永生化骨髓间充质干细胞模型的构建
摘要：目的建立永生化大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）模型的构建,为研究BMSCs的各种特性及临床应用奠定基础。方法用Lipofectamine TM 2000介导基因转染,将含有SV40T抗原基因的真核表达载体pCMVSV40T/PUR导入BMSCs,用嘌呤霉素筛选后并扩大培养,观察细胞形态及生长状况,绘制细胞生长曲线,用酶切法鉴定SV40T抗原基因在转染细胞中的表达,检测其是否成瘤。结果第7代后的BMSCs,实验组细胞的生长速度明显高于对照组,且未发现成瘤性。结论在体外培养条件下,pCMVSV40T/PUR可转染BMSCs使其永生化,为BMSCs在临床及科研的广泛应用提供基础。临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析
摘要：目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科（60株,占35.92%）,感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物（113株,占67.66%）,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%-80%之间;其余9种抗菌药物均在30%-70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义（U=2.2,p〈0.05）,在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义（U=2.27,p〈0.05）。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效观察
摘要：目的探讨综合康复治疗联合塞来昔布对老年患者膝骨关节炎的疗效。方法 54例膝骨关节炎老年患者随机分为药物组和对照组,两组均采用口服塞来昔布及常规护理,对照组另外采用物理因子治疗及运动疗法,治疗2周后采用疗效评定、VAS评分、WOMAC评分评估两组的疗效。结果两组关节肿胀及疼痛均较前改善,实验组有效率较药物组明显提高,差异有统计学意义（p〈0.05）,实验组VAS评分、WOMAC评分均较药物组明显降低,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论综合康复治疗联合塞来昔布可有效减轻老年膝骨关节炎的关节肿胀及疼痛,改善关节功能,提高生活质量。脑钠肽基因多态性与先天性心脏病易感性的相关性研究
摘要：目的研究博罗地区人群中脑钠肽（NPPB）基因的SNP位点（rs198389和rs198388）与先天性心脏病易感性的相关性。方法利用多重SNa Pshot技术,检测30例先天性心脏病患者和30例正常对照NPPB基因SNP位点（rs198389和rs198388）的基因型,评价NPPB基因多态性位点与先天性心脏病遗传易感性的相关性。结果 NPPB基因rs198389位点3种基因型（AA、AG和GG）分布频率在CHD病例组中分别为43.3%、36.7%和20.0%,与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.05）,AG基因型和GG基因型均能增加先天性心脏病的发病风险（OR=3.76,95%CI=2.14-5.02;OR=2.25,95%CI=1.05-3.34）;NPPB基因rs198388位点的基因型（AA和GG）分布频率在CHD病例组中分别为20.0%和63.3%,与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.05）,GG基因型能增加先天性心脏病的发病风险（OR=5.68,95%CI=4.86-7.05）。结论博罗地区人群中,脑钠肽（NPPB）基因的SNP位点（rs198389和rs198388）与先天性心脏病的遗传易感性相关。更换腹膜透析短管改良方法的可行性评价
摘要：目的探讨更换短管的新方法的可行性评价。方法本研究共纳入接受更换短管的患者240例,随机分成观察组（120例）和对照组（120例）,观察组采用改良后的方法更换短管,对照组采用传统的方法更换短管,比较两组患者更换短管时间及换管后1周内腹膜炎发生率。结果观察组在更换短管所需时间及治疗总费用均显著少于对照组（p〈0.01）;而两组患者换管后1周内均未发生腹膜炎（p〉0.05）。结论改良后的更换短管方法明显优于传统更换短管方法,值得临床推广应用。妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响
摘要：目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 ①与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义（p〈0.05）。②与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高（p〈0.05）。③Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。不同时间静滴间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的影响
