整合延伸优化 打造优势学科——茂名市人民医院学科建设发展纪实
摘要：2012年本刊记者一行对茂名市人民医院梁岩院长进行过采访，并以“打破低层次徘徊瓶颈 开创新局面”为题对该院的发展变迁做了较全面报道。近两年来，医院本着增效提质方略，在学科建设进一步加力，依照“有所为，有所不为”的原则，把其特色和优势加以充分发掘，并不断强化和延伸，培育扶植医疗“精品”，创建“品牌”效应。学科建设实现了快速跃升，逐步构建了一批在本地区有特色、有影响、有竞争力的学科。我们再赴医院进行专题采访。从创建平安医院到医院平安
摘要：中山市人民医院配合中山市的建设无医闹城市活动，推进两个“指引”有力举措，内外结合，练好内功；标本兼治，防治结合，建立长效机制。经过一年半的综合治理，创建平安医院正在向一年初见成效，三年良性发展，五年国内领先的目标迈进。笔者介绍了该院创建平安医院的做法、经验和体会。我国医务社会工作发展现状与思考
摘要：通过对我国已有的医务社会工作研究成果和前沿信息进行分析，总结国外、港台以及内陆地区医务社会工作的开展现状与工作模式，分析我国现阶段医务社会工作的现状以及存在的问题，归纳并探索适合我国的新型医务社会工作模式与工作内容，为优化我国的医务社会工作提供借鉴。基于物联网（Zigbee）的多生理参数健康管理检测终端的研制
摘要：叙述了一种基于物联网（Zigbee）的多生理参数健康管理检测终端的研制。心电、心率、血压、血氧、体温等生理参数的检测由自行设计的独立模块完成，各生理参数检测模块内置物联网模块以传输数据，采用的物联网网络为Zigbee网络，蓝牙转Zigbee网关接收Zigbee网络的数据并通过蓝牙传输到具有蓝牙接口的运行Android系统的个人终端（手机或平板电脑），由个人终端显示，需要时上传到网络数据库。骨髓间充质干细胞植入治疗早期股骨头缺血性坏死
摘要：目的探讨自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法2010年11月-2011年lO月，髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植治疗25例患者（28髋），其中FicatI期6髋，II期22髋。比较手术前后VAS评分、Harris髋关节功能评分。结果24例（27髋）随访平均17个月，1例症状加重行全髋关节置换术。其余患者术后髋关节疼痛症状减轻，髋关节功能改善。术后3月VAS及Harris评分与术前无统计学差异，12个月时VAS评分及Harris评分与术前比有显著差异。结论骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死近期疗效肯定，能够缓解疼痛症状和改善关节功能。子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的疗效观察
摘要：目的研究三种不同剂量长效曲普瑞林在子宫内膜异位症术后的应用效果。方法选择2011年5月-2014年1月我院接诊的120例子宫内膜异位症术后患者进行研究。按照随机数表法，随机分为半量组、退缩量组和全量组三组对患者进行治疗。分析比较三组患者治疗效果及不良反应发生率。结果三组患者的闭经发生率、复发率及盆腔疼痛发生率无显著性差异（p〉0．05）；半量组患者的不良反应发生率明显低于退缩量组和全量组（P〈0．05）。结论半量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后患者的治疗效果良好，安全性较高。变应性鼻炎特异性免疫治疗
摘要：变应性鼻炎（AllergicRhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是一种最常见的变态反应性疾病，是人体吸入变应原作用于机体导致的IgE介导的鼻粘膜免疫反应，其典型症状包括发作性喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒，常伴有结膜炎，也可诱发过敏性哮喘。根据致敏作用和地理环境因素，变应性鼻炎症状可能是季节性或常年性的。健脾化瘀方促进小鼠肝癌休眠的作用及其免疫机制研究
