现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2018年第09期杂志 文档列表

三甲医院医技学科与临床学科融合发展模式探讨1249-1251

摘要：针对三甲医院学科发展中存在的“重临床轻医技”意识明显、对医务人员专业素养要求高、学科之间缺少沟通共享平台、学科机制建设不健全问题和挑战,结合医院实际情况,从建立医技科室和临床科室的工作沟通机制、建立专科疾病的多学科联合会诊讨论机制、建立医技科室和临床科室专业学术交流培训机制、建立服务能力和服务质量的评价机制四个方面对三甲医院医技学科和临床学科融合发展模式进行探讨,旨在提升医院医疗服务能力和医疗质量,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

PDCA循环与医院管理实践探索——以遵义医科大学附属医院为例1252-1255

摘要：为了积极顺应时展,不断提高市场竞争力,在改革中求生存,在创新中得发展。遵义医科大学附属医院根据自身特点,结合本地医疗市场现状,在PDCA框架下实施医院战略管理,全方位提升医院核心竞争力,造福贵州甚至西部患者,推动医院可持续发展,提升当地医疗水平。

加强民营医疗集团科研工作的几点思考1256-1258

摘要：民营医疗集团作为我国医疗服务市场的重要组成部分,其成长路径脱离不了医疗行业发展的客观规律,那就是创新驱动、科研先行。但民营医疗集团要兼顾生存和发展的辩证关系,其科研道路又有其自身的特色,需要在科研决策上一以贯之、战略目标上科学可行、科研模式上灵活多样、人才培养上突出重点、科研管理上务求实效。

医院文化在民营三甲医院感染管理中的构建实践1259-1262

摘要：将医院文化的理念与方法培育在医院感染管理中,围绕医院文化以人为本的核心,从物质符号层、行为制度层及精神理念层进行构建。医院文化不仅可以改进服务理念、优化服务环境、简化服务流程、标准服务规程,而且能在短时间内迅速普及医院感染知识,建立人人感控、人人有责的文化氛围,有利于感控学习型团队的建立。

JAHA：症状性颈动脉狭窄颈动脉支架置入时机与卒中或死亡风险相关!1262-1262

摘要：随机试验的亚组分析表明颈动脉狭窄症患者的神经系统指数事件与颈动脉支架置入术之间的时间间隔与围手术期卒中和死亡率相关。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。该研究的目的是分析这个观察结果在德国的常规条件下是否成立。

临床医学专业毕业生岗位胜任力评价因素研究1263-1265

摘要：基于临床医学专业认证标准,结合相关政策,经过专题小组讨论和专家咨询对4个维度和11个条目进行筛选,利用SPSS 19. 0统计软件对咨询结果进行统计分析,最终确定临床医学专业毕业生岗位胜任力相关评价因素及其重要性排序,为进一步评估临床医学专业毕业生岗位胜任力提供参考。

公立医院经济合同管理中常见问题及完善1266-1268

摘要：公立医院间在经济合同规范化管理方面存在较大的差异。文章通过对公立医院经济合同管理中常见问题的梳理,提出相应的对策与改进建议,以期为相关管理者提高公立医院内控成效提供参考。

853例髋部及脊柱脆性骨折患者住院费用分析1269-1272

摘要：目的 分析广东医科大学附属医院老年髋部与脊柱脆性骨折患者的基本资料及住院费用,了解其住院费用的差异和影响因素。方法 采用横断面研究设计,收集2013年1月—2015年12月广东医科大学附属医院符合纳入标准的髋部与脊柱脆性骨折患者资料,单因素分析其基本特征及住院费用差异的影响因素,不同类型骨折住院费用差异用多元回归分析。结果 本次研究共纳入853例年龄≥50岁的髋部与脊柱脆性骨折患者,男女比例为1∶2. 17,患者平均年龄为（76. 19±9. 86）岁,平均住院时间为（11. 88±8. 62）天,平均住院费用为（23 928. 08±18 320. 69）元。单因素分析显示髋部与脊柱脆性骨折患者住院费用受到年龄、住院时间、骨折原因、骨折类型、费用结算模式及并发症个数的影响（P 〈0. 05）;多因素多元回归分析矫正相关协变量之后,髋部骨折患者的住院费用仍高于脊柱骨折,且差异有统计学意义（P 〈0. 05）。结论 老年脆性骨折患者的住院费用受到年龄、住院时间、骨折原因、骨折类型、费用结算模式及并发症个数的影响;髋部骨折患者的平均住院费用远高于脊柱骨折患者,而住院时间及骨折原因是导致不同类型骨折住院费用差异的主要因素,因此缩短髋部骨折患者住院时间及在老年人群中开展预防跌倒教育可有效减少髋部骨折住院费用。

加强公立医院下属经营机构的财务监督管理1273-1275

摘要：公立医院是由国家投资建立的非盈利性医院,由于一些特殊原因,目前公立医院中大部分都有下属经营机构,也就是通俗所说的“三产”。公立医院下属经营机构,属于国有资产。医院对下属经营机构的监督管理形式、深度、广度等存在问题,极易导致国有资产流失,笔者就医院下属经营机构的现状及存在的问题,探讨如何建立健全公立医院对下属经营机构的财务监督管理机制。

医院火灾事件成因浅析及管理对策1276-1278

摘要：笔者对61起医院火灾事件中发生时间、地点以及伤亡情况进行现实考察,结果表明每年11月到次年3月是医院火灾高发期,人为因素引发的医院火灾事故最多。根据医院火灾事件案例及相关数据从人为因素、物的因素、环境因素、管理因素四个方面对医院火灾起因进行分析,提出从安全文化建设、加强专项演练、分区分级巡查、持续改进预案四个方面预防和减少医院火灾的对策。

