一过性CT肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值的探讨
摘要：目的：探讨肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值。材料与方法：对59例肝脓肿和50例肝转移瘤的动态增强CT扫描进行回顾性分析。结果：59例脓肿灶中，69．5％（41／59）发现THPD；转移瘤组共50例，18．0％（9／50）出现THPD。THPD在两组中的发生率均存在统计学差异（P〈0．05），与肝脏病灶的数目没有统计学差异（P〉0．05）。THPD在肝脓肿诊断的敏感性和特异性分别为69．5％和82．0％。结论：肝脓肿病例发生THPD的概率显著高于肝转移瘤，此征象的出现有助于肝脓肿与转移瘤的鉴别诊断。磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值探讨
摘要：目的：探讨磁共振全身弥散成像对恶性肿瘤检测价值。材料与方法：60位经临床确诊为恶性肿瘤患者作为研究对象。采用全身弥散成像，结合病变部位常规MRI扫描。统计检出率。结果：全身弥散成像，对弥散受限兰2．0cm的病灶具有诊断意义。恶性肿瘤及其转移灶在弥散像上均表现为高信号。全身弥散成像结合MRI常规扫描检出恶性肿瘤54例，检出率为90％。检出肺癌脑转移5例、脊椎转移2例，前列腺癌骨盆转移2例。对鼻咽Ca、肝Ca、肾Ca、前列腺Ca、肺Ca检出率达100％。结论：全身弥散成像对≥2．0cm的恶性肿瘤病灶检出价值较高。初次治疗菌阳肺结核与菌阴肺结核的MSCT影像比较
摘要：目的：探讨未经治疗的菌阳肺结核与未经治疗的菌阴肺结核的MSCT影像的异同。材料与方法：回顾性分析560例肺结核的MSCT扫描图像，其中菌阳肺结核240例，菌阴肺结核320例。结果-菌阳肺结核一般表现为病灶密度较低，边缘模糊常见，空洞较菌阴肺结核明显为多，菌阴肺结核一般表现为条索影、斑块状阴影、钙化等硬化灶，但也有部分与菌阳肺结核极为相似。结论：菌阳肺结核和菌阴肺结核各有其影像学特点，二者之间有一定的鉴别点。数字化X线摄影技术的临床应用与质量控制
摘要：目的：探讨数子化X线摄影技术图像质量控制，提高DR的操作技能和诊断准确性。材料与方法：选择DR控制台中各部位的摄影程序，灵活应用自动曝光控制系统（AEC）和手动曝光模式，对预摄的多种部位曝光摄影。结果：使DR图像质量得到有效控制，提高了DR操作技能和诊断准确性。结论：根据被摄部位的方位、肢体的大小、厚度和密度，灵活选择电离室开／闭与手动曝光模式的结合，是行之有效的质量控制方法。软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断
摘要：目的：探讨软骨母细胞瘤的影像学表现及其特征。材料与方法：搜集资料完整的经病理证实的软骨母细胞瘤10例，回顾性分析软骨母细胞瘤的影像学表现。结果：10例均摄X线平片，7例行CT检查，7例行MRI检查，髂骨2例，胫骨骨骺3例，股骨远端骨骺1例，髌骨2例，肱骨大结节骨骺1例，股骨大转子骨骺1例，1例合并动脉动瘤样骨囊肿，X线平片显示3例有钙化，CT检查5例有钙化灶，7例行MRI检查均提示病灶内有软骨样基质T2WI较高的信号和肿瘤边缘有MRI的T，WI及T2WI上均为低信号的环形硬化边。结论：掌握软骨母细胞瘤的影像学特点，对软骨母细胞瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。64层CT血管造影在主动脉夹层诊断中的应用
摘要：目的：探讨64层螺旋CT血管造影及其后处理技术在诊断主动脉夹层及其分型中的应用价值。材料与方法：回顾性分析21例临床确诊为主动脉夹层的急重症胸痛患者，所有病例均行64层螺旋CT血管造影检查并均行多平面重组（MRP）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及曲面重组（CPR）等后处理操作，分析其影像学特征并进行归纳总结。结果：21例主动脉夹层中，以DeBakey分型统计分别为Ⅰ型13例，Ⅱ型2例，Ⅲ型6例，所有病例均清晰显示由内膜瓣分开的真假两腔、主要破口位置及累及范围。结论：64层螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中有非常重要的意义及实用价值，可以明确诊断主动脉夹层并进行分型。急性重症小儿肠套叠的彩色多普勒超声与手术病理对照研究
