现代医院杂志

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现代医院杂志 省级期刊

Modern Hospital

  • 44-1534/Z 国内刊号
  • 1671-332X 国际刊号
  • 1.33 影响因子
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现代医院是广东省医院协会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于2001年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、万方收录(中)等知名数据库收录,是广东省医院协会主管的学术期刊。现代医院为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论述与论著、实用技术、临床研究、改革前沿、专题点击、传统医学、安全预警、护理论坛

现代医院 2018年第11期杂志 文档列表

医联体医院“互联网+医疗健康”体系建设探讨1561-1563

摘要:通过健全和完善医联体医院“互联网+医疗健康”服务体系、支撑体系和信息安全保障体系,形成高技术、低成本、高效率、患者高满意度的“互联网+医疗”服务模式,提升医院现代化管理水平,改善人民群众看病就医感受,满足人民群众日益增长的医疗健康需求。

医联体内急诊学科松散型管理模式运行效果分析1564-1567

摘要:目的 探讨医联体内急诊学科松散型管理模式下,二级医院急诊学科管理措施与效果。 方法 实施医联体内急诊学科松散型管理模式,比较实施前四年和实施后四年二级医院急诊科专科能力、急诊质量指标情况。 结果 实施医联体内急诊学科松散型管理模式后,二级医院急诊专科能力明显提高,差异有统计学意义, P <0.05;急诊质量指标除急救设备完好率、急救药品完好率外,其它5项质量指标明显提高,差异有统计学意义, P <0.01或 P <0.05。 结论 在医联体内急诊学科松散型管理模式下,三级医院急诊科对二级医院急诊科进行专科帮扶指导,二级医院急诊科借鉴三级医院急诊科先进管理理念和方法,可以明显提升本学科专科能力和质量管理水平。

民营眼科医院的经营管理策略浅析1568-1571

摘要:从分析民营眼科医院的经营管理特点入手,从建好高层管理的架构、强化医疗质量的管理、善于打造自己的特色优势、制定合理的分配机制等方面提出了民营眼科医院经营管理的措施和建议,为此类医院的经营管理提供理论参考。

基于DRGs数据的死亡病例分析1572-1575

摘要:目的 分析某三甲医院2015年1月-2017年12月基于疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRGs)数据的死亡病例特点,为医院医疗质量管理提供依据。 方法 将某院2015年1月-2017年12月出院患者首页数据导入CN-DRGs分组器,将入组的死亡病例按风险等级进行分类,比较总体死亡率、各风险组死亡率变化,分析相关的首页数据质量和存在的问题。 结果 3年总死亡率差异无统计学意义( P >0.05);低风险组、中低风险组死亡率差异无统计学意义( P >0.05),中高风险组死亡率逐年下降,差异有统计学意义( P 〈0.001);2016年高风险组死亡率升高,差异有统计学意义( P <0.05)。2015年有6个专业死亡率大于1%,2016年和2017年有7个专业死亡率大于1%,专业MDCT、MDCU、MDCW 3年内无死亡病例。低风险死亡病例主要分布在MDCO、MDCI、MDCF及MDCN专业,高风险死亡病例数前6位专业为MCDF、MCDG、MCDB、MCDI、MCDH、MCDE;中高风险死亡病例数前6位专业MCDL取代了MCDI。 结论 医院管理者要加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力;加强临床医师首页填写和编码员技能培训,提高首页质量。

规范化胸痛中心建设对STEMI患者救治及预后的对比研究1576-1578

摘要:目的 探讨规范化胸痛中心建设在ST段抬高型心肌梗死救治和预后中的应用价值。方法 选择2014年7月-2016年6月间通过中国胸痛中心论证收治的220例行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMT患者为A组,另选择2016年7月-2018年6月间严格按照“规范化胸痛中心建设”模式收治的329例行PICC术患者为B组,回顾分析患者临床资料,比较两组再灌注时间、住院病死率、心力衰竭发生率、住院时间、药占比和人均住院费用。 结果 A组再灌注时间(以门-球时间 Door-to-Ballon,D-to-B)为(121.09±67.8)min,住院时间为(9.18±5.36)d ,人均住院费用为(41 648.56±17 645.75)元,分别与B组(82.18±42.7)min、(7.80±3.26)d和(38 777.53± 11 804.41 )元相比较,差异存在统计学意义( P <0.05);A组住院病死率为3.18%,药占比为18.48%,较B组的2.74%和15.05%,无统计学差异( P >0.05);对两组心力衰竭发生率进行比较,数据差异存在统计学意义( P <0.05)。 结论 规范化胸痛中心建设可缩短STEMI患者再灌注时间、住院时间,节省住院费用,降低住院病死率、心力衰竭发生率和药占比,推广应用价值明显。

2016—2017年静脉用药配置中心不合理医嘱分析1579-1581

摘要:目的 通过药师审方,发现并分析医院住院患者不合理的静脉用药医嘱,促进临床合理用药。 方法 对医院静脉用药配置中心2016-2017年不合理用药医嘱进行分类统计与分析。 结果 显示891条不合理用药医嘱,主要表现为溶媒用量、溶媒选择、给药剂量、录入医嘱错误及给药途径等不当的问题。经反馈给临床,91.1%的不合理用药医嘱得以纠正。 结论 静脉用药配置中心药师对临床医嘱进行审核,发现不合理用药医嘱后及时釆取有效的干预,可提高临床合理用药水平,降低用药风险。

