现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2017年第09期杂志 文档列表

中国卫生资源需求预测研究1249-1251

摘要：目的 预测中国十三五期间卫生资源需求,以期为中国卫生计生事业十三五规划提供参考依据。方法通过《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》收集数据资料,运用GM（1,1）模型预测中国十三五期间卫生资源需求。结果 根据预测的结果,2020年中国医疗卫生机构、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、卫生总费用将分别达到1 052 363个、1 064.20万张、14 191 758人、3 796 298人、5 255 376人、85 958.71亿元,医护比将达到1∶1.38。结论 GM（1,1）模型可用于对中国卫生资源的预测;政府应当加大对执业（助理）医师的培养力度,并加快教育教学制度改革,培养更多高学历护理人员。

三级公立医院在二级医院建立接续病房实行分级诊疗的实践1252-1255

摘要：当前,我国大医院人满为患而基层医疗资源利用不足,人民看病难、看病贵问题没有得到根本性解决。国家高度重视分级诊疗工作,要求构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局、推动建立分级诊疗制度。笔者通过对一家三级公立医院神经内科在二级公立医院建立接续病房的做法进行跟踪分析与评估,认为三级医院在二级医院建立接续病房有利于医疗资源的充分利用,有利于缓解老百姓看病难和看病贵,是值得借鉴的分级诊疗模式之一。

关口前移管理模式在基层医院多重耐药菌防控中的作用1256-1258

摘要：目的 探讨关口前移管理模式对降低基层医院多重耐药菌（Multiple Resistant Bacteria,MDRO）医院感染的效果。方法 将我院病区随机分为实验组和对照组,在2015年和2016年上半年实验组实施关口前移的MDRO防控管理模式,对照组采用公认、规范的多重耐药菌防控的管理方法。比较两组实施后的防控效果,收集手卫生依从性、感控知识掌握程度及MDRO感染率相关数据进行统计。结果 两组在标本送检、防控措施落实情况及MDRO感染例数等方面存在差异性（P〈0.001）,实验组感控效果优于对照组。结论 关口前移管理模式能把医院MDRO感染的危险因素从源头堵截,降低院内感染率,提高多重耐药防控的管理水平,提高医疗质量安全。

基于数据包络法分析的广东省临床重点专科建设绩效评估指标筛选研究1259-1262

摘要：构建科学合理、符合医疗行业特征的广东省临床重点专科绩效评估指标体系,为卫生行政部门、临床重点专科所在医院和各个专科在专科建设管理方面提供有益参考。笔者系统梳理并归纳了近12年国内外相关研究文献构建的评估指标,筛选并构建了广东省临床重点专科建设绩效评估指标体系。

运用品管圈缩短眼科患者手术交接时间的实践1263-1265

摘要：目的 探讨品管圈活动在缩短眼科患者手术交接时间、提高患者满意率中的应用效果。方法 成立品管圈,确定“缩短眼科患者手术交接时间”为主题,对200例眼科手术患者交接时间进行了调查研究,分析原因,制定并落实相应的对策。结果 手术患者交接所需时间从原来的12.4 min缩短到7.2 min,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 品管圈活动在缩短眼科患者手术交接时间中效果显著,能有效提高工作效率,提高术间利用率,降低手术间开放成本,并提高护士发现问题、解决问题的能力。

前馈控制在医疗保健服务质量管理中的作用1266-1268

摘要：作为一个系统,控制一般可分为前馈控制、过程控制、反馈控制,其中,前馈控制的实施是以进行多方面的科学预测作为前提的。前馈控制对医疗保健服务质量管理的重要作用主要表现在：（1）树立医疗保健服务质量前馈控制的管理理念;（2）制订系统全面的医疗保健服务质量考核体系;（3）构建医疗保健服务“应急”机制;（4）全面提升医疗保健服务质量。

