现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2018年第02期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

肺支气管发育不良（BPD）的低剂量128层螺旋CT（MSCT）影像评估351-354

摘要：目的：对小儿肺支气管发育不良的低剂量动态电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）进行影像评估。方法：回顾性分析我院2008年8月-2017年9月收入的小儿肺支气管发育不良患儿临床资料,依据临床分级分为轻度组15例、中度组21例、重度组24例,在征得患儿家属知情同意下均实施低剂量动态CT扫描70,对其影像资料进行评估。结果：小儿肺支气管发育不良患儿CT表现分别为双肺透亮度降低、多发斑片状及纤维条索影、＂磨玻璃＂样改变、充气支气管征、支气管壁增厚、大小不一的囊状透亮影,轻度组占比依次为40%、26.67%、13.33%、6.67%、6.67%、6.67%,中度组占比依次为19.05%、9.52%、23.81%、19.05%、14.29%、14.29%,重度组占比依次为4.16%、4.16%、4.16%、29.17%、29.17%、29.17%,三者相比较,轻度组双肺透亮度降低、多发斑片状及纤维条索影2项占比〉中度组〉重度组,中度组充气支气管征占比〉轻度组〉重度组,重度组充气支气管征、支气管壁增厚、大小不一的囊状透亮影3项占比〉中度组〉轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组迟发性呼吸系统损伤发生率、进展至临床第3/4期发生率相比较,轻度组〈中度组〈重度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院治疗期间均未出现死亡病例,死亡率均为0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低剂量动态CT影像可准确评估小儿肺支气管发育不良严重程度并判断病情进展及临床转归提供可靠依据,值得在今后临床工作中推广使用。

术前情景模拟训练对减少白内障手术患者术前焦虑水平的试验研究355-356

摘要：目的：探究术前情景模拟训练对白内障手术患者术前焦虑水平的影响。方法：本研究为前瞻性队列研究,将对2015年7月至2016年12月在我院手术室进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术的患者开展对比性研究,随机将186例患者分为观察组和对照组各93例。观察组给予术前常规宣教的基础上进行术前情景模拟训练,对照组只给予术前一般常规宣教。结果：两组患者干预前术前焦虑水平无显著差异（P〉0.05）,干预后观察组术前患者焦虑水平显著低于对照组（P〈0.05）;手术后,观察组焦虑水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术中疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：术前情景模拟训练可以有效减轻患者术后的焦虑,减轻患者的应激反应,临床上值得进一步推广应用。

MRI扩散加权成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的作用357-359

摘要：目的：探讨DWI在原发性神经系统淋巴瘤（PCNSL）与高级别胶质瘤（HGG）鉴别诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析13例PCNSL和25例HGG患者的常规MRI表现、DWI表现,并测量肿瘤实质的ADC值,进行统计学分析。结果：13例PCNSL在DWI上肿瘤实质10例表现为均匀高信号,2例呈稍高信号,1例呈等信号,肿瘤实质平均ADC值为（0.75±0.04）×10^-3mm^2/s。25例HGG在DWI上肿瘤实质17例呈高信号,5例呈稍高信号,3例呈等、稍低信号,肿瘤实质平均ADC值为（1.08±0.63）×10^-3mm^2/s。PCNSL与HGG肿瘤实质ADC值差异有统计学意义（t=2.13,P〈0.05）。结论：测量肿瘤实质ADC值并结合常规MRI有助于PCNSL与HGG的鉴别诊断。

MSCT在胃癌区域性淋巴结转移中的价值360-363

摘要：目的：探讨MSCT对胃癌所致区域性淋巴结转移的分组评估价值。方法：收集2015年10月至2017年10月期间,在我院诊断为胃癌并行胃癌手术治疗患者90例,其中发生于胃底部、胃体部及胃窦部各30例。所有患者均行MSCT全腹部平扫及增强检查,将所有患者淋巴结转移进行CT诊断并分别进行分组及分期诊断,将影像诊断结果与术后病理结果对照。应用SPSS17.0统计软件,采用Kappa检验方法进行分析。结果：对于各部位胃癌的区域性淋巴结转移中分组诊断的评估方法明显优于传统的N分期方法,与病理诊断结果对照一致性好。结论：1.MSCT对胃癌所致的淋巴结转移评估方面,分组诊断优于传统分期方法。2.分组诊断可以降低非淋巴回流区域淋巴结和发生跳跃性转移淋巴结的漏诊率。3.分组诊断可在术前为临床手术的评估及展开做出重要的指引,使得临床医生在手术中对淋巴结进行重点清扫。