SimPad反馈系统运用于规范化培训住院医师心肺复苏考核的体会1582-1584

摘要:目的 研究SimPad反馈系统在规范化培训住院医师心肺复苏考核标准化中的作用。方法 纳入广州医科大学附属第二医院2018年新入职的规范化培训住院医师91例,运用SimPad反馈系统的方法进行心肺复苏考核考核,SimPad系统实时记录胸外按压和人工通气的操作参数。结果 在3个周期心肺复苏操作过程中,平均按压深度为(51±7)mm,平均按压频率为(129±17)次/分,平均按压深度正确率为50%,平均按压正确率为27%,平均按压回弹正确比率为54%,平均中断时间(22±9)s,按压部位以及按压与通气比率的正确率均为100%。在通气部分,平均通气量(516±151)mL,其中通气量过少的比率占30%;通气量过多的比率占19%。根据反馈报告提示,心肺复苏总分为(70±20)分。结论 SimPad反馈系统可以使CPR考核过程标准化。

4年制临床医学检验专业教学模式的探讨1585-1587

摘要:医学检验是一门涉及多个学科的临床应用性学科。笔者以目前医学检验专业从5年制转入4年制为切入点,通过分析多年在临床本科生教学工作中所遇到的问题,提出教学应以学为主、教为辅,探讨临床检验专业教学新模式。东莞东华医院检验科根据自身经验与教学理论和实践缺一不可发展的宗旨,主动变革,探索采用临床现场教学为主与各种教学方式并存的教学方案培养新一代医学检验专业检验人才。

影响医科院校附属医院临床实践教学效果同质性的相关因素和保障体系探讨1588-1591

摘要:目的 了解临床实践教学现况,发现影响临床实践教学效果同质性的相关因素,为提高临床教学质量提供参考依据。方法 采取随机抽样方法,选取南方医科大学38所附属医院开展问卷调查,采用进行Excel数据处理和统计分析。 结果 调查结果发现“合理统一的临床实践教学实施方案、办法、指导意见(制度)”、“标准化的临床实践教学大纲”、“临床兼职教师任职前参与临床教学规范化培训”、“完善的临床实习生或见习生的纪律与管理体制”和“有效统一的临床实践教学效果评价体系”构成了影响临床实践教学效果同质性保障的5大重要影响因素,分别占比81.58%、73.68%、68.42%、63.16%、60.53%。 结论 为了保障临床实践教学效果同质性,提出实现临床实践教学的5大规范化,分别是教学制度规范化、教学大纲规范化、师资培养规范化、学生管理规范化和评价体系规范化。

住院医师规范化培训临床技能训练模式的研究与运用1592-1594

摘要:阐述了当前我国住院医师规范化培训中临床技能训练模式的现状、两种临床技能训练模式各自的优势及局限性,并结合医院临床技能训练实践进行研究分析,认为二者相辅相成,训练中应结合两种模式,灵活选择,并及时通过客观结构化考试方式进行定期考核。

眼科党支部引领科室文化建设思考与探索1595-1597

摘要:阐述了科室文化建设及党支部党建引领科室文化的意义,并结合眼科特点,探索眼科党支部充分发挥政治思想引导、组织协调、服务指导的主导作用,在科室文化建设方面进行积极思考、锐意创新、持续改进的举措与实践成效。

医院获得性败血症住院费用、住院时间及死亡率的回顾性研究1598-1601

摘要:目的 探讨医院获得性败血症对患者住院费用、住院时间及患者死亡情况的影响,为进一步采取针对性的感染控制措施,控制疾病负担提供科学依据。 方法 回顾性调查2016年1月1日-2017年6月30日期间广州市某三甲医院确诊为医院获得性败血症的患者临床资料,并按相关标准设立 1 ∶ 1 对照,比较两组间住院费用、住院时间及死亡率差异。 结果 共纳入病例67例,匹配对照67例。病例组中位住院费用55 534.59元,对照组中位住院费用31 874.03元;病例组中位住院时间17 d,长于对照组的14 d,差异均有统计学意义。病例组死亡率28.4%,高于对照组6.0%,两组差异有统计学意义。 结论 医院获得性败血症的发生,增加了患者的经济负担,延长了患者住院时间,并使患者死亡风险提高。加强对医院获得性败血症的监测,提高败血症诊疗水平非常重要。做好感染防控,是控制医院获得性败血症的重要手段。

针灸治疗多囊卵巢综合征RCT国内文献质量评价1602-1606

摘要:目的 评价针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)随机对照试验(RCT)国内文献的方法学质量和报告质量。 方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊数据库(WF)中针灸治疗PCOS的RCT文献,检索年限自建库至2018年8月1日,由2位利益无关者独立运用Cochrane Handbook 5.2.0评价方法学质量、STRICTA评价报道质量。 结果 纳入文献31篇,16篇未列明随机方法,9篇未提及病例脱落,全部未提及隐藏和盲法;5篇提及针灸类型,6篇提及历史背景,10篇提及治疗变动,9篇报道针灸深度,9篇报道针刺反应,全部未报道针灸数目和治疗师资历。 结论 针灸治疗PCOS的RCT文献有待严格遵照Cochrane Handbook 5.2.0和STRICTA,进一步提升报道质量。

