现代医用影像学杂志社
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现代医用影像学杂志

《现代医用影像学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的双月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论著摘要、综述、专题讨论、教学研究、经验介绍、技术交流、病例报告等。
  • 主管单位:陕西省卫生厅
  • 主办单位:陕西省肿瘤医院;陕西省肿瘤研究所
  • 国际刊号:1006-7035
  • 国内刊号:61-1289/R
  • 出版地方:陕西
  • 邮发代号:52-147
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.73
  • 综合影响因子:0.109
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代医用影像学 2015年第02期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

磁敏感加权成像对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值

摘要:目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值。材料与方法:20例急性期脑梗死患者均在3.0TMR成像系统上行常规MRI、DWI、MRA和SWI序列。采用最小密度投影(mIP)观察颅内动脉血栓情况。结果:20例急性脑梗死病变中MRA显示有8例发生一侧大脑中动脉闭塞,9例大脑中动脉呈不同程度狭窄,3例MRA未见异常。急性梗死灶均位于患侧责任血管供血范围内。在20例患者中,有11例在SWI序列显示大脑中动脉内血栓,其中10例发生在大脑中动脉水平段或分支起始部,1例发生在大脑中动脉分支远端,与MRA图像动脉阻断区位置大致吻合。SWI对血栓的显示阳性率为55%。在正常血管及颅内狭窄的非责任血管内SWI均未显示动脉血栓。结论:SWI技术对急性脑梗死动脉血栓的诊断和指导治疗中具有重要的价值,可作为检测急性脑梗死血栓存在的主要检查序列。
128-131

咽与食管异物的多层螺旋CT诊断价值及误诊分析

摘要:目的:探讨咽及食管异物的MSCT表现、诊断价值及误诊原因。材料与方法:回顾性收集因“进食后出现咽部异物感”行MSCT检查的患者68例,以内镜及随访为确诊金标准,统计MSCI对咽食管异物的诊断敏感度、特异度、准确度以及漏诊率和误诊率,分析MSCT征象和漏诊误诊原因。结果:本研究MSCT诊断异物敏感度为93%、特异度为91%、准确度为92%,CT还可以明确异物位置、形态、走形及与周围结构的关系;另一方面,MDCT存在6%漏诊率和8%的误诊率,漏诊和误诊主要出现在对细小异物和等低密度异物的识别。结论:MSCT对咽与食管异物诊断的敏感度、特异度、准确率较高,可有效的指导临床选择治疗方式,且为快捷无创性检查,有望作为咽与食管异物诊断的首选方法,但需要警惕细小异物和等低密度异物,合适的扫描条件、细致的观察、详细的病史问询可降低漏诊误诊率。
132-135

高场磁共振不同序列组合对前列腺癌骨转移应用价值

摘要:目的探究磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusionweighted imaging,WB-DWI)与T_1WI、T_2WI、STIR(以下称常规序列)组合对前列腺癌骨转移的应用价值。资料与方法经临床、全身单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)或正电子发射计算机断层显像(PEF/CT)确诊的前列腺癌骨转移38例,均行WB-DWI、盆腔与全脊柱常规序列扫描;其中3例胸部、1例右肱骨、2例股骨行常规序列扫描。38例中,5例骨盆、8例脊柱骨转移病灶广泛,不能计数研究予以剔除,其余25例作为研究对象;按胸锁肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨4个区域计数病灶,对比分析WB-WDI与常规序列对骨转移的诊断准确性。结果25例中,WB-DWI检出病灶:胸锁肋骨6处、脊柱143处、骨盆52处、四肢骨4处,共计205处;常规序列检出病灶:胸锁肋骨6处、脊柱158处、骨盆57处、四肢骨4处,共计225处。对比常规序列,WB-DWI诊断准确率为83.7%。结论 WB-DWI与常规序列组合,对前列腺癌骨转移能明确诊断。
136-139

MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较

摘要:目的:探讨MPd和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值。材料与方法:采用1.5T磁共振及高频超声对95例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者进行检查,对54例经手术治疗患者的检查结果与手术结果进行比较。结果:以手术结果为标准MPd诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为92%,100%,95%;超声诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确率分别为84%,93%,88%;54例侧副韧带损伤中,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤34例,以手术结果为标准,高频超声诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为70%,85%,MRI诊断韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤的符合率为75%,94%。结论:MRI和高频超声对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断均具有有较高的诊断效能,有助于准确分期,为临床早期治疗及康复提供客观依据。
140-144

