三明治法修补鼻中隔穿孔11例体会
摘要：在鼻内窥镜下用颞肌筋膜作为移植组织修补鼻中隔穿孔,两侧各覆一层鼻甲黏膜。结果 11例修补后均全部愈合。＂三明治＂法修补鼻中隔穿孔成功率高。腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比
摘要：目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响
摘要：目的观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响。方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只（实验组）和对照组10只。将吸烟组大鼠放于30cm×40cm×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d。对照组仅送入空气,处理时间同实验组。吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化。结果与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮（T）明显下降（P〈0.05）,而雌二醇水平明显升高（P〈0.05）。同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长（P〈0.05）,射精前插入次数明显增加（P〈0.05）,插入频率无明显改变。结论吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响。三种光源治疗极低出生体重儿黄疸疗效的比较
摘要：目的比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效。方法将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疸,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义。结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疸疗效无差别。三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义。LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义。结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光。内镜下放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察
摘要：目的对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究。方法选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析。结果放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术（P〈0.05）,但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术（P〈0.05）,随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术（P〈0.05）。结论内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果。生存素和基质金属蛋白酶11在胃癌中的表达及意义
摘要：目的探讨生存素（Survivin）和基质金属蛋白酶11（MMP-11）在胃癌中表达的意义及其与肿瘤浸润转移的关系。方法通过检测20例正常胃黏膜、60例胃癌中Survivin、MMP-11表达情况,分析其表达与胃癌临床病理学特征的关系。结果胃癌组织及淋巴结胃癌转移灶中Survivin与MMP-11的表达较正常组显著增高（P〈0.05）。Survivin表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度无关,Survivin阳性表达与淋巴结转移、TNM分期较高有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;MMP-11的表达与胃癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Survivin表达阳性的胃癌中MMP-11阳性率86.84%高于Survivin阴性组的50.00%。结论 Survivin与MMP-11在胃癌中表达增高与胃癌进展的临床病理指标存在相关性;Survivin与MMP-11的表达有关,推测Survivin可能通过MMP-11促进胃癌的浸润转移,从而参与并影响了胃癌的进展。单纯全身麻醉与硬膜外阻滞复合全身麻醉在乳腺癌手术中的麻醉效果对比
摘要：目的探讨单纯全麻与复合全麻在乳腺癌手术过程中的麻醉效果。方法选2009年9月～2011年9月我院手术治疗的乳腺癌患者100例,随机分为试验组和对照组各50例。对照组予以单纯全麻,试验组予以硬膜外复合全麻。分别记录两组麻醉过程中各项生理指标（心率和血压等）。结果手术前试验组与对照组比对,无统计学差异（P〉0.05）;经诱导试验组,插管、切皮、拔管收缩压、拔管舒张压分别与对照组比对,具有明显差异（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞全麻在乳腺癌手术治疗期间安全有效,麻醉术后恢复快,效果恰到好处。左卡尼汀在维持性血液透析中的意义
摘要：目的研究静脉注射左卡尼汀在维持性血液透析患者低血压、炎症、营养不良、氧化应激等方面的干预作用。方法50例完成血液透析6个月以上的患者随机分为：对照组、左卡尼汀小剂量治疗组和左卡尼汀大剂量治疗组。每次透析结束时,小剂量治疗组给予静脉注射左卡尼汀1.0g,大剂量治疗组给予2.0g,时间为3个月。分组测量治疗前、后实验室生化指标。结果对照组在3个月后生化指标下降,小剂量治疗组生化指标上升,大剂量治疗组效果优于小剂量治疗组。结论大剂量应用左卡尼汀可降低血透患者低血压的发生率,减轻慢性炎症,能明显改善血透患者营养不良和生活质量,降低心血管并发症。并发心衰对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
摘要：目的探讨并发心衰对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的影响。方法 214例COPD患者根据临床、体征和超声心动图分为心衰组和不伴有心衰组,观察并对比两组的生存预后以及因心血管和/或呼吸疾患住院情况。结果随访期间,36例伴心衰者中30例（83%）因COPD恶化或心衰住院,22例死亡。而不伴心衰的178例中,有110例（0.62%）因COPD恶化或心衰住院接受住院治疗,仅12例死亡,死亡率明显低于伴有心衰的患者。结论并发心衰的COPD患者生存预后较差,因心血管系统和/或呼吸系统疾病住院率较高。应重视并积极治疗伴有心衰的COPD患者,阻止病情的进一步恶化。磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者CgA、BNP、NE指标的影响
摘要：目的通过磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A（CgA）、脑钠肽（BNP）、去甲肾上腺素（NE）指标的影响,以期分析CgA、BNP、NE在慢性心力衰竭中的作用及探讨磷酸肌酸钠的治疗效果。方法将纳入的64例慢性心力衰竭者按照1∶1比例分为试验组和对照组（每组32例）,试验组给予磷酸肌酸钠加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗,对两组患者CgA、BNP和NE水平和超声心动图进行监测。结果两组患者CgA、BNP和NE水平均较治疗前下降,但试验组上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭效果显著,加强对CgA、BNP和NE与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情判断及预后分析有重要的临床价值。无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的应用
