现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2016年第06期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

甲状腺结节CT及病理分析996-999

摘要：目的：探讨64层螺旋CT对甲状腺结节的诊断价值及病理改变。材料与方法：甲状腺结节45例（良性25例，恶性20例）术前行CT扫描，同时术后行病理MVD及VEGF，并对各参数统计分析。结果：甲状腺良恶性结节形态、边界、囊变、包膜及肿大淋巴结有统计学差异（P〈0．05），而结节数目、钙化无统计学意义（P〉0．05）；恶性组VEGF阳率及MVD计数高于良性组（P〈0．05）。结论：CT客观显示甲状腺结节良恶性特征，MVD及VEGF反映病灶病理改变，对临床具有重要的指导意义。

磁共振技术对子宫畸形的应用价值1000-1002

摘要：目的：探讨3．0TMR对子宫畸形的应用价值。材料与方法：回顾性分析经腹腔镜联合宫腔镜证实的子宫畸形MRI表现。结果：MRI诊断结果与腔镜检查结果相符14例，其中幼稚子宫1例，单角和／或残角子宫3例，双子宫3例，双角子宫4例，纵隔子宫3例。结论：MRI技术可为子宫发育异常提供可靠的形态学信息，能够作为诊断子宫畸形的最佳影像学检查方法。

MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值1003-1006

摘要：目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点，提高其MRI诊断水平。材料与方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现，并与其病理形态学特点进行比较分析。结果：11例患者病灶均为边缘较清晰的单发实质性肿块，形态呈圆形、类圆形6例，不规则分叶状5例。肿瘤最大径范围在2．4cm～19．1cm之间，平均8．3cm。MRI平扫病灶T1WI为等或稍低信号，T2WI主要表现为低信号，内见点片状、裂隙状高信号囊变区。增强后病灶多为轻度不均匀强化，延时期强化信号略有增高。8例子宫直肠陷窝伴少量腹水，1例见大量腹水并双侧胸腔积液。MRI表现与病理结果相符合。结论：MRI能清晰显示卵巢卵泡膜细胞瘤的形态、大小及其与周围组织的关系，较准确反映其病理特点，对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

脑梗塞患者头颈部CTA征象与中医辨证分型的相关性及临床价值1007-1011

摘要：目的：研究并探讨脑梗塞患者头颈部CTA征象与中医辨证分型的相关性，为脑梗塞的临床诊治提供可靠的参考依据。材料与方法：于2016年2月－2016年9月，选取该阶段内在我院神经内科住院的首诊脑梗塞患者共120例作为此次研究的对象，对这120例脑梗塞患者进行中医四诊（望、闻、问、切），对患者进行中医辨证分型，再对患者进行头颈部CT血管造影（CTA）检查，分析不同中医辨证分型的脑梗塞患者的血管病变情况以及斑块情况。结果：120例脑梗塞患者中，中医辨证分型主要为风痰瘀阻型、气虚血瘀型、痰热腑实型、风痰火亢型，分别占比30．83％、25．83％、11．67％、10．83％。经头颈部CTA检查后发现，轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞血管分别占比49．30％、29．50％、15．72％、6．48％，软斑、硬斑、混合斑分别占比21．46％、53．03％、25．51％。七种中医辨证分型脑梗塞患者的血管狭窄程度、斑块性质存在明显差异（P〈0．05）。结论：头颈部CTA检查可对脑梗塞患者的血管病变情况进行了解，而脑梗塞患者的中医辨证分型与患者的血管狭窄程度以及血管内斑块性质存在关联，临床上可根据脑梗塞患者的中医辨证分型给予患者有针对性的治疗。

心血管介入手术辐射防护设施与措施防护效果的观察1012-1014

摘要：目的：研究并探讨心血管介入手术中辐射防护设施与措施的防护效果。材料与方法：选取2015年1月～2016年8月期间我院收治的60例心血管介入手术患者作为研究对象，所有患者均接受介入手术治疗，在手术中，分别将热释光剂量计放置于第一术者、第二术者以及护理人员的铅衣内侧和外侧，对其铅衣内外侧的辐射剂量进行测量，并在固有防护设备的内外侧放置热释光剂量计对其辐射剂量进行测量，计算其对X射线的辐射衰减效果。结果：第一术者、第二术者、护理人员的铅衣内侧辐射剂量明显低于铅衣外侧（P〈0．05），铅衣对第一术者、第二术者、护理人员所受X射线的辐射衰减率分别为92．26％、90．44％、63．35％；床上铅屏、床侧铅屏等固有防护设备内侧的辐射剂量均低于外侧（P〈0．05），其对X射线的辐射衰减率分别为96．02％、96．67％。结论：在心血管介入手术中，采用铅衣、固有防护设备可有效减轻x射线对医护人员的辐射，具有显著的防护效果。

