多层螺旋CT扫描结合三维成像在输尿管梗阻诊断中的意义
摘要：目的比较B超、IVU以及多层螺旋CT三维重建技术在临床诊断输尿管梗阻上差异及三种方法在输尿管梗阻诊断中的意义。方法以我院2009年12月～2012年1月收治疗的41例输尿管梗阻患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果定位诊断符合率组间比较,多层螺旋CT三维重建诊断的符合率明显高于B超和IVU诊断的符合率,且组间比较差异具有统计学意义,P均〈0.05;定性诊断符合率组间比较,多层螺旋CT三维重建诊断的符合率明显高于B超和IVU诊断的符合率,且组间比较差异具有统计学意义。结论在临床诊断输尿管梗阻的过程中,与B超、IVU等技术相比较,采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床效果显著,是临床诊断输尿管梗阻的可靠选择。不同剂量等比重氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床分析
摘要：目的探讨不同剂量等比重氯普鲁卡因用于剖宫产腰麻的效果与安全性。方法将150例行剖宫产的产妇随机分为A、B、C 3组,每组50例,分别向蛛网膜下腔注入1.25%的等比重氯普鲁卡因（由2.5%的氯普鲁卡因加等量的自身脑脊液配置而成）20、25、30mg。观察并记录麻醉起效时间、最高阻滞平面及时间、切口疼痛时间、麻醉效果,记录麻醉前和麻醉后1、3、5min、切皮时、胎儿娩出后的SBP、DBP、HR、SPO2。结果 3组麻醉起效时间、麻醉效果差异无统计学意义;A组最高阻滞平面低于B、C组（P〈0.05）,达到最高阻滞平面时间要慢于B、C组（P〈0.05）：麻醉后3、7min时,B、C组SBP、DBP下降程度大于A组,伴有HR的增快（P〈0.05）;麻醉后低血压、恶心、呕吐发生率B、C组明显高于A组（P〈0.05）。结论 3种剂量的等比重氯普鲁卡因用于剖宫产腰麻均可产生满意的麻醉效果,但20mg组对血流动力学影响最小,临床应用最为合适。急性下壁合并右室心肌梗死临床特点及分析
摘要：目的探讨急性下壁心肌梗死（合并或不合并右室心肌梗死）患者的危险因素、临床特征、治疗措施,以提高对急性下壁心肌梗死的治疗水平。方法选择2008～2012年我院急诊科收治的急性下壁心肌梗死患者59例。将所有符合急性下壁心肌梗死且资料完整的病例分为单纯下壁心肌梗死组和下壁合并右室心肌梗死组,比较两组患者的危险因素、临床特征、治疗效果的差异。结果两组间合并有高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等指标比较差异均无显著性（P〉0.05）。单纯下壁心肌梗死与下壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者收缩压、舒张压、第一个24h补液量等指标比较差异均有显著性（P≤0.05）,两组患者死亡率有显著差异（4.44%vs 28.57%）。结论单纯下壁心梗与下壁合并右室心梗组出现低血压休克分别为6.67%与28.57%,快速大量液体输入扩容是抢救下壁合并右心室心肌梗死患者成功的关键,急性下壁合并右室心肌梗死患者中早期再灌注治疗,快速有效的开通罪犯血管可明显改善患者右心功能。表阿霉素联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察
摘要：目的观察表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果。方法将我院收治的43例胃癌中晚期患者分为对照组与观察组,对照组为20例,观察组为23例。对照组采用顺铂、甲酞四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案,观察组采用表阿霉素、顺铂、甲酞四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶的化疗方案,比较两种化疗方案的效果和毒性不良反应。结果对照组中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）6例,进展（PD）2例,以完全缓解和部分缓解为有效,总有效率60%;观察组中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率69.57%。两组相比较具有临床效果差异（P〈0.01）。结论表阿霉素结合化疗治疗中晚期胃癌在临床上有更好的疗效,但有一定胃肠道反应。丹红注射液对冠心病患者凝血功能的影响分析
摘要：目的探讨静脉滴注丹红注射液对冠心病患者凝血功能的影响。方法将2011年1月～2012年1月我院收治的600例冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各300例。对照组采用常规法进行治疗,观察组在此基础上使用丹红注射液治疗。收集各组数据,统计分析凝血功能。结果治疗后,治疗组的纤维蛋白原与C组比较有高度显著性差异,P〈0.01。结论静脉滴注丹红注射液能明显改善冠心病患者的改善凝血功能,疗效明显,值得推广。不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察
