现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2017年第01期杂志 文档列表

基于DEA模型的广东省58家县人民医院效率研究1-5

摘要：目的 探究广东省58家县人民医院的运行效率,为政府有效投入与医院优化管理提供依据和建议。方法 以卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次、病床使用率等作为评价医院运行效率的投入产出指标,运用DEAP2.1软件,建立以产出为导向的DEA-VRS模型进行分析评价。结果 平均综合效率为0.841,平均技术效率为0.917,平均规模效率为0.914。31家医院的效率为DEA无效,若加强管理,平均可增加总诊疗人次43859.0人次,出院人次387.0人次,平均病床使用率可由83.7%提高至86.8%。结论 造成DEA无效的主要原因是万元以上设备冗余较为严重,总诊疗人次数偏低。所以,广东省的县人民医院主要应从提升服务能力,使总诊疗人次增长来提高医院运行的效率。

大型公立医院高级职称医师流动视角下的医师多点执业政策分析6-7

摘要：医师多点执业作为医疗体制改革的一个着力点,有助于解决“看病难”问题。但医师多点执业政策落实效果并不理想,笔者试图从大型公立医院高级职称医师流动的视角,以广东某大型公立医院为例,针对属于优质医疗资源的高级职称医师执业选择进行分析,探讨医师多点执业难以推行的原因,进一步提出对策和建议。

民营医院发展中存在的问题与对策8-11

摘要：随着市场经济的深入发展和体制的不断放活,民营医院已成为中国医疗服务体系的重要补充,有力弥补了公立医院服务上的不足,缓解了社会不断增长的医疗服务需求压力。同时民营医院发展也为公立医院带来了运行效能和服务质量上的巨大冲击,引起越来越多的公立医院重视,医疗服务市场竞争更趋激烈。当前民营医院的发展仍存在良莠不齐、社会声誉屡受质疑等问题,为民营医院发展带来一定困扰,亟待解决。特别是在新医改的大背景下,有必要正确、客观的剖析民营医院发展中存在的问题,共同探讨有利于民营医院发展的策略、措施,共同推动和促进民营医院健康发展。

DRGs国内医院案例研究分析12-14

摘要：笔者通过对DRGs国内医院的案例研究文献进行筛选、整理和分析,了解当前DRGs体系制度在国内医院实践运用的相关情况,并从医院视角分析其实施情况、面临问题与经验体会,梳理其中共性问题并比较研究结论,作为阶段性总结为今后有关DRGs应用于医院实践工作的研究提供借鉴。

品管圈在优化患者CT/MR检查流程中的价值15-17

摘要：目的 通用品管圈小组活动,提高CT/MR患者检查准时率。方法 成立品管圈活动小组,确定以“提高CT/MR病人检查准时率”为活动主题,进行现状调查及原因分析,拟定对策及确定目标后组织实施,对比措施实施前后的效果,进行持续医疗检查质量的改进。结果 经过品管圈活动的实施,患者检查平均等候时间较前缩短9.6分钟,排队秩序良好,环境安静,患者满意度明显提高。结论 品管圈活动的实施,不仅优化了放射科室工作的流程,提高了医护人员的工作效率及CT/MR患者检查准时率,降低临床各科室的时间成本,同时也提升了品管圈内成员协助团结精神及医疗检查质量能力。

上海市某高校二年级医学生医患关系意识的现状调查与分析18-20

摘要：目的 调查在现代医学模式下医学生对医患关系的认知现状。方法 抽取来自上海市某医学院535名二年级学生,采用自设问卷调研的形式,对在现代医学模式下医学生的医患关系意识现状进行调查。结果仅38.7%的医学生表示了解现代医学模式;84.7%的医学生认为临床诊疗的是有病的人;有97.8%的医学生认为医患关系是十分重要的,且有92.5%的医学生认为目前医患关系处于紧张的状态;89.4%的医学生认为应当加强医学人文教育。结论 现代医学模式下树立良好的医患关系意识是十分必要的;加强医学人文教育、完善医学人文教育体系;理论型及应用型医学人文课程相结合;医学生科学医患关系意识的培养需要社会外环境的积极引导。

医疗纠纷投诉处理中“首问负责制”效果分析21-23

摘要：笔者通过YC市三级综合医院在2012-2013年间医疗纠纷投诉案件的处理中应用“首问负责制”前后的效果观察,探讨医院如何优化和完善医疗投诉管理流程,实现高效、经济处理医疗投诉纠纷。

新医改背景下建立完善住院医师规范化培训制度的SWOT分析24-26

摘要：文章运用SWOT分析法对新医改背景下建立完善住院医师规范化培训制度的的优势和劣势,机遇和威胁进行系统分析并提出完善对策,从而充分利用优势及规避威胁。

借鉴香港会员资格考试经验优化住院医师规培结业考试27-30

摘要：阐述客观结构化临床考试（OSCE）在住院医师规范化培训考核中的应用,介绍香港外科医学院及英国皇家爱丁堡外科学院Hong Kong Intercollegiate Board of Surgical Colleges（HKICBSC）会员资格考试（以下简称会员资格考试）,重点就临床技能考核部分,从考试的组织管理、考站设计等方面进行深入分析,为优化住院医师结业考核提供依据。

