现代医用影像学杂志 省级期刊

现代医用影像学 2005年第02期杂志 文档列表

现代医用影像学杂志论著

胃肠道间质瘤的影像学诊断（附32例分析）49-52

摘要：目的:通过分析胃肠道间质瘤(GISTs)的影像学表现,以提高对GISTs的诊断水平.材料与方法:回顾性分析32例GISTs的临床及影像学资料.结果:病灶分布于食管2例,胃20例,小肠7例,升结肠1例,胃肠道外2例;肿瘤平均直径6.5cm.病理分型:良性7例,交界性7例,恶性18例.临床表现多为腹部不适(18/32),消化道出血(14/32),腹痛(11/32)和消瘦(5/32).主要影像学表现为黏膜下富血供肿块,境界清晰光整,外生性为主,肿块内出血、坏死、囊变明显,局部淋巴结无转移.结论:GISTs的CT表现有一定的特征性,对诊断有一定的价值,但不能定性,确诊需依赖免疫组化和电镜检查.

泌乳素瘤的MRI表现及内分泌特征的临床研究53-56

摘要：目的:分析垂体泌乳素瘤的MRI表现与其内分泌特征之间的关系.材料与方法:回顾性分析44例经手术后病理证实为垂体乳素瘤病例的MRI表现特征,并与其术前血清PRL水平进行对比.结果:泌乳素微腺瘤24例,20例微腺瘤体位于垂体侧翼,4例位于垂体中间部.MR平扫T1WI图上,18例呈低信号,6例呈等信号;T2WI图上,17例呈高信号,7例呈等信号.Gd-DTPA增强T1WI图上,所有的病例均呈相对低信号.泌乳素巨腺瘤20例,平扫T1WI图上,13例呈稍低信号,6例呈等信号,1例呈稍高信号;在T2WI上,13例为稍高信号,4例为等信号,4例为高信号.本组巨腺瘤中,肿瘤合并出血、坏死及囊变比例较高,约占35%(7/20).磁共振增强T1WI图上,巨腺瘤实质部分均匀强化,出血,坏死及囊变部分不强化.微腺瘤组平均大小为7.5±0.5mm,术前血清PRL均值为153.12±82.95ng/ml;巨腺瘤组平均大小为29.5±7.5mm,术前血清PRL均值为295.25±25.67ng/ml.两组瘤体大小与PRL水平均无正相关线性关系(r微腺瘤组＝0.3652;r巨腺瘤组＝0.3968),但巨腺瘤组血清PRL水平高于微腺瘤组(P＜0.01).结论:垂体泌乳腺瘤MRI表现与其内分泌特征有关,泌乳腺瘤的大小与血清PRL有关,但并不呈线性关系.

肺霉菌病的临床X线诊断及分析（附37例报告）57-59

摘要：目的:提高对肺霉菌病的临床及X线诊断水平.材料与方法:回顾性分析经病原菌检查证实为霉菌性肺炎的37例患者的临床和X线表现,观察其临床及X线特点.结果:37例霉菌性肺炎中,小片状模糊阴影25例、网状阴影4例、大片状阴影4例、团块影或巨块影3例、其中合并胸腔积液7例、肺不张6例.另有1例病灶内出现不规则空洞.结论:在长期使用抗生素、免疫抑制剂或激素的患者常可引起霉菌感染,应该高度重视.

低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值60-63

摘要：目的:探讨低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值.材料与方法:87例患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板、韧带、关节囊、关节软骨及关节面骨质等受损情况,用关节镜和/或手术结果做为金指标验证检查结果.结果:半月板损伤诊断准确率GRS 100% IRS 98.6%、T2WI 94.5%、T1WI 87.8%;韧带损伤IRS 97.1%、T2WI 94.3%、GRS 93.7%、T1WI 90.8%;MR可发现关节镜无法发现的骨损伤和少量关节积液.结论:低场强MRI常规序列加脂肪抑制和梯度回波序列对内、外侧半月板损伤,前、后交叉韧带、侧副韧带撕裂及关节软骨和骨质损伤的显现率高,诊断准确可靠,是膝关节损伤最佳的检查手段.

多排螺旋CT诊断胰腺肿瘤的价值64-66

摘要：目的:了解螺旋CT重建图像对于诊断胰腺肿瘤的价值.材料与方法:报告33例经手术及病理证实的胰腺肿瘤,男21例,女12例,平均年龄56岁.33例均行CT平扫及增强检查,平扫层厚10mm,螺距1～1.5.增强扫描取2.5mm冠状位及矢状位图像重建.对比剂总使用量80～100ml.结果:所有病例胰腺轮廓均显示清楚,在多方位重建图像上可清晰显示胰腺肿瘤与正常胰腺以及周围组织的密度差异、浸润程度,可直接观察到胰管及总胆管扩张程度.结论:多排螺旋CT双期扫描检查,并且行多方位图像重建,是无创性检查胰腺肿瘤的一种有效诊断方法,具有非常高的临床应用价值.