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的脑部影像学表现

摘要:目的:分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的脑部CT和MRI表现,探讨其诊断依据。材料与方法:回顾性分析9例以偏侧舞蹈症为主要症状的糖尿病患者脑部的CT和MRI资料,其中8例患者接受至少1次CT平扫,5例接受至少1次MR检查,4例治疗后接受CT复查。结果:颅脑CT示患肢对侧纹状体高密度影,主要位于壳核与尾状核头,MRI上T_1WI上述部位呈高信号改变,边界尚清楚,T_2WI病灶呈低或混杂信号。经综合治疗后,复查发现,CT上病灶密度减低缩小或消失。结论:非酮症高血糖性偏侧舞蹈症具有特征性的影像学表现,以对侧或双侧纹状体壳核、尾状核头CT高密度影、MRI短T_1高信号为特点,密切结合临床病史不难诊断。
145-148

缺血性脑卒中针刺疗效的功能磁共振研究

摘要:目的:应用功能磁共振(function-MRI)技术,观察针刺治疗对缺血性脑卒中患者脑功能区的影响,客观评价针刺对脑梗死患者运动功能疗效。材料和方法:选取健康志愿者30例,急性缺血性脑卒中致偏瘫患者20例,随机分为两组,针刺组与西药组各10例,行NIHSS和BI评分,两组患者西医治疗一致,针刺组于超急性期后行石氏醒脑开窍法治疗。所有志愿者行常规T2WI、FLAIR扫描,用Block方式双侧手行主动握拳运动模式采集图像,经SPM5后处理软件获得相应脑激活区。随访8周,每周一次,观察fMRI大脑皮层激活位点及强度。数据以±s表示,P〈0.05为差异具有显著性。结果:(1)治疗前针刺组与西药组临床评分无统计学差异,治疗后针刺组BI值高于西药组(P〈0.05);(2)所有患者均显示随病程发展相应脑皮层激活区面积增大。结论:功能磁共振可用于评价针刺对恢复运动功能的疗效。
149-152

斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价心衰患者左心室收缩功能

摘要:目的 探讨斑点追踪显像技术测量二尖瓣环位移(MAD)评价心衰(HF)患者左心室收缩功能的临床应用价值。材料与方法心衰患者43例,依据射血分数将其分为射血分数正常组(HFNEF)25例和射血分数减低组(HFREF)29例,另选健康对照组29例。采用Philips iE33型超声诊断仪,在心尖四腔心切面以Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),将心尖四腔心切面的动态图像输入Qlab6.0工作站,获得胸壁处室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1),左心室侧壁瓣环插入点最大位移(TMAD2),室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMAD Midpt)及其占左心室长径的百分数即左心室长轴缩短率(TMAD Midpt%)等参数,并进行比较。结果对照组、HFNEF组及HFREF组LVEF逐渐减低(均P〈0.05);心衰各组的MAD各测值均显著低于对照组,且HFREF组MAD各测值均亦显著低于HFNEF组(均P〈0.01);MAD各参数与LVEF均呈显著正相关,r值分别为0.73(17MAD1),0.71(17MAD2),0.74(TMADMidpt),0.78(TMADMidpt%)(均P〈0.01)。结论斑点追踪显像技术测量MAD能简单、无创评价心衰患者左心室收缩功能。结论:SPTP多见于年轻女性,CT和MRI表现具有一定的特征性。
153-156

卵巢癌腹膜转移的MRI与手术对照分析

摘要:目的:探讨MRI在卵巢癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis,PC)的应用价值。材料与方法:由2名高年资影像学医师对20例经手术病理确诊卵巢癌PC患者的下腹部MRI资料进行分析,MRI检查包括T_1WI、T_2WI、DWIBS和增强3DTHRIVE序列,主要观察卵巢单侧或双侧受累,并依次对子宫、直肠乙状结肠、膀胱、盆壁、子宫直肠陷窝、下腹部大网膜进行观察,记录是否有卵巢肿瘤及其PC的侵犯,并与手术所见、病理进行对照。结果:在卵巢癌单侧或双侧受累(P=1.00)以及肿瘤侵犯子宫(P=0.50)、直肠乙状结肠(P=1.00)、膀胱(P=0.25)、盆壁(P=0.18)子宫直肠陷窝(P=1.00)、下腹部大网膜(P=1.00)等方面,MRI与手术所见无显著性差异。将MRI发现与手术所见、病理作对照,MRI检出肿瘤侵犯子宫、直肠乙状结肠、子宫直肠陷窝、下腹部大网膜、膀胱、盆壁的敏感性与特异性分别为85.7%/75%、100%/100%、100%/100%、90%/:100%、58.8%/0%、45.5%/22.2%。结论:MRI能检出并准确地评价卵巢癌腹膜转移在盆腔的侵犯范围,可为临床制定治疗方案提供可靠的影像学依据,但在评价膀胱、盆壁侵犯方面存在一定的局限性。
157-160

