现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2017年第04期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

256层CT高心率冠状动脉成像扫描时相选择研究874-880

摘要：目的：探讨256层CT高心率冠状动脉成像的时相选择的方法,前瞻性心电门控或回顾性心电门控。方法：收集2014.1-2014.6在我科行256层冠状动脉CTA回顾性心电门控检查（RECGT-CTA）的病人264例（心率稳定组253例,心率不稳定组11例）,重建收缩期、舒张期冠状动脉图像,研究优良率与心率（65-75/76-85/86次/分以上）、时相（单纯收缩期/单纯舒张期/既包括收缩期又包括舒张期）、性别、年龄（31-50/51-60/61-84岁）的关系。结果：1、心率稳定组冠状动脉图像总体优良率（收缩期加舒张期）92.49%（234/253）,不稳定组总体优良率54.55%（6/11）,（P=0.001）。2、稳定组总体优良率92.49%,收缩期（单纯收缩期＋收缩期并舒张期）优良率83.4%（211/253）,舒张期（单纯舒张期＋收缩期并舒张期）优良率67.98%（172/253）（P=0.001）。3、随心率（65-75/76-85/86次/分以上）上升,稳定组总体优良率下降,96.06%（122/127）/91.67%（77/84）/83.33%（35/42）,（P=0.035）。全时相（收缩期与舒张期同时）优良率下降,77.95%（99/127）/47.62%（40/84）/23.81%（10/42）,（P=0.001）。收缩期优良率上升,6.30%（8/127）/34.52%（29/84）/59.52%（25/42）,（P=0.001）。心率在65-75次/分时,男性舒张期优良率高于女性（P=0.043）。4、各年龄段（31-50/51-60/61-84岁）图像质量优良率差异无统计学意义（P=0.51）。结论：心率65-85次/分时,可用256层CT PECGT-CTA收缩期采集,其中心率65-75次/分且为男性者宜用PECGT-CTA舒张期采集;心率大于85次/分时,推荐RECGT-CTA收缩期采集。心率不稳患者,建议进行药物控制后,待心率稳定后（心率变化小于10次/分）再进行扫描。

BMI指导下改变对比剂流速对冠脉CTA图像质量的影响881-886

摘要：目的：探讨身体质量指数（BMI）指导下对比剂不同流流率对冠脉CTA图像质量的影响。方法：前瞻性收集160例临床疑似冠心病的患者,分为A、B、C、D组,每组40例。A、B、C组注射剂量采用BMI指导下的对比剂剂量,注射时间分别为9s、10s、11s,计算相应流率;D组注射剂量为BMI指导下对比剂剂量＋20ml,流率为C组流率。记录4组患者监测时ROI达到阈值时的监测时间、监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量（ED）。评价图像质量,客观评价指标包括主动脉根部（AO）的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,以及左冠状动脉主干（LM）、右冠状动脉近段（RCA）的CNR,并对血管节段进行主观评分。结果：4组达到阈值时的监测时间分别为（6.6±1.8）、（7.5±2.2）、（8.2±2.3）和（9.0±2.8）秒,ED分别为（0.120±0.047）、（0.141±0.051）、（0.152±0.064）和（0.179±0.075）m Sv,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。4组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义（P均〉0.05）;图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在BMI指导下行冠状动脉CTA检查,适当改变对比剂的流速对图像质量无明显改变,增大对比剂用量不能提高冠脉CT值;相对注射速度越快,阈值监测时间越短,所受辐射剂量越少。

能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的价值分析887-889

摘要：目的：探讨分析能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的应用价值。方法：将50例腮腺肿瘤患者纳入本次研究工作,均进行能谱CT检查,并对检查结果进行分析探讨。结果：共发现有58个病灶（46个良性病灶及12个恶性病灶）;腮腺良恶性肿瘤的CT征象有明显差异（P〈0.05）;平扫期及静脉期腮腺良恶性肿瘤的碘浓度值、能谱曲线斜率及有效原子序数均无明显差异（P〉0.05）;动脉期腮腺良恶性肿瘤的碘浓度值、能谱曲线斜率及有效原子序数有明显差异（P〈0.05）。依据动脉期碘浓度阀值（〉18.90＊100ug/m）进行诊断腮腺恶性肿瘤,结果显示敏感度为81.7%、特异性为79.5%。结论：应用能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值显著,可以起到有效鉴别作用,值得临床加强推广及应用。