摘要：目的比较不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法以2010年2月～2012年3月采用京津釉质黏结剂进行托槽黏结的31例正畸治疗患者为对照组,并以同期采用GC光固化树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂进行托槽黏结的31例患者为观察组,比较两组黏结后不同时间的正畸拔除牙的黏结强度、黏结剂残留指数（ARI评分）及正畸过程中牙釉质脱矿程度。结果不同时间的拔除牙对照组与观察组间的黏结强度比较,P均〉0.05,无显著性差异,而观察组不同时间的拔除牙ARI评分及正畸牙釉质脱矿程度均优于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论 GC树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂可有效保证正畸治疗中的黏结强度,并且对于牙釉质的不良影响相对更小。复发鼻咽癌Ⅰ区淋巴结转移危险因素的初步研究
摘要：目的探讨复发鼻咽癌发生Ⅰ区淋巴结转移的危险因素。方法对51例复发鼻咽癌患者,应用免疫组化法检测原发及复发鼻咽活检组织VEGF及P53、MDM2、P21WAF1、P21ras蛋白的表达,采用卡方分析法检验Ⅰ区转移的危险因素。结果在51例中发生Ⅰ区转移9例;当鼻咽癌侵及鼻腔同时伴有VEGF高表达时,Ⅰ区转移率（37.5%）明显高于其它患者（8.6%）,P=0.020。结论鼻咽癌侵及鼻腔与VEGF表达能在一定程度上反映复发患者Ⅰ区转移的风险。左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的临床价值分析
摘要：目的观察左西孟坦治疗老年重度心力衰竭的疗效及临床应用价值。方法将老年重度心力衰竭患者80例随机均分为观察组与对照组。两组均予以常规治疗,对照组予以静脉维持泵注5ug/（kg.min）的多巴酚丁胺,持续24h;观察组予以静注左西孟坦,初始负荷量为12ug/kg,10min后静注0.1ug/（kg.min）,然后静脉滴注0.25～1.0ug/（kg.min）。结果观察组的治疗总有效率明显较对照组更高（P〈0.05）,治疗2w以后,观察组各项指标较对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论左西孟坦治疗老年重度心力衰竭具有较好的临床疗效,安全可靠,患者的耐受性较好,值得临床推广应用。米非司酮与妈富隆治疗无排卵性功血的疗效观察
摘要：目的观察米非司酮与妈富隆治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血（简称无排卵性功血）的临床效果。方法将48例患有围绝经期无排卵性功血患者随机分为观察组和对照组,观察组在诊断性刮宫术（简称诊刮）后3d给予妈富隆治疗,对照组在诊刮术后3d给予米非司酮治疗,观察2组疗效和不良反应发生情况。结果观察组的完全止血时间与对照组比较,两组治疗有效率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组复发率及不良反应发生率与观察组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮与妈富隆治疗围绝经期无排卵性功血的疗效好,既可调整月经周期、减少月经量又可避孕,同时还可适当改善围绝经期妇女因雌激素缺乏所致的植物神经功能紊乱,给药简单方便,患者配合性好,值得临床推广应用。开放性手外伤术后伤口感染的相关因素分析
摘要：目的了解开放性手外伤术后伤口感染病原菌特点及感染相关因素,为感染干预提供依据。方法对2012年开放性手外伤住院患者进行回顾性调查与分析。结果 802例开放性手外伤住院患者,术后伤口感染28例,感染发生率3.49%;共检出37株病原菌,革兰氏阴性菌检出率占75.68%,常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占18.92%,其次为金黄色葡萄球菌为10.81%。感染率与患者年龄、伤后暴露时间、手术清创时间、术后留置引流管有显著相关性;结论本组手外伤术后伤口感染以革兰阴性菌为主;年龄大、伤后暴露时间长、手术时间长、伤口异物及创面引流是开放性手外伤术后感染危险因素。腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素分析
摘要：目的探讨腹壁切口疝并发肠梗阻的易感因素及预防措施。方法对照研究同期切口疝和切口疝并发肠梗阻的病例。结果年龄和导致腹内压增高因素,差异均具显著（P〈0.05）,性别、手术类型因素差异尤为显著（P〈0.01）。结论重视对于易感因素的控制就可以有效预防切口疝并发肠梗阻的发生。手术室外气管插管时应用肌松药的效果观察
摘要：目的观察肌松药在手术室外患者气管插管中的应用效果。方法选取我院50例需行气管插管的成年患者,随机分为肌松药组和非肌松药组。肌松药组应用司可林治疗;非肌松药组适当应用镇静药物治疗。记录两组患者插管成功率、插管时间、插管前和插管完成即刻的血压、心率,误吸发生率。结果肌松药组插管成功率高于非肌松药组（P〈0.05）;肌松药组插管时间短于非肌松药组（P〈0.05）;肌松药组置管完成即刻的血压、心率比非肌松药组低（P〈0.05）;两组患者误吸发生率相当（P〉0.05）。结论司可林可提高手术室外气管插管成功率和减少插管时间。复合树脂联合流体树脂仿生充填深形楔状缺损疗效观察