PDCA循环在减少择期手术临时取消中的应用1269-1271

摘要：目的 运用PDCA循环减少医院择期手术临时取消手术例数。方法 现状调查,运用PDCA循环质量管理方法整改：制定计划、流程、培训措施（P）;完成既定的计划、措施、培训（D）;检查实施效果（C）;发现问题确定下一个改进目标（A）。结果 以2015年3月—4月的外科系统择期手术临时（主要指手术当天）取消手术为基线,2016年3月—4月的取消手术为对照,对择期手术临时取消手术例数和比例进行比较。改进后临时取消手术例数明显下降。结论 实施PDCA循环管理,能有效减少择期手术临时取消手术例数,缩短平均住院日,值得临床推广应用。

居民信息素养对构建和谐医患关系的国内外对比研究1272-1275

摘要：医患关系是社会生活人际关系中的特殊形式,是医疗卫生服务中的一个重要组成部分。医院要想生存与发展就必须处理好医患关系,和谐的医患关系会促进医院的发展,而不良的医患关系会阻碍医院的发展。笔者通过对比国内外医患关系现状,从居民医学科普信息素养角度分析我国医患关系紧张的原因,并为和谐医患关系提出可行的建议。

基层医务人员工作满意度调研报告——以广西巴马县人民医院为例1276-1280

摘要：目的 探讨当前基层医务人员工作满意度情况。方法 对广西巴马县人民医院医务人员进行工作满意度调查问卷,问卷共有10个维度的分析,条目采用李克特5点评分法,整理数据并进行统计分析。结果 医务人员总体满意度得分是（3.21±0.60）分,评价较高的3个维度是团队协作及人际关系、工作本身、高层领导素质,其平均得分是（3.69±0.51）、（3.58±0.72）、（3.57±0.58）分;评价较低的3个维度是工作卷入程度、报酬及报酬的分配制度、工作风险,其平均得分是（2.99±0.50）、（2.84±0.54）、（2.36±0.57）分。25-45岁中青年的医护人员的满意度明显较低。结论 基层医务人员的工作满意度总体较好,在薪酬待遇、工作风险和工作卷入程度方面满意度较低,需要引起关注和支持。

医疗服务投诉接待工作的研究分析与对策1281-1284

摘要：目的 做好医疗服务投诉早期接待处置工作,缓解不和谐的医患关系。方法 通过对2011年1月—2016年12月发生的456起医疗服务投诉、纠纷、诉讼案例进行回顾性统计与分析,对投诉管理的数量、性质、内容、技术、服务、科室等诸多方面,进行客观的比较和内涵分析描述。并针对医疗服务投诉和改善医患关系提出有效的可行性建议和对策。结果 医疗服务投诉诱发医患关系不和谐因素,而职能及服务窗口服务质量缺陷、高风险临床科室医患沟通不到位、医疗质量技术缺陷是引起医疗服务投诉、纠纷、诉讼的主要原因。结论 医院设置独立的投诉接待科,通过投诉接待预防机制的建立,规范接待处置流程,畅通医患沟通渠道,强化医疗服务质量安全监督管理,提高医务人员职业道德培训教育等工具,可以减少医疗服务技术缺陷,降低医疗服务投诉、纠纷、诉讼,缓解医患关系紧张趋势,构建和谐医疗环境。

防范基层卫生单位医疗腐败的对策探讨1285-1288

摘要：腐败一直作为全球性的问题,任何国家或区域都不可避免,然而在我国医疗腐败也是愈演愈烈。自新一轮的公立医院改革后,对于遏制医疗领域的腐败问题都有不同程度的改善,然而政策和方针存在的漏洞与执行方式的偏差,使得医疗腐败呈现出向基层及社区医疗单位的延伸,并由药物领域向医疗设备及耗材的转变。因此,通过进一步优化医疗体制、加强医德医风教育、加大监管审查力度,建立反腐纠风长效机制,从而预防和扭转医疗腐败,已经成为当前反腐败的主要内容之一。

科学家证实运动可以预防乳腺癌1288-1288

摘要：在过去的几年时间里,非常有说服力的一些流行病学研究证据表明体育活动水平与乳腺癌风险存在明显的负相关关系,这些研究提示体育活动对乳腺癌患病风险、乳腺癌复发和病人的死亡率都有保护和降低作用,但是其中的机制并不清楚。最近来自丹麦的科学家们从细胞和分子水平对该问题进行了研究和解释,