摘要：目的通过建立小鼠肝癌休眠模型，并予健脾化瘀法干预，研究其促进肿瘤休眠的作用及其免疫机制。方法建立小鼠肝癌休眠模型。并随机分为4组：空白对照组、化疗对照组、中药低剂量组、中药高剂量组，分别给予生理盐水、卡莫氟、中剂量健脾化瘀方及高剂量健脾化瘀方进行干预。处死小鼠后，接种部位取材，免疫组化染色检测Ki-67、TGF—B、IL-10等相关指标的表达。结果①肿瘤组织休眠情况：在反复外伤刺激下，空白对照纽休眠率为0。化疗对照组休眠率为80．O％。中药低剂量组和高剂量组休眠率均为86．7％；②对Ki-67增殖指数的影响：化疗对照组、中药低剂量组、中药高剂量组与空白对照组两两比较，其Ki-67增殖指数均低于空白对照组（P〈O．05）；中药低剂量组、中药高剂量组与化疗对照组两两比较，均低于化疗对照组（P〈0．05）；而中药低剂量组及高剂量组问两两比较无明显差异（p〉0．05）；③对TGF-13表达水平的影响：化疗对照组、中药低剂量组、中药高剂量组与空白对照组两两比较，空白对照组TGF—B表达水平明显高于前三组（P〈0．05）；但化疗对照组、中药低剂量组与中药高剂量治疗组间两两比较，TGF-13表达水平无明显差异（P〉0．05）；④对IL-10表达水平的影响：化疗对照组、中药低剂量组、中药高剂量组与空白对照组两两比较，空白对照组IL-10表达水平明显高于前三组（p〈0．05），但化疗对照组、中药低剂量治疗组及高剂量治疗组问两两比较，IL—lO表达水平无明显差异（p〉0．05）。结论健脾化瘀方有促进小鼠肝癌休眠的作用，其作用机制可能与其通过调节免疫抑制肿瘤细胞的TGF-13、IL-10表达有关。银杏达莫针剂对急性肺损伤兔肺组织氧自由基的影响
摘要：目的观察银杏达莫针剂对油酸所致急性肺损伤氧自由基的影响。方法24只家兔随机分为3组：假手术组、油酸模型组及银杏达莫治疗组，每组8只。连续监测并记录造模前、造模和治疗后1、2、3、4h的心率、平均动脉压的变化；实验结束时测定肺组织湿、干重量，计算湿／干重比，并取肺组织检测丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）。结果银杏达莫组外周血管阻力降低；银杏达莫组与模型组比较，可以降低MDA（P〈0．05）和升高SOD（p〈0．05），减轻肺组织湿／干比（p〈0．05）。结论银杏达莫针剂可减轻油酸所致急性肺损伤的氧化应激作用。全胸腔镜非体外循环下冠状动脉旁路移植术的动物实验研究
摘要：目的研究全胸腔镜非体外循环下冠状动脉旁路移植术的可行性。方法家猪8头，体重35—45kg，在双侧胸壁打孔，取双侧乳内动脉。将左侧乳内动脉旁路移植至前降支，右侧乳内动脉旁路移植至右冠状动脉。结果8头实验猪全部成活，总共成功游离左侧乳内动脉8条，右侧乳内动脉8条。共行吻合口16个。左侧乳内动脉与前降支的吻合时间为25～42min，平均（37±15）min。右侧乳内动脉与右冠状动脉的吻合时间为36～52min，平均（44±9）min。术后除1例右侧乳内动脉与右冠状动脉吻合口狭窄外，其余吻合口通畅情况均良好。结论全胸腔镜非体外循环下行左右冠状动脉旁路移植术是可行的，家猪是良好的合适的动物训练模型。足趾移植再造指尖部静脉重建问题探讨
摘要：目的探讨足趾移植再造指尖术式的静脉重建手术设计方法和发生静脉危象的关键因素。方法通过对新鲜足尸体标本进行显微解剖研究，观察足趾静脉分布、走形及管径大小，并探讨改善足趾移植再造甲根部以远指体术式静脉重建困难的手段；回顾性分析我院2008年1月～2012年12月收治的指尖部缺损再造病例，总结指尖部缺损再造术式静脉重建方法。结果本组足趾移植再造指尖部共37例48指，全部成活，其中有3例术后发生静脉危象，经手术探查或拆除部分伤口缝线成活，无动脉危象发生。结论足趾趾腹部静脉丰富，管径较大，变异小，术中吻合趾腹部2～3条静脉，可有效满足指尖部再造指体静脉回流需求，术后再造指体不容易发生静脉危象。保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床疗效比较
摘要：目的分析和比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法将我院2010年1月-2012年1月收治的76例早期乳腺癌患者随机分为保乳手术组和改良根治术组，两组患者在手术后均根据实际情况进行综合治疗，对两组治疗效果、并发症、局部复发率及远处转移率进行比较和分析。结果保乳手术组患者出现上肢水肿1例；局部复发2例；远处转移2例，l例为肺转移，1例为骨转移。改良根治术组出现12例并发症，其中4例上肢水肿，8例切缘皮瓣缺血；局部复发1例；远处转移3例，1例骨转移，1例肺转移，1例肝转移。两组患者术后并发症发生率差异显著（p〈0．05）。结论保乳手术具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房外观效果好，可大大提高患者的生活质量，值得临床推广使用。负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面52例临床分析
