现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2008年第06期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

肺结节螺旋CT检测的螺距效果289-292

摘要：目的：比较螺旋CT在检测肺结节时增加螺距和常规螺距的不同效应。材料与方法：对100例转移癌肺结节患者以1.0螺距行胸部螺旋CT扫描：随机分别以1.2（n=33）、1.5（n=34）与2.0（n=33）的增加螺距在同样的扫描断面对患者行进一步扫描;配对分析结节的数量、大小和分布。结果：在以螺距1.5和2.0的扫描上发现漏检病变的倾向,但均无显著性差异;对于螺距1.2,1.5与2.0的相关系数分别为r=.982,k=.977与r=.989。螺距为2.0的扫描因其显示小的孤立性结节的清晰度很差而低估了病变分期。结论：增加螺距与否对扫描检出效果通常无大影响;但对于孤立性结节患者,增加螺距扫描会低估疾病。对于肺转移性疾病的最初分期,扫描螺距宜小于1.5。

宫颈癌多层CT增强扫描的时相分析292-294

摘要：目的：探讨宫颈癌CT增强扫描的时相。材料与方法：25例患者中,有9例行同层动态增强扫描,根据时间-密度曲线,观测CT图像中宫颈癌开始明显增强的时间、峰值时间和峰值后的持续时间。有16例患者行多层动态增强扫描,其中11例选择开始注药后约90 s启动扫描,另外5例分别选择开始注药后70 s和120 s进行两个序列的增强扫描。结果：9例同层动态增强扫描中,在注射造影剂23 s±2 s开始上升,其中8例癌肿密度开始明显增强的时间为60 s±3 s,1例在67 s。达到峰值的时间为93 s±5 s;之后形成一个相对稳定且持续时间较长的平台期。16例多层动态增强扫描中,其中11例在约90 s高峰时段内扫描,癌肿增强比率高,且增强特征明显;有5例行双期扫描,延时约70 s时动脉显影比率较高,120 s时静脉期显影比率高,癌肿在70 s时能够显示大部分影像细节,120 s能显示更多的影像细节。结论：宫颈癌增强CT扫描明显强化开始时间较迟,持续时间较长。注射造影剂后90 s-120 s开始扫描,能够确保宫颈癌有效影像资料的完整与清晰。

经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值295-298

摘要：目的：探讨经阴道三维和彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（PCOS）诊断中的价值。材料与方法：选择在我中心诊治的55例PCOS患者和45例有正常排卵周期的健康妇女,利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积、卵泡计数、彩色血流显像特征以及血流动力学参数等进行观察检测,并对两组参数作对比分析。结果：PCOS组的卵巢容积、卵巢间质容积、卵泡容积、卵泡计数等显著大于对照组;卵巢间质动脉的阻力指数（R I）显著低于对照组,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）显著高于对照组。结论：利用经阴道三维和彩色多普勒超声对卵巢三维容积和卵巢间质内动脉血流动力学指标的检测分析能明显提高PCOS的诊断水平,是诊断PCOS的重要客观定量指标之一。

先天性肺发育不全的CT诊断298-299

摘要：目的：探讨先天性发育不全的病因,病理及CT诊断与鉴别诊断。材料与方法：本文对15例先天性肺发育不全患者的CT资料进行了回顾性分析。结果：15例CT扫描表现为患侧胸腔缩小、纵隔向患侧移位,患肺组织充气不良、胸廓发育良好。健侧肺血管纹理增粗、增多、无实变影。常合并其它畸形。结论：CT扫描直接、全面地显示先天性肺发育不全的表现,对本病的诊断具有很大价值。

16层螺旋CT对肝硬化不同肝叶灌注成像的研究300-302

摘要：目的：研究肝硬化不同肝叶血流灌注参数的变化特点。材料与方法：采用GE Lightspeed 16层螺旋CT对30例肝硬化组及54例正常对照组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）,计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS 13.0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准α=0.05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（P=0.015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0.05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在各肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0.05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。

