我国西部县级医院卫生人力资源投入与产出分析
摘要：目的通过对我国西部地区县级医院卫生人力资源投入与产出进行分析,探讨卫生人力资源效率和质量低下的原因,为提高卫生人力资源效率和质量提供依据。方法采用秩和比法（RSR）对我国西部11个省的33家县级医院的人力资源投入与产出情况进行分析和分类。结果各省之间的卫生人力资源投入与产出综合分析中,一档（高）：四川和广西;二档（中）：甘肃、贵州、云南、陕西、宁夏、内蒙古、西藏、新疆;三档（低）：青海。结论在全国范围内来看,西部各省卫生人力资源投入与产出的效率和质量较低,需要采取措施提高卫生人力资源效率。公立医院全面预算管理改进与实践
摘要：目前,全国绝大部分公立医院已实施全面预算管理,但在实际操作中,仍存在一些问题,如何更好地运用全面预算工具,从而科学、合理配置有限资源,做到提高医疗服务质量和降低运营成本,成为公立医院预算管理的重点和难点之一。《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊
摘要：根据广东省卫生厅职称改革办公室2002年3月13日通知：经审核,《现代医院》杂志符合[粤人职〔1999〕23号]《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》等医务人员晋升论文刊录期刊的规定,予以正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊。局部晚期肺癌三维适型放射治疗和调强放射治疗的剂量学比较研究
摘要：目的观察和分析局部晚期非小细胞肺癌三维适型放射治疗和动态多叶准直器调强放射治疗在肿瘤靶区和剂量分布,比较两种治疗方法在剂量学上的优势性。方法入选2012年7月~2013年7月就诊于我院的未手术的IIIa期和IIIb期非小细胞肺癌患者52例,按随机抽样法分为两组各26例,分别给予三维适型放射治疗（Three Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT）和动态多叶准直器调强放射治疗（Intensity-modulated radiation therapy,IMRT）,根据CT分别勾画大体肿瘤体积（Gross Tumor Volume,GTV）、临床靶体积（Clinical Target Volume,CTV）、计划靶体积（Planning Target Volume,PTV）和危害气管,两种治疗方法剂量均为66Gy,标准为处方剂量至少覆盖95%的PTV,危害器官剂量均在耐受剂量范围内,通过靶区等剂量分布、适型指数和均数指数等对比肿瘤靶区剂量的差异。结果两组均能得到满足标准的剂量分布,两种治疗方法 PTV剂量比较提示平均剂量和最大剂量组间差异显著,p〈0.05,最小剂量组间差异无显著性,p〉0.05;CI和HI值组间差异显著,p〈0.05。结论 IMRT较3DCRT能够提高肿瘤靶区适型性,在保护正常组织器官上有显著优势,但均匀性下降。辽宁成立骨科修复重建多中心临床试验与转化医学联盟
摘要：近日,由辽宁省细胞生物学学会发起、沈阳医学院附属中心医院组织的＂骨科修复重建多中心临床试验与转化医学联盟＂在沈阳宣告成立。 该联盟由来自辽宁省、吉林省、黑龙江省、北京市的20个科研机构、24位优秀科研学者自愿组成。抗血小板药物对冠心病患者介入术后无复流发生率的影响
摘要：目的探讨抗血小板药物对冠心病患者介入术后无复流发生率的影响。方法选取180例冠心病行冠状动脉血管介入治疗的并且发生无复流现象的患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组各90例。其中观察组介入术后产生无复流或慢复流时给予盐酸替罗非班治疗,对照组给予维拉帕米治疗。结果观察组注射药物末次冠脉造影显示TIMI 3级例数多于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;用药后首次和末次冠状动脉造影观察组TMPG3级率明显高于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论与维拉帕米相比,盐酸替罗非班能有效减少冠心病患者介入术后无复流发生率,适合在临床上推广使用。右美托咪啶和丙泊酚对中性粒细胞活性氧释放及细胞凋亡的影响
摘要：目的探讨不同浓度右美托咪啶和丙泊酚对中性粒细胞（PMN）受刺激后活性氧释放及对PMN凋亡率的干预作用。方法采集5份健康成人外周静脉血,每份血样均用于下列各组：对照组（C组）,右美托咪啶1、2、3组（D1、D2、D3组）,终浓度分别为0.5、5、50 ng/ml,丙泊酚1、2、3组（P1、P2、P3组）,终浓度分别为5、50、500μg/ml,分别加入DHR标记,脂多糖刺激后,流式细胞仪检测PMN活性氧的释放和PMN凋亡率。结果右美托咪啶、丙泊酚均剂量依赖性地抑制脂多糖刺激后的PMN活性氧的释放,除P1组外其余各组活性氧释放均低于C组（p〈0.05）,右美托咪啶的抑制效应强于相应浓度的丙泊酚（p〈0.05）;右美托咪啶有抑制细胞凋亡的作用（p〈0.05）,而丙泊酚没有（p〉0.05）。结论右美托咪啶与丙泊酚均有抗氧化和抑制细胞凋亡的作用。临床分离革兰阴性菌中亚胺培南的敏感率分析