摘要：目的探讨静滴间苯三酚对于体外冲击波碎石（ESWL）后输尿管结石排出效果的影响。方法将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,分别给予ESWL前30 min和后30 min静滴间苯三酚的治疗措施,比较两组排石效果和排石时间。结果两组比较,输尿管中段结石的治疗效果未见差异,但在治疗输尿管上、下段结石时,观察组明显优于对照组;排石时间比较,无论结石存在于输尿管任何部位,观察组始终少于对照组,且差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论 ESWL前30 min静滴间苯三酚,正好符合其药代动力学,使血药浓度在ESWL时达到峰值,尤其治疗输尿管上、下段结石时,疗效最佳。成年人出血性烟雾病25例临床分析
摘要：目的对成年人出血性烟雾病的临床特点进行分析和总结。方法回顾性分析25例成年人出血性烟雾病患者的年龄、性别、症状体征、实验室检查、影像学检查及治疗方法。结果成年人出血性烟雾病以女性多见,发病高峰在40-49岁,主要表现为脑实质出血伴脑室出血。本组25例成年人出血性烟雾病中脑实质出血19例,其中伴脑室出血15例;蛛网膜下腔出血6例;单纯脑室出血4例。手术治疗14例,保守治疗11例。结论积极采取外科手术及药物治疗,成年人出血性烟雾病多能取得良好治疗效果。孤立性肠系膜上动脉夹层12例腔内治疗分析
摘要：目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）的DSA表现以及腔内治疗的疗效。方法回顾性分析我院2005年9月-2013年12月腔内诊治的12例ISMAD患者的临床表现、影像资料、治疗方案及预后。男9例,女3例。年龄43-68岁,平均60.0岁。所有患者均经腹部增强CT明确诊断。结果 12例患者中11例共植入12枚裸支架。1例因真腔严重狭窄导丝未能进入真腔,而改行夹层切除、人工血管移植术。结论 DSA是诊断ISMAD可靠的方法;腔内裸支架植入术治疗ISMAD安全、有效。胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析
摘要：目的研究胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析。方法回顾性分析我院2011年3月-2014年6月收治的78例胫骨平台骨折患者,其中行切开复位治疗患者38例为A组,行关节镜和经皮微创锁定钢板固定（MIPPO）治疗患者40例为B组。比较两组治疗效果、Rasmussen评分优良率以及术后并发症。结果 A组和B组的手术时间无显著差异（p〉0.05）;B组的住院时间、手术切口长度、愈合时间优于A组,差异显著有统计学意义（p〈0.05）;随访后观察,B组Rasmussen评分优良率显著高于A组,有统计学意义（p〈0.05）。结论关节镜和经皮微创锁定钢板固定术具有手术创面小、术后恢复快且并发症少的优点,对于治疗胫骨平台骨折的疗效好,具有较好的临床应用价值。局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因减少鼻腔填塞物拔除时并发症的临床分析
摘要：目的探索减少鼻腔填塞物拔除时并发症的方法。方法 81例鼻中隔手术后患者采用随机对照的方法,通过鼻腔填塞物局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因或空白对照,评估鼻腔填塞物拔除时的并发症发生情况。结果鼻腔填塞物局部用药组在出血及疼痛方面优于空白对照组。结论通过呋麻滴鼻液及丁卡因的局部混合应用,达到明显减少患者鼻腔填塞物拔除的痛苦的效果。尼卡地平复合硝酸甘油在鼻内窥镜手术控制性降压的应用
摘要：目的观察尼卡地平与硝酸甘油联合在鼻内窥镜手术控制性降压中的应用效果。方法选择75例ASAI-II级择期手术行鼻内窥镜直视下治疗鼻窦炎或鼻息肉患者,且术中需要控制性降压者;随机分为三组：尼卡地平组（N组）,硝酸甘油组（X组）,尼卡地平联合硝酸甘油组（X＋N组）,常规诱导,气管插管全麻,行有创动脉监测。N组术前经静脉缓慢推注尼卡地平0.02-0.04 mg/kg、继以尼卡地平3-6μg/kg/min微泵维持;X组经静脉缓慢推注硝酸甘油0.01-0.04 mg/kg,继之以硝酸甘油3-6μg/kg/min微泵维持;X＋N组术前经静脉缓慢推注尼卡地平0.01-0.02 mg/kg、硝酸甘油0.005-0.01 mg/kg,继以尼卡地平1-3μg/kg/min和硝酸甘油1-3μg/kg/min分别微泵维持。术中根据情况具体调节微泵速度、输液速度和种类,使MAP≥60 mm Hg。记录两组患者手术过程中MAP、HR、SPO2的变化,术毕出血量与尿量,观察三组达到目标血压所需时间,用药剂量。结果三组患者降压期间心率增快,X组增快明显,与另外二组有显著差异（p〈0.05）;N＋X组较X组和N组降压快且用药量明显减少,停药后血压无反跳,三组未发现严重的心脏与其它重要脏器的缺血症状。结论尼卡地平与硝酸甘油联合降压平稳,可控性好,无血压反弹,用药量减少,两药合用具有协同降压作用,有利于自体血液保护,提高手术安全性。左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的疗效比较