肾碰撞性细胞癌1例报告并文献复习303-306

摘要：目的：报告1例肾盂移行细胞癌与肾实质细胞癌碰撞,探讨肾碰撞癌患者的临床、病理及影像学特点。材料与方法：回顾性分析1例肾撞癌患者的诊治过程并文献复习,进一步了解临床及影像学特征。结果：术中见右肾体积增大,肾上极可见灰白色质硬区,与周围组织无明显界限,较固定。大体切面皮质增厚,肾盂内充满灰白色肿物,浸润肾实质。病理诊断为肾碰撞癌,肾孟移行细胞癌与肾实质细胞癌碰撞。结论：肾碰撞场极为罕见,临床无特异性,影像学特征因病程进展而异,需借助病理,免疫组织化学等明确诊断,应与肾脏其它良恶性肿瘤鉴别。

肺结核瘤的CT表现（附78例分析）306-308

摘要：目的：分析总结肺结核瘤的常见及典型CT表现。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的78例单发、多发肺结核瘤的CT资料。结果：90%病例肺结核瘤均为直径小于3 cm的类圆形结节,85%结节周围见卫星灶,结节数≥2枚的病例数为15%,大部分结节呈边缘清晰光滑的类球形,小部分有浅分叶或稀疏长毛刺,结节大部分呈均匀的软组织密度,30%结节邻近胸膜有增厚黏连征像,30%出现钙化,10枚无钙化结节出现硬化边。结论：肺结核瘤的多数平扫表现为边缘光滑周围有卫星灶的类球形结节,增强检查强化不明显,与DR及10mm层厚CT扫描相比,薄层扫描具有一定的诊断价值,其扫描所见的边缘硬化较具特征性。

高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的相关性研究309-311

摘要：目的：探讨压力对肠套叠空气灌肠整复成功率的影响,观察高压、低压整复肠套叠的效果的相关性,提高肠套叠压力整复操作的安全性和实效性。材料与方法：利用XK2O肠套叠整复仪作空气灌肠诊断和整复治疗的小儿急性肠套叠过程中,随机设计高压组和低压组,共计395例、比较分析两种不同压力整复的治疗效果。结果：395例,其中低压诊断逐渐提高压力整复138例成功121例（87.68%）,2例发生穿孔。直接应用高压诊治258例,成功251例,成功率97.28%。无穿孔病例。结论：直接高压空气灌肠较低压诊断逐渐提高压力整复成功率高,并发症不增加。是一种安全有效的方法。

胆系结石症的CT诊断及影像学分析311-312

摘要：目的：探讨胆系结石症的CT检查方法及影像对比。材料与方法：52例胆系结石症使用口服白开水后CT平扫,必要时进行静脉胆系造影后CT平扫。结果：单纯胆囊结石27例,胆总管结石10例,肝内胆管结石8例,多部位结石7例。CT对胆系微小结石,胆总管下段结石显示率优于B超。结论：口服白开水后CT平扫或静脉胆系造影后CT平扫是诊断胆系结石症的最佳影像学检查方法。根据结石的位置、大小、密度、数目等对临床治疗有重要参考价值。

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值313-315

摘要：目的：探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在主动脉夹层诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析我院经MSCTA诊断并由手术或临床证实的23例主动脉夹层的表现。全部病例均采用了多平面重建（MPR）、最大密度投影（M IP）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）及仿真内窥镜（VE）等后处理技术。结果：23例中,按DeBakey分型Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型16例,其中5例在行血管腔内隔绝术后进行了MSCTA复查,对主动脉夹层的诊断应用原始横断面图像及重建图像可清楚显示真假腔、内膜瓣、破口处、夹层旋转方向、内膜钙化、血栓形成及主动脉主要分支受累情况等。结论：MSCTA是诊断主动脉夹层安全、快速、有效、无创的方法,对临床制定治疗方案、观察术后疗效及随防有重要应用价值。

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值315-317

摘要：目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20～30s为动脉期,60～70s为静脉期,3～15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。