研究人员发现表观遗传变化会增加2型糖尿病的风险1606-1606

摘要:除胰岛素外,胰岛素样生长因子1 (IGF-1)也参与糖和脂肪的代谢。这种生长因子的作用因与IGF结合蛋白2 (igfb 2)结合而减弱。如果肝脏没有向血液中释放足够的igfb 2,葡萄糖和脂质代谢的平衡可能被破坏。由Sch rmann和DIfE分子流行病学系主任Matthias Schulze教授领导的研究小组因此研究了igfb 2基因的减弱效应如何影响2型糖尿病的发展。

创新智慧中医药社区卫生服务的重要路径1607-1609

摘要:多角度审视中医药社区卫生服务发展的现状与态势,提出创新智慧中医药社区卫生服务必须充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,整合调动利益各方的参与热情,依靠多翼向心创建网状组织结构、多渠分流构建互动沟通平台、多层聚类优化资源放置框架、多维协同培育跨界供给团队、多元回归探索风险决策模型、多方聚焦创立绩效考核体系。

广州花都地区妊娠妇女甲状腺指标的参考区间研究1610-1612

摘要:目的 建立广州花都地区妊娠妇女血清甲状腺指标的参考区间,为临床诊断、监测孕妇的甲状腺疾病提供参考。 方法 收集2017年6月-2018年4月在广州市中西医结合医院产检的孕妇3 326名,采用序贯抽样检验方案的方法筛选上述人群中符合美国临床生化研究院(NACB)推荐标准的孕妇1 154名,同时收集检测131名同期健康非妊娠妇女的甲状腺指标作为参考,建立各孕期甲状腺指标的参考区间;甲状腺指标测定采用ROCHE电化学发光免疫方法;参考值范围采用中位数 (P 50 )及双侧限值( P 2.5 , P 97.5 )表示。 结果 本地区孕妇在不同孕期的甲状腺指标的参考区间,中位数( P 50 )分别为孕早期TSH 1.41 μIU/mL、FT3 4.81 pmol/L、FT4 16.01 pmol/L, 孕中期TSH 1.75 μIU/mL、FT3 4.62 pmol/L、FT4 13.28 pmol/L,孕晚期TSH 1.93 μIU/mL、FT3 4.31 pmol/L、FT4 11.16 pmol/L;双侧限值( P 2.5 , P 97.5 )参考范围为孕早期TSH 0.03~4.21 μIU/mL、FT3 3.69~6.83 pmol/L、FT4 11.35~23.09 pmol/L, 孕中期TSH 0.52~4.87 μIU/mL、FT3 3.39~6.38 pmol/L、FT4 10.34~20.42 pmol/L,孕晚期TSH 0.72~5.19 μIU/mL、FT3 3.14~5.13 pmol/L、FT4 9.66~16.94 pmol/L。 结论 孕妇在孕期的甲状腺激素水平不同于同期非妊娠妇女,孕早、中、晚期之间也存在明显差异,因此建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺指标的参考区间具有临床意义。

超重或肥胖对新疆某三甲医院女性医务人员体质健康的影响1613-1615

摘要:目的 研究女性医务人员超重或肥胖与其体质健康状况的关系。 方法 分析2018年2月-4月某三甲医院282名20~39岁女性医务人员的健康体适能测试结果。BMI≥24.0 kg/m^2为超重或肥胖组,18.5 kg/m^2<BMI<24.0 kg/m^2为正常组,比较两组间体质健康指标的差异,分析超重或肥胖与体质健康状况的关系。 结果 282名20~39岁女性医务人员中超重或肥胖者占29.8%。超重或肥胖组体质量和体脂肪率高于正常组。超重或肥胖组的克托莱指数、肺活量指数、台阶试验指数和1分钟仰卧起坐均低于正常组。 结论 超重或肥胖对成年女性医务人员的心肺功能和肌肉耐力产生一定的负向影响,应合理饮食,加强体育锻炼。

应用64排CT评价心外膜脂肪组织体积与冠状动脉狭窄程度和斑块特点的关系研究1616-1618

摘要:目的 评价心外膜脂肪组织(EAT)体积与冠状动脉病变及其严重程度和斑块类型的相关性。 方法 同期行64排CT和经皮冠脉造影检查的200例患者入选,使用64排CT测定EAT体积和斑块类型。通过经皮冠状动脉造影检查明确冠心病诊断,并采用Gensini积分量化冠状动脉狭窄严重程度。 结果 冠心病患者的EAT体积明显大于非冠心病患者;Gensini积分随着EAT体积增大而增加;混合型斑块的EAT体积最大。 结论 EAT体积与冠心病的产生、冠状动脉狭窄程度、斑块特点存在相关性。