摘要：目的探讨和研究无创机械通气在慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用。方法选取我院2008年1月～2011年1月收治的74例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例。对照组给予常规的抗感染、祛痰、解痉、低流量持续吸氧以及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的治疗;观察组在此基础上加用呼吸机进行无创机械通气进行治疗。统计并对比两组患者治疗前后的生命体征变化情况。结果观察组PaO2显著上升,PaCO2显著下降,pH值改善明显,较对照组存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用无创机械通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭的患者的通气功能,减轻患者的呼吸肌压力,改善临床症状,值得在临床推广应用。2型糖尿病视网膜病变与血脂及胰岛素抵抗的关系研究
摘要：目的探讨2型糖尿病（DM）视网膜病变（DR）与血脂及胰岛素抵抗的关系研究。方法对2011年1～12月我科住院的2型DM患者128例分为3组：无视网膜病变（NDR）组46例、单纯型视网膜病变（BDR）40例和增殖型视网膜病变（PDR）42例,检测其血脂、糖基化血红蛋白、胰岛素水平等。结果 NDR、BDR、PDR组中依次升高,组间进行q检验进一步两两比较,TG有显著差异（P〈0.05）;PDR组的HbAlc显著高于BDR组（P〈0.05）;DR与ISI呈现明显负相关,与FINS呈现正相关（P〈0.05）。结论 DR的发生和发展与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗关系密切。椎间动态牵引对退变椎间盘自我修复影响的研究
摘要：目的通过新西兰兔制作椎间盘过载负荷后不同退变程度的动物模型,然后分别将椎间盘继续过载负荷、无额外负荷和弹性牵引固定。按不同时段从影像学、组织学等角度观察不同的椎间盘载荷环境下,不同退变程度的椎间盘自我修复情况。方法 30只新西兰兔随机分为5组,分别进行过载与动态牵引,实验结束后所有新西兰兔进行解剖,测量椎间盘高度、形态结构及活动度等。结果经过28d的过载负荷成功制作了椎间盘退变模型,纤维环结构被破坏,纤维环和软骨终板的死亡细胞数量显著增加。经过28d的动态牵引,相关退变指标均发生了逆转。与未进行动态牵引组相比较,动态牵引组的椎间盘厚度明显增加,椎间盘组织有明显的再生征象,死亡细胞数量显著减少,且椎间盘弹性优于未牵引组。结论在椎间盘退变的早期进行干预是保持椎间盘活力和促进组织修复的关键。中药联合CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量和免疫功能的影响
摘要：目的观察中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）治疗晚期恶性肿瘤患者对生活质量和免疫功能的影响。方法根据纳入标准选入218例晚期恶性肿瘤确诊患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组110例,给予中药辨证联合CIK细胞治疗;对照组108例,给予中医辨证治疗联合CIK细胞治疗。30d为1周期。统计分析采用t检验及秩和检验,对照两组患者治疗前后生活质量及免疫功能的变化,并评价中药联合CIK细胞治疗的安全性。结果治疗组治疗前KPS评分78.77±12.35分,治疗后为83.45±12.21分;对照组则分别为78.73±12.37、79.19±12.06分;治疗组KPS评分的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后患者体重分别为54.67±10.66和56.75±10.62kg,对照组则分别为54.12±10.43、54.79±10.03kg,治疗组体重的改善与对照组无差别（P〉0.05）;对照组治疗后各组临床症状无改变,治疗组组中医临床症状分级减轻,前后对比神疲、乏力症状具有统计学差异（分别为Z=-5.129,P〈0.01;Z=-2.168,P〈0.05）;对照组治疗后外周血中T细胞亚群中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞比例较前无显著变化,治疗组患者外周血中的T细胞亚群中的CD3＋、CD4＋细胞比例较治疗前提高（P〈0.05）,CD8＋细胞比例较治疗前降低（P〈0.05）,NK细胞比例较前无显著变化;治疗组出现轻度发热3例及轻度皮肤瘙痒2例,未出现严重的心、肝、肾功能损害。两组均未出现与治疗相关的死亡。结论中药联合CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤,能够部分改善患者临床症状,提高免疫功能,且毒副反应微弱,可使不能或不愿接受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者获益。参芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期75例临床分析
摘要：目的探讨参芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法将150例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予氨茶碱治疗;观察组在对照组的基础上给予参芪益肺汤治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率58.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后两组FEV1、FVC%、FEV1%均有不同程度改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）;观察组改善程度较对照组更明显,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论参芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能明显改善患者的营养状况和肺通气功能,提高患者的生存质量,值得临床推广。中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效评价
摘要：目的探究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法对照组40例给予灌肠治疗,观察组64例在此基础上给予中药联合治疗。结果观察组治愈率为78.1%,明显优于对照组（42.5%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组肠黏膜病变消失率为82.03%,明显优于对照组（62.20%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组7例出现腹痛、食欲减退、腹胀、排气等反应,对腹部顺时针按摩,3d后自行缓解,无不良副作用。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著。六磨汤合四逆散加减在治疗肝脾不调型便秘中的临床应用
摘要：目的探讨六磨汤合四逆散加减在治疗肝脾不调型便秘中的临床效果。方法选取我院收治的260例肝脾不调型便秘患者,以六磨汤治疗者为对照组,以六磨汤合四逆散加减治疗者为观察组,比较两组的疗效差异。结果观察组显效率明显高于对照组,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）,两组有效率比较无显著差异（P〉0.05）。结论六磨合四逆散加减在治疗肝脾不调型便秘中的临床治疗确切,临床应在辨证准确的前提下加以应用。硫酸镁外敷加清浊通痹汤治疗急性痛风的疗效观察
摘要：76例急性痛风患者随机分为两组,对照组38例进行一般治疗,给予秋水仙碱及碳酸氢钠口服;观察组38例在对照组治疗的基础上给予硫酸镁外敷加清浊通痹汤进行治疗。结果观察组显效14例,有效23例,无效1例,有效率97.36%;对照组显效10例,有效22例,无效6例,有效率84.21%。观察组的有效率优于对照组,两组间存在统计学差异（P〈0.05）。