高频超声联合钼靶对乳腺微小癌早期诊断及病理分型的研究890-892

摘要：目的：高频超声联合钼靶对乳腺微小癌早期诊断和病理分型的研究分析。方法：选取该院2014年3月-2016年8月收治的36例经病理证实为乳腺微小癌患者作为研究对象,分别对于患者的高频超声诊断及高频超声联合钼靶诊断进行回顾性分析,将其分为超声组及联合组,行高频超声诊断患者为超声组,行高频超声联合钼靶诊断患者为联合组,对比分析两组患者诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果 ：联合组患者诊断符合率为94.44%显著高于超声组患者的66.67%（P〈0.05）;联合组患者漏诊率为5.56%显著低于超声组患者的22.22%（P〈0.05）;联合组患者误诊率为0.00%明显低于超声组患者的11.11%（P〈0.05）;超声联合钼靶检查结果与病理诊断结果基本一致（P〉0.05）。结论：高频超声联合钼靶对乳腺微小癌具有积极的诊断价值,可用于早期诊断中,对提高乳腺微小癌的检出的准确性、敏感性及特异性具有十分重要的作用,具有良好的临床应用前景。

甲状旁腺腺瘤射频消融治疗术中超声定位配合体会893-895

摘要：目的：探讨高频彩色多普勒超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融治疗术的临床价值及该术式的术中超声配合体会。方法：回顾性分析我院自2013年6月~2016年6月收治的在高频彩色多普勒超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融治疗患者的临床资料,对术后治疗结果进行分析。结果：所有手术过程均顺利,其中1例患者进行第2次消融;所有患者术后一周复查血清PTH、血清钙浓度均较术前明显下降。结论：该术式手术创伤小,治疗后结果安全可靠,高频彩色多普勒超声引导下射频消融瘤体定位准确率高,值得临床推广运用。

腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征及鉴别诊断896-898

摘要：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征和鉴别诊断要点。方法：选取2015年4月至2016年8月我院病理证实为腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤患者各10例,全部患者均接受多层螺旋CT（MSCT）检查,对其临床和影像资料进行回顾性分析。比较腮腺基底细胞腺瘤和混合瘤的MSCT特征以及CT定量测量结果。结果：平扫图像基底细胞瘤呈现出不均匀的等密度结节,病灶囊变率高达80%,高于混合瘤的60%,但两者不具有统计学异常（p=0.329）。增强扫描时,基底细胞腺瘤在动脉期和静脉期均为明显强化,其强化幅度值明显高于混合瘤,差异具有显著统计学意义（P=0.001）。结论：腮腺基底细胞腺瘤与混合瘤MSCT特征具有一定差异性,MSCT能对两者进行有效鉴别诊断。

高场磁共振对黄色肉芽肿性胆囊炎的影像诊断与鉴别899-901

摘要：目的：本次研究主要分析高场磁共振对黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的影像诊断与鉴别的运用价值。资料和方法：对本院近年来确诊的8例XGC患者为研究对象,采用回顾性分析方式,对这8患者的临床资料、影像资料进行分析,观察这8例患者病变处的高场磁共振的诊断结果。结果：本次研究8例患者中有1例胆囊壁弥漫均匀性增厚,7例患者胆囊壁明显不均匀增厚或局限性增厚,胆囊壁增厚1.12±0.19cm。上述7例胆囊结石患者中6例存在胆囊结石,其中3例患者的结石位于胆囊颈部,有2例患者的结石与周围组织粘连,有2例胆囊结石患者合并胆总管结石。3例患者胆囊壁内见结节影,呈T1、T2较长信号,in-phase等或略低信号、out-phase低或较低信号。8例患者胆囊边缘模糊,其中1例患者邻近肝实质信号不均。2例患者发现肝门区小淋巴结,直径约0.51±0.12cm。此外,再对患者实施增强扫描时,发现8患者胆囊黏膜层、浆膜层相比于胆囊肌层强度程度明显,呈夹心饼干样分层强化,8例患者粘膜层均连续,无中断或破坏表现。结论：使用的高场磁共振检查能够有效的将XGC患者病变处的具体情况表现出来,以此来保证XGC疾病的诊断准确率,对XGC疾病的治疗也能提供一定的临床依据。

经会阴超声联合生物反馈对产后盆底康复评估的临床价值902-904

摘要：目的：评估盆底超声联合电刺激生物反馈对产后盆底康复的临床价值。方法：回顾分析41例盆底功能障碍（PFD）患者的基本资料,产后3月内进行会阴超声对膀胱颈,宫颈外口,肛管-直肠连接部分别在静息状态和最大Vals状态测量的位移,同时进行盆底肌力的常规电刺激生物反馈治疗。30例临床无明显症状的初产妇作为参照组。结果：治疗前、后盆底超声测量膀胱颈,宫颈,肛管-直肠静息状态和Vals状态的位移有明显差别,有统计学意义（P〈0.05）。总结：经会阴超声和生物反馈对产后盆底功能障碍早期诊断和康复评估提供简便、有效的临床依据。