摘要：目的分析革兰阴性菌对亚胺培南敏感率的变化,为临床及感控部门提供依据。方法通过本科室细菌耐药预警监测系统提取2012年1月~2013年12月住院患者的各种标本中分离出的革兰阴性菌,采用ATB Expression微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏试验,运用Microsoft Excel软件进行菌株检出率及药敏分析。结果两年间住院部共检出1 339株病原菌,其中革兰阴性菌835株。检出率以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,占革兰阴性菌的28.74%和15.33%。对亚胺培南敏感以大肠埃希菌等肠杆菌科细菌为主,不同标本来源中痰液与非痰液标本在肠杆菌科细菌中无明显差异,而在非发酵菌具有显著差异。在科室中以康复科最为严重,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌均与本院整体敏感率有显著差异,其他科室的主要革兰阴性菌均高于医院整体敏感率水平或无明显差异。结论亚胺培南对于肠杆菌科的菌株有较高的敏感性,对非发酵的菌株较差,其中铜绿假单胞菌的敏感率好于鲍氏不动杆菌。通过不断完善和改进细菌耐药预警监测系统,为感控部门及临床部门提供有效的依据。叶酸联合降压药对高同型半胱氨酸血症高血压患者临床疗效的研究
摘要：目的探讨叶酸联合降压药对高同型半胱氨酸血症高血压患者的疗效。方法收集500例高同型半胱氨酸血症高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组给予降压药物联合叶酸治疗,对照组单独给予降压药物治疗。收集患者相关资料,并进行随访24个月,比较两组患者血浆同型半胱氨酸水平变化以及心血管事件的发生率。结果 1基线时收缩压和舒张压两组患者相似,两组患者高血压时间分别（6.1±2.4）年和（6.3±2.0）年,血浆同型半胱氨酸水平分别为（17.8±2.6）μmol/L和（18.0±2.1）μmol/L,差别无统计学意义;分别有74.8%和76.0%的患者使用单药治疗,其中以钙离子拮抗剂和利尿剂治疗为主。2经过叶酸片治疗,实验组患者血浆同型半胱氨酸水平逐渐下降,而对照组则无明显改变,在治疗第6个月时,两组患者血浆同型半胱氨酸水平差别开始出现统计学意义（p〈0.05）,且这种差别随着治疗时间延长越来越明显。3随访24个月后,实验组患者收缩压下降幅度较对照组明显,差异具有统计学意义,两组患者需要三种药物联合治疗的比例较基线时下降。4随访24个月后,与对照组相比,实验组患者脑卒中发生率较低,差别具有统计学意义。而两组患者均无心梗和心源性死亡发生。结论对于高同型半胱氨酸血症高血压患者,在降压治疗基础上加用叶酸片,能够更好的降低患者血压,同时还能够减少脑卒中发生率。腹腔镜辅助根治性手术和开腹手术治疗直肠癌短期疗效比较
摘要：目的探究腹腔镜辅助根治性手术和开腹手术治疗直肠癌的短期临床疗效比较。方法将我院收治的50例直肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组各25例,研究组患者行腹腔镜辅助根治性手术,对照组患者行开腹手术,对比两组患者的手术相关资料、肿瘤学指标和并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量、切口长度、术后首次排气时间、开始进流食时间、术后首次排便时间、下床活动时间均显著少于对照组（p〈0.01）;研究组患者标本的肿瘤大小、直肠标本长度、直肠远切缘距离、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数与对照组相比,无统计学意义差异（p〉0.05）;研究组患者除了术后肺感染发生率低于对照组（p〈0.05）,其他术中、术后并发症的发生率均无统计学意义差异。结论腹腔镜辅助根治性手术治疗直肠癌安全可靠,短期疗效良好具有临床应用价值。微创去骨分牙法拔除下颌阻生智齿在基层医院应用的疗效分析
摘要：目的探讨高速涡轮钻微创去骨分牙法拔除下颌阻生智齿在基层医院应用的疗效。方法收集连州市红十字会医院2013年5月~2015年5月门诊低位埋伏第三磨牙共164例,按随机数字法分为两组：微创组82例;常规组82例。微创组应用高速涡轮钻微创去骨分牙法,常规组应用凿骨劈冠法。所有手术病例均记录手术时间,并于术后第1、3、7天复查。对比分析两组患者手术时间,疼痛、张口受限、肿胀程度,淤血、皮下气肿和干槽症发生率的情况。结果微创组平均手术时间低于常规组,p〈0.05。微创组术后第1、3天,疼痛、肿胀程度均轻于常规组,p〈0.05,而术后第7天两组无明显差异,p〉0.05。微创组术后第1,3,7天张口受限程度均轻于常规组,p〈0.05。干槽症、淤血、皮下气肿术后发生率的对比,两组无显著性差异,p〉0.05。结论微创去骨分牙法除下颌阻生智齿可以缩短手术时间,减轻术后并发症,可在基层医院推广应用。地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶联合治疗紫癜性肾炎疗效观察