3．0 TMRI半剂量Gd—DTPA动态增强在儿童垂体下丘脑扫描中的应用1015-1017

摘要：目的：评价3．0TMRI半剂量Gd—DTPA动态增强技术在检查儿童垂体下丘脑病变中的应用价值。材料与方法：回顾性分析84例临床怀疑下丘脑垂体病变并且进行了半剂量Gd-DTPA动态增强磁共振扫描的患儿，两位高年资医师对图像质量进行了评价。结果：3．0TMRI半剂量Gd—DTPA动态增强扫描在垂体下丘脑扫描检查的成功率为100％。除4例患儿稍有运动伪影外，其余80例图像质量均能满足临床诊断。正常垂体32例，青春期垂体42例；垂体Rathke囊肿2例，下丘脑灰结节错构瘤2例，生殖细胞瘤1例，垂体柄小结节1例，垂体微腺瘤4例。所有病例诊断均与临床随访诊断结果一致。结论：儿童垂体半剂量Gd—DTPA动态增强磁共振扫描是可行的，可以作为儿童青春期垂体病变筛查的常规影像学检查方法。

Castleman病的影像学诊断与鉴别诊断1018-1021

摘要：目的：回顾分析经本院经临床病理证实的Castleman病例，分析其临床及影像学特征以提高其临床诊断的准确率。材料与方法：搜集2010年1月至2015年12月间我院经手术病理证实的4例巨大淋巴结增生（CD）病例，所有病例均经多排螺旋CT平扫并增强扫描检查，部分病例行MRI检查。所有病例的CT图像均将其原始薄层图像输入ADW图像后处理工作站，进行MPR、VR、CPR、CTA等图像后处理进行观察，分析其临床及影像学特征。结果：4例患者CT平扫多为孤立单发软组织结节或肿块，伴或不伴卫星结节。其中单发3例，多发1例，病灶边缘光滑，界限清晰，密度多较均匀，部分病灶可见小片或星芒状低密度区，有的病灶可见点状钙化，为肿瘤中心放射或蔟状钙化。1例多发患者主要为多组淋巴结肿大，密度多较均匀，有肝脾轻度肿大，和少量腹水等表现。CT增强扫描所见：所有病例动脉期病灶明显强化，门脉期及延迟扫描肿块实质部分明显强化，肿块较大的病灶中心可见星芒状或裂隙状低密度灶。结论：Castleman病影像学上典型的表现为沿淋巴链分布的单发或多发的肿块，边界清晰，病灶中心的钙化和病灶中心的星芒状低密度是诊断CD的重要特征。在淋巴链分布区的富血供病变，在CT及MRI增强扫描动脉期表现明显强化，延迟期持续强化，并有中心瘢痕和钙化特点的病变，应考虑到Castleman病的可能性。

多排螺旋CT对急性胰腺炎诊断的分级价值及临床预后研究1022-1025

摘要：目的：探讨多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断与分级价值，并对其临床预后相关性进行初步研究。材料与方法：对本院69例2010年1月～2013年8月经均经临床、实验室或腹腔穿刺证实为急性胰腺炎住院患者进行回顾性分析。上述患者均行一次或多次多排螺旋CT平扫或CT平扫＋增强扫描。结果：其中急性水肿型胰腺炎56例（81．1％），急性出血坏死型胰腺炎13例（18．9％），其中胰腺形态改变（正常6例，体积局限性或弥漫性肿胀63例），出血及坏死灶16例（一处或多处），胰周渗出及积液60例（5例脓肿形成）。单或双侧肾前筋膜增厚40例，合并腹水15例，合并胸腔积液9例，假性囊肿形成7例。结论：螺旋CT能为诊断急性胰腺炎带来直观、有效和准确影像学依据，结合实验室检查结果，能及早明确病情，对协助临床制定合理的治疗方案并判断预后具有显著作用。

