现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2019年第06期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

前瞻性心电门控结合迭代重建技术在降低冠状动脉CTA的辐射剂量及对比剂用量中的可行性研究1204-1208

磁共振弥散成像及磁敏感成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值1209-1212

摘要：目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁敏感成像(SWAN)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选取2018年4月至2019年3月我院收治的116例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,所有患者均行MRI常规及弥散、磁敏感扫描,对比不同成像的影像学表现和诊断准确率,并进行分析。结果:116例患儿中cMRI共检出48例,其中25例表现为脑部皮层、皮层下和深部白质T1WI高信号,4例有脑室周围白质软化表现,31例为颅内出血[包括新生儿脑室内出血(NIVH)、新生儿蛛网膜下腔出血(NSAH)和新生儿硬膜下出血(NSDH)],33例为慢性脑水肿(T2WI弥漫性高信号,大脑半球灰白质界限略显模糊)。与cMRI相比,DWI序列对皮层、皮层下白质和深部脑白质发生缺血性损害的显示更加明显,DWI序列检出的71例患者中有25例在cMRI检查中未见异常。SWAN序列对颅内出血各时期的血液代谢产物均比较敏感,以低信号为表现,主要分布于小脑、丘脑、基底节或蛛网膜下腔,可呈现为点状、扇形或斑片状,SWAN序列检出的79例患者中有28例在cMRI检查中未见异常。结论:应用MRI+DWI+SWAN扫描序列诊断HIE,可较为全面地反映病变的范围、类型和病理变化,具有较高的诊断准确率,为优化治疗方案和预后评价提供了重要影像学依据。

肠系膜上动脉血栓128层螺旋CT血管成像特征及诊断价值分析1213-1215

摘要：目的:分析肠系膜上动脉血栓128层螺旋CT血管成像特征并对CT检查的诊断价值进行探究。方法:回顾性分析2015年5月~2017年12月于我院接受治疗的30例肠系膜上动脉血栓患者128层螺旋CT血管成像资料,探究患者128层螺旋CT血管成像特征。结果:30例患者均存在肠系膜上动脉增粗、血管腔内充盈缺损的情况。其中1例显示腹腔、肠系膜内或者肠壁的气体聚集,2例存在肠系膜水肿,3例存在肠系膜积液,4例患者肠壁明显增厚,6例患者肠系膜不强化,6例患者肠壁变薄,8例患者肠腔扩张、积气或者积液。结论:128层螺旋CT血管成像技术不但能够清楚地反映肠系膜上动脉血栓的血管情况,还具有提示患者肠壁缺血程度的作用,为肠系膜上动脉血栓临床治疗医师治疗方案的制定与实施提供了可靠的影像学支撑,在临床上的应用价值高。

磁共振3DASL灌注成像在超急性脑梗塞中的诊断价值1216-1218

摘要：目的:在超级脑梗塞患者中应用磁共振(MRI)、三维动脉自旋标记成像(3DASL)技术,探讨其在超急性脑梗塞中的诊断价值。方法:选取本院2016年2月到2018年1月收治的47例超急性脑梗塞患者作为研究对象。47例患者均采用MRI扫描,对于MRI扫描发现异常后加大扫描而没有强化的患者,进一步采用3D-ASL扫描,统计分析47例临床诊断明确的超级性脑梗塞患者的血流灌注情况、信号特点等情况。结果:血流灌注分为高关注和低灌注,实验组以MRI和3DASL扫描方法检测出40例患者为梗死区血流低灌注,7例表现出血流高灌注,其中5例为低灌注区的高灌注,2例为边缘局灶性高灌注。血流低灌注患者中,有32例的低灌注区明显大于DWI弥散高信号范围,存在缺血半暗带(图1);12例低灌注区范围与DWI高信号范围差不多大,无明显缺血半暗带(图2);血流高灌注患者中,10例高灌注区均明显大于DWI范围(图3)。MRI+3DASL扫描中,14例急性脑梗死患者在梗死区内或边缘检测出斑片状低信号(图2,3),提示梗死区出现微出血灶,这些微出血灶在MRI扫描序列中没有发现;其中10例是血流低灌注患者(图2),4例是血流高灌注患者(图3)。有1例ASL低灌注患者且无明显缺血半暗带存在,而MRI+3DASL扫描发现梗死区微出血灶及大脑中动脉内低信号血栓(图2)。结论:全脑MRI+3DASL能够评价急性脑梗死区的血流灌注特点、是否存在缺血半暗带或高灌注脑损伤状态,评价梗死区责任动脉是否存在血栓及梗死区、是否存在出血风险,二者联合检查既能评价急性脑梗死患者的脑血流灌注特点、责任动脉内血栓,还能够评价患者潜在出血风险,对急性脑梗死患者溶栓治疗具有重要的指导价值。