广州市公立医院管理人员职业化现状分析1289-1291

摘要：目的 通过对广州市部分三级甲等公立医院的管理人员职业化情况进行调研,探讨其中存在的问题,以及推进医院管理人员职业化进程的措施。方法 主要采用文献研究、定性与定量描述性分析、调查访谈,了解管理人员职业化的情况。结果 医院管理人员队伍结构合理,专职管理人员占在职员工总数4.89%,职业化程度尚待提高。结论 针对目前医院管理人员职业化发展的现状,提出明确管理人员定位和职业生涯发展,健全管理人员的绩效考核和激励机制,加强管理人员培训体系建设,引进高层次管理人才等建议。

医院医疗辅助员工薪酬体系动态调整实践1292-1295

摘要：薪酬调整是在组织战略调整过程中利益的再分配,是薪酬管理过程中非常重要的组成部分。笔者以广东省某三甲医院为研究对象,针对医疗辅助员工辞职率高、招聘困难、管理矛盾等诸多问题,在医院组织的薪酬满意度调查中,对薪酬调整的诉求达到100%。经过数据收集、电话调查和文献查阅等方式分析医疗辅助员工的薪酬结构,同时比较广州市同级医院薪酬水平和南方人才市场同类岗位薪酬水平后,建立对外有竞争力、对内有激励性的薪酬动态调整制度,实现降低辞职率,留住优秀人才,保证人员稳定,健全绩效考核,让基层员工有归属感和获得感。

综合医院管理人才培养存在的问题与对策1296-1298

摘要：随着医疗体制改革的发展,对公有制医院管理提出更高要求。落后的政策及体制,管理人员的非职业化,缺乏有效的考评制度及人才提拔机制等,已成为阻碍医院进一步发展的因素。为了适应新形势要求,医院必须建立现代医院管理制度,引导管理队伍职业化,加强医院的文化建设,重视管理人才培养,建立进退有序的代谢机制,向管理要效益,促进医院进一步发展。

区级疾病预防控制中心人力成本测算研究——以深圳市某区为例1299-1301

摘要：目的 以深圳市某区疾病预防控制中心为例,以其承担的公共卫生任务为测算基准,探索区级疾病预防控制中心成本测算方法和财政投入标准。方法 采用作业成本法,结合实际业务工作流程,通过现场收集实际数据,测算人力时间成本。结果 区疾控中心主要业务科室时间人力成本为753万元,调整后时间人力成本为1 125.8万元。某区疾控中心人力成本测算结果为业务科室人力成本加上职能科室以及微生物、理化检验科的人力成本,总和为2 259.8万元。结论 通过测算,掌握了区级疾控中心人力成本,为下一步进行经费预算、人力投入和制定财政政策提供了依据。

浅谈医院安全生产管理评估机制建设1302-1304

摘要：在国家安全生产“十三五”规划的指导思想里提出弘扬安全发展理念,遵循安全生产客观规律,着力完善体制机制,着力健全责任体系,大力提升整体安全生产水平,有效防范遏制各类生产安全事故。医院安全生产管理是关系到患者及医务人员生命财产安全的大事,作为管理者的我们反思自身在安全生产管理中存在的问题,对有可能发生的安全事件进行分析、评估后果。通过建立机制,强化责任,严格监管,消除隐患,提升医院的安全生产管理水平,保障医院各项工作的顺利开展。

医院后勤社会化风险点分析及管控实践1305-1307

摘要：目前医院后勤普遍存在人员欠缺、知识老化、技术水平低下等问题,后勤服务质量和能力已不能满足日益进步的现代医院需求,而视为替代现有管理方式的社会化外包模式存在各类风险点,处于不断探索与完善的阶段。根据现有医院的要求和外包业务的发展状况,针对性选择合适的后勤管理模式,既有利于后勤服务质量和效率的提高,也有利于增强后勤保障的安全性。