新形势下公立医院大型设备采购的管理创新1279-1282

摘要：笔者分析了公立医院面临的新形势,以及公立医院设备采购存在的主要问题,并以中山大学附属肿瘤医院为例,探讨新形势下公立医院大型设备采购的管理创新,从规范工作流程、工作精细化和优化谈判工作三方面提出具体的对策建议。

某三甲医院病案首页由医生编码的工作模式探索1283-1285

摘要：随着医疗信息技术的发展,病案首页的诊断信息受到了越来越多临床医师和医院管理者的关注,ICD-10编码工作也变得日趋重要,而传统的编码工作存在病案编码员多不熟悉临床医疗、编码错误率较高、疾病编码环节多等弊端,给后期实行的按病种付费工作带来很大的困难。基于提高编码质量及编码效率的需求,广州某三甲医院探索病案首页由医生编码的工作模式。该改变提高了编码质量和效率,同时对疾病诊断名称进行规范和标准化,但同时也给我们带来一些新的问题和思考。

医院机构图书馆和个人图书馆探讨1286-1289

摘要：医院机构图书馆和个人图书馆,是基于数字化、信息化、网络化环境,为了方便学术交流而将医院机构内和个人的科研成果、文献、著作等知识资源进行有序收集、保存、管理,形成本机构及个人自身知识资源的数字化资源库,并结合目前先进的资源挖掘、整合、重组及知识管理等软件技术实现对知识资源的统一整合、检索、共享,并且在此基础之上提供有价值的知识服务,医院机构内人员通过多种形式信息终端随时随地查阅资源。

佛山市社区老年人主观认知功能下降现状及对阿尔茨海默病转归率的影响1290-1293

摘要：目的探究佛山市社区老年人主观认知功能下降现状及对阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）转归率的影响。方法2016年3月-2017年3月从佛山市社区中选取年龄≥65岁的200例具有轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairnmnt，MCI）的老年人，同时从认知正常（CognitiveNomlal，cN）的老年人中选取200例与轻度认知功能障碍匹配的老年人进行配对，对CN组和MCI组进行随访研究，每3个月随访一次，共随访4次。观察MCI组老年人的一般人口学资料、主观感受、慢性病史以及生活方式和人格特征，同时对CN组通过询问调查获取发病的时间和疾病的结局。采用SPSS13．0软件以及Log-rank检验和Cox回归对调查的结果进行分析。结果通过Log-rank的检验可得，MCI组老年人转化为AD的危险性明显高于CN组；并且通过Cox的回归分析可得，高龄、高血脂、高血压、糖尿病以及焦虑、运动量少、内向、非乐群型等是MCI向AD转归的危险因素，脑力劳动力强、文化水平高、运动量适当是MCI向AD转归的保护因素（P〈0．05）。结论老年人主观认知功能障碍的患病率逐渐升高，并且患有MCI的老年人更容易向AD转归，应该长期监测患有MCI老年人。

优化智慧中医药社区卫生服务需要整合四大体系1294-1296

摘要：多角度审视中医药社区卫生服务发展的现状与态势，提出优化智慧中医药社区卫生服务需要整〈理念体系、条件体系、应用体系、测评体系，实现中医药卫生服务高效、高质、足量供给，切实满足群众日益增长的健康卫生需求。

某三甲医院8 359例肺癌病例特征及流行病学分析1297-1299

摘要：目的研究某医院肺癌的分布特征及流行病学的情况，结合环境因素进行相关的发病因素调查。万法对某院2003-2017年间患肺癌的本地患者按年龄、肿瘤的种类，结合生活习惯及环境因素进行分析．用客观数据分析与肿瘤存在可能的环境相关因素。结果15年间肺癌的患病人数呈上升趋势，2017年的患病人数较2003年增加了近5倍。按病理分型，腺癌占据了首位，占总数的52．25％，其次是鳞癌及小细胞癌；在男性中，肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、小细胞癌；女性中，肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、腺泡细胞癌。发病年龄段以61-70岁为高发区。按地域分布，发病率最高是该市的蓬江区，最低是台山市。结论不良的生活习惯及环境空气的质量与肺癌的发生有关系，改善空气质量和改变生活习惯是预防和减少肺癌发生的有效途径。

妊娠期补充鱼油对儿女骨骼、肌肉和脂肪质量的影响1299-1299

摘要：近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估妊娠期补充n-3长链多不饱和脂肪酸（n-3LCPUFA）对子女人体测量学指标和身体成分的影响。

肾透明细胞癌中核受体的表达与预后关系的分析1300-1307

摘要：目的 探讨核受体的表达与肾透明细胞癌预后间的关系。方法 利用TCGA数据库中肾透明细胞癌患者临床资料分析核受体的表达水平和肾透明细胞癌患者的临床特征及预后的关系。结果 临床病理特征中年龄、肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤分期等因素以及AR、NR0B1、NR1D2、NR1I2、NR3C2、NR5A1、NR6A1、PPARα、THRB等9个核受体的不同表达水平的生存预后具有显著差异性（P 〈0. 05）。结论 本研究通过分析TCGA数据库中肾癌核受体基因表达的生物学信息,筛选具有临床预后价值的核受体标记物,年龄、肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤分期等临床特征以及AR、NR0B1、NR1D2、NR1I2、NR3C2、NR5A1、NR6A1、PPARα、THRB等核受体是肾透明细胞癌独立的预后因素。