基于肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变的相关性研究1219-1222

摘要：目的:探讨肌骨超声检测幼年特发性关节炎关节病变(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)的超声表现,为JIA的超声检测提供参考依据。方法:回顾性的方法纳入我院2015年4月至2017年8月我院确诊为JIA患儿共计148例,采用肌骨超声(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)和MRI、MRI增强检查,评估双侧近端指间关节、肘、腕、肩、掌指关节、髋、膝、踝关节和跖趾关节的检查情况。并收集体格检查的结果。结果:共计138例患儿超声检查结果表现为阳性,1个以上关节受累的患儿共计74例,关节腔积液110例,滑膜增厚76例,肌腱改变92例,软骨改变16例,滑膜彩色多普勒信号增多50例,骨侵蚀:8例,滑囊炎4例。所有病例中有2例MRI与肌骨超声结果有所差异,而所有病例的增强MRI与肌骨超声结果均一致。结论:肌骨骼超声对幼年特发性关节炎关节病变检测可取得良好的灵敏度,且检测方便,可能可以作为诊断JIA的检测办法。

卵巢癌MSCT灌注特征与CA125水平相关性分析1223-1226

探讨CT联合MR对中枢神经系统胆脂瘤诊断价值1227-1230

摘要：目的:探讨中枢神经系统胆脂瘤CT、MR表现,提高CT联合MR对中枢神经系统胆脂瘤诊断的正确率。方法:回顾性分析我院2015年1月-2019年3月收治中枢神经系统胆脂瘤共38例,男性25例,女性13例,所有患者术前均行CT及MR检查。结果:本组38例中枢神经系统胆脂瘤中发生于桥脑小脑角区22例,鞍区6例,颅中窝4例,脑室系统3例,脑实质2例,颅骨1例。病灶形态常不规则,"见缝就钻",呈哑铃型、塑形生长。CT平扫呈均匀低密度18例,呈不均匀低密度、内条片状或不规则形稍高密度15例,呈稍高密度5例;增强扫描强化不明显15例,边缘条片状强化23例;出现边缘钙化者8例。MR平扫T1WI低信号为主,内见多发斑片状高信号;T2WI及FLAIR呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号;增强周边见包膜样强化。结论:中枢神经系统胆脂瘤形态常不规则,"见缝就钻",呈哑铃型、塑形生长;DWI呈明显高信号,周边包膜样强化为其特征性表现,联合CT及MRI可提高诊断正确率。

Tei指数对慢性肾病患者心功能早期评估意义分析1231-1233

多层螺旋CT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值研究1234-1237

摘要：目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。方法:选取2018年3月~2019年2月期间,我院收治的80例胃癌患者作为研究对象。所有患者均在术前行MSCT检查,由2名高年资医师采用双盲法对检查结果进行分期评估,术后根据AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期标准进行分期。运用SPSS 20.0软件对比MSCT分期与病理分期结果,分析MSCT在术前AJCC/UICC第八版胃癌TNM分期中的诊断价值。结果:MSCT对GC T1~T4b分期结果准确率分别为76.92%、62.50%、68.42%、73.33%、82.35%,总准确率为72.50%,Kappa值为0.655,P=0.000。MSCT对GC N0~N3b分期结果准确率分别为62.50%、41.67%、60.00%、60.00%、64.71%,总准确率为58.75%,Kappa值为0.482,P=0.000。MSCT对GC M0、M1分期结果准确率分别为98.28%、95.45%,总准确率为97.50%,Kappa值为0.937,P=0.000。结论:MSCT对GC M分期准确率最高,其次是T分期,能够较好的进行分期诊断,尽管对N分期准确性最差,但仍可作为GC N分期的主要选择。

膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像研究1238-1240

摘要：目的:观察并分析膝关节软骨损伤应用1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下的成像情况。方法:纳入本院2018年1月至2018年12月间收治膝关节疼痛患者50例作为该次研究对象。患者均予以矢状三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列以及脂肪抑制快速自旋回波T2W1(FS-FSE-T2W)序列进行检查,分析对比各序列检查情况。结果:应用3D-FS-SPGR序列对患者进行检查,膝关节软骨损伤的敏感度93.18%、特异度95.16%,与关节镜的检查结果一致性为94.00%。FS-FSE-T2W序列检查膝关节软骨损伤的敏感度81.82%、特异度84.68%,与关节镜的检查结果一致性为83.00%。3D-FS-SPGR序列与FS-FSE-T2W序列相比的诊断效能更高。结论:膝关节软骨损伤在1.5T磁共振3D-FS-SPGR序列下具有显著特性,3D-FS-SPGR序列获得的信号特征与组织结构存在密切关联性,其检测敏感度与特异性均相对较高,该检测结果较为理想,值得在临床推广应用。