前列腺癌的磁共振DWI诊断价值分析905-906

摘要：目的：研究分析前列腺癌的磁共振扩散加权成像（DWI）诊断价值。方法：对我院在2014年5月至2016年5月间收治的86例疑似前列腺癌患者分别行常规核磁共振成像检查和磁共振DWI检查,根据二者的影像学信息作出诊断,并与病理组织学结果对照,比较二者的诊断符合率。结果：常规核磁共振成像、磁共振DWI诊断的诊断符合率分别为73.21%、92.86%,二者比较差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：相比于常规核磁共振成像检查,磁共振DWI诊断前列腺癌的准确率高,为临床治疗提供可靠的指导,值得在临床上推广应用。

超声心动图综合参数在慢性心力衰竭病人中的应用意义探析907-909

摘要：目的：分析超声心动图对于冠状动脉病变的定位诊断价值。方法：随机抽取我院2015年3月到2016年6月收治的慢性心力衰竭患者98例作为研究对象,分别对其实施超声心动图检查,应用HFEI（心衰超声指数）对不同心功能分级患者进行评分,并选择同期在我院接受健康体检的正常人100例作为对照,行相同检测,比较各组受检者评分结果的差异,同时,对患者治疗后3个月、6个月的HFEI指数变化情况进行分析。并结合ROC曲线对HFEI诊断有症状慢性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别进行判断。比较慢性心力衰竭患者治疗前及治疗后3个月、6个月心衰超声指数中各项具体参数就HFEI总的评分结果可见,治疗后患者的各项具体参数及HFEI总评分结果均显著降低,与治疗前的比较有统计学差异（P〈0.05）;同时,随着治疗时间的推移,各项参数的评分结果显著下降,治疗后不同时间患者各项参数的比较也有统计学差异（P〈0.05）。HFEI诊断有症状慢性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别是94.9%、96.1%、97.8%、87.5%。结果：治疗前慢性心力衰竭患者的HFEI评分都显著高于对照组,且有随心功能分级升高,HFEI评分不断上升的趋势,每两组患者HFEI评分之间的比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：超声心动图综合参数可以对慢性心力衰竭患者的心功能状态进行有效评价,并可用于临床治疗的指导过程中,对患者的临床治疗效果进行预测评估,颇具临床应用价值。

经直肠超声造影在前列腺癌诊断价值910-912

摘要：目的：分析经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：本研究所选对象为我院2015年1月至2017年1月收治的接受前列腺活检的血清前列腺特异性抗原异常的患者66例,全部患者均给予经直肠超声造影检查和常规超声检查,将病理检查结果当成标准,对超声造影和常规超声的图像特征进行分析。结果：常规超声检查前列腺癌的特异度为76.9%（30/39）、敏感度为77.8%（21/27）、准确度为77.3%（51/66）;超声造影检查前列腺癌的特异度为91.4%（32/35）、敏感度为87.1%（27/31）、准确度为89.4%（59/66）;在增强时间、达峰时间方面,前列腺癌和前列腺增生比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在峰值强度方面,前列腺癌显著高于前列腺增生（P〈0.05）。结论：在对前列腺癌进行诊断时,经直肠超声造影检查具有较高的特异性、敏感性和准确性,而且能对前列腺良恶性病变进行鉴别,具有临床应用和推广价值。

十二指肠壅积上消化道造影检查诊断价值分析913-914

摘要：目的：通过对十二指肠壅积的病例分析及文献复习,总结其上消化道造影检查影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析34例经临床证实十二指肠壅积的临床资料及消化道造影检查影像资料,并结合文献复习进行分析总结。结果：34例患者上消化道气钡双重造影均显示造影剂在通过十二指肠水平段受阻,可见笔杆样压迹,蠕动和逆蠕动频繁发生,造影剂来回徘徊呈钟摆样,取右侧卧位、胸膝位或加压下腹部,可使造影剂通过而减轻壅积。结论：上消化道造影检查对十二指肠壅积是一种简单易行的诊断方法并具有很高诊断价值。

肾动脉狭窄的影像学评估现状915-917

摘要：本文集中介绍了现有影像学检查设备在肾动脉狭窄（RS）诊断中的检查方式和应用价值,从不同设备各自成像原理出发,分析不同检查方式在RS诊断中的各自的特点、局限性及其之间的互补关系,总结目前针对RS的影像学检查水平,为临床诊断RS提供了多元化视角。