11～13～（＋6）周胎儿静脉导管血流频谱异常在胎儿染色体异常和心脏畸形评估中的作用364-367

摘要：目的：探究11-13-（＋6）周胎儿静脉导管（DV）血流频谱异常在评估胎儿染色体及心脏畸形情况中的应用效果。方法：选取2014年1月-2016年12月在我院进行孕期保健且住院分娩的11-13-（＋6）周孕妇3100名,其中静脉导管A波正常孕妇2850名为对照组,静脉导管A波出现消失或反向的孕妇250名作为研究组。分析并比较两组研究对象染色体及胎儿的异常情况、心脏畸形检出情况、胎儿心脏畸形与静脉导管血流频谱的关系。结果：研究组发现染色体异常和心脏畸形比例明显高于对照组（P〈0.05）,在其他系统畸形出现的比例上,两组不存在显著差异（P〉0.05）;研究组胎儿复杂型心脏畸形检出率显著高于对照组（P〈0.05）,在简单型心脏畸形的检出率上,两组不存在显著差异（P〉0.05）;DV血流频谱异常对于胎儿心脏畸形的阳性预测值为8.0%,阴性预测值为99.2%。结论：11-13-（＋6）周胎儿静脉导管血流频谱异常说明胎儿染色体异常和心脏畸形发生的可能性增加,静脉导管A波的反向与消失是检查胎儿畸形的重要指标,对于A波出现异常的胎儿应进行详细、系统的超声心动图检查,并根据实际情况采取有效措施。

高场强MR与CT对于急性脑出血的诊断价值368-370

摘要：目的：研究比较急性脑出血患者应用高场强MR和CT诊断的临床价值。方法：随机选取前来我院就诊的急性期脑出血患者51例（2016年3月-2017年3月）,所有患者均接受高场强MR和CT扫描检查,将检查成像交于我院放射诊科医生（两名）进行查看、对比不同检查方法患者超急性期和急性期的敏感性及患者脑血肿量情况。结果：CT检查方法和T2＊WI梯度回波序列的超急性期和急性期敏感性指标比较均没有统计学意义（P〉0.05）;T1WI和T2WI梯度回波序列的超急性期和急性期敏感性指标比较没有统计学意义（P〉0.05）;T1WI和T2WI梯度回波序列的超急性期和急性期敏感性指标均明显低于CT检查方法和T2＊WI检查方法的敏感性,组间比较差异突出有统计学意义（P〈0.05）。不同检查方法患者脑血肿量指标数据比较均没有差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：在急性脑出血病症临床诊断中,应用CT和高场强MR中的T2＊WI梯度回波序列均能够检测出高敏感性和脑血肿量高信号,根据各指标变化情况能够准确判定患者实际患病情况,对于制定临床治疗方案具有指导性意义。

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值观察371-372

摘要：目的：分析研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌中的诊断价值。方法：将我院2009年1月至2017年6月接诊的31例肺结核合并肺癌患者纳入观察组,将同期接诊的31例肺结核患者纳入参照组,两组患者均接受CT检查,观察两组患者影像学特征,并进行分析对比。结果：观察组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、肺不张的检出率均高于参照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：肺结核患者CT影像学表现与肺结核合并肺癌患者的CT影像学表现存在一定差异,CT检查有助于临床诊断肺结核合并肺癌。

CT与MRI在弥漫性颅脑轴索损伤诊断中的应用价值评价373-375

摘要：目的：分析弥漫性颅脑轴索损伤应用CT与MRI诊断的价值。方法：选择2014年5月-2017年5月在我院治疗的128例DAI患者临床资料,按诊断方式不同分2组,各组64例,对照组予CT诊断,观察组予MRI诊断,比较两组颅内异常诊断及脑内病灶检出情况。结果：观察组MRI检出脑室出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、弥漫性脑肿胀、脑内出血性病灶及非出血性病灶异常率26.56%、43.75%、29.69%、45.31%、57.81%、68.75%均比对照组CT检出率高（P〈0.05）;观察组大脑皮质下、小脑部位病灶的MRI检出率79.69%、34.38%均比对照组CT检出率高（P〈0.05）;观察组MRI阳性检出率96.88%比对照组CT检出高,阴性检出率3.13%比对照组CT检出低（P〈0.05）。结论：与CT诊断比,MRI诊断可提高DAI患者颅内异常检出率,有效检出大、小脑及基底节部位病灶,且诊断敏感性高,具较高的弥漫性颅脑轴索损伤诊断价值。

CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值分析376-379

摘要：目的：分析CT和MRI诊断一氧化碳中毒性脑病的价值。方法：本研究将2015年1月-2017年4月在信宜市人民医院就诊的一氧化碳中毒患者纳入研究范围,其中2015年1月-4月收治83例,2015年12月-2016年4月收治77例,2016年11月-2017年4月收治92例,共252例。将患者临床资料进行回顾性分析,旨在明确CT和MRI对一氧化碳中毒性脑病的诊断价值。结果：本研究共纳入252例CO中毒患者,经临床资料及CT、MR影像学资料明确42（16.67%）例为CO中毒性脑病,42（100%）例患者均伴有不同程度的皮层下白质水肿和肿胀,CT及MRI检出CO中毒性脑病的检出率为100.00%,无对比差异;但MRI检查在中毒后12h内、12-24h内的中毒性脑病检出率优于CT,而且MRI检查病灶更加明确、更有特征性,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MRI对CO中毒性脑病的早期检出率显著高于CT,MRI检查病灶更加明确、更有特征性,能在早期为治疗提供高价值的影像学资料。

超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值380-381

摘要：目的：探讨超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：以病理诊断结果为金标准,对经手术或穿刺病理证实的120例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比分析,总结乳腺良恶性肿瘤在弹性参数上的差异。结果：120例乳腺肿瘤病灶中,经病理诊断为良性肿瘤74例,恶性肿瘤46例,超声弹性成像显示乳腺恶性病变平均硬度高于良性肿瘤（P〈0.05）;肿瘤在弹性图和二维图中的直径比、面积比参数在良恶性肿瘤的鉴别诊断中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过对肿块硬度的评价,结合病灶直径比及面积比在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的应用价值。

应用发射CT对行为失常儿童脑部易损靶点及影像特征的可视化研究382-384

摘要：目的：为了提高行为失常患儿早期诊断的准确性,利于进行早期干预性治疗,我们利用功能影像技术SPECT成像对行为失常儿童可能存在的脑损伤靶点进行了探讨和分析。方法：回顾性研究了304例已确诊的行为失常儿童SPECT影像和临床资料,并对SPECT影像结果分别进行可视化靶点对应分析和定量统计学分析。结果：102例Autism患儿损伤靶点部位为颞叶＋额前皮质（79.4%）;43例ASPERGERS征损伤靶点部位为颞叶＋枕叶视皮质区（74.4%）;93例ADHD损伤靶点部位为基底神经节区（96.7%）;66例Tic损伤靶点部位为额叶-颞叶-基底神经节形成环状结构（90.9%）。结论：行为失常患儿SPECT影像结果显示确实存在脑内易损靶点部位,借助于分析和关注这些脑内对应靶点影像特征,有助于对这些疾病的早期诊断及避免误诊漏诊,进而有利于早期干预和治疗。

空气灌肠复位失败肠套叠X线诊断与手术对照分析385-387

摘要：目的：探讨空气灌肠复位失败肠套叠X线诊断的影像学表现,为指导临床治疗提供参考。方法：以2017年1月-2018年1月我院收治82例小儿肠套叠患者为研究对象,全部患儿均于X线引导下进行空气灌肠,复位失败后改行手术治疗。观察患儿手术结果及复位失败肠套叠X线诊断的影像学表现。结果：82患儿经手术治疗症状均解除,手术成功率100%。肠套叠类型：回-结-结型47例,回-回-结型21例,回-结型6例,回-回型5例,回-回-结-结型3例,其中复杂型肠套叠构成比最高,占86.59%。X线下观察可见复位失败肠套叠套头呈不规则形状,套头较长,空气加压灌注时,套头推进缓慢,在各肠断有停顿,或不推进,停滞在回盲部,套头随灌注气压大小而呈弹簧状收缩,但多次加压灌注套头均不消失。结论：空气灌肠复位失败肠套叠X线表现具有一定特征性,对于复位失败的患者,临床应早期改行手术,以减少并发症,保证治疗安全。

MRI联合CT对脑膜瘤患者诊断效能的影响388-389

摘要：目的：研究计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对脑膜瘤患者诊断效能的影响。方法：选取2016年2月-2017年10月我院疑似脑膜瘤患者82例作为研究对象,均行CT、MRI检查,以临床病理诊断结果为金标准,分析CT、MRI检查结果,对比CT、MRI联合诊断与单独诊断灵敏度、准确度。结果：三种诊断方法灵敏度、准确度对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT、MRI联合诊断灵敏度92.11%（70/76）、准确度90.24%（74/82）高于单独诊断,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT联合MRI诊断脑膜瘤能有效提高诊断灵敏度、准确度,为临床筛查、鉴别提供重要手段。

