例患者都采用MRI检查骶髂关节病变,记录活动性骶髂关节炎共92个。对每位患者的两侧骶髂关节进行彩色多普勒检查,能量多普勒显示骶髂关节区域的血流信号,并测量血流阻力指数(resistance index,RI)。结果50例患者的100个骶髂关节显示有血流信号的87个,1级36例,2级51例,能量多普勒超声在其中81个骶髂关节血流信号中测得RI,RI为0.38~0.71,平均值0.48±0.16。χ2分析1显示,能量多普勒与MRI在检出骶髂关节病变方面差异不具有统计学意义(P=0.249)。分析能量多普勒发现的骶髂关节血流阻力指数与CRP、ESR、BASDI评分的关系发现,患者的炎症指标越高、BASDI评分越高,骶髂关节血流阻力指数越低。结论能量多普勒检查骶髂关节病变可作为诊断早期强直性脊柱炎的重要辅助检查,低阻血流是提示活动性强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要线索。
4081-4083

BMSC上清对治疗大鼠急性肝衰竭的临床研究分析

摘要:目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)上清治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的疗效,为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺(D-gal)建立大鼠ALF模型;将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组,分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液(NS)腹腔注射治疗3d,比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果(1)7d存活率分别为:BMSC上清治疗组70%,对照组20%,有显著差异(P<0.05)。(2)BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低,而对照组肝功能损害无明显改变,二者比较有显著性差异(P〈0.01)。(3)BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害,提高ALF大鼠的存活率,为ALF的治疗提供了新的途径。
4083-4086

腹部外科手术切口感染相关因素的分析及预防

摘要:目的:探讨分析腹部外科手术切口感染的相关风险因素,为制定有效的预防措施提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月~2013年1月1720例行腹部手术的患者,其中26例发生切口感染,1694例未发生切口感染。阅读相关文献并采用本院自制问卷调查表对患者年龄、性别、体重、职业、饮食等一般情况进行调查。将收集到的资料和临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析影响感染的风险因素。结果患者的年龄、手术时间、住院时间、手术部位、切口长度、急诊手术都是影响切口感染的风险因素。结论腹部外科手术切口感染是多种风险因素作用的结果。因此为预防感染的产生,应在术前准备充分,做好评估,改善手术技术,合理缩短手术时间和住院时间。
4086-4087

超声引导下麦默通微创切除术治疗乳腺良性肿块50例疗效分析

摘要:目的:进一步研究采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法与传统开放手术治疗方法的比较优势,从而为临床实践提供借鉴。方法选取2010年12月~2012年12月我院收治的100例乳腺良性肿块患者为研究对象,按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组,分成试验组和对照组各50例,观察比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间和术后的病理检查结果。结果两组患者采用不同手术方法后,试验组患者的手术时间、出血量和切口愈合时间三项指标水平均显著地优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗乳腺良性肿块的实践过程中,与传统开放手术治疗方法相比较采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法的临床效果显著,在手术时间、患者出血量和切口愈合时间等方面表现优异,是临床治疗乳腺良性肿块的可靠选择。
4088-4089

血管紧张素Ⅱ对危重病人慢性心力衰竭的N端脑尿钠肽影响的临床研究

摘要:目的:探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ,NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月~2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组(CHF)91例,无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ,血浆NT-ProBNP含量测定:抽取清晨空腹静脉血, NT-ProBNP含量采取即时检测,ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析:数据采用均数士标准差(-x±s)表示,组间方差分析,P〈0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较,有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P〈0.05),无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P〈0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减,NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助,对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。
4090-4091

显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

摘要:目的:比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月~2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例,A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗,B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗,然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组,手术时间短于A组,死亡率低于A组,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高,更有助于改善患者脑部氧供。
4092-4093

血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义

摘要:目的:探讨血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义。方法选择125例在我中心就诊的肾脏早期损伤患者(观察组),100例健康体检者(对照组)。比较两组受试者血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)检测值的差异。分析125例肾脏早期损伤患者血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR阳性率的差异,观察Cys C对肾脏早期损伤的预测价值。结果早期肾损伤组与正常对照组血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR的检测结果比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。125例患者血清Scr、BUN、CCr、GFR的阳性率与Cys C的阳性率比较有非常显著的统计学差异(P<0.05)。结论肾脏早期损伤的患者血清Cys C水平显著升高,其阳性率比其它肾损伤的标记Scr、BUN、C、CCr、GFR高,提示Cys C对肾脏早期损伤有一定的预测价值。
4093-4094

