现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2007年第04期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志专家论坛

迎接现代诊断和治疗“个性化”时代的到来193-195

摘要：回顾人类基因组的研究历程，论述现代治疗和现代诊断个性化的学科基础，分析药理基因组学、蛋白质组学、药理蛋白质组学和疾病基因组学在现代诊断和治疗个性化中的作用。强调个性化是现代诊断和治疗发展的必然趋势。

现代诊断与治疗杂志论著

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义196-198

摘要：目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法 采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平，并与患者肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）峰值浓度、左室射血分数（LVEF）、住院期主要不良心脏事件（MACE）对比分析。结果 AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml，P〈0.001）。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关（r=0.817，P=0.001；r=0.772，P=0.001），与LVEF呈负相关（r=-0.661，P〈0.01）。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者（971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml，P〈0.001）。结论 AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关，与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。

21例小儿肺炎支原体肺炎免疫功能测定199-201

摘要：目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎（MPP）与机体免疫功能的关系。方法 21例MPP患儿（病例组）在急性期和恢复期分别检测体液免疫功能（IgGI、gA、IgM、C3、C4，CH50）和细胞免疫功能（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4＋/CD8^＋），同时以健康儿童20例作对照（对照组）。结果 在急性期和恢复期，MPP患儿IgG均明显低于对照组（P〈0.05），IgA、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋均非常显著低于对照组（P〈0.001），而C3、CH50则均非常显著高于对照组（P〈0.001），急性期和恢复期机体免疫功能无明显差异。结论 MPP患儿体液及细胞免疫功能处于明显低下状态，B细胞功能受损，T淋巴细胞亚群功能失调，补体系统被激活，患儿免疫功能恢复较慢，提高患儿机体免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。

内镜下Lugol液染色诊断早期食管癌及不典型增生201-202

摘要：目的 探讨内镜下Lugol液染色对早期食管癌及非典型增生的诊断价值。方法 112例患者经内镜下将Lugol液喷洒在可疑食管黏膜上，在不着色或淡染区进行病理检查。结果 112例患者中有102例呈阳性，其中早期食管癌5例，进展期食管癌2例，均呈完全不着色像；不典型增生56例，呈不同程度的淡染或不染色像，其中重度不典型增生8例，均呈不染色像；慢性炎症39例，呈不同程度的浅染色像。结论 内镜下Lugol液染色对诊断早期食管癌及非典型增生有重要价值。

66例脑膜瘤的手术治疗分析203-204

摘要：目的 总结脑膜瘤手术治疗经验。方法 回顾性分析66例脑膜瘤病人临床资料，比较和总结不同类型肿瘤的手术治疗特点。结果 全切除60例（SimpsonⅠ、Ⅱ级），次全切除6例（SimpsonⅢ、Ⅳ级）。术后偏瘫3例、植物生存1例、死亡1例，余均康复正常生活。结论 根据不同部位脑膜瘤的特点进行针对性的手术治疗，多数病人预后满意。

上海市闵行区929名外来已婚育龄女工健康状况及需求分析205-207

摘要：目的 分析闵行区929名外来已婚育龄女工妇女病发病情况，了解其生殖健康现状、对生殖健康知识的认知、保健服务需求。探讨外来人口生殖健康服务最佳模式。方法 由具有丰富经验的妇科医生完成常规妇科检查，检查内容包括外阴及阴道、宫颈、子宫及附件、乳房，并对受检者进行访谈。结果 929名已婚女职工中妇女病普查有异常者213例，占22.93%，以慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病为主。受检女工保健意识提高。结论 外来已婚育龄女工近1/4患有各种各样的妇女病，应定期检查及时规范治疗，并加强宣传教育，做好妇女病的预防工作，外来女工希望获得妇女常见病的防治知识。

中华临床医师杂志（电子版）征稿启事207-207

舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察208-210

摘要：目的 观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例，随机分为两组（S组和F组）各30例，术后行PCEA。S组镇痛用药为0.125%布比卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼，F组为0.125%布比卡因＋4μg/ml芬太尼。两组均采用负荷剂量（5ml）＋持续输注背景剂量（1.5ml/h）＋病人自控镇痛（PCA）剂量（0.5ml/次），锁定时间20min。分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分（VAS）、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组病人总体镇痛效果满意，生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论 舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA，镇痛效果明确，不良反应发生率低，可为病人提供安全满意的术后镇痛。

