现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2018年第04期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

MR对手腕部早期类风湿关节炎的诊断价值1069-1071

摘要：目的：探讨MRI对手腕部早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法：回顾性分析24例均行MRI、X线检查的早期手腕部RA患者影像学表现。根据患者年龄分为三组：45岁及以下为A组,46–59岁为B组,60岁及以上为C组,对比分析三组影像学表现。结果：24例中10例RA患者X线表现阳性,主要为骨质疏松、骨侵蚀或关节间隙变窄三种,C组阳性率明显高于A、B两组（P〈0.05）,A、B组阳性率无统计学差异（P〉0.05）。24例MRI显示腕关节滑膜受累,表现为连续或不连续滑膜增厚、信号增高。3组MRI阳性率无统计学差异（P〉0.05）。结论：X线及MRI检查都是临床普遍采用的检查早期手腕部RA患者的手段,但MRI对其诊断价值要明显高于X线,可作为手腕部早期RA患者的首选检查。

双源CT对结肠癌术前诊断及分期的应用价值1072-1074

摘要：目的：探讨双源CT对结肠癌术前诊断及分期的应用价值。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的86例结肠癌CT资料,并将CT结果与手术病理结果进行对比。结果：CT平扫＋增强扫描对肿瘤病变的检出率为100.0%。与术后病理分期比较,CT对T分期和N分期的诊断总准确率分别为83.7%、84.9%,M分期准确率为100.0%。结论：双源CT可清晰显示肠壁及肠腔内病变的位置形态及与周围组织的关系,并可观察是否有邻近脏器及淋巴结转移,对结肠癌术前诊断和TNM分期有重要的影像学意义。

MSCT低剂量扫描在育龄期男女盆腔检查的临床应用价值研究1075-1077

摘要：目的：探究MSCT低剂量扫描在育龄期男女盆腔检查的临床应用价值。方法：选取2016年3月到2017年10月期间来我院行盆腔检查的50例体检者作为研究对象,采用数字随机分组方法进行分组,均进行低剂量扫描,A组25例进行50m As剂量扫描,B组25例进行25m As剂量扫描,对比两组诊断符合率、图像质量等指标。结果：A组诊断符合率为92.00%（23/25）,B组为76.00%（19/25）,（P〈0.05）;A组图像质量明显优于B组（P〈0.05）。两组CTDIvol、DLP对比存在显著差异（P〈0.05）。其中,A组CTDIvol为（8.28±0.54）Gy,B组为（2.06±0.28）Gy,（P〈0.05）。结论：MSCT 50m As低剂量扫描可获得较高的诊断符合率,而且图像质量比较接近原图,辐射量少,具有较高的应用价值。

经B超引导下选择性门静脉栓塞治疗肝癌1078-1079

摘要：目的：探讨B超选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞（SPVCE）治疗中晚期原发性肝癌（PHC）的价值。方法：将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）与TACE加SPVCE的治疗效果。结果：TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解（CR＋PR）]分别为38%和59%,差异有显著意义（p〈0.01）,0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义（p〈0.01）。结论：TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。

头颅灌注扫描中不同体位对图像质量的影响1080-1081

摘要：目的：探讨听眉线和听眶线在头颅灌注扫描中对图像质量的影响。方法：连续选择进行头颅灌注的患者60例,根据不同的扫描体位（听眉线EML和听眶线RBL）分为两组,E组和R组。分析两组头颅灌注扫描的图像质量并进行比较。结果：E组正常脑灰质血流灌注量为58.2-99.9ml·min^-1·100g^-1,平均77.2 ml·min^-1·100g^-1;正常脑白质血流灌注量为26.2-42.9ml·min^-1·100g^-1,平均33.2 ml·min^-1·100g^-1。R组正常脑灰质血流灌注量为57.5-98.9ml·min^-1·100g^-1,平均76.8 ml·min^-1·100g^-1;正常脑白质血流灌注量为25.3-43.8ml·min^-1·100g^-1,平均32.9 ml·min^-1·100g^-1。两组血流灌注量比较没有统计学差异。而E组在后颅窝和额叶仅有轻度伪影,R组在后颅窝和额叶18例有明显伪影。结论：在头颅灌注扫描中采用听眉线能最大程度消除头颅后颅窝和额叶的伪影,为临床治疗和评估预后提供了可靠的依据。

