危重患者肠内营养期间腹泻原因探讨
摘要：目的探讨危重症患者肠内营养治疗期间发生腹泻的相关因素及预防对策。方法调查我院2012年期间进行肠内营养治疗的危重症成年患者240例,收集其临床资料,并按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组,分析两组之间相关因素差异。结果腹泻组69例,对照组171例,共筛选出APACHEⅡ评分〉15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白〈28g/L、抗生素使用时间〉14d、使用促胃肠动力药等5个因素为肠内营养患者腹泻的危险因素（P〈0.05）,及使用益生菌等1个因素为肠内营养患者腹泻的保护因素（P〈0.05）。结论患者APACHEⅡ评分〉15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白低〈28g/L、抗生素使用时间〉14d及使用促胃肠动力药可以导致肠内营养期间腹泻率增加,而给予患者微生物制剂可减少腹泻的发生。乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值探讨
摘要：目的探讨乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值。方法总结乙肝患者200例资料,应用酶联免疫吸附的方法检验患者血清中乙肝病毒前S1抗原和乙肝的标志物,应用荧光实时定量试验方法检测HBV DNA,应用全自动生化仪检测患者的ALT和AST,最后用统计学相应方法进行分析。结果所有乙肝患者中乙肝病毒前S1抗原和HBV DNA的阳性率分别为65%（130例）和70.5%（141例）,乙肝病毒前S1抗原的阳性率随着HBV DNA载量的增大也相应变大,当后者载量超过105copies/mL时,前者的阳性率也会超过95%。结论乙肝病毒前S1抗原对乙肝患者的病毒复制和肝功损伤方面具有一定的临床价值,其检测门槛相对较低,便于推广。高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析
摘要：目的分析和探讨心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中临床应用。方法 2009年1-5月我院共接收高血压性心脏病患者740例,分别用心脏彩超和心电图进行检查,检查效果进行比较。结果 740例高血压性心脏病患者分别用心脏彩超与心电图进行检查后发现,心脏彩超检查出左室肥厚率明显高于心电图检查。结论 740例患者进行分析后得出,心脏彩超诊断高血压性心脏病患者敏感性与特异性明显高于心电图诊断,值得在临床上进行推广并应用。人工肝血浆置换治疗重型肝炎的效果分析
摘要：目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果,为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗,对照组患者采用内科综合治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著,值得临床推广使用。阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值比较
摘要：目的比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院用超声检查的异位妊娠患者50例资料,按照检查方法不同进行分组：单纯腹部B超对异位妊娠进行检查的24例资料为对照组,阴道B超联合腹部B超进行检查的26例为观察组,所有患者将检查结果与临床诊断结果进行比较,统计超声诊断准确率并进行统计学比较。结果观察组患者宫内假孕囊现象者6例（23.1%）,盆腔积液现象者9例（34.6%）,子宫附件包块现象者8例（30.8%）,胚芽3例（11.5%）,超声诊断准确率96.2%,显著高于对照组（P〈0.05）。结论阴道B超与腹部B超联合应用对异位妊娠的临床诊断具有满意的应用价值。氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较
摘要：目的比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法选取60例小儿哮喘患者,随机分为两组各30例。两组患儿在常规治疗的基础上,观察组给予氧驱动雾化吸入治疗;对照组给予空气压缩泵雾化治疗。比较分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率为90%;对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.7%。观察组的总有效率显著优于对照组,差异显著有统计学意义,有可比性（P〈0.05）。此外,观察组雾化后血氧饱和度显著增高,雾化前后有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P〈0.05）。对照组雾化后血氧饱和度变化不明显,雾化前后无显著性差异,无统计学意义,无可比性（P〉0.05）。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是治疗小儿哮喘的首选方法,但氧驱动雾化吸入在治疗小儿哮喘的临床疗效和提高血氧饱和度方面优于空气压缩泵雾化治疗,临床意义显著。后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性
摘要：目的对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法选择我院2010年6月-2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定两种方法,术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果对48例患者平均随访30个月,采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定,可有效重建脊柱稳定性,安全性高。等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉在幼儿阑尾切除术中的应用