摘要：目的分析负压封闭引流技术（VSD）联合植皮治疗难治性创面的临床疗效。方法对2009—2013年使用VSD联合植皮治疗的52例难治性创面患者的临床资料进行分析。结果52例使用VSD联合植皮治疗后，创面软组织及肉芽生长良好，患肢的功能及外观恢复满意，最终创面全部愈合。结论VSD联合植皮治疗技术，能更好地引流创面，控制或预防感染，刺激创面软组织及肉芽生长，加速了创面愈合时间，缩短患者住院时间，减轻医生的工作量，是治疗难治性创面的可靠方法。锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床观察
摘要：目的探讨锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效性。方法入选2010年6月-2013年6月就诊于我院的陈旧性桡骨骨折患者100例作为观察组，应用锁定解剖钢板内固定进行治疗，同时入选同期于我院治疗的陈旧桡骨骨折患者54例作为对照，选用普通钢板内固定治疗，随访期均为6个月，对两组患者的临床疗效性进行对比研究。结果观察组桡骨缩短、掌倾角和尺偏角恢复情况均明显优于对照组，组间差异显著（P〈0．05）；观察组的腕关节恢复评分优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折能够维持患者骨折的良好复位，进一步促进腕关节功能的恢复，远期疗效较好，值得临床推广应用。内镜下颈外径路茎突截骨术疗效观察
摘要：目的探讨鼻内镜下颈外径路茎突截骨术治疗茎突综合症的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月～2014年1月就诊于我院的茎突综合症的患者27例作为研究对象，设为观察组，应用内镜下颈外径路茎突截骨术；选择同期于我院进行经口内径路茎突截骨术治疗的茎突综合症患者21例作为对照，设为对照组。观察和比较两组患者的临床疗效和安全性。结果不同方式手术后，观察组总有效率为96．30％，明显高于对照组的71．43％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），但两组住院时间无明显差异（P〉0．05）；观察组患者中1例出现术中出血止血不良，进行颈外径路结扎术后好转，对照组出现2例创面出血，经重新缝扎后止血成功，两组并发症发生情况无明显差异（P〉0．05）。结论内镜下经颈外径路截骨术治疗茎突综合症疗效性显著，手术操作简便，安全性较稳定，值得临床推广应用。埃博拉疫苗可保护猴子长达10个月
摘要：伦敦9月8日电英国新一期《自然·医学》杂志刊登研究报告说，新研制的埃博拉疫苗可为恒河猴提供lO个月的有效保护。这种疫苗已开始在美国进行人体测试，如证实安全有效，将为控制当前疫情蔓延提供有力武器。腔内技术治疗输尿管狭窄、闭锁443例临床分析
摘要：目的探讨腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄、闭锁的疗效和安全性。方法对443例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄、闭锁患者资料进行回顾性分析。结果对443例患者全部采用不同的腔内输尿管腔内技术治疗，其中：输尿管镜下直视扩张218例，导管扩张63例，输尿管球囊扩张15例，采用钬激光或线状电针电凝输尿管炎症性息肉引起的狭窄33例，钬激光内切开25例，线状电刀内切开47例，输尿管镜下直视冷刀切开术35例，输尿管闭锁复通7例。所有病例均一次手术成功，成功率100％。术后有3例输尿管狭窄患者肾积水复发。结论利用腔内技术处理输尿管狭窄疗效好，创伤小，安全性高，费用低。钬激光及线状电切电凝对炎症和息肉引起的狭窄，疗效较好。输尿管镜直视下扩张术结合术，对较轻的输尿管狭窄疗效好；输尿管套管扩张输尿管下段狭窄，效果好。输尿管冷刀切开术对较长段的严重狭窄或闭锁疗效更好。以上腔内技术处理狭窄，术后结合放置双J管引流、慢性扩张效果更好。使用改良口咽通气管对纤维支气管镜气管插管成功率的影响
摘要：目的观察并比较使用改良口咽通气管对纤维支气管镜气管插管成功率的影响。方法180例行择期颈椎手术成年患者随机分成3组：A组（n=60）经鼻腔纤维支气管镜气管插管；B组（n=60）无改良口咽通气管经口纤维支气管镜气管插管；C组（n=60）改良口咽通气管辅助下经口纤维支气管镜气管插管。麻醉诱导后按上述不同方法使用纤维支气管镜进行气管插管，分别记录插管时间、初次暴露声门时间、插管次数、脉搏氧饱和度低于95％例数、插管并发症及失败例数。结果初次声门暴露时间c组短于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．016）。A组一次插管成功率56．6％，失败率O％，氧饱和度下降例数11．6％。B组一次插管成功率43．3％，失败率11．6％，氧饱和度下降例数23．3％；C组一次插管成功率58．3％，失败率5．0％，氧饱和度下降例数8．3％。结论改良口咽通气管可明显缩短纤维支气管镜插管声门暴露时间并提高插管成功率。