CT在新生儿缺血缺氧性脑病上的应用价值1082-1083

摘要：目的：探讨64排CT在新生儿缺血缺氧性脑病上的应用价值。方法：回顾性分析2015.11-2017.11确诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿152例64排CT影像表现。结果：早产儿42例,足月新生儿110例,其中轻度90例,中度46例,重度16例。按部位发生于侧脑室周围髓质区32例,灰白质交界区98例,发生于双侧大脑半球12例,合并出血10例。讨论：64排CT能够对新生儿缺血缺氧性脑病明确诊断,分型,且检查快捷,可以使临床对患儿病情准确把握和诊治。

CT重建技术在胸腰椎骨折诊断中的应用1084-1085

摘要：目的：探讨多层螺旋CT后处理重建技术在胸腰椎骨折诊断中的临床应用价值,旨在掌握多种后处理重建技术,为临床手术提供更多的影像信息。方法：搜集经CT检查诊断为胸椎或腰椎骨折30例,均行64层螺旋CT薄层扫描,并行二维MPR（多平面重建）、三维MIP（最大密度投影）、VR（容积再现）及SSD（表面遮盖显示）后处理,CT图像均清晰,符合诊断的要求。结果：单纯胸腰椎体压缩性骨折19例,爆裂性骨折11例;胸椎骨折10例,腰椎骨折20例;伴骨性椎管狭窄5例,横突骨折6例,附件骨折3例。MPR显示椎体后缘骨折片突入椎管4例,MIP、VR、SSD三维立体显示胸腰椎骨折28例。结论：多层螺旋CT后处理重建技术能够清晰显示椎体的骨折类型,以及骨折椎体与邻近结构的关系,能有效地评价骨性椎管的狭窄程度,对临床制定治疗方案、术式选择以及术后疗效观察提供重要的影像信息。

弥散峰度成像对2型糖尿病患者认知损害的诊断价值1086-1089

摘要：目的：采用弥散峰度成像（DKI）对2型糖尿病认知损害的评价价值。材料与方法：2型糖尿病患者40例纳入糖尿病组,受教育程度、年龄相匹配的非糖尿病患者40例为病例对照组,均行DKI扫描、认知功能测评（MMSE评分）,测量两组各感兴趣区DKI指标,观察有无明显差异。并对存在组间差异的DKI指标与MMSE评分之间进行相关分析。结果：与对照组对比,糖尿病组：大部分感兴趣区MK、AK、RK值降低（P〈0.05）。右额叶、右海马、右半卵圆中心的FA值降低,AD值升高;右海马及胼胝体压部RD、MD值升高;部分感兴趣区MK、AK、RK及FA值与MMSE评分呈正相关,AD值与MMSE评分呈负相关。胼胝体压部及右海马MD值与MMSE评分呈负相关。结论：DKI既能提供传统的弥散指标,又能提供额外的峰度指标,可用于检测2型糖尿病患者脑部超微结构,为患者认知功能损害评价提供客观指标。

MSCT尿路成像（CTU）在输尿管病变中诊断价值1090-1091

摘要：目的：探讨MSCT尿路成像在输尿管病变中的诊断价值。方法：收集2015年4月到2017年10月收治的输尿管病变患者45例,患者均在短期内进行了病理学诊断并确诊为输尿管病变,对患者实施B超检查与MSCT尿路成像检查,并与病理学诊断结果进行对比分析。结果：B超检查的病灶定位准确率为75.6%,CTU检查的病灶定位准确率为95.6%（P〈0.05）;B超检查方式的疾病定性准确率为73.3%,CTU检查为97.8%,P〈0.05。结论：输尿管病变中诊断中采用MSCT尿路成像检测,能够取得较高的病灶定位与疾病定性准确率,从而为后续针对性治疗提供参考。

阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断价值分析1092-1094

摘要：目的：分析阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室的临床诊断价值。方法：收取我院116例子宫下段瘢痕处憩室患者,收取时间在2016年11月25日直至2017年7月9日,并将子宫下段瘢痕处憩室患者分为两组,对照组（58例患者实施腹部超声诊断）,观察组（58例患者实施阴道超声诊断）,将两组子宫下段瘢痕处憩室患者的诊断结果进行对比。结果：观察组子宫下段瘢痕处憩室患者中敏感性96.55%和特异性91.38%高于对照组患者敏感性68.97%和特异性77.59%（P〈0.05）,观察组子宫下段瘢痕处憩室患者中,阳性患者有55例、阴性患者有3例、检出率94.83%高于对照组（P〈0.05）。结论：阴道超声诊断对子宫下段瘢痕处憩室患者具有较高的临床诊断价值,能显著提高检出率,避免误诊和漏诊情况发生,值得应用。

孕11～13周^＋6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值分析1095-1096

摘要：目的：探讨孕11-13周^＋6产前超声在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法：研究时间为2015年3月-2018年1月,研究对象为2994例在我院进行产前检查的孕11-13周^＋6孕妇,所有孕妇均接受产前超声筛查,以引产后或出生后胎儿结果为参照,计算产前超声对胎儿肢体畸形的筛查灵敏度、特异度以及准确率,并采用一致性检验,分析产前超声筛查结果与引产后或出生后胎儿结果之间的一致性。结果：2994例孕妇中,共有40例产前超声检出胎儿肢体畸形,2954例产前超声未检出胎儿肢体畸形,引产后或出生后结果证实有37例胎儿肢体畸形。经计算,产前超声对胎儿肢体畸形的筛查灵敏度、特异度以及准确率分别为91.9%、99.8%、99.7%,与引产后或出生后胎儿结果之间的一致性良好。结论：孕11-13周^＋6行产前超声可对胎儿肢体畸形予以灵敏检出,可作为胎儿肢体畸形产前筛查的主要手段。

胰腺癌MSCT平扫、增强扫描和灌注成像的价值评价1097-1098

摘要：目的：探讨胰腺癌多层螺旋CT平扫、多期增强扫描与CT灌注成像的临床诊断价值。方法：选取2010年1月-2014年10月经我院组织病理确诊的胰腺癌患者28例及同期胰腺良性病变患者22例为研究对象,依次给予多层螺旋CT平扫、多期增强扫描、CT灌注成像检查,统计、比较三种方式的诊断准确性。结果：多层螺旋CT平扫胰腺癌检出率66.8%,多期增强扫描胰腺癌检出依次为23例（82.14%）、27例（96.43%）与26例（92.86%）,高于多层螺旋CT平扫,差异显著（P〈0.05）;健康体检者与胰腺癌患者BV、BF、MTT、PS差异显著,P〈0.05）。结论：在胰腺癌的临床诊断上,多期增强扫描、CT灌注成像及多层螺旋CT平扫可提高胰腺癌临床诊断率,为诊治提供有价值依据,值得推广应用。

肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测价值观察1099-1101

摘要：目的：探索肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测价值。方法：在2016年5月至2017年5月期间选取110例疑似肺癌患者为实验对象,随后进行CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查对良恶性结节的敏感性和特异性,同时分析良恶性结节和病灶位置关系、结节边缘和结节性质关系。结果：CT对良性结节的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为98.51%、80.00%、1.49%、20.00%,对恶性结节的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率分别为96.97%、100.00%、3.03%、0.00%;同时I期肺癌肺内单发恶性结节几率低于其他分期（P〈0.05）;位于同一侧肺叶的结节恶性几率高于对侧肺叶者和不同肺叶同侧者（P〈0.05）;同时良性结节常表现为边缘不整齐,与病灶距离≥5cm,恶性结节常表现为边缘整齐,与病灶距离为3~4cm。结论：CT用于肺癌患者中,能够及时分辨肺内小结节良恶性,从而为治疗方案提供依据。

CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值1102-1103

摘要：目的：分析CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤的临床价值。方法：选择我院收治的肝脏血管瘤患者23例（对照组）及肝脏肿瘤患者25例（实验组）作为本次观察对象,收治时间为2016年2月至2017年11月,对两组患者均实施灌注CT检查,对比分析两组患者之间的肝脏指标的差异及CT诊断的诊断价值。结果：CT鉴别诊断肝脏血管瘤的诊断准确率为82.61%,CT鉴别诊断肝脏肿瘤的诊断准确率为88.00%,两组患者之间对比的各项肝脏指标存在显著差异（P〈0.05）,统计学有意义。结论：针对肝脏血管瘤及肝脏肿瘤患者实施CT鉴别诊断的诊断价值较高,诊断准确率较高,能为患者的治疗及预后提供参考,值得临床推广使用。

肺动脉高压影像学改变在诊断急性肺栓塞中的价值1104-1105

摘要：目的：分析肺动脉高压影像学改变在诊断急性肺栓塞中的价值。方法：2014年1月-2017年7月,医院收治怀疑为急性肺栓塞的对象156例,均采用超声诊断。对比肺栓塞对象（肺栓塞组）、普通肺动脉高压（对照组）超声量化指标,回顾性以及再次验证超声诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性特异度、阴性特异度、符合率。结果：诊断为肺栓塞46例,其余对象110例。肺栓塞组RA、RV、TR、TRV、PG高于对照组,肺栓塞组肺动脉指标射血时间、加速时间低于对照组,肺栓塞组主动脉直径、左右肺动脉直径高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次验证后超声诊断肺栓塞灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为86.3%、93.64%、94.74%、83.74%、89.45%高于回顾性分析70.55%、70.91%、76.3%、70.27%、70.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺动脉高压影像学改变在急性肺栓塞诊断中有极高的价值,今后需要重视资料的收集,收集更多的量化指标分析。

MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用1106-1107

摘要：目的：探究MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用效果。方法：本文选取2016年7月份至2017年7月份本院收治的76例宫颈癌患者作为观察组,另选择经MRI检查后,确认未患有宫颈癌患者76例作为对照组。对所有患者均采用MRI弥散加权成像检查方法,对两组患者的ADC和eADC病理类型进行分析,判断在宫颈癌诊断及病理分期评估中MRI所展现出来的临床诊断价值。结果：运用MRI DWI对76例宫颈癌患者进行诊断,被诊断为宫颈癌的患者有70例,诊断正确率为92.11%。通过对不同类型的宫颈癌患者进行诊断可知,ADC、eADC指数之间差异显著,鳞癌的ADC小于腺癌,eADC大于腺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;鳞癌的ADC值小于腺癌,eADC值大于腺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ-Ⅳ期的ADC值的分布情况为从高到低排列;Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ-Ⅳ期的eADC值的分布情况为从低到高排列。结论：MRI在宫颈癌诊断及病理分期评估中展现出来较大的应用价值,确保了分析及诊断的科学性及准确性,为宫颈癌临床疾病的治疗提供了合理的参考意见。

乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌29例原因分析1108-1109

摘要：目的：分析乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌原因,以提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾性分析乳腺X线检查误诊、漏诊的29例乳腺癌影像资料,总结原因。结果：乳腺X线BI-RADS分类3类21例,0类6例,1类2例。结论：减少乳腺X线技术性误差、提高影像质量、认真分析乳腺X线表现,注重两侧乳腺对比及间接征象的观察,并结合触诊、临床病史和乳腺超声可减少乳乳腺癌误诊、漏诊。

股骨颈隐性骨折的MRI诊断及临床价值分析1110-1111

摘要：目的：分析股骨颈隐性骨折的MRI诊断及临床价值。方法：采用回顾性分析的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受检查诊断的股骨颈隐性骨折疑似患者100例的诊断资料进行分析,先后对这100例患者行螺旋CT诊断与MRI诊断。结果：100例患者有80例经过手术病理学确诊为股骨颈隐性骨折,MRI诊断方式的敏感度、特异度与准确度显著高于螺旋CT,差异具有统计学意义（p〈0.05）,经MRI扫描股骨颈隐性骨折患者存在明显的T1WI与T2WI信号。结论：针对疑似股骨颈隐性骨折患者采用MRI诊断,不仅有非常高的诊断准确度,而且影像学信号明显,能够保证患者及时得到治疗,值得在临床上推广应用。