肺隔离症的CT表现67-69

摘要：目的:研究肺隔离症的CT表现及其临床应用价值.材料与方法:收集经手术及病理证实的肺隔离症18例,其中肺内型16例,肺外型2例.全部病例均作胸部CT扫描,8例病灶薄层增强扫描.结果:18例患者的病灶均位于两下肺后基底段.呈囊性病灶5例,实性病灶4例,囊实性病灶9例,病灶周围有肺气肿9例,在CT片上18例中有13例显示有异常供血动脉.结论:CT在诊断肺隔离症上具有较高的价值,特别是能显示供血血管.

婴幼儿肺气漏的临床X线诊断70-71

摘要：目的:评价婴幼儿肺气漏的X线诊断价值,以提高对该病的认识.材料与方法:回顾分析24例婴幼儿肺气漏的X线表现.结果:肺间质气肿8例,气胸8例,纵隔气肿10例,心包积气1例,气腹2例.结论:X线检查对婴幼儿肺气漏具有较高的诊断价值,它不仅有助于确定肺气漏的原发病因,对是否有肺部发育异常以及肺气漏的类型可以做出明确的诊断,并在指导临床的治疗上具有重要的应用价值.

肺转移性肿瘤的少见表现72-73

摘要：目的:探讨肺部转移性肿瘤的不同表现,帮助诊断和鉴别诊断.材料与方法:收集133例明确诊断的肺部转移性肿瘤,观察其不同的影像表现.结果:105例呈常见的表现,28例呈各种不同表现.结论:肺部转移性肿瘤可以有多种影像表现,诊断时应注意影像与病史临床相结合.

前列腺增生和前列腺癌的MRI表现74-76

摘要：目的:探讨MRI对前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PC)的诊断效果.材料与方法:搜集经病理证实的22例(BPH 15例、PC 7例)患者的临床及MRI资料,分析内容有病变形态及大小、信号特点及肿瘤浸润情况.结果:12例BPH前列腺呈明显增大,T1WI呈均匀性稍低信号改变.T2WI显示中央腺体显著增大,增生的中央腺体显示为多个大小不等的小结节状中等高信号或低信号灶.外周叶受压变薄,T2WI呈高信号改变,3例外周叶呈窄带状低信号.3例前列腺大小与形态正常,但中央腺体及外周带比例失常,外周叶可见明显受压情况.7例PC中,有4例病灶局限于前列腺包膜内,T2WI上位于外周带内见局灶性信号减低区,其中1例,肿瘤在骨骼内广泛转移.3例病灶突破包膜向周围扩散;3例病变侵犯周围神经血管束,2例侵犯精囊,1例侵犯膀胱,1例盆腔内淋巴结广泛转移.结论:MRI能很好的显示BPH的增生病灶以及能较好地显示PC的病灶范围和对周围组织的侵犯情况,有利于指导临床正确分期、治疗方案的选择和疗效的评估.

子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射治疗子宫肌瘤的临床研究77-78

摘要：目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗子宫肌瘤的临床价值.材料与方法:64例,年龄19岁～47岁,肌瘤直径5cm～14cm,其中肌壁间肌瘤50例,黏膜下肌瘤14例,全部行经皮穿刺插管双侧子宫动脉碘化油和明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后3个月彩色多普勒观察肌瘤内血流信号,有血流信号的13例采用超声引导经皮穿刺乙酸注射.结果:插管栓塞成功率100%,87.5%(56/64)的患者临床症状减轻,68.75%(44/64)的患者月经基本恢复正常,82.81%(53/64)的患者下腹疼痛消失.栓塞3个月后肌瘤平均缩小56%.乙酸注射后肌瘤内血流信号消失.结论:单纯子宫动脉栓塞可能出现肌瘤复发,子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射是治疗子宫肌瘤的安全有效方法.

海洛英依赖所致胸部病变的影像学分析79-80

摘要：目的:探讨海洛英依赖所致胸部感染性病变的影像学表现.材料与方法:回顾性分析42例海洛英依赖继发胸部感染性病变患者的临床与影像学资料.所有患者均进行尿海洛英试验并均摄有标准胸片,其中,3例做了胸部CT扫描,5例做了超声心动图检查.结果:42例患者中,胸部X线平片表现为肺纹理增多12例、小片状模糊影10例、多发小空洞2例、胸腔积液6例、肺水肿5例、各种形态病灶并存15例.3例胸部CT检查的患者双肺均有不同程度的片状及小结节状病灶,5例彩超检查者,4例见三尖瓣赘生物、3例三尖瓣关闭不全.结论:海洛英依赖患者的胸部感染性病灶影像表现多种多样,其中多发小空洞征对青壮年海洛英依赖所致肺部的感染有一定价值.有无吸食或静脉注射海洛英史对鉴别诊断较为重要.