摘要：目的通过比较等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在幼儿阑尾切除术中局麻药用药量及术后并发症发生情况,了解其麻醉效果及其安全性。观察麻醉后5min、手术开始时、牵拉阑尾时、手术结束时两组患儿HR、SPO2、MAP变化。方法选择40例行阑尾切除术患儿,年龄4-6岁,其中急诊手术20例,择期手术20例,均分为两组：Ⅰ组为等比重脊麻/硬膜外联合麻醉组,Ⅱ组为连续硬膜外组。记录患儿术后头痛、呕吐等并发症发生情况。结果Ⅰ组麻醉起效快,用药量少（P〈0.05）,牵拉阑尾时两组患儿HR、MAP均有所升高,但两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论等比重脊麻/硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻醉双重优点,在幼儿阑尾切除中可以安全使用。前列腺康复胶囊对慢性前列腺炎患者血、尿动力学的影响
摘要：目的观察前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎患者血、尿动力学的变化。方法 106例来自我院2011年7月-2012年10月入院的慢性前列腺炎患者,采用前列腺康复胶囊治疗。由彩色B超仪测定前列腺外腺动脉（在精阜水平包膜下3-5点和7-9点处）及内腺动脉（在尿道内口纵切面尿道周围）的内径（D）、最大血流速度（Vmax）、最小血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）。尿流动力学分析仪（UDS 600型）测定最大尿流率（MFR）,平均尿流率（AFR）,最大后尿道压（MPUP）,最大尿道闭合压（MUCP）。结果前列腺康复胶囊治疗前后内腺动脉、外腺动脉Vmax、Vmin、RI检测结果均有非常显著的统计学差异（P〈0.001）。治疗前后尿动力学MFR AFR MPUP MUCP检查结果比较有非常显著的统计学意义（P〈0.001）。结论前列腺康复胶囊通过发挥清热利湿、活血化瘀的功效,改善慢性前列腺炎患者、血、尿动力学水平,从而缓解或解除前列腺炎和前列腺增生引起的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、尿渚留等症状。颅脑创伤与低钠血症的相关分析
摘要：目的分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现,为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月-2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者,对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同,并分析这些因素对低钠血症的影响。结果 37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症,尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象,其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现,病情越严重,低钠血症的发病率就越高。探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素及防治措施
摘要：目的探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素,指导制定相应防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月-2011年12月收治146例心胸外科术后患者临床资料。结果腹泻16例,便秘110例,腹胀15例。恶心呕吐39例;女性、体外循环发生恶心呕吐症状具有明显差异,P〈0.05;出现胃肠症状与未出现对比,恶心呕吐发生与麻醉时间关系密切,差异显著,P〈0.05;腹胀与主动脉阻断时间关系密切,差异显著,P〈0.05;腹泻与失血量关系密切,P〈0.05。结论缩短手术时间、减少出血量、对体质弱患者适当调理后手术,均可以有效预防或减少术后胃肠功能紊乱发生几率。超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的应用研究
摘要：目的探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法采用超声心动图对5126例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查。结果产前超声发现胎儿CHD 84例,术后及产后随访确诊87例,CHD发生率为1.70%（87/5126）,产前超声诊断符合率为96.55%（84/87）。结论采用超声心动图对孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查具有安全、无创、准确度高、可反复操作等优点,对提高优生优育水平具有十分重要的临床意义,值得推广。超声引导下聚桂醇治疗肾囊肿硬化的疗效分析
摘要：目的分析超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效。方法选择2011年2月-2013年2月在我院确诊收住入院的60例肾囊肿患者,将其分为两组,试验组在超声引导下采用聚桂醇注入囊肿内,对照组则采用无水乙醇注入囊肿内,对比两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组总有效29例,有效率为96.67%,不良反应6例（20%）;对照组总有效24例,有效率为80%,不良反应13例（43.33%）。结论在超声引导下采用聚桂醇注入肾囊肿内的实际疗效明显优于对照组,且不良反应情况要低于对照组,因此聚桂醇可以作为一种新型的更安全有效的硬化剂广泛应用于临床。核素肾小球滤过功能显像在小儿肾积水手术方式决策中的应用
