现代医院杂志社
分享到:

现代医院杂志

《现代医院》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论述与论著、实用技术、临床研究、改革前沿、专题点击、传统医学、安全预警、护理论坛等。
  • 主管单位:广东省医院协会
  • 主办单位:广东省医院协会
  • 国际刊号:1671-332X
  • 国内刊号:44-1534/Z
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-249
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.33
  • 综合影响因子:0.707
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代医院 2013年第11期杂志 文档列表

现代医院杂志现代化纵论

创建研究型医院的若干思考

摘要:阐述了研究医院的内涵,对建设研究型医院的意义及必要性作了简要分析。通过文献学习,提出了建设研究型医院的若干观点:统一思想认识;培育具有创新精神的医学团队;协调好医疗、教学与科研之间关系;贯彻人本管理思想,加强研究型医院文化建设。
1-3

医疗服务定价的研究进展

摘要:医疗服务定价方式是公立医院改革的重要内容,影响基本医疗服务的可及性和公平性,关系着千家万户的幸福。管理部门必须逐步改革医疗服务的定价方式,积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式。本文阐述了目前国内外医疗服务价格体系的研究状况,分析目前医疗服务定价存在的问题,并提出未来我国医疗服务定价的研究方向及实行医疗服务分档定价的可行性。
3-5
现代医院杂志专业技术篇

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

摘要:食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、隧道技术、多环套扎黏膜切除(MBM)、氩离子血浆凝固术(APC)等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期。本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述。
6-10

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

摘要:目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献,按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组(单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组),以治疗组和对照组复发率的比组比(OddRatio,OR)为统计量,应用RevMan5.2软件进行异质性检验和Meta分析。结果检索到符合要求的文献19篇,Meta分析结查显示:翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术与对照组比较,复发率的差异均有统计学意义。总的对照组合并OR值(ORs)为0.19,95%c10.14~0.27,Z=9.41,P〈0.00001;单纯翼状胬肉切除术组ORs为0.14,95%C10.06~0.29,Z=5.13,P〈0.00001;翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0.14,95%C10.06—0.30,Z=5.01,P〈0.00001:翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0.25,95%C10.16~0.39,Z=6.08,P〈0.00001。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率。
10-13

乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响

摘要:目的观察鸟司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的影响。方法将45只雄性维斯塔尔大鼠随机分成3组:I组(空白组或假手术组)、Ⅱ组(缺血组)、Ⅲ组(治疗组),每组15只。采用线栓法制造大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),各组于脑缺血2h后进行再灌注,再灌注22h后观察各组大鼠脂质过氧化降解产物丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量和线粒体标志酶SDH、CO的活性。结果①Ⅱ、Ⅲ组再灌注22h后脂质过氧化物MDA含量均显著高于Ⅰ组(P〈0.01或P〈0.05),线粒体标志酶活性SDH、CO表达显著低于I组(P〈0.01);②与Ⅱ组比较,Ⅲ组MDA含量显著减少(P〈0.01),SDH、CO活性明显增高(P〈0.05)。结论乌司他丁对大鼠缺血再灌注脑细胞线粒体功能的损伤具有保护作用,其机制可能与鸟司他丁能抑制炎性介质的释放及清除体内自由基等作用有关。
14-15

《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊

摘要:根据广东省卫生厅职称改革办公室2002年3月13日通知:经审核,《现代医院》杂志符合[粤人职[1999]23号]《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》等医务人员晋升论文刊录期刊的规定,予以正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊。
15-15

腓肠神经营养血管皮瓣与足底内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损效果比较

摘要:目的通过对腓肠神经营养血管皮瓣与足内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损的效果比较,进一步研究腓肠神经营养血管皮瓣具体的临床效果,为该皮瓣在,临床上的应用提供理论依据。方法对不同类型的足跟部软组织损伤,23例采用足底内侧皮瓣修复,19例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,术后通过对两组皮瓣修复面积、皮瓣长、宽及Fugl—Meyer下肢运动功能评定量表、Enneking下肢功能评分系统、改良Barthel指数评定量表对治疗效果进行评价,采用SPSS13.0软件,利用两样本t检验进行统计学分析。结果在修复创面大小上,腓肠神经营养血管皮瓣组修复面积、修复皮瓣的长、宽均大于足底内侧皮瓣组(P〈0.05);在术后功能恢复评分上,两组在出院时及出院后,在运动、行走、日常生活能力、皮瓣感觉、外观等方面差异均无统计学差异(P〉0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣不仅能够单纯修复足跟部皮肤软组织缺损,同时在预后上能够有效地减少患者足部负重后局部发生溃疡及软组织坏死的几率,该方法操作较为简便,能够一期修复较大面积足跟部软组织缺损,因此值得在临床上进行广泛推广。
16-18