矽肺的X线表现及临床分析（2894例报告）318-320

摘要：目的：探讨矽肺的X线表现。材料与方法：对已诊断的2894例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析。结果：2894例矽肺主要X线表现为：全部病例均有圆形阴影,小阴影聚集846例,大阴影356例,肺门影增大668例,肺门淋巴结蛋壳样钙化267例,肺气肿704例,网状阴影721例,矽肺并发肺结核356例。结论：X线胸片是诊断矽肺的基础,对矽肺诊断具有重要意义。

腰椎间盘突出症的影像学诊断价值评价321-322

摘要：目的：探讨腰椎间盘突出的CR、CT、MRI表现及诊断价值。方法：通过对90例腰椎间盘突出的临床表现及CR、CT、MRI所见进行回顾性分析、总结并与手术对照。结果：CR显示腰椎间盘突出的间接征象,CT、MR显示腰椎间盘突出的直接征象及间接征象。结论：MRI检查对腰椎间盘突出的诊断最直观。

可视化肺切除仿真手术的临床应用探讨323-325

摘要：目的：研究16排螺旋CT肺脏扫描数据的三维重建方法和肺切除的可视化仿真手术效果。材料与方法：采集肺脏16排螺旋CT的原始扫描数据,采用自行研发的图像处理软件对分割后的图像进行三维重建,再将重建后的数据导入FreeForm Modeling System中进行修饰、平滑处理,利用GHOST SDK软件开发出各种仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行肺切除术前的可视化仿真手术研究。结果：三维重建出来的图像结构清晰,可真实再现肺脏和周围重要器官及管道的结构;仿真肺切除手术精确逼真、形象生动,且能一定程度上感受在手术台上直接操作的感觉,沉浸感强,交互性好,效果满意。结论：肺脏的三维重建和可视化仿真手术可以让术者在手术前对肺脏周围的三维解剖结构有清晰的了解,对降低手术风险、减少手术并发症、提高手术效果有很大的帮助。

甲状腺病变的CT诊断325-327

摘要：目的：探讨甲状腺病变CT表现和鉴别诊断要点。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的50例甲状腺病变的CT表现。结果：甲状腺病变类型分两类：局灶型和弥漫肿大型。局灶型包括甲状腺腺瘤20例,甲状腺癌2例,结节型甲状腺肿18例,弥漫型包括桥本氏甲状腺炎4例,Grave病6例。结论：甲状腺良恶性的CT征象主要区别是病灶边缘规整、清晰及颈部淋巴结肿大与否。CT对甲状腺病变在诊断及鉴别诊断方面有一定的特征改变,并在鉴别良恶性方面有重要意义,为治疗方案提供重要依据。

168例不孕症妇女子宫输卵管泛影葡胺造影结果分析327-329

摘要：目的：探讨子宫输卵管复方泛影葡胺造影在不孕症中的应用价值。材料与方法：对168例不孕妇女子宫输卵管复方泛影葡胺造影X片进行分析。结果：168例不孕妇女子宫不正常4例,不正常率为2.38%;输卵管双侧阻塞18例,占10.71%;单侧阻塞98例,占58.33%;单双侧输卵管阻塞率为69.05%;单侧积液扩张14例,占8.33%,双侧积液扩张6例,占3.57%。结论：利用基层医院现有设备对不孕症妇女进行子宫输卵管复方泛影葡胺造影检查不失为诊断不孕症的首选方法。

X线平片在颈椎病诊断中的应用（附1024例分析）329-331

摘要：目的：探讨X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎病的诊断治疗水平。材料与方法：对经颈椎X线平片证实1024例颈椎病患者进行回顾性分析。结果：1024例中神经根型596例,脊髓型127例,交感神经型94例,椎动脉型87例,颈型65例,其他55例。结论：线平片既经济、安全,操作又方便,在颈椎病诊治领域有广阔的发展前景。

现代医用影像学杂志综述

癫痫的语言功能磁共振研究331-333

摘要：癫痫的语言功能磁共振成像已经成为一个重要的临床研究,对癫痫外科术前进行语言优势半球定侧、功能区定位、预测术后失语以及研究语言可塑性和重组现象发挥着重要作用。