摘要：目的探讨核素肾动态显像对小儿肾积水肾功能的评价及其在手术方式决策中的意义。方法选择在本院门诊及住院的肾积水患儿140例作为A组,另选36例同期同年龄正常小儿作为B组,140例肾积水患儿均先行肾脏B超检查,2d内行肾动态显像,通过系统自带软件获肾图曲线,计算肾小球滤过率（GFR）。结果 140例肾积水患儿,B超诊断166个肾脏积水,余肾正常;肾动态显像诊断208个肾功能异常,其对于功能异常肾的检出率高于B超（t=8.923,P〈0.05）。B超诊断的83个积水肾中,肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与B组比较无差异;低水平延长线型GFR值低于B组（P〈0.05）。结论核素肾动态显像可观察小儿肾积水患肾的形态,可以分析受累肾脏的分肾功能,为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。动态心电图对房性早搏诱发阵发性心房颤动的诊断方法和意义
摘要：目的研究阵发性心房颤动（PAF）和房性早搏之间的关系。方法选取我院2010年8月-2012年8月经24h动态心电图确诊的26例PAF患者作为观察对象,统计患者房性早搏的次数、房颤发作的阵数,诱发PAF的房早联律间期及前周期,未诱发PAF的房早联律间期及前周期。结果 26例患者中,24h平均房性早搏11127±2011个,平均阵发性房颤251±48阵。其中,由房性早搏诱发的PAF有23例,由短阵房速引发的PAF有2例,由心房扑动诱发的PAF有1例。可诱发心房颤动的房性早搏联律间期为362.1±42.8ms,房性早搏前周期为829±100ms,未诱发PAF的房性早搏联律间期为427.1±43.6ms,房性早搏前周期为725±108ms,与未诱发PAF的房性早搏联律间期相比,诱发房颤的房性早搏联律间期更短,呈现P On T现象。与未诱发PAF的房性早搏前期相比,诱发房颤的房性早搏前期更长。结论阵发性心房颤动主要由房性早搏诱发,与房性早搏前周期及房性早搏联律间期密切相关。应用受试者工作曲线评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸诊断冠心病的价值
摘要：目的应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病（CHD）患者115例,其中急性心肌梗死（AMI）62例,心绞痛53例（排除引起hs-CRP水平升高的其他疾病）;分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平进行分析;应用ROC曲线分析两指标诊断最佳临界点（诊断阈值）、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果 （1）冠心病患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;62例AMI和53例心绞痛患者,HCY、hs-CRP存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;（2）ROC曲线分析HCY曲线下面积〉Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP,hs-CRP最佳诊断临界点2.89mg/L、HCY最佳诊断临界点14.35umol/L,两指标的变化与冠心病（CHD）发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度,可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
摘要：目的调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征,进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例,采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验,研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染最为广泛,其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率;而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率,差异显著,具有明显的统计学意义（P〈0.05）,金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率;而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染,其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多,而且这些病原菌对药物的耐药性很强,所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本,同时根据检查结果采取相应的有效措施。不同方法修复深龋的有效性分析
摘要：目的探讨不同方法修复深龋的有效性。方法收集2010年10月-2012年10月来本院就诊,临床诊断为磨牙深龋,选择在我院进行治疗的患者86例,共计患牙120例,依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组各60例,A组采用氢氧化钙垫底,聚合瓷嵌体修复,B组采用氢氧化钙垫底,光固化树脂修复治疗,观察分析两组治疗后12个月的疗效。结果 A组修复后的成功率为92.85%,B组修复后的成功率为85.45%,对两组治疗后12个月的成功率进行统计分析χ2检验,A组成功率高于B组,P〈0.05,两组差异有统计学意义。结论应用氢氧化钙垫底,聚合瓷嵌体修复磨牙邻牙合面深龋可有效提高患者治疗后的成功率。