摘要：目的对复合树脂联合流体树脂仿生充填深形楔状缺损进行疗效观察。方法选取2011～2012年我院牙科进行治疗的100例患者资料,100颗上颌第一前磨牙。将其随机分为研究组与对照组各50例。对照组患者采用wave flow流体树脂（3M公司）修复治疗深形楔状缺损;研究组患者则采用3MZ350复合树脂联合wave flow流体树脂（3M公司）修复治疗深形楔状缺损。结果研究组患者经修复治疗之后,显效43例（86%）,有效6例（12%）,无效1例（2%）,总有效率98%,而对照组患者,显效33例（66%）,有效5例（10%）,无效12例（24%）,总有效率76%,对比有显著性差异（P〈0.01）,研究组49例治疗有效患者无冷热刺激症状,牙齿咀嚼功能恢复,充填体完好。结论复合树脂联合流体树脂仿生充填于楔状缺损修复,能够大幅度降低术后敏感发生率,增强边缘完整性,值得基层广泛应用。改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复观察
摘要：目的观察研究改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复的临床效果。方法选取2009年12月～2013年2月我院治疗的腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端缺损患者148例。选取72例改良前患者编入传统组,完善其临床资料,改良后完成的76例患者编入改良组。传统组患者行未改良时的手术方法;改良组行改良手术方法治疗。患者出院后继续随访1个月～2年。记录各项指标,并分析结果。结果改良组总有效率为98.68%,完全成活率为70%;传统组分别为88.89%、54%。改良组的完全成活率和总有效率均优于传统组,有统计学意义（P〈0.05）。结论改良的隐神经和腓肠神经的营养血管逆行岛状皮瓣可成功修补缺损的小腿远端软组织,应在临床推广。外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折48例疗效分析
摘要：目的探讨外侧锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法将我院收治的48例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统观切开复位钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板微创治疗。观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等。结果观察组关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨折平均愈合时间显著早于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折术后关节功能恢复良好,骨折愈合时间短,术中出血量少,使用方便,值得临床推广应用。肺栓塞患者116例临床表现分析
摘要：目的对肺栓塞患者的临床特点进行分析,增强人们对肺栓塞的认知程度。方法收集我院2003年5月～2012年3月所收治的经CTPA确诊的116例肺栓塞（PE）患者的临床资料,并对其一般资料、临床症状、发病的高危因素、辅助检查结果、治疗方案、预后等进行方面进行整理分析。结果 PE发病有一定的高危因素,可有多种临床表现,如心悸、胸痛、晕厥、咯血等,最为常见的是呼吸困难,约占91.38%,而典型的PE三联症仅占5.11%。结论对于存在有危险因素的患者,应警惕出现PE可能,应尽快完善相关检查,并及时进行抗凝溶栓治疗,是挽救患者生命的关键。脑震荡分级与血清动态神经元特异性烯醇化酶的相关性研究
摘要：目的探讨血清动态神经元特异性烯醇化酶（NSE）在脑震荡分级中的应用价值。方法选择我院2010～2012年收治的的69例颅脑外伤患者,按照是否合并脑震荡综合征分为观察组（脑震荡综合征37例）和对照组（无脑震荡综合征32例）。所有患者均测定伤后24、72h血清NSE含量,比较两组患者血清NSE含量,同时记录观察组患者不同脑震荡分级血清NSE含量,探讨脑震荡患者血清NSE变化的临床意义。结果观察组患者伤后24、72h血清NSE含量均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者脑震荡分级与伤后72h血清NES含量呈正相关,与伤后24h血清NES含量无明显相关性。结论血清NSE含量可反映出脑组织损伤情况,作为脑震荡诊断中的神经生化学指标,为脑震荡诊断及分级提供了重要依据,值得在临床推广。左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本-效果分析
摘要：目的探讨左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本与效果。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年4月所收治的95例泌尿系感染患者的临床资料,按照入院先后顺序随机分为观察组48例与对照组47例,观察组给予甲磺酸左氧氟沙星200mg,静脉注射,2次/d;对照组给予环丙沙星（悉复欢）400mg,静脉滴注,1次/d,连续应用7d为一个疗程,将两组的临床效果及医药费用对照分析。结果治疗组临床有效率为93.75%,对照组临床有效率为91.49%,两组比较无显著差异（P〉0.05）,治疗组成本及成本-效果比分别为1123和11.98,对照组成本及成本效果比分别为689和7.53,对照组明显低于治疗组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论两种药物对泌尿系感染的治疗效果相近,但环丙沙星更加经济。
