现代诊断与治疗杂志 省级期刊

现代诊断与治疗 2006年第04期杂志 文档列表

现代诊断与治疗杂志病例报告

彩超诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例233-233

摘要：1 病例报告 孕妇,25岁,孕33w.彩超检查：单胎,头位,双顶径8.4cm,股骨长径6.4cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,羊水指数15.0cm,底右侧壁胎盘内可见一5.6cm×4.7cm的稍低回声团,呈类圆形,边界清晰,边缘光整,内部回声分布欠均匀.彩色多普勒血流显像：类圆形低回声团,周边见较丰富彩带状血流信号环绕.脐动脉阻力指数0.47,收缩/舒张期血流速度最大值2.8.超声提示：（1）晚孕（头位,单活胎）;（2）胎盘实质性占位性病灶（胎盘绒毛膜血管瘤）可能性大;（3）Ⅱ级胎盘.病理诊断：胎盘绒毛膜血管瘤.孕40w剖宫产顺利取出一健康女婴,体重3000g,Apgar评分9分.

微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折16例234-234

摘要：对16例21处掌、指骨骨折采用微型钢板螺丝钉进行内固定治疗.术后随访3～12个月,骨折愈合率达100%.伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常.根据TAFS评分,优9例,良5例,差2例.

137例脑血流图加转颈试验分析235-236

摘要：对137例脑血流图检查加做转颈试验检查结果进行分析对比.结果137例脑血流图常规下检出椎、基底动脉供血不足44 例,阳性率为32%,加做转颈试验后检出椎、基底动脉供血不足共93例,阳性率为68%.脑血流图加转颈试验检查能明显提高椎动脉型颈椎病诊断的阳性率.

基层医院重型颅脑损伤救治体会236-236

摘要：回顾性分析、总结历年来196例重度颅脑损伤患者的临床资料.结果196例中117例恢复良好,轻残19例,植物状态2例,死亡43例.对于重度颅脑损伤要做到早诊断、早治疗、早恢复.

索他洛尔治疗心律失常疗效观察237-238

摘要：应用索他洛尔治疗房、室性心律失常59例.用药前、后分别测血压、心率、心电图QTc、24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标.结果房性心律失常者有效率为60%,室性心律失常者有效率为87.2%,总有效率78.0%.用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压下降.索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效,剂量以160mg/d为宜.

超声对腹水性质鉴别诊断的探讨238-238

摘要：回顾性观察分析75例肝硬化腹水、35例癌性腹水的胆囊、肠管声像变化,结果发现胆囊壁增厚、肠管漂浮征多提示肝硬化腹水;癌性腹水则表现为肠管束缚,胆囊壁多不增厚.超声对腹水性质的判断有助于临床诊断.

社区中老年糖尿病患病的调查分析239-240

摘要：对社区185例个体进行身高、体重、腰围、血压测量,计算体重指数,并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据OGTT结果分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组之间肥胖体表指标和血压情况.结果在调查人群中,OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L者占 20.99%,同时存在空腹血糖≥7.0mmol/L者占6.08%.糖尿病组的年龄和收缩压水平较非糖尿病组明显升高（P〈0.05）.

肝硬化上消化道出血病因探讨240-241

摘要：对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系.结果肝硬化患者上消化道出血最常见的原因为食管胃底静脉曲张破裂出血（54.9%）,其次为门脉高压性胃病（22.0%）和肝源性溃疡（19.5%）;肝功能A级与B级、A级与C级之间差异显著（P均＜0.05）,B级与C级之间差异不显著（P＞0.05）.

异丙酚无痛人流致痉挛、抽搐 1例241-241

摘要：1 病例报告 患者,21岁,体重48kg,因停经52天,诊断为早孕,在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术.术前病人一般情况良好,无神经系统疾病及癫痫病史,进手术室后测血压、心率、血氧均在正常范围.开放静脉通道,以1.5～ 2mg/kg异丙酚于20s内静脉注射.在注入异丙酚100mg时,病人意识与睫毛反射消失,此时手术操作刚2分种,病人突然出现恶心反射、躁动、头颈后仰、四肢痉挛性抽搐、牙关紧闭及呼吸暂停.迅速予面罩供氧辅助呼吸,并静脉注射安定与地塞米松各10mg,约 1分种后病人逐渐恢复正常,手术后半小时病人神志清醒,继续观察 1小时,无异常情况,护送回家.