腰椎间盘突出MRI与CT的的应用价值918-920

摘要：目的：探究腰椎间盘突出MRI与CT的的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月收治的86例腰椎间盘突出患者临床资料进行分析,均予以CT及MRI检查,实行CT扫描设为对照组,MRI扫描设为研究组,比较两组诊断符合率及征象情况。结果研究组检出阳性83例,阴性3例,阳性率为96.51%;对照组检出阳性70例,阴性16例,阳性率81.39%;研究组阳性率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组椎间盘脱出、椎间盘结节、椎间盘真空像及椎间盘游离检出符合率较对照组高（P〈0.05）;研究组检出脊髓变性、椎间盘变性、硬膜囊受压等优于对照组（P〈0.05）,而对照组在积气、钙化等检出率高于研究组（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出患者应用MRI或CT检查准确率均较高,且二者各具优势,应依照患者实际状况予以适合方法,降低误诊、漏诊率,有效指导临床治疗方案的制定,提高预后。

分析磁共振SWI序列对新生儿颅内出血的诊断价值921-922

摘要：目的：分析磁共振磁敏感加权成像（SWI）序列对新生儿颅内出血的诊断价值。方法：选取2014年5月至2016年10月我院收治并确诊为颅内出血患儿75例,同时进行常规磁共振成像（MRI）和SWI序列扫描,比较常规MRI和SWI序列检测新生儿颅内出血的敏感性。结果：75例新生儿颅内出血SWI检出75例,常规MRI仅检出59例,在37例脑微量出血中SWI发现124个病灶,常规MRI发现102个病灶。结论：在新生儿颅内出血诊断及脑微出血病灶显示中,SWI序列比常规MRI具有更高的敏感性。

磁共振成像技术在臂丛神经损伤诊断意义923-924

摘要：目的：探讨臂丛神经损伤诊断中磁共振成像技术的应用价值。方法：研究组所选研究对象为2013年1月-2016年12月本院收治的45例臂丛神经损伤患者。对照组为同期到本院体检的45名健康人,并自愿成为臂丛神经检查志愿者。两组研究对象均对本研究知情同意。采用回顾性分析的方法,对两组一般资料进行调查。两组均实施磁共振成像技术扫描,并按照臂丛神经可能出现的损伤情况,实施多角度、多切面的结构解剖式扫描,对比两组检查结果。结果：研究组患者神经节、神经根、锁骨上神经、锁骨下神经显示率均低于对照组,结果有统计学意义（P〈0.05）;且研究组患者DWIBS序列神经节、神经根显示率较本组患者STIR/Long序列高,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论：在臂丛神经损伤诊断中,采用磁共振成像技术诊断的效果理想,值得进行深入研究和推广。

磁敏感加权成像技术在诊断脑动静脉畸形中的临床价值925-926

摘要：目的：磁敏感加权成像（SWI）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的临床价值。方法：选取2013年11月~2016年10月平舆县人民医院51例AVM患者作为观察组,另取同期51例体检健康者作为对照组。均于入院后行MRI常规序列扫描及SWI扫描检查。对比两种检测方法在AVM诊断中敏感性、特异性与准确度。结果：SWI检查敏感度96.08%与准确度98.04%均高于常规MRI敏感度80.39%、准确度85.29%差异有统计学意义（P〈0.05）,SWI特异性100.0%与常规MRI 90.20%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：SWI技术可有效提高AVM诊断准确率,进而为疾病治疗方案制定提供可靠依据。

难治性肺结核的CT影像特点及临床分析927-928

摘要：目的：探究难治性肺结核的CT诊断特点和临床应用的心得体会。方法：选取2014年1月-2016年12月收治的化疗疗效不理想的肺结核患者进行CT影像分析,同时结合T淋巴细胞抗体检测来确诊结核。并对难治性肺结核进行CT影像的回顾性总结分析。结果：难治性肺结核病变常侵犯多个肺叶或肺段,病变形态特征为增值性病变为主,进展时表现为炎性渗出性病变为特征。常常伴有空洞。结论：难治性肺结核影像上具有多发肺叶和炎性渗出性病变、空洞的特性。肺结核一定要遵循早期、适量、联用、规律和全程的原则,否则很容易发展为难治性肺结核。对于CT影像上表现为胸腔积液和胸膜炎的患者,一定要及时胸水引流,从而很好地避免发展成为难治性肺结核的局面。