胎儿肾围比早期评估胎儿肾脏发育的临床价值1026-1028

摘要：目的：探讨胎儿肾围比早期评估胎儿肾脏发育的临床价值。材料与方法：回顾24例产前超声检查发现胎儿肾脏大小不对称的资料，测量其同一切面内胎儿肾脏最大横断面周长之比值，即肾围比。跟踪观察不同孕周胎儿肾围比的变化特征，并总结分析。结果：胎儿肾脏不对称发育（肾围比值小于0．9）可发生于不同孕周内。24例中有15例肾围比大于0．6，9例肾围比小于0．6。将肾围比大于0．6的定为A组，肾围比小于0．6的为B组。在随后的孕期检查中发现A组有1例肾萎缩，发生率为1／15；B组有4例肾结构不清或肾萎缩，发生率为4／9。两组发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：随着孕周增大，部分胎儿肾脏可出现不对称发育。孕30周内胎儿肾围比小于0．6的小肾脏，其发生严重肾结构不良或萎缩的风险明显增大。超声检测胎儿肾围比为早期评估肾脏发育提供理论依据和预警价值。

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱技术对4ng／ml≤PSA≤20ng／ml前列腺癌诊断的价值1029-1031

摘要：目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合磁共振波谱技术（MRS）在4ng／ml≤PSA≤20ng／ml前列腺癌诊断中的应用价值。材料与方法：选择血清PSA在4ng/ml-20ng／ml之间的患者47例，均行DWI及MRS扫描，并与穿刺活检或手术切除病理结果对照，分析DWI、MRS诊断前列腺癌的准确率。结果：病理结果显示前列腺癌31例、前列腺增生14例、前列腺炎2例，前列腺癌组和非前列腺癌组的年龄间比较没有差异（P〉0．05）。DWI诊断前列腺准确率为93．54％，MRS诊断前列腺癌准确率为74．19％，DWI联合MRS诊断前列腺癌准确率为96．77％。结论：功能磁共振成像技术DWI及MRS安全便捷，两者联合有助于提高前列腺癌检出率。

MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤应用价值分析1032-1034

摘要：目的：分析弥漫性颅脑轴索损伤患者应用MRI诊断的价值。材料与方法：资料选取本院2015年2月-2016年2月诊治弥漫性颅脑轴索损伤96例患者予以回顾性地分析，按照诊断时所用不同诊断方案分成2组，将应用CT诊断42例患者作为对照组，将应用MRI诊断54例患者作为观察组，对两组诊断结果进行观察与对比。结果：MRI影像学表现为：患者脑白质区出现间质脑肿胀与脑水肿；观察组病灶（脑深部、脑皮层下、非出血与出血）诊断准确率和阳性诊断率均比对照组高（P〈0．05）。结论：弥漫性颅脑轴索损伤患者应用MRI诊断的价值较高，能够提高病灶诊断准确率，尤其对患者脑深部病灶敏感性较CT高，可为临床采取有效治疗措施提供重要参考，具有较高临床推广及应用价值。

特异性病态造血在骨髓增生异常综合征诊断中的应用价值1035-1039

摘要：目的：研究骨髓增生异常综合征（MDS）的病态造血特征，分析与MDS诊断高度相关的特异性病态造血的诊断价值。材料与方法：收集初诊MDS患者45例，对照组病例50例，通过骨髓及外周血细胞形态学、细胞化学染色分析比较各种病态造血在MDS组和对照组中的发生率、敏感性、特异性及阳性预测值等。结果：除胞浆空泡及巨核系过分叶核外，其余各种病态造血在MDS中的发生率显著高于对照组（P〈0．05）。Auer小体、假Pelger-Huet样畸形、奇数核幼红、微小巨核细胞，以及外周血原始细胞和小巨核细胞的特异性和阳性预测值为100％。其次，多核粒细胞和原始细胞〉2％、环形铁粒幼细胞、多核幼红、小巨核、单圆核巨核的特异性和阳性预测值均〉90％。结论：Auer小体、假Pelger-Huet样畸形、奇数核幼红、微小巨核细胞在MDS诊断中的特异性极高，联合外周血细胞形态、细胞化学染色对MDS的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

超声引导下乳腺微小肿块患者乳腺穿刺活检与病理诊断应用价值分析1040-1042

摘要：目的：研究并探讨超声引导下乳腺微小肿块患者行穿刺活检与病理诊断的应用价值。材料与方法：选取2015年1月-2016年8月期间我院收治的65例乳腺微小肿块患者作为研究对象，对乳腺微小肿块患者实施超声引导下乳腺穿刺活检，对患者的超声图像进行分析，根据穿刺活检结果作出诊断，并与术后病理诊断结果进行比较。结果：65例患者经超声乳腺穿刺活检，共检出76个病灶，包括29个恶性病变、47个良性病变，与术后病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。超声乳腺穿刺活检对乳腺癌的诊断敏感度、特异度、准确性分别为92．86％、93．75％、93．42％，对乳腺良性病变的诊断敏感度、特异度、准确性分别为89．58％、85．71％、90．79％。结论：在超声引导下对乳腺微小肿块患者实施乳腺穿刺活检，可对乳腺微小肿块的性质进行明确，有效区分良性病变、恶性病变，有利于早期发现微小乳腺癌。