骨样骨瘤的临床影像分析1241-1242

摘要：目的:分析骨样骨瘤的临床影像表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析经手术或病理证实的30例骨样骨瘤患者的临床影像表现。结果:皮质型16例,松质骨型8例,骨膜下型2例,髓腔型1例。本组影像均显示有瘤巢,呈圆形或椭圆形,直径0.3cm~1.2cm,周围伴有不同程度骨质硬化,21例中心可见钙化呈"牛眼征"。X线检查,22例显示瘤巢(占73%);23例经CT检查,均显示瘤巢(占100%);16例行MR检查,有13例显示瘤巢(占81%)。结论:骨样骨瘤的具有特征性影像学表现。CT对于瘤巢显示率最高,是诊断骨样骨瘤最为准确的检查方法。

56例孤立性肺小结节MSCT影像诊断体会1243-1245

摘要：目的:分析肺部小结节的MSCT表现特征,总结肺小结节的良恶性鉴别征象及诊断依据。方法:收集56例肺部孤立性小结节(直径小于10mm)的患者,观察结节的大小、结节边缘、内部密度及增强特性等情况,其中16例加行增强扫描,总结肺小结节的CT征象。结果:56例孤立性肺小结节中,经手术病理证实早期肺癌12例,其中CT表现为磨玻璃密度为主结节7例,实性3例,中心实性边缘磨玻璃密度小结节2例;肺良性结节中错构瘤5例,结核瘤7例,硬化性血管瘤1例,炎性病变20例,短期随访复查病灶消失;11例随访超过12月病变无变化,性质未定,继续定期随访。结论:孤立性肺小结节体积小、定性困难,但通过分析其MSCT表现,可对其作出较准确的诊断,能为临床进一步处理提供指导。

地中海贫血髓外造血的影像诊断1246-1248

摘要：目的:探讨和分析髓外造血(EMH)的影像表现。方法:回顾性分析10例EMH的影像资料,并进行文献复习。结果:1例行胸正侧位片,3例胸部CT,1例胸腹盆腔部CT,6例MRI检查,所有病例表现为椎旁多发瘤样肿块,1例合并腰骶椎管内肿块,1例合并双侧肩胛骨、双侧肋骨旁肿块,病灶边缘光滑,CT密度均匀,无囊变、坏死、出血、钙化,增强后呈轻度强化,大小不一,可双侧或单侧椎旁发病,2例合并肝脏铁质沉积症,1例肝内低密度结节、脾大,网状骨质疏松,皮质变薄,椎体皮质呈斑片状、筛孔状侵蚀。6例行MRI检查,表现为T 1 WI、T 2 WI表现均匀等或高信号。结论:髓外造血除肝脾及淋巴结外,脊柱、肋骨、肩胛骨等含红骨髓部位均可出现,病灶呈多发瘤样肿块,影像学表现具有一定特征性,结合临床可做出正确诊断。

超声心动图在慢性肾脏病患者心血管疾病筛查中的应用效果分析1249-1251

双腔球囊封堵宫颈法在子宫输卵管造影检查的临床应用1252-1253

高频超声在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断中的应用1254-1256

3.0T磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析1257-1259

摘要：目的:分析3.0T磁共振动态增强与DWI于肝结节性病变及小肝癌诊断中的运用。方法:选取我院2018年1~12月诊治的32例肝脏占位性病变患者,均经手术病理证实,其中肝结节性病变23例,小肝癌9例;对所有患者行3.0T磁共振动态增强和DWI检查,评价两种诊断方法及其联合诊断的运用价值。结果:同3.0T磁共振动态增强、DWI对比,二者联合检查在肝结节性病变与小肝癌诊断中的准确率(87.5%)、敏感性(95.2%)、特异性(72.7%)、阳性预测值(87.0%)、阴性预测值(88.9%)均明显升高。结论:3.0T磁共振动态增强与DWI联合检测用于肝结节性病变及小肝癌诊断的价值高,值得推行。

二维超声联合三维超声在早孕期对胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断分析1260-1262