现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2017年第03期杂志 文档列表

现代医院杂志医院管理篇

医院门诊流程改造评价研究313-317

摘要：流程改造理论已经被广泛运用于缓解门诊看病“三长一短”的问题。笔者通过系统检索医院门诊流程改造评价相关的论文,总结国内外医院门诊流程改造评价方法和指标,并采用Q分类方法对指标结构效度进行评估,提出我国医院门诊流程改造评价指标体系,为进一步对门诊流程改造成本效益分析提供参考和依据。

前列腺癌早发现的4大症状你知道吗？317-317

摘要：前列腺健康不仅关系的男性的“性福”,因为前列腺本身的功能,其还会影响机体的排尿、内分泌功能,很多男性都会受到前列腺健康的困扰,但部分人会选择秘而不谈甚至讳疾忌医,这种行为都是不正确的,这样会严重影响病情的及早治疗。

医疗保险异地就医即时结算存在的问题及对策318-319

摘要：基本医疗保险异地就医联网结算是加快推进基本医疗保障制度建设的一项重要举措,也是解决参保患者看病难、看病贵的重要途径。安徽省从2014年已经开始试点的基础上分阶段推进异地医保就医的结算工作,蚌埠市某省级综合医院作为异地医保联网结算试点医院,从2016年起开始全面实施异地医保联网结算工作。笔者以该院为例,阐述了异地医保病人在该院即时结算中存在的主要问题,并针对问题进行分析研究,提出了解决异地医保就医结算难问题的对策。

武汉地区医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素水平调查分析320-322

摘要：目的 调查武汉地区部分医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素控制状况,为透析用水安全管理提供依据。方法 检测武汉地区43家医院血液透析用水、透析液和置换液内毒素含量并分类统计。结果 43家医院2014年9月-2016年12月期间透析用水、透析液和置换液的合格率分别为91.9%、93.4%和99.1%。透析液三甲医院和其他医院（除三甲三乙医院以外级别的医院）的合格率均高于三乙医院,置换液三甲医院合格率高于其它医院,差异有统计学意义（P〈0.05）。透析相关治疗用水的检测周期没有一家医院符合要求。结论 武汉地区部分医院血液透析相关治疗用水内毒素控制情况良好,但被调查的医院都没达到每三个月至少检测一次内毒素的标准,相关部门应加强对医院透析中心的监管。

无纺布灭菌包污渍原因分析323-325

摘要：目的 对无纺布包装灭菌包发生污渍现象进行原因分析,找出存在的问题,以采取有效措施。方法对142个无纺布包装灭菌包发生污渍的原因进行分析。结果 锅炉水处理不合标准、蒸汽质量不高、灭菌器维护保养不严、待灭菌物品准备不当和消毒员不规范操作是无纺布包装灭菌包发生污渍的主要原因。结论 加强对锅炉房管理,严格做好水处理、随时监测蒸汽质量、消毒供应中心做好灭菌器维护保养、待灭菌物品准备以及消毒员严格规范操作是解决无纺布灭菌包污渍的有力措施,是灭菌合格的重要保证。

癌细胞是“聪明的小混蛋”：脂肪代谢反而使其扩散加快325-325

摘要：来自UNSW的副教授Kyle Hoehn说：“许多人怀疑肝癌的致命性在于细胞代谢过程。人们认为这种脂肪生产在帮助癌细胞增殖中发挥重要作用”。由Hoehn领导的团队设法成功阻止转基因小鼠的肝细胞中的脂肪生成,存在意想不到的后果。不像团队预测的那样终止了癌细胞的生长,阻断这种代谢途径导致两倍多的肿瘤的出现。

风险管理在ICU医院感染管理工作中的应用326-328

摘要：目的 探讨风险管理在新建ICU开展科室医院感染管理工作中的应用。方法 应用风险管理理念和方法,对ICU常见医院感染风险进行识别、评估,采取风险应对措施,对薄弱环节进行全面的管理与监控。结果感控小组成员稳定,熟悉自身职责;建立了12个方面的43项相关制度及流程;8项感控工作全面开展,达到良好3项,合格5项。结论 应用风险管理有利于新建ICU开展规范化的医院感染管理工作。

运用项目管理改善静脉留置针输液的护理效果329-331

摘要：目的 探讨项目管理在推进静脉留置针输液的护理规范管理和护理操作效果。方法 由护理部启动项目管理,拟定详细的项目计划书;制定留置针输液操作流程及评分标准、留置针的固定方法、留置针的维护流程,并拍摄视频录像;由护理部对全员进行理论及操作的培训,并进行实操的考核。结果 留置针的固定和维护的问题、留置针静脉炎发生率及药物外渗或渗出发生率、意外拔管率、病人满意度等在项目管理后都明显得到了改善,有显著差异（P〈0.05）。结论 开展留置针静脉输液的项目管理有利于提高静脉输液的质量和安全,规范护理人员对留置针输液的护理操作,提高病人满意度。