先天性内耳畸形影像学诊断价值1043-1045

摘要：目的：探讨磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）及高分辨率CT（High Resolution Computerized Tomography，HRCT）对不同类型的先天性内耳畸形的诊断价值。材料与方法：收集影像学资料，回顾性分析38例患者畸形的类型及程度，通过对CT和MRI影像学资料的分析，按解剖部位对各类先天性内耳畸形进行分类，了解各类畸形的发病情况及影像学检查对各类先天性耳畸形的价值。结果：前庭导水管扩大23例；耳蜗畸形6例，其中Mondini畸形2例、Michel畸形1例、不完全分隔I型1例、未发育1例、共同腔畸形1例；前庭畸形伴前庭导水管扩大3例；内听道畸形6例。结论：MRI及HRCT两种影像学检查方法同时应用能够充分显示先天性内耳畸形的各种改变。

MRI灌注成像对老年痴呆诊断价值的研究1046-1049

摘要：目的：探讨磁共振灌注成像（MRP）在诊断老年痴呆症中的应用价值。材料与方法：根据临床诊断标准人组30例老年痴呆症患者（痴呆组），其中18例患阿尔茨海默病，12例患血管性痴呆；另选20名健康志愿者为对照组。采用磁共振扫描仪对头颅进行灌注成像，灌注参数包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTY）和达峰时间（TTP）。选择双侧额叶、颞叶和双侧海马、基底节区域进行测量，并进行统计学分析。结果：痴呆组双侧额叶、颞叶皮质、海马和基底核的CBV、CBF测得值低于对照组，其MTT和TTP测得值大于对照组（P值均〈0．05）。结论：MRP诊断老年痴呆症具有一定意义，可作为一种有效的临床诊断方法。

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值分析1050-1051

摘要：目的：分析下肢静脉血栓应用血管超声进行诊断的价值。材料与方法：资料选取2014年1月-2016年6月本院诊治的下肢静脉血栓85例患者予以回顾性地分析，按照临床所用不同诊断方案分成2组，将应用造影检查25例患者作为对照组，将应用血管超声检查60例患者作为观察组，对两组应用价值进行对比。结果：通过血管超声检查后，于急性期表现为静脉扩张，血栓能漂动，管腔出现完全或者部分阻塞；于慢性期表现为血栓再通，呈现溪流样细束血流；观察组总误诊与漏诊概率5．00％比对照组24．00％低，检查总准确概率95．00％比对照组76．00％高（P〈0．05）。结论：下肢静脉血栓患者应用血管超声诊断价值较高，能够获得清晰影像学资料，且减少误诊与漏诊发生，提高诊断准确概率，从而为疾病及早治疗提供科学依据，具有临床推广及应用价值。

能谱CT成像在孤立性肺结节（SPN）良恶性鉴别诊断中的价值及运用1052-1054

摘要：目的：探究能谱CT成像在孤立性肺结节（SPN）良恶性鉴别诊断中的价值及运用。材料与方法：对2014年6月～2015年12月来我院进行能谱CT扫描的49例SPN患者进行回顾性分析，将所有的患者的原始图像和重建图像传送至工作站，将单向的能量图片放入能谱成像的浏览器中，基于碘水对物质分离的图像的碘基图像上，对患者的病灶进行了动脉期的碘含量的标定。结果：良性结节和恶性肿瘤组的患者的碘含量、标准化碘浓度、水浓度以及40KeV时的cT值具有显著性差异（P〈0．05）。结论：能谱CT成像在孤立性肺结节（SPN）良恶性鉴别诊断中具有较大的意义，可在临床上进一步推广运用。

排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断价值1055-1057

摘要：目的：探讨排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断价值。方法：对90例便秘患者在数字胃肠机下排粪造影的影像资料进行回顾性分析。结果：85例有各种异常表现，多种异常合并71例，5例患者完全正常。其中直肠前突67例，会阴下降61例，盆底疝22例，直肠粘膜脱垂与直肠内套叠15例，耻骨直肠肌肥厚6例，盆底肌痉挛综合症3例，内脏下垂3例。结论：数字胃肠机下排粪造影对便秘患者的病因分析具有重要作用。