摘要：目的：研究彩色多普勒超声对急性重症小儿肠套叠的定位、定性诊断的临床意义。材料与方法：急性重症肠套叠的患儿89例，所有患儿直接具手术指征或X线下空气灌肠复位失败后进行肠套叠手术治疗，其中单纯行肠套叠松解术患儿70例，肠套叠松解术并部分肠管切除19例；所有患儿术前常规行腹部彩色多普勒超声检查。以手术病理为对照，系统研究普通二维超声对肠套叠的定位诊断及彩色多普勒超声对急性重症小儿套叠肠管壁血供情况的定性诊断能力及缺血肠管长度测量。结果：普通二维超声对肠套叠的定位诊断及彩色多普勒超声对急性重症小儿套叠肠管壁血供情况的定性诊断与手术病理的差异无显著性统计学意义（P〉0．05）；彩色多普勒超声共诊断肠套叠并肠管缺血的假阳性率为17．4％；彩色多普勒超声测量缺血肠管长度与手术病理结果的差异具有显著性统计学意义，但两者结果相关分析提示两者测量长度呈正相关（γ=0．625）。结论：彩色多普勒超声对肠套叠并肠管缺血坏死的诊断及累及肠管长度的测量有一定指导意义，但存在一定比例的假阳性。因此，肠套叠的诊断必须强调影像学结合临床，不宜单纯依赖超声检查结果而贸然选择治疗方案。肝脏局灶性结节增生影像表现（附6例报告）
摘要：目的：通过回顾性总结7例临床病理确诊的肝脏局灶性结节增生的影像学表现，以期提高影像诊断的准确性，避免临床不必要的手术和有创的病理活检。材料与方法：收集我院手术或者病理活检临床确诊的7例共8个肝脏局灶性结节增生病灶的CT平扫，增强动脉期、门静脉期及平衡期图像以及MRI平扫、增强早期及增强晚期的图像。其中5例行CT及磁共振平扫及增强扫描，1例仅行磁共振平扫，对其影像学表现进行分析总结。结果：6例7个病灶，其中左叶2个病灶，右叶5个病灶。CT平扫病灶显示不清，增强动脉期表现为边界清晰车轮状明显强化结节，中心星芒状瘢痕强化不明显，门静脉期或延迟后病变逐渐为与邻近肝实质等密度结节，中心星芒状瘢痕延迟后明显强化，周边可见增粗迂曲的回流静脉血管影；MRIT1WI呈边界清晰的等信号或略低信号结节，中心星芒状瘢痕呈低信号；T2WI病灶为边界清晰的略高信号结节，中心条形或星芒状明显高信号影。增强T1WI脂肪抑制像表现和CT增强表现一致，早期轮辐状强化，延迟后呈等信号灶，中心瘢痕延迟后强化明显。结论：肝脏局灶性结节增生的CT和MRI表现具有一定的特征性，据此可以进行临床准确诊断，减少误诊。急性胰腺炎CT与超声对比分析
摘要：目的：对比分析急性胰腺炎CT与超声的影像学表现与诊断价值。材料与方法：对98例临床（80／98，91．6％）和手术病理（18／98，18．4％）证实的急性胰腺炎患者的增强CT表现及超声表现进行对比分析。结果：各征象对比分析结果：1、胰腺实质不均，胰周单个液区及胰外脓肿表现：CT阳性率分别为22／98（22．4％）、14／98（14．3％）、9／98（9．2％），超声阳性率为23／98（23．5％）、10／98（10．2％）、7／98（7．1％），二者结果无统计学差异（P〉0．05）；2、胰腺局限性增大，胰管扩张，胆总管结石表现：CT阳性率分别为：15／98（15．3％）、14／98（14．3％）、2／98（2．O％），超声阳性率为24／98（24．5％）、22／98（22．4％）、10／98（10．2％），超声阳性率高于CT，二者结果有统计学差异（P〈0．05）；3、胰腺内小灶性液区、胰周脂肪层模糊及胰外片状密度增高（超声片状回声增强回声）：CT阳性率分别为24／98（24．5％）、20／98（20．4％）、18／98（18．4％），超声阳性率分别为10／98（10．2％）、14／98（14．3％）、11／98（11．2％）；CT阳性率高于超声，二者结果有统计学差异（P〈0．05）。74例轻型急性胰腺炎患者中CT敏感性77．0％（57／74），超声敏感性79．7％（59／74，），二者敏感性无统计学差异（P〉0．05）；重症急性胰腺炎CT敏感性95．83％（23／24，），超声敏感性62．5％（15／24，），CT敏感性高于超声，二者结果有统计学差异（P〈0．05）。结论：超声可以更多地显示胰头局限性增大、胰管扩张及胆总管内结石；对急性水肿型胰腺炎二者敏感性相近，对重症胰腺炎CT敏感性优于超声，二者可相互弥补，提高胰腺炎诊断能力。脑卒中MRI检查应用探讨
摘要：目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、时间飞越法（time of flight，TOF）MRA对急性脑梗塞的诊断价值。材料与方法：对38例临床怀疑急性脑梗塞的患者行cT排除脑出血后进行MRI检查，并分析DWI对急性脑梗塞诊断的敏感性及符合率，弥散系数（ADC）的变化、MRA对急性脑梗塞诊断和预后判断的相关性。结果：4例经CT排查为急性脑出血，剩余34例行MRI检查，DWI敏感性、特异性均为100％，常规MRI敏感性29．4％，20例配合患者行颅脑MRA检查，有颅内大动脉未显影或显影不清者6例。结论：脑卒中患者经CT排除脑出血后进行MRI检查，DWI和MRA的应用可明显提高急性脑梗塞的诊断及预后判断的准确性。食管癌的MSCT诊断及临床价值