医院新员工试用期管理满意度调查研究31-33

摘要：目的 运用PDCA管理工具,调查孝感市某三甲医院新员工试用期管理改革满意度的情况。方法实施全方位的考评方法,采取问卷调查、个别约谈、代表座谈和电话调查等方法,对各类人员的行为评估、反应评估的满意度进行调查,采用SPSS20.0做统计学处理分析。结果 通过调查,关于对试用期各类人员的反应评估综合满意度,临床医生改革前后87.96%-94.40%;护理人员改革前后91.11%-95.88%;医技人员改革前后80.43%-94.93%;行政后勤人员改革前后74.36%-90.38%;客服中心人员改革前后57.58%-95.56%。关于对试用期人员的行为评估综合满意度,适应新岗位能力改革前后85.77%-91.92%;思想政治表现改革前后91.08%-94.87%;工作能力及履职情况改革前后88.17%-92.89%,工作态度及敬业精神改革前后91.62%-92.89%;工作表现及业绩改革前后89.81%-93.52%。两大类评估的质量改进前—质量改进后评价综合满意度〈0.01,有显著性差异。结论 调查说明,实施新员工试用期管理考核改革效果较好,是催生促进新的用人机制的探索和实践。

夯实规培基础强化质量控制——宜昌市第二人民医院构建住院医师规范化培训的实践与探索34-35

摘要：伴随住院医师规范化培训工作的深入开展,做好培训过程质控和标准化落实临床轮转科室培训目标是当前医院管理部门的重要议题,故完善临床科室培训质量考核体系显得尤为重要。宜昌市第二人民医院建立标准化的质量考核体系,有效促进培训质量的持续改进和提高。

医院预算管理的探索与实践36-39

摘要：目的 以探讨如何建立合理、科学的医院预算管理体制,为该领域研究提供参考为目的。方法 用理论研究——罗伯特·卡普兰预算管理理念,与实践相结合,提出我院预算管理体系的建立措施。结果 建立起以预算管理为中心的财务管理制度,普及全民预算,提高了资源配置,保证了目标的实现。结论 全面预算管理是贯穿成本管理、绩效管理、风险管理系统的工具。

PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的应用40-42

摘要：目的 探讨应用PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的效果与意义。方法 根据社保管理部门医疗费用审核规则要求,利用PDCA循环对全院各科室开展减少医院医疗费用违规率的医保管理模式。结果 违规社保管理部门医疗费用审核规则的项目大幅度减少,2016年上半年医疗费用信息监管系统中我院月平均违规总数量由原来的133例下降到43例,有效减少医保结算差额。结论 通过引入PDCA循环模式,规范医疗行为,规避不良医疗行为风险,优化收费流程,有效减少医院医疗费用违规率,提高医保费用偿付率,持续提高医院医保管理质量及效率。

基于时间驱动作业成本法的病理项目成本核算43-46

摘要：目的 将时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本核算。方法 以医院现行成本核算方法为基础,结合时间驱动作业成本法原理,建立医疗项目成本核算模型,选择某医院病理科作为研究对象,计算出病理科医疗项目成本并进行服务效率分析。结果 大部分医疗项目亏损,病理科处于超负荷工作状态,应增加工作人员。结论时间驱动作业成法能够用于医疗项目成本核算及管理,并能为制定和调整医疗服务项目收费标准提供科学的参考和依据。

公立医院项目成本核算方法的比较与应用47-48

摘要：为进一步理顺医疗服务价格,公立医院项目成本核算方法的确定与统一、核算结果的应用已显得日趋重要。笔者采用文献复习法、实践调查法和德尔菲（Delphi）法筛选出医疗项目成本核算方法,比较分析其优劣点,为选择适用的医疗项目成本核算方法提供参考。

三项指标考核制度控制医疗费用的实践与体会49-51

摘要：为适应“三医联动”的医改大势,针对我院医疗费用连续大幅增长及2012年医保巨额超支的不利态势,2013年我院对临床科室实施次均费用、药占比、平均住院日三项指标考核制度,以控制医疗费用不合理增长。控费实践取得了较好成效,有较深入的思考和体会。

供应仓一次性无菌物品盘点改进52-53

摘要：目的 通过供应仓一次性无菌物品盘点工作改进,提高工作效率与一次性无菌物品管理质量。方法对供应仓一次性无菌物品进行盘点分析改进。结果 盘点工作时数减少3小时,盘点账物相符率提高。结论 供应仓盘点工作改进,应用电脑信息功能,提高工作效率,对一次性耗材的管理提供数据。

定额管理下医院医保三级管理架构的作用与实践54-55

摘要：目的 探讨医院基本医疗保险三级管理组织架构在医保定额管理的作用与实践,寻找最佳控费途经。方法 分析连续五个社保年度医院医保住院费用发生数据：人均定额及费用支付情况,实际人均费用占定额支付比例,单病种发生费用占限额支付比例;对比五年中三级管理制架构下主管院领导参与情况,医保办管理及科室定额分配管理情况,科室费用发生情况。结果 2010-2012每年医保住院费用均超出定额标准,2013-2015年度每年医保住院费用均控制在标准定额的95%-99%区间,获得医保奖励金。结论 主管院领导参与及重视度起主导作用,医保办管理执行力度是控费的关键,医保责任医师政策水平的提高有助于合理控费。