MRI和CT在巨细胞修复性肉芽肿诊断中的应用价值390-392

摘要：目的：通过分析13例颞骨巨细胞修复性肉芽肿的影像学表现,总结该病影像学特点,提高CT和MRI对该病的诊断。方法：选取我院收治的颞骨巨细胞修复性肉芽肿患者13例,所有患者均行CT检查、MRI平扫和增强扫描,并且由组织学检查证实为巨细胞修复性肉芽肿。影像学检查图像由2名专职医师进行分析,记录发病部位、密度、信号、生长方式、骨质破坏等影像学特点,同时记录患者年龄、性别等一般情况。结果：患者CT检查显示溶骨性破坏13例,广泛骨质破坏12例,伴随临近骨质硬化9例,边缘散在骨质碎片6例。MRI检查显示病变混杂长T1、短T2信号,增强扫描后不均匀强化。结论：MRI检查可在CT检查疑似颞骨巨细胞修复性肉芽肿时,作为补充检查,有利于鉴别诊断。

桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺超声弹性成像分析393-394

摘要：目的：分析桥本氏甲状腺炎（HT）背景下甲状腺超声弹性成像特点。方法：选取2015年5月至2017年7月我院56例HT患者作为观察组,另选58例弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）患者作为对照组,均行甲状腺超声弹性成像检查,对比两组甲状腺弹性分级、蓝色面积比（%AREA）、蓝色区域复杂性（Comp）、相对应变标准差（SD）、相对应变值平均值（MEAN）,统计甲状腺超声弹性成像对HT的诊断效能。结果：秩和检验可知,观察组弹性分级高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组MEAN、SD低于对照组,%AREA、Comp高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺超声弹性成像对HT的诊断敏感度为92.86%（52/56）,特异度为93.10%（54/58）,准确度为92.98%（106/114）。结论：甲状腺超声弹性成像对HT具有较高的诊断敏感度、特异度、准确度,有利于疾病诊断及指导治疗方案制定。

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析395-398

摘要：目的：探讨多层螺旋CT对结肠癌患者术前诊断和分期中的临床应用价值,旨在为结肠癌患者临床治疗方案的确定提供有效的诊断方法。方法：回顾性分析2015年5月至2017年4月64例经手术后病理确诊为结肠癌患者的临床资料,所有受试者术前均接受多层螺旋CT（MSCT）增强扫描及腹部B超检查,以术后病理分期为金标准,对比MSCT及腹部B超对结肠癌的诊断符合率及淋巴结转移检出率;同时将MSCT分期与病理分期相比,评估MSCT对结肠癌术前分期的诊断准确率。结果：与病理诊断结果比较,MSCT诊断符合率及淋巴结转移检查率均高于腹部B超检查（98.44%vs 71.88%,80.77%vs 53.84%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与病理分期结果比较,MSCT T分期阳性诊断符合率为92.19%（59/64）,N分期阳性诊断符合率为80.77%（21/26）,经诊断一致性检验（Kappa T分期=0.894,Kappa N分期=0.858）,Kappa≧0.75一致性较好。结论：多层螺旋CT增强扫描能够准确诊断结肠癌及评估术前分期,具有较高的临床应用价值。

MSCT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用研究399-401

摘要：目的：探析MSCT低剂量扫描技术在COPD疾病中的应用价值。方法：选取2016年8月-2017年10月我院收治的60例临床确诊慢性阻塞性肺疾病患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例。对照组采用常规剂量扫描,观察组患者采用低剂量扫描,对两组的图像质量优良率、X射线有效辐射剂量进行对比分析。结果：观察组的图像质量优良率为96.67%,对照组为100%,经统计学分析,两组数据的对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的X射线有效辐射剂量明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床诊断上,采用MSCT低剂量扫描技术进行检查,可保障图像质量满足临床诊断的需要,同时可降低CT辐射剂量,减少检查对人体造成的伤害,值得在临床上进一步应用和推广。

椎体血管瘤的CT与MRI的影像学比较研究402-404

摘要：目的：探讨椎体血管瘤的CT与MRI的影像学的应用价值。方法：在2015年8月至2017年3月选取所在科室200例椎体血管瘤患者的进行分析,采用随机数字法分为研究组和参照组,每组研究样本为100例,研究组采用MRI技术检查,参照组采用CT技术进行检查,对比两组患者的检出率以及影像学表现。结果：相对于参照组,研究组的检测结果检出率更高,P〈0.05。结论：采用MRI技术对椎体血管瘤患者进行检查,可进一步的明确患者的病变特征,清楚的分析患者的影像学特征,可为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的依据,值得临床借鉴。