摘要：目的探讨左氧氟沙星（LVX）与头孢曲松配伍（CRO）甲硝唑（Met）预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床治疗效果。方法依据治疗方法的不同,选用随机对照研究方法将我院在2012年10月-2013年4月收治的64例急诊阑尾炎患者分别予以LVX、CRO配伍Met围手术期静脉滴注治疗,以预防术后切口感染。结果组间病患的体温、血生化指标、临床疗效均无统计学差异（p〉0.05）。结论 LVX、CRO配伍Met及治疗急性阑尾炎围手术期感染,对其都具有良好的临床治疗效果。应用微螺钉种植体支抗联合片段弓技术压低缺牙区对颌伸长后牙的临床探讨
摘要：目的研究微螺钉种植体支抗联合片段弓技术在压低缺牙区对颌过长后牙中的应用。方法使用微螺钉种植体作为骨性支抗联合片段弓技术对29例成人患者共31颗后牙进行压低,以利于修复。结果实验组微螺钉种植体联合片段弓技术31颗后牙均成功压低至咬合平面,为对颌缺牙区开辟修复空间,平均疗程10个月。对照组29颗后牙采用调磨对颌牙后根管治疗的方法为缺失牙开辟空间。讨论使用微螺钉种植体支抗联合片段弓技术压低缺牙区对颌伸长后牙,为缺牙区开辟空间,是一种有效的矫治方法。而调磨对颌牙为缺失牙开辟空间的方法在基层实为不得已而为之。因为基层医院所面对的患者对口腔健康意识相对较低,有一部分人希望快速,简单解决缺牙问题,而对于创伤性植入微种植钉难以接受。胸腺肽联合高频电刀治疗甲下（周）疣疗效观察
摘要：目的观察胸腺肽联合高频电刀治疗甲下疣、甲周疣的临床疗效。方法选取我院收治的甲下（周）疣患者91例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取高频电刀治疗,观察组在对照组基础上,加用胸腺肽,比较两组临床疗效。结果观察组治愈40例,显效4例,有效3例,无效0例,总有效率100.00%,对照组治愈30例,显效7例,有效6例,无效1例,总有效率97.72%,观察组总有效率高于对照组,差异无统计学意义（p〉0.05）。观察组不良反应发生率6.38%,对照组不良反应发生率9.09%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。观察组复发率48.94%,对照组复发率70.45%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论胸腺肽联合高频电刀治疗甲下疣、甲周疣安全有效,并且可降低患者术后复发率,临床价值较高。诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症临床效果
摘要：目的分析诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取2011年9月-2013年9月于我院接受腹腔镜保守手术治疗的188例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组两组,均为94例。对照组仅给予诺雷德药物治疗,试验组则在对照组基础上加用微波疗法,连续治疗6个周期后,观察两组患者的临床治疗效果、复发率与妊娠率。结果 ①治疗后,试验组E2水平降低至（10.97±2.68）pmol/L,明显低于对照组的（78.57±7.80）pmol/L,差异其显著性（p〈0.05）;②试验组显效50例,有效29例,总有效率高达84.04%,明显优于对照组的64.89%,组间对比差异明显（p〈0.05）;③试验组复发6例,复发率17.14%,明显低于对照组的44.44%,妊娠26例,妊娠率74.29%,明显高于对照组的40.00%（p〈0.05）。结论采用微波疗法联合药物治疗子宫内膜异位症,可发挥药物治疗的协同功效,提高治疗的依从性,缩短治疗周期,优化治疗效果,降低复发率,提高妊娠率,值得推广。依折麦布辅助治疗对冠心病合并高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
摘要：目的探讨联合应用阿托伐他汀与依折麦布对冠心病合并高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化斑块的临床治疗效果与意义。方法选取2013年1月-2014年1月我院心血管内科收治的120例颈动脉粥样硬化的冠心病合并高胆固醇血症患者为研究对象,采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组,每组60例。对照组采用阿托伐他汀口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依折麦布进行治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、颈动脉粥样硬化斑块改善情况以及药物不良反应,探讨治疗的安全性和有效性。结果治疗后两组患者均未出现严重药物不良反应,观察组TC、CRP、HDL-C颈动脉中层厚度、斑块Crouse积分水平明显低于对照组,两组比较有统计学意义（p〈0.05）;观察组HDL-C、TG、颈动脉内径为水平改善情况与对照组未见显著差异（p〉0.05）。结论联合应用阿托伐他汀与依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化斑块有较高的安全性和显著的临床疗效,值得在临床中推广应用。新生儿小肠梗阻的诊治体会
摘要：目的总结新生儿小肠梗阻的临床诊断、手术治疗及术后处理经验。方法回顾性分析2000年1月-2014年8月我院收治的93例新生儿小肠梗阻的临床资料。结果 93例行手术探查,均发现有先天性器质性病变,予以矫正,成功84例,放弃治疗7例,死亡2例。结论新生儿小肠梗阻因先天性畸形引起,对本病的认识、针对性检查、及时手术探查、术后的正确治疗和护理能明显提高患儿的生存率。