JAMA：改善医疗质量不得不考虑医生差异331-331

摘要：“我们都知道,一分价钱一分货,花更多的钱就能买到更好的汽车或电视,但看病就医时却并不是这么回事。”哈佛大学医学院医疗卫生政策副教授Anupam B.Jena说,“多花钱并不总意味着能改善健康。”

广州某三甲医院科研项目管理现状分析及对策332-334

摘要：通过对广州某三甲医院2006-2010年与2011-2015年两个5年期间科研课题的项目类别、经费、资助强度、课题负责人情况、课题承担科室情况、课题完成情况等方面进行比较与分析,从而揭露科研管理中存在的问题,探讨造成这些问题的原因,进而提出有效的改善对策,促进医院学科建设和人才培养的可持续发展。

拓宽踏实医疗纠纷法治之路335-337

摘要：法治医疗纠纷已成为全社会的共识,现在面临的难题是如何创造条件,使医疗纠纷法治之路更加宽阔畅通。文章在对医疗纠纷客观性分析的基础上,联系依法治国大背景和医疗纠纷法治现象逐步呈现的现实,着重剖析制约医疗纠纷法治的相关因素并逐一提出针对性的建议。

JAMA：小小冰帽,减少乳腺癌化疗相关脱发337-337

摘要：脱发是乳腺癌治疗最可怕的副作用之一,也是患者最常关注的问题,几乎所有化疗患者都会出现不同程度的脱发。患者不仅需面临潜在的生存威胁,化疗相关脱发带来的形象大损也令她们感到郁闷、沮丧。

助理护士为主体的临床护理支持中心的管理初探338-340

摘要：目的 探讨以通过护理院校培养但尚未取得护士执业资格者作为助理护士,辅助护士临床护理服务工作,延伸护理服务,规范临床护理支持中心的管理。方法 成立由助理护士为主体的临床护理支持中心,制定管理制度及工作要求,并进行岗前培训、在职培训,观察该中心成立前后护理工作质量指标。结果 临床护理工作质量提高,护士工作满意度提升。结论 由助理护士为主体的临床护理支持中心的专业团队可提高护理工作满意度及护理工作质量。

更年期更容易得糖尿病？340-340

摘要：目前,国际公认的女性更年期年龄是41~60岁,这一时期的女性由于卵巢内分泌功能改变,引起一系列神经内分泌功能失调,并由此带来一些心理和生理上的不良反应,主要表现为头晕眼花、心悸失眠、潮热多汗、水肿、腰酸腿软,甚至情绪失控等状况。处在这一时期的女性,由于体内务激素水平的改变会引起糖尿病的发生率升高,原有的糖尿病控制也更为困难,甚至会有可能加重糖尿病的某些并发症。

透过审计报告看医疗欠款系列管理341-343

摘要：医疗欠费的发生是不可避免的,本研究通过医疗欠款审计报告来分析医疗欠款管理中存在的问题,提出一方面加强内部控制,保证资产安全完整和会计信息真实可靠,另一方面加强欠款管理,减少欠费发生,降低运营成本,同时提出要加大欠款的追收,盘活虚挂的资产,提高资金运营效益。

全球第一个指南：接种HPV预防宫颈癌343-343

摘要：美国临床肿瘤学会（ASCO）于2017年3月17日了人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种可用于预防宫颈癌的临床实践指南。

基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制344-348

摘要：目的 探讨门诊病历质量评价和控制系统化、精细化的管理模式和方法,使门诊诊疗质量和服务水平提高。方法 某院基于HIS系统的门诊医生工作站,制定了《门诊病历质量控制评价表》,开展个人、科室、医院多层级质控,结果及时总结反馈,纳入绩效考核,明确奖罚。结果 打破门诊病历患者保存实情下监管困难的僵局,能对门诊病历实时监控、回顾性调阅,病历质量显著提升,PDCA管理初见成效,顺利通过等级医院复审。结论 基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制有助于医教研,需进一步制定各专业质控标准,加大内涵质控。未来可通过门诊就医卡实现多医院、中心门诊病历质量对比。

轻松掌握高催乳素血症的相关治疗348-348

摘要：1、什么是高催乳素血症？高催乳素血症（Hyperprolactinemia,HP）,即高泌乳素血症,是多种原因导致垂体催乳素（即泌乳素,PRL）分泌增加而产生的一种疾病。催乳素腺瘤是最常见的引发高催乳素血症的功能性垂体腺瘤,约占成人垂体功能性腺瘤的40%~45%,以中青年女性多见。