多排螺旋CT低剂量扫描在肺癌筛查及结节随访中的应用价值

摘要:目的:通过多层螺旋CT胸部低剂量扫描检测肺肿块及结节的灵敏度的能力及放射剂量的分析,来探讨低剂量CT扫描在肺癌及结节随访中的价值。材料与方法:对200例已经明确为肺部肿瘤的患者以低剂量及常用规剂量的定期检查的CT图像对比。结果:低剂量与(30、40、50ma)与常规剂量(190ma),低剂量对患者的辐射影响比常规剂量低很多,而对病灶的部位、大小数目分布无明显差异,对医生诊断无影响。结论:多排螺旋CT低剂量扫描与常规扫描CT结果一致,在高危人群肺癌筛查及结节随访中有效的做到早发现早治疗,大大节约家庭及社会成本,因此具有很高的操作性及临床应用价值。
161-163

肋骨切线及正位DR能量减影技术骨像骨折诊断价值

摘要:目的探讨肋骨切线位及正位DR双能量减影技术骨组织图像在肋骨骨折中诊断价值。材料与方法分析本院收治证实肋骨骨折患者60例,以复查DR片显示骨折端骨痂形成为骨折的金标准,均签写知情同意书,采用美国GE公司Definium 6000型双板DR检查,双能量减影法摄正、切线位胸片.每例患者分别获得标准DR图像、软组织像及骨组织像及肋骨切线位标准图像、软组织像及骨组织像。比较两组标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析。确定P〈0.05为差异有统计学意义。结果 本组60例肋骨切线位骨组织像显示肋骨骨折48例,常规DR切线位42例,骨组织减影图像正位40例,常规DR正位图像显示肋骨骨折36例。肋骨切线位+正位骨组织减影图像显示58例。结论肋骨骨折较好显示体位胸部正位+切线位,较好显示方法双能量减影骨组织图像。胸部正位+肋骨切线位DR双能量减影技术骨骼像可提高肋骨骨折诊断准确率。
164-167

结节性筋膜炎的MRI表现

摘要:目的分析结节性筋膜炎(NF)的MRI表现,以提高影像诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的6例NF的MRI表现。结果:6例NF中,3例位于上肢,2例位于面颊部,1例位于下肢。所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,T_1WI呈等或低信号,在T_2WI呈稍高或高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀强化。结论:MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息。
168-170

胸膜结核瘤的MSCT影像诊断及鉴别诊断特点

摘要:目的:探讨胸膜结核瘤的MSCT诊断及鉴别诊断特点,提高本病的影像诊断水平。材料与方法:收集我院2009年1月-2014年12月经病理或临床证实的32例胸膜结核瘤的MSCT图像进行回顾性分析,所有图像均由2位及以上放射科主治以上医师进行观察记录。结果:本组数据中患者主要分布在青壮年男性,男24例,女8例;31例分布在20~58岁,占96.9%,其中20~29岁17例,占53.1%。胸膜结核瘤可表现为单发和多发,本组数据中单发占14例,2枚者占7例,多发病灶者占11例。多数胸膜结核瘤分布在右侧胸腔(51/73),以右后下胸腔多见(10/51),其次是右侧下胸腔(9/51)、右后中胸腔(9/51)。形态主要表现为胸膜凸向肺野的“D”字形、椭圆形、梭形、乳头状软组织密度影和圆形结节,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘多清晰光滑。全部病例平扫密度均匀;增强后18例呈均匀强化,9例呈不规则环形强化,5例呈不均匀强化,内见坏死灶。3例病灶基底部胸膜移行性增厚强化,形成“胸膜尾征”。25例伴有肺内结核,18例伴有胸膜炎,1例伴肝内钙化灶。结论:胸膜结核瘤多数由肺内结核蔓延或结核性胸膜炎吸收过程中被纤维包裹的干酪样坏死团块所致,其MSCT表现具有一定的典型特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值。
171-173