急性有机磷农药中毒108例抢救治疗体会242-243

摘要：对108例急性有机磷农药中毒患者,采用常规反复洗胃、补液、使用特殊解毒剂及对危重者行气管插管呼吸机治疗和血液灌流疗法.结果108例中治愈98例（90.74%）,死亡10例（9.25%）.对重度中毒患者及时行呼吸机和血液灌流治疗,取得良好效果.

双侧唇裂整复术的探讨243-244

摘要：介绍一种双侧唇裂整复术新术式.

脉络膜裂囊肿的影像学分析245-247

摘要：对14例脉络膜裂囊肿的影像学表现进行回顾性分析.结果14例病灶均位于脉络膜裂区,右侧10例,左侧4例,均为单病灶,最大截面平均为11mm×14mm.病灶边界清楚,多呈圆形或椭圆形,密度/信号与脑脊液一致,CT 、 MR增强扫描均未见强化.病灶无实性软组织成分,灶周无水肿.脉络膜裂囊肿影像学表现具有特征性,掌握脉络膜裂的解剖是诊断本病的关键;MRI优于CT.

脑卒中伴低钠血症1例247-247

摘要：1 病例报告 患者,男,65岁,高血压病史7、8年.2005年8月15日早6时因突感头痛、头晕,伴恶心、呕吐10小时急诊入院.入院时血压190/110mmHg,意识清楚,精神高度紧张,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,病理反射巴氏征弱阳性,左侧肌力正常,病理反射阴性,初诊为脑卒中.急查头颅CT示：蛛网膜下腔小量出血.电解质K＋3.65mmol/L,Na＋137mmol/L,Cl-97mmol/L.立即给予吸氧、降血压、降颅压、镇静、监测生命体征等综合治疗措施,患者病情稳定,头痛头昏逐渐减轻、消失,精神明显好转.入院第4天（8月19日）起,患者出现头昏、精神不振,渐感疲乏无力,不思言语.呈加重趋势.神经系统检查腱反射减弱,余未见特殊.20日复查脑CT示：出血部位无明显变化.急查血电解质：K＋3.85mmol/L,Na＋122mmol/L, Cl-84mmol/L.21日尿钠总量测定结果为160.4mmol/L（14稀释后）.考虑伴发低钠血症,即予下列治疗措施：（1）控制摄水量为500ml/d;（2）补充氯化钠,按公式每日需补充的钠量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6,总量约为70g,先补给总量的一半（32g）,即予3%盐水1000ml静滴,余量用生理盐水和口服补给,其他治疗同前.根据所测得的值及临床表现调整治疗方案.第20天血钠浓度139.10mmol/L,尿钠总量20mmol/L,停止补钠.观察2日,患者步行出院.随访3个月身体状态良好.

104例塑料子弹致眼球挫伤性前房积血的疗效观察248-249

摘要：分析保守和手术治疗104例塑料子弹致眼球挫伤性前房积血患者的效果.结果84例患者经保守治疗,前房积血2～12天吸收.经手术治疗20例眼压恢复正常,前房积血吸收,4例发生角膜血染.塑料子弹致眼球挫伤性前房积血要及早治疗,对眼压高、前房积血无改善者应行手术治疗,以免发生角膜血染.

羊水过少96例临床分析249-249

摘要：对96例羊水过少病例进行回顾性分析.结果延期妊娠及过期妊娠发生羊水过少的概率高,与胎盘功能不良和胎儿宫内慢性缺氧有关.超声是产前诊断羊水过少的重要手段,简便易行,一旦确诊应尽早终止妊娠,提高围产儿质量.

异位妊娠相关因素的研究250-251

摘要：对54例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,寻找异位妊娠发病的相关原因.结果 54例中有输卵管炎症表现者占85.2%,曾做过输卵管吻合术者14.8%,无避孕措施或不严格的工具避孕者59.2%,未婚有性生活史的育龄女性占22.2%.输卵管炎症表现、无避孕措施或不严格的工具避孕、输卵管吻合术为异位妊娠发病的主要原因.

产科急性弥漫性血管内凝血5例抢救体会251-252

摘要：回顾性分析了5例本院发生的产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床资料.抢救产科DIC的关键为及时去除病因,产前DIC应积极解决分娩问题,产后大出血不止者应果断进行次全子宫切除或全子宫切除.

泰亨光热治疗仪治疗宫颈糜烂120例临床分析253-253

摘要：用泰亨光热治疗仪治疗120例宫颈糜烂患者,观察疗效和副反应.结果一次性治愈率为95%,疗效与宫颈糜烂分度关系明显.