水溶性红曲的成分稳定性研究

摘要:目的对水溶性红曲中成分的稳定性进行考察。方法以MonacolinK含量和色价为指标,通过对温度、加热时间、pH值、光照条件等因素的考察,研究水溶性红曲的稳定状况。结果温度和pH值时水溶性红曲中成分的影响较大,其存放温度应小于80℃,最佳pH值为7~8;60d以内光照等对其成分无明显影响。结论短时间内,水溶性红曲产品宜于弱碱性、低于80℃的条件下保存。
19-21

酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折术后镇痛的对比研究

摘要:目的比较酮咯酸氨丁三醇和氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的疗效差异。方法58例行股骨粗隆间骨折内固定,年龄在62~78岁的患者随机分为两组,各29例。酮咯酸氨丁三醇治疗组(T组):酮咯酸氨丁三醇注射液60mg+生理盐水100ml;氟比洛芬酯治疗组(F组):氟比洛芬酯注射液100mg+生理盐水100ml,均待镇痛效果不佳时静滴给药。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者给药后30min、1h、4h,8h、12h、24h等时间点疼痛缓解情况,Ramsay镇静评分评估以上时间点两组药物的镇静效果,并记录两组患者用药后不良反应和患者对术后镇痛效果的总体满意度。结果F组术后8、12h的VAS评分明显高于T组,而T组术后4、8、12h的Ramsay得分低于F组,差异均有统计学意义(p〈0.05),T组术后不良反应发生率低于F组,患者的整体镇痛满意度也更高。结论两种药物均可用于老年粗隆间骨折术后镇痛,而酮咯酸氨丁三醇因其良好的镇痛效果、较低的不良反应发生率、患者满意度较高而更适合此类人群。
22-24

不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素回顾性分析

摘要:目的分析不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素。方法回顾性的分析2007年1月-2012年12月我院收治的112例不完全川崎病患儿的病例资料,将12个可能与冠状动脉损害相关的因素进行回归分析。结果血浆白蛋白〈30g/L、发病年龄与冠状动脉损害存在相关性(P〈0.05),血小板计数≥450×10^9/L、发热天数≥10d与冠状动脉损害可能有关,但无统计学意义(P〉0.05)。血浆白蛋白〈30g/L、发病年龄均入选Logistic方程,Logistic方程为y=-0.116x1+0.463x2—1.641,血浆白蛋白〈30g/L对判定不完全川崎病并发冠状动脉损害预后的贡献相对较大。结论不完全川崎病并冠状动脉损害的高危因素为血浆白蛋白水平降低、年龄,对相关指标的分析探讨有利于疾病的及早诊断和及早治疗。
25-27

良性前列腺增生伴慢性炎症的组织学特征和临床参数研究

摘要:目的探讨良性前列腺增生伴随慢性炎症的组织学特征以及临床参数,为治疗提供有效的方案。方法收集病理诊断符合良性前列腺增生的60例前列腺标本,观察前列腺组织中炎症细胞的浸润情况及组织学特征。将60例患者分为良性前列腺增生合并慢性前列腺以及单纯良性前列腺增生患者等两组,对两组患者的前列腺体积、发病的年龄等进行比较分析。结果60例患者前列腺标本均可发现炎症细胞浸润。对患者组织进行镜下观察,可发现有52例前列腺周边型炎症浸润,占患者总数86.7%;腺型则有38例患者,占总数63.3%;间质型患者则有34例,占总数56.7%。同时拥有三种类型的有30例,占患者总数50.0%。单纯性的良性前列腺增生患者组与良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症组患者相比较而言,在平均发病年龄之上有着显著性差异(P〈0.05),并且在前列腺平均体积方面也有着显著性差异(P〈0.05)。结论良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症的患者前列腺体积比单纯良性前列腺增生患者增加较显著,同时炎症浸润在良性前列腺增生的发生和病情发展当中起到了很大的作用,在临床诊断和治疗的过程之中需要对这一点重视。
28-31

血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值

摘要:目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在原发性肝癌(Primary Liver Carcinoma,PLC)患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值。方法回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child—pugh分级及术后肝功能衰竭的关系。结果术前Child—pugh分级A级患者的血清PA水平[(182.6±45.1)mg/L]明显高于B级患者[(137.1±35.5)mg/L],差异具有统计学意义(P〈0.01)。术后第1天血清PA水平开始下降,第5天降至最低谷,以后逐渐回升,到术后2w时基本恢复到术前水平;术后第1、3、5、7天时血清PA、TBili、ALT、AST的异常率均明显高于血清Alb的异常率(P〈0.05)。术后发生肝功能衰竭的患者术后第1、3、5、7天的血清PA水平均低于未发生肝功能衰竭的患者,尤以术后第5、7天更为明显(P〈0.01)。结论血清PA可以敏感地反映PLC患者的肝功能损害程度和肝储备能力,术后动态观察血清PA水平的变化可及时发现肝功能衰竭,并可作为患者预后判断的参考依据。
31-33

奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏短期临床疗效观察

摘要:目的探讨奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏症的,临床疗效。方法将65例共96颗牙本质敏感症患者随机分为两组,实验组用奥敏清牙齿脱敏剂脱敏治疗,对照组用75%氟化钠甘油脱敏治疗。分别观察实验组和对照组的即时疗效和两周后的疗效,并进行统计学分析。结果实验组的即时疗效(96.5%)与2W后总有效率(92.5%)均明显高于对照组(86.3%、78.9%),具有显著性差异(P〈0.05)。结论奥威尔脱敏剂在临床工作中为治疗牙本质过敏的脱敏剂,短期疗效显著,长期疗效还有待进一步观察。
34-35

可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果

摘要:目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月~2012年12月期间,我科室收治脾切除手术患者52例,随机分成止血纱布组(26例)和可吸收止血膜组(26例),两组患者的一般资料(性别、年龄、术前血小板计数)均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附于脾蒂断面及脾窝创面,观察记录术中出血量、渗血停止时间,测定术后24、48h引流液量。统计方法采用磐检验和Studentt检验。结果止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为(91.2±89.7)ml和(81.3±97.6)ml,t=0.317,P=0.695;应用止血纱布或可吸收止血膜后创面渗血停止时间分别为(1.9±1.5)min和(1.1±0.7)min,t=3.058,P=0.021;术后24h引流量分别为(90.6±50.1)ml和(48.8±32.6)ml,t=2.569,P=0.013;术后48h引流量分别为(32.9±15.8)ml和(19.5±16.4)ml,t=3.156,P=0.007。两组中止血纱布组术后1例疑胰尾损伤,保守治疗成功,其余患者均未出现严重并发症。结论可吸收止血膜在脾切除手术中具有快速、可靠的止血作用,其效果明显优于止血纱布。
36-37

颅脑损伤后认知功能障碍的特点与损伤部位的相关性研究

摘要:目的探讨不同部位颅脑损伤后的认知功能的相关情况。方法对因头部外伤在我院住院的患者120例进行研究。全部入组患者记录颅脑损伤后临床表现,体格检查结果,GLS评分,头颅CT检查结果,出血量,手术情况,术后情况、出院随访预后情况。采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。结果各组头颅损伤组的患者中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分≤26,说明头颅损伤的患者都存在不同程度的认知障碍,额叶和小脑基底节的创伤的患者认知功能障碍教其他部位的严重,P〈0.05。结论颅脑损伤后的对患者的认知功能有不同程度的影响,临床上要加强对颅脑损伤特别是额叶和小脑基底节创伤患者的认知功能康复。
38-39

99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

摘要:目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组35例,对照组给予双氯芬酸缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗。观察两组患者治疗后临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果治疗后治疗组显效率为63.86%,无效率为11.43%,总有效率为88.57%;对照组显效率为45.71%,无效率为34.29%,总有效率65.71%,治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗组治疗后患者的压痛与肿胀情况、实验室炎性指标等比对照组改善更加明显(P〈0.05)。结论99Tc-亚甲基二膦酸盐可显著提高急性痛风性关节炎患者临床治疗效果,且无明显毒副作用。
40-41

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察

摘要:目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗(对照组)和联合利尿剂螺内酯治疗(观察组)各40例.比较两组心脏指标等变化。结果治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显(P〉0.05);而观察组EPFv、APFV、EPFV/APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义(P〈0.05);观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组(P〈0.05)。结论利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用。
42-44

经额极侧脑室穿刺引流联合早期腰穿治疗脑室出血50例临床分析

摘要:目的探讨应用经额极锥颅侧脑室穿刺外引流联合腰椎治疗高血压并脑室血的安全性和有效性,提高治愈率,降低死亡率和致残率。方法50例高血压并脑室出血患者在局麻下采用电动或手动颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室经额极锥孔后穿刺置管引流术,在术后即将尿激酶2万单位加入生理盐水中稀释至2ml经引流管注入脑室并夹闭,1h后开放引流管,每日2~3次。同时脑室引流1d后,即行腰椎穿刺释放脑脊液。结果患者恢复良好18例,中残20例,重残9例,死亡3例。结论采用床边锥颅脑室引流联合腰椎穿刺脑脊液引流治疗高血压并脑室出血的方法,具有微创、简捷、安全、有效等特点,适宜在基层医院开展。
44-45