超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

摘要:目的:通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式,探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查,观察并分析造影增强模式,并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果:增强达峰期,良性结节多表现为整体或环形边缘,强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强,而恶性结节多表现为不均匀低增强,两者差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:超声造影对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高,结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。
174-176

儿童副鼻窦炎MSCT表现及其临床应用

摘要:目的:总结儿童副鼻窦炎MSCT影像表现,并探讨MSCT在儿童副鼻窦炎诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经我院临床确诊的副鼻窦炎患儿90例,包括临床表现,MSCT扫描资料,并复习相关文献;所有患者均采用飞利浦Brilliance6层螺旋CT扫描仪行副鼻窦横断位容积扫描并多平面重建。结果:90例副鼻窦炎患者中,83例累及上颌窦,66例累及筛窦,19例累及额窦,7例累及蝶窦,全副鼻窦炎4例;并发粘膜下囊肿5例,黏液囊肿1例,鼻息肉2例。结论:MSCT能清晰显示副鼻窦密度、粘膜情况及窦口鼻道复合体的解剖及变异,并为临床确诊、指导治疗及预后评估提供重要的解剖依据,是目前诊断儿童副鼻窦炎最为重要的影像学检查方法。
177-180

实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

摘要:目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional eehocardiography,RT-3DE)评价糖耐量减退(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的左房功能。材料与方法:选取糖耐量减退患者25名(IGT组),健康体检者30名(N组)进行常规超声心动图检查,测量两组人员左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)及二尖瓣环室间隔舒张早期运动峰值速度(E');应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(IAEF)、左房被动射血分数(IAPEF),左房主动射血分数(LAAEF);同样运用RT-3DE技术测量左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果:与健康体检组比较,IGT组患者的左室收缩功能无明显差异(P〉0.05),E/E'及LAPEF显著降低(P〈0.05);LAVmax、LAVmin、LAEF、LAAEF均显著增高(P〈0.05)。结论:糖耐量减退患者左房容积代偿性增加,同时左房储存功能及助力泵功能增加,而管道功能减低。
181-184

髋周骨病变的影像学鉴别诊断

摘要:目的:总结出髋周骨病变的影像学诊断和鉴别诊断要点,提高髋周病变的诊断水平。探讨髋周骨不同性质病变的影响学检查方法诊断能力,建立髋周骨病变影像学检查的合理路径。材料与方法:分析不同恶性肿瘤组(原发恶性骨肿瘤和转移性癌),良性肿瘤和肿瘤样病变组(脂肪瘤、嗜酸性肉芽肿)、骨坏死组(股骨头缺血坏死)及关节非感染性病变累及骨组(强直性脊柱炎、创伤性关节炎)等髋周骨病变的X线、CT和MRI征象。结果:通过对髋周骨病X线、CT和MRI表现的分析,总结出髋周骨病变的影像学诊断和鉴别诊断要点,建立髋周骨病变影像学检查的合理路径,有望提高髋周骨病变的征地水平,指导临床治疗。
185-188

先天性冠状动脉-肺动脉瘘的双源CT诊断价值

摘要:目的 探讨双源CT冠状动脉成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。材料与方法 回顾性分析18例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CT冠状动脉成像表现及临床资料。结果 18例患者均可见冠状动脉分支参与连接,病灶均在肺动脉表面形成迂曲、显著强化的血管网,其中5例形成较为明显的小动脉瘤,所有患者肺动脉主干内可见对比剂“射血征”或“浓染征”。结论双源CT冠状动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉-肺动脉瘘的首选检查方法。
189-191

低剂量MSCT三维重建在诊断腹型过敏性紫癜中的价值

摘要:目的通过低剂量MSCT三维重建检查对腹型过敏性紫癜肠道损害的诊断价值。材料与方法对20例腹型过敏性紫癜的临床特点和CT表现进行分析。20例均以急腹症就诊,临床表现为腹痛、呕吐、血便,有皮疹14例,无皮疹6例。结果CT检查均显示多发或单发的节段性肠壁水肿,对称或不对称性肠壁增厚,境界模糊不清,肠腔狭窄,病变肠壁轻度均匀强化,5例伴有腹水。结论低剂量MSCT检查并三维重建对腹型过敏性紫癜可早期提供诊断依据,并可发现本病常见的肠套叠、肠梗阻或肠穿孔等并发症,从而为临床提供治疗方案。
192-193