老年及中青年消化性溃疡280例临床及内镜特点比较

摘要:目的:比较老年及中青年消化性溃疡的临床及内镜特点。方法回顾性分析2009年12月~2012年12月就诊于我院的280例老年及中青年消化性溃疡患者的临床资料,年龄≥60岁的分为老年组(149例),<60岁的分为中青年组(131例),分别比较两组患者临床症状、溃疡类型、内镜特点。结果老年组临床表现为节律性上腹痛、非特异性症状、无明显症状、伴随其他疾病的比例(10.1%、24.2%、16.8%、49.0%)与中青年组(51.9%、13.7%、5.3%、29.0%)对比有统计学意义(P〈0.05);老年组与中青年组十二指肠溃疡、胃溃疡(24.2%vs55.7%、65.7%vs33.6%)对比有统计学意义(P〈0.05);老年组溃疡直径>2cm的比例(12.8%)高于中青年组(4.6%),具有统计学意义。结论老年消化性溃疡临床多表现为非特异性症状、伴随其他疾病,溃疡直径较大,中青年多表现为节律性腹痛,直径较小。
4095-4096

不同年龄系统性红斑狼疮的临床特征分析

摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮不同年龄的临床特征。方法本次选择280例SLE患者作研究对象,均为我院2010年1月~2013年1月收治,其中1~14岁儿童(A组)16例,15~49岁成年(B组)207例,50~83岁老年(C组)57例,回顾并比较各组临床资料。结果 C组脱发、雷诺现象、肾损害率显著低于B组,肺部病变、疲乏、肌痛肌无力、体重下降、关节痛明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。 A组在脱发、肌痛肌无力率上呈较低水平,神经精神症状、肾损害率上呈较高水平,与其它两组比较有统计学差异(P〈0.05)。与B组比较,C组在抗dsDNA阳性、白蛋白降低、补体降低率上呈较低水平,肝功能损害、血沉增快发生率较高,A组在UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阳性、IgG升高率上呈较高水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论老年SLE确诊时间相对较长,临床较少见,表现多不典型,易误诊,但预后良好,病情轻,神经精神症状、肾损害、雷诺现象有较低发生率。儿童SLE神经精神症状、肾脏损害较多见,发生率相对较低,比成人病情严重,病情进展迅速,预后差。掌握临床特征,对治疗方案的治疗及预后的改善有非常重要的意义。
4096-4097

血小板聚集试验预测心脑血管疾病危险性的临床研究

摘要:目的:探讨血小板聚集试验预测心脑血管疾病的危险性。方法将聚集剂加入到风寒血小板的血浆中,并进行连续性的搅拌,使得血小板相互作用并聚集在一起成团,然后对血小板的最大聚集率(MAR)进行测定。此次进行试验的有:80例心梗死患者、80例脑梗死患者、80例高脂血症患者、正常健康人群80例。结果经过相关的试验发现,心肌梗死组和脑梗死组的MAR分别为90.7±12.0%、76.5±4.9%,与对照组的36.8±5.2%进行比较,差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。然而高脂血症患者的MAR为62.3±5.0%,与正常健康对照组的36.8±5.2%进行比较,差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论进行血小板聚集试验能够对血栓的早期形成具有很好的预测作用,同时对心肌梗死的发病具有一定的促进作用。
4098-4099

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

摘要:目的观察经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的患有重症肺炎的婴幼儿50例,分为对照组与研究组各25例。对照组给予综合性治疗,研究组在综合性治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组临床疗效,在治疗8h后检测患儿的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等各项指标的变化情况。结果经治疗后研究组总有效率明显高于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);在治疗8h后两组各项指标均有明显变化,研究组变化情况明显多于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎具有显著疗效,改善血氧,改善预后,提高患儿生存率,值得临床广泛推广应用。
4099-4101