摘要：目的观察地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶联合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取我院收治的紫癜性肾炎患者156例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组采取地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶联合治疗,对照组采取甲基强松龙及环磷酰胺联合常规治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后m Alb、RBC均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。观察组总缓解率94.87%,对照组总缓解率76.92%,观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶三联疗法治疗紫癜性肾炎疗效显著,安全性较高。电视胸腔镜技术在胸外伤中的应用
摘要：目的探究微创电视胸腔镜技术在胸外伤诊治中的价值。方法回顾性分析本院自2009年1月~2013年12月收治43例胸外伤患者,均采用电视胸腔镜技术进行手术治疗。结果所有患者手术过程均顺利,术后均治愈出院。结论应用电视胸腔镜技术对胸外伤进行诊治,具有手术适应症宽,创伤小,操作精细,疗效确切,术后并发症少,恢复快等优点,是胸外伤诊治中一种优质的诊疗手段。搏能胶囊提高运动能力和改善疲劳的机制研究
摘要：目的探讨博能胶囊提高运动能力和改善运动性疲劳的作用机理。方法通过男子足球运动员在训练-竞赛-赛后恢复三个阶段服用搏能胶囊保健食品后,进行与运动能力相关的血红蛋白（Hb）、血睪酮（T）、肌酸激酶（CK）和尿素氮（BUN）的水平测试,观察博能胶囊改善运动性疲劳的作用机理。结果摶能产品能够提高运动后血红蛋白（Hb）、血睪酮（T）、肌酸激酶（CK）,和尿素氮（BUN）的水平从而达到提升运动能力和改善运动性疲劳的作用。结论搏能产品具有增強运动员体能,提高运动能力,缓解体力疲劳和減少运动损伤的显著功效。高压氧结合基础治疗牙周病临床分析
摘要：目的对牙周病行高压氧结合基础治疗的临床效果进行分析探讨。方法将我院自2013年8月~2014年8月期间收治的牙周病患者56例,随机分成实验组和对照组,对照组行常规基础药物治疗,实验组在对照组的基础上,行高压氧联合治疗,对比其临床效果。结果两组患者症状均得到改善,但实验组疗效更显著,明显优于对照组患者,对比差异显著,具有统计学意义,p〈0.05。结论高压氧结合基础治疗牙周病临床效果较好,值得推广应用,有待进一步改进和完善,以提高疗效。改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折的临床观察
摘要：目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组（p〈0.05）;治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。单纯后颅窝减压术与后颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形的疗效比较
摘要：目的分析单纯后颅窝减压术与后颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形的疗效。方法将60例chair畸形患者按照术式的不同分为观察组和对照组各30例,分别采取后颅窝减压硬膜扩大成形术、单纯后颅窝减压术治疗,对比两组患者术后效果。结果观察组总有效率96.7%较对照组总有效率60%高,其症状消失率明显高于对照组,p〈0.05;术后未发生脑脊液漏、颅内感染等并发症,恢复良好。结论颅窝减压硬膜扩大成形术治疗chair畸形疗效优于单纯后颅窝减压术,效果更为显著。血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者微炎症状态及甲状旁腺素水平的影响
摘要：目的观察血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态及甲状旁腺素（PTH）水平的影响。方法 60例MHD患者根据治疗意愿分为2组,A组（n=30例）仅采用HD进行治疗,B组（n=30例）采用HD＋HDF治疗。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子及钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺素（PTH）表达水平。结果 A组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平比较无显著性差异（p〉0.05）,B组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低（p〈0.05）;A组患者治疗前后血清Ca、P、PTH表达水平比较无显著性差异（p〉0.05）,B组患者治疗后血清P、PTH表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低（p〈0.05）。结论 HD联合HDF可有效改善MHD患者微炎症状态,并降低血清P、PTH表达水平。