极化液对严重腹部外伤患者个体化干预效果研究210-211

摘要：目的 探讨极化液（葡萄糖-胰岛素-氯化钾，GIK）对严重腹部外伤患者临床干预效果。方法 严重腹部外伤患者323例随机分为GIK组170例和对照组153例。观察两组感染率、多器官功能不全综合征（MODS）发生率。结果 GIK组空腹血糖正常百分率明显高于对照组（P〈0.01），感染率和MODS发生率均明显低于对照组（P〈0.01）。结论 GIK严格控制血糖可作为降低腹部外伤患者感染率和MODS发生率的重要辅助措施。

微波佐治COPD并肺部感染的疗效观察212-213

摘要：目的 观察微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺部感染的疗效。方法 在常规治疗的同时，对60例COPD并肺部感染患者予以微波照射治疗；60例COPD并肺部感染的患者作为对照组给予常规治疗。比较治疗后两组的有效率和治疗天数。结果 治疗组总有效率98.3%，对照组总有效率80%，χ^2=10.44，P〈0.05；主要症状缓解时间亦优于对照组（P〈0.01）。结论 微波辅助治疗COPD并肺部感染效果显著，提高了COPD并肺部感染治疗的有效率，减轻了患者的医疗费用负担，提高了其生活质量。

尿Ⅳ型胶原测定对糖尿病肾病早期诊断的意义213-214

摘要：目的 探讨尿Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的检测在糖尿病肾病（DN）中的早期诊断价值。方法 65例2型糖尿病（DM）患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（DM1）、微量白蛋白尿组（DM2）和大量白蛋白尿组（DM3），检测各组尿Ⅳ-C及尿微量白蛋白（MA）含量，并与42例正常对照组（NC）进行比较。结果 DM患者尿Ⅳ-C含量显著高于NC组（P〈0.05），且尿Ⅳ-C在DM 1、2、3组间呈逐组增高趋势，均有显著差异（P〈0.01），尿Ⅳ-C与UAER呈显著正相关（P〈0.01）。结论 尿Ⅳ-C测定可作为DN早期诊断更有用的指标。

现代诊断与治疗杂志华夏医学掠影

大蒜素对糖尿病作用的实验研究215-217

摘要：简要概述了大蒜素对实验糖尿病动物糖代谢、胰岛β细胞、糖尿病血糖干预的作用机理，以及大蒜素对糖尿病并发症的防治作用。

针灸配合中药治疗慢性盆腔炎54例临床观察218-219

摘要：将107例患者随机分为两组，针灸配合中药（治疗）组和口服替硝唑胶囊（对照）组。结果治疗组总有效率为94.5%，优于对照组（81.2%），两组比较差异有显著性（P〈0.01）。针灸配合中药治疗慢性盆腔炎疗效确切，是治疗慢性盆腔炎的有效手段。

现代诊断与治疗杂志病例报告

严重少弱精症患者配偶自然受孕2例219-219

摘要：例1，结婚半年，但同居2年未避孕未孕。女方经检查未见异常，男方精液分析报告：精液密度：2×10^6个／ml，活率2．75％，其中A级0．5％，B级21％，C级15％，D级63．5％。于女方排卵期监测卵泡后指导同房，当月成功受孕。夫妇同诊诊疗期仅2个月。

现代诊断与治疗杂志综述

十二指肠血管压迫综合征的诊断及外科治疗220-223

摘要：十二指肠血管压迫综合征是指肠系膜上动脉或其分支结肠中动脉压迫十二指肠水平段引起的恶心、呕吐和腹胀等一系列临床症状；上消化道钡餐造影、CT、腹部彩色多普勒超声是常用的检查方法；外科治疗首选十二指肠空肠吻合术，腹腔镜手术得到初步尝试并获成功，其远期疗效有待进一步评估。

糖耐量异常患者内皮功能与超敏C反应蛋白研究进展223-226

摘要：近年来的基础及临床医学研究成果显示，血管内皮功能失调是诸多心血管疾病发生发展的始动因子。目前主要通过多普勒超声观察患者肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应来反应内皮功能。超敏-C反应蛋白（hs-CRP）可以作用于血管内皮细胞从而诱导各种黏附分子的表达增加以及炎症发展，因此，检测hs-CRP水平也可从一个侧面明确内皮炎症的存在和内皮功能障碍的程度。有研究报道冠心病合并糖尿病时更易导致血栓形成和血管事件，所以应该严密关注糖耐量异常者的内皮功能及hs-CRP水平。

现代诊断与治疗杂志诊疗新技术

基于NMR的代谢组学技术在疾病诊断研究中的应用227-231

摘要：代谢组学作为一种比较新颖的组学技术，在医学界也逐渐开始运用，尤其是在疾病诊断中已经取得了一定的成果。本文主要对代谢组学在医学疾病诊断中的研究现状进行综述，以供医学工作者参阅。

《现代诊断与治疗》2008年征订启事231-231