上消化道出血病因及相关因素分析

摘要:目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料,主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77:1,中老年患者与青年患者比例为5.29:1,冬春与春秋季节发病比例为2.62:1;发病的原因中十二指肠球部溃疡124例(46.97%)、胃癌51例(19.32%)、急性胃黏膜病变44例(16.67%)、食管胃底静脉曲张37例(14.02)。结论上消化道出血男性发病高于女性,以中老年人为主,以冬春两季为多发季节;发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。
4101-4102

全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响

摘要:目的探讨全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取本院2010~2012年收治的需要进行手术麻醉治疗的患者80例,随机分为对照组与研究组,其中对照组给予全身麻醉方法,研究组给予全身麻醉合并腰硬麻醉方法,比较两组患者术后MMSE评分,以及两组患者发生认知功能障碍的发生率。结果两组患者术后6h MMSE评分均有明显的下降,但研究组下降幅度少于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);术后1d、3d两组患者的MMSE评分均有明显回升,但研究组情况明显优于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);术后6h、1d、3d对照组认知功能障碍发生率明显高于研究组,其差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能影响较低,更适合老年人的手术治疗。
4102-4104

DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值

摘要:目的:探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例,计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期(6h以内)及慢性期(11d及以后)脑梗塞,DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高,其检出率差异有统计学意义(P<0.05),对急性期(6~24h 以内)脑梗塞,T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义(P>0.05),影像诊断与临床符合率最高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段,为提高诊断的准确性,不能只作常规的T1WI和T2WI,还应加作flair、DWI,这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。
4104-4105

绝经前后子宫内膜息肉患者COX-2和MMP-9水平的临床研究

摘要:目的探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉患者环氧合酶-2(COX-2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平。方法选取2010年1月~2013年4月在我院行子宫内膜息肉COX-2、MMP-9表达水平检查的120例患者(包括绝经前患者60例、绝经后患者60例)作为研究对象,COX-2、MMP-9表达水平采用免疫组织化学SP法测定。结果不论是绝经前患者还是绝经后患者,息肉腺体中COX-2表达水平显著高于息肉间质(P<0.05),息肉腺体与息肉间质中MMP-9表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。绝经前患者、绝经后患者之间息肉腺体COX-2表达水平差异无统计学意义(P>0.05),绝经前患者息肉腺体MMP-9表达水平显著高于绝经后患者(P<0.05),绝经前患者息肉间质COX-2、MMP-9表达水平显著高于绝经后患者(P<0.05)。结论性激素水平可能是影响子宫内膜息肉患者息肉间质中COX-2表达水平,以及息肉腺体、息肉间质中MMP-9表达水平的主要因素。
4105-4107

131I治疗甲状腺癌49例疗效观察

摘要:目的:观察131I治疗对甲状腺患者血清肿瘤标志物的影响。方法选择我院2012年1月~2013年4月的98例甲状腺癌患者,按照患者自愿的原则,将患者分为观察组与对照组各49例,观察组患者采用131I治疗,每次剂量50~250mCi,对照组采用抗甲状腺药物治疗,观察两组血清甲状腺球蛋白、血清降钙素的变化。结果观察组治疗前后血清甲状腺球蛋白分别为346.9±23.4ng/ml、137.7±10.5ng/ml,血清降钙素分别为110.1±21.7pg/ml、32.4±7.8 pg/ml;对照组血清甲状腺球蛋白分别为347.6±23.5ng/ml、268.4±14.6ng/ml,血清降钙素分别为112.3±22.4pg/ml、69.4±8.6pg/ml,两组比较差异显著(P〈0.05)。结论131I用于治疗甲状腺癌,其血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白、血清降钙素在治疗后均有明显的降低趋势。
4107-4108
现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

冠心病患者舌苔变化规律研究概况

摘要:冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化,准确辨识舌苔,在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展,以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。
4109-4111

复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响

摘要:目的复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者.随机分成观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸,治疗6个月后,对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后,两组患者心功能指标均较治疗前有所改善.B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低,其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应,改善心功能.提高临床疗效.
4111-4113