摘要：目的：分析总结食管癌术前CT检查的必要性及临床价值。材料与方法：对手术证实的25例食管癌患者的术前CT表现与手术结果进行对照总结。结果：术前CT检查25例，其中有15例无明显周围组织浸润，7例有不同程度的周围毗邻结果的浸润表现，10例有纵隔淋巴结肿大，手术成功切除肿瘤及淋巴结清扫20例，有5例行姑息性手术切除。结论：术前CT检查能较准确、直观地反映食管癌累及长度，外浸情况及淋巴结转移分布情况，对临床诊断及治疗有较好的指导作用。CT引导下同轴技术在胸腰椎椎体病变穿刺活检的应用
摘要：目的：评价CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变中的应用价值。材料与方法：对15例诊断不明确的胸腰椎疾病的患者运用CT引导下经皮穿刺活检的方法进行病理诊断，其中男6例，女9例，年龄23～79岁，平均45．5岁。穿刺针为美国COOK公司ACKERMANN套管骨活检针ABC-200系列，以及COOK公司的半自动活检枪。分析穿刺活检的准确性、安全性。结果：15例均穿刺成功，15例均有手术病理结果，其中14例穿刺结果和手术结果相符，穿刺活检准确率为100％。结论：CT引导下同轴穿刺活检为一项创伤小，准确率高，并发症少的微创检查，在脊柱疾病的诊断中有很大的应用价值。腰椎间盘的CT检查价值（附5309例报告）
摘要：目的：评价cT检查在腰椎间盘疾病诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析5309例腰椎间盘CT检查临床资料和CT征象。结果：腰椎间盘突出3964例；骨质增生742例；椎间盘变性112例；腰椎体压缩性骨折314例；腰椎外病变156例。结论：CT能清楚显示腰椎间盘疾病特别是椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况，对诊断腰椎间盘疾病有较高的价值。急性闭合性肾损伤的CT诊断及临床价值
摘要：目的：探讨急性闭合性。肾损伤的CT诊断方法及其对临床指导价值。材料与方法：回顾性分析64例急性闭合性肾损伤的临床及CT表现。结果：肾损伤主要有五种基本类型：局灶性肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂肾包膜下血肿和肾周血肿，本组局灶性肾挫伤32例，肾挫裂伤14例，肾碎裂8例，单纯肾包膜下血肿8例，单纯肾周血肿2例。结论：CT检查能明确诊断肾损伤，并确定损伤的类型、程度及范围，为临床治疗提供指导意义。降低静脉尿路造影辐射剂量的探讨
摘要：目的：在确保静脉尿路造影影像质量的情况下，降低患者的辐射剂量。材料与方法：133例行静脉尿路造影检查的患者，记录从注射对比剂后，肾盂、肾盏充盈良好所需的时间和常规摄片时间对比。结果：不同患者，不同检查目的肾盂、肾盏充盈良好所需的时间各不相同。传统方法中定时摄片，摄片数量多，增加了患者的辐射剂量。结论：合理选择曝光时间，减少曝光次数，以降低患者的辐射剂量DR摄影参数对患者辐射剂量的影响
摘要：目的：研究DR摄影中KV和滤过板的合理选择对患者辐射剂量的影响。材料与方法：选用胸片摄片自动曝光控制（AEC）模式。当滤过板为固定2．7mm铝当量和可变的0．1mm，0．2mm，0．3mm铜时，管电压（kv）分别从50kv开始，每增加10kv曝光一次，直至150kv。每次曝光后记录体模的入射剂量并将图像传递至PACS工作站，由质控小组成员分别对显示器上的测试卡图像仔细处理，阅读后打分，最高10分，最低0分。结果：所有测试卡图像在显示器上都能阅读。综合胸部摄片条件，以2mm铜滤过板90kv为佳。DR全下肢图像拼接成像技术的临床应用
摘要：DR是最近几年开发研制出的新型数字x线摄影系统，应用到临床只有4—5年的时间，其发展速度非常之快。DR成像系统的关键部件是获取图像的平板探测器，它主要由X线转换层与非晶硅光电二极管、薄膜晶体管、信号储存基本像素单元及信号放大与信号读取等组成，早期的像素尺寸为143×143．0mm。现有127×127mm像素尺寸的平板探测器现已有17×17英时的可以用于各种部位的普通X线数字摄影。囊性淋巴管瘤的CT诊断
摘要：目的：探讨淋巴管瘤（lymphangioma，LA）的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析7例经病理证实的IA的CT表现。结果：7例中肠系膜2例，腹膜后3例，右侧颈部2例，表现为跨区、沿组织间隙适形性生长的囊袋状病灶，壁薄、光滑，囊及囊壁无明显强化。1例见肠系膜血管征伴周缘多发滋养血管。结论：CT对LA的诊断具有重要价值，联合应用有助于提高其诊断准确性。