低场强MRI不同脉冲序列对脊柱转移瘤敏感性的比较81-82

摘要：目的:研究低场强MRI不同脉冲序列在脊柱转移瘤诊断中应用价值,着重研究GR的诊断价值.材料与方法:共51例(病理或临床诊断为脊柱转移瘤),42例为多发病灶,9例为单发病灶(均有恶性肿瘤史).使用日立MRP-7000AD0.3T MR仪.51例均行SE/T1WI-SAG,FS/T2WI-SAG,其中15例行GR/T2*WI-SAG或COR,10例行GD-DTPA增强.结果:评估和比较三个脉冲序列扫描显示的病灶数和特征.低场强MRI GR影像对病变定位和特征显示要优于FS/T2WI;SE/T1WI显示病变数目上与GR无差异,但显示病变特征(病变范围、信号特点等)有局限.结论:GR序列对脊柱转移瘤能提供更多重要的信息,从而对病变作出更准确的定位和定性,是低场强MRI诊断脊柱转移瘤必不可少的扫描序列.

肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）影像学诊断83-84

摘要：目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤典型影像学表现.材料与方法:回顾分析24例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的典型X线、CT、MRI表现.结果:X线少有阳性发现,CT、MRI的典型表现为肾实质肿块边界清楚,内含多少不一的脂肪成分.结论:CT、MRI检查是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的有效手段.

CT结合钼靶对乳腺癌的诊断及临床应用价值的探讨85-88

摘要：目的:探讨CT、钼靶对乳腺癌的诊断与临床应用价值.材料与方法:全部病例先用钼靶筛查,对拟诊或疑为乳腺癌的病例再行CT平扫加动态增强扫描,比较CT、钼靶对病灶及周围表现的显示,术前TNM分期与术后病理分期进行对照.结果:CT与钼靶对病灶的检出率分别为93.85%和84.21%,诊断和TNM分期正确率分别为91.22%和80.7%.CT对微细钙化灶和阳性乳管征的显示不如钼靶,但在显示致密型乳腺内隐性癌灶比钼靶有明显优势,此外,CT对肿块或结节的边缘毛刺,尖角状或触须状突起及邻近皮肤局限增厚或凹陷,脂肪间隙与胸肌受侵,腋窝淋巴结肿大等恶性征象的显示,比钼靶更清晰.腋淋巴结显示正确率分别为93.33%和20%.结论:CT、钼靶结合检查有优势互补作用,可明显提高隐性乳腺癌或早期乳癌的诊断能力.对乳腺癌术前TNM分期、临床制定合理的治疗方案、选择手术方式、术后随访观察有无局部复发及转移均有非常重要的指导价值.

现代医用影像学杂志病例报告

食管癌肺内转移瘤中瘤1例报告59-59

摘要：食管癌肺内转移在临床上比较多见,以多发性转移瘤为主.我们在临床工作中发现食管癌肺内转移瘤中瘤1例,经痰检和食管内窥镜病理检查确诊为转移瘤.转移瘤中瘤的病例临床报道较少,现报告如下:

急性黄疸型肝炎胆囊的声像特点96-96

摘要：目的:探讨B超对急性黄疸型肝炎的诊断价值.材料与方法:对81例急性黄疸型肝炎患者行B超检查,全部患者均经生化检查确诊.结果:声像图以胆囊变化为主,胆囊腔缩小,胆囊壁增厚,胆囊边缘毛糙、模糊,胆囊内有大量点片状强回声.结论:B超对急性黄疸型肝炎的诊断有所帮助,并能反映出治疗效果.

现代医用影像学杂志教学研究

影像学专业实习生教学的思考63-63

摘要：医学影像学是一门形象思维学科,是近年来影像技术发展迅速,医学领域中知识更新最快的学科之一,实践性强.它把临床诊断提高到一个新水平,促进了临床医学的发展.

在医学教育中如何更好地融入人文精神94-96

摘要：现代高等医学教育中缺乏人文教学的养成,对人文学与自然科学之间的关系缺乏正确理解.随着医学模式的转变和医学社会化的加速,医学学科加强人文素质教育的问题已经日益成为全社会关注的重大课题.在医学教育中弘扬医学的人文精神,处理好人文精神与科学精神、人文教育与科学教育的关系,有助于帮助医学生在今后的工作中明确科学研究的正确价值取向,培养适应生物-心理-社会医学全方位、多层次发展的医务卫生人才.