我国公立医院薪酬激励机制研究综述
摘要：分析公立医院薪酬激励机制的现状的基础上，分别从公立医院薪酬激励机制的设计原则、设计思路、主要模式和实施途径四个方面梳理了国内的研究成果和诸多观点，讨论了我国公立医院薪酬激励机制研究的可能方向。医院管理干部的职业管理素养——5S工作法
摘要：通过分析医院管理现状中存在的问题，从提高医院中层干部的职业管理素乔着手，在提高医院中层干部职业管理素养的方法上进行创新，介绍新“5SS（Five double S）”工作法在广东省人民医院医务研修班中的实践，对提高医院中层干部职业管理素养的作用进行介绍，从而为医院管理人员的职业化进程提供一定的理论依据。创新县级医院改革模式的探讨
摘要：加强医院管理、人才培养等软实力的建设，是本次县级医院改革能否成功的关键。本文以“2010中国县级医院·竞争力100强”排名为契机，从县医院的角度出发，分析入围百强的县医院生存现状，发现存在4个较为突出的问题：①医院管理水平普遍偏低，院长管理意识薄弱是关键；②医疗人才教育水平偏低，医疗水平有待提升；③财政投入不足，医院基础建设滞后；④过度看重硬件指标，忽视软实力。此外，在分析广东省县级医院的入围情况时，发现其县级医院竞争力水平与县经济实力不平衡，与广东省经济地位存在不相称的情况。针对县医院现状，本文提出一些适合县医院改革的创新思路。第一，根据东西部医院发展特点不同，建议将东部医院发展定位为“大专科小综合的”专科医院，中西部医院发展为综合型医院。第二，注重管理出效益，更新院长管理观念，建议建立专门的院长培训基金、区域联盟等以助力县医院管理改革；第三，适当引进优秀医生到县医院坐诊，是提高县医院医疗水平最快见效的举措。同时推荐医院与高竽医学院校“结亲”，以确保满足医疗人才的输送。护理伦理与护士敬业
摘要：“三分治疗，七分护理”，鲜明的指出了护理工作的重要性。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们应该转变观念，冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨
摘要：目的探讨冠心病患者心绞痛，心脏性猝死（SCD）与心率变异性（HRV）、窦性心率振荡（HRT）、QT离散度（QTcd）、心室晚电位（VLP）的相关性，给于极化液，美托洛尔治疗，观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例，行24h动态心电图检查，测定心率变异性（HRV），窦性心率振荡（HRT）参数，振荡起始（TO）和振荡斜率（TS），心电图测量校正QT离散度（QTcd），多信息心电检测心室晚电位（VLP），超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较，对照组HRV表现出昼夜节律性变化，夜晚较白昼夜高，觉醒前达峰值，醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者ttRV昼夜规律被破坏，袁现为昼夜变化消失。以冠心病组（UA）145例更为明显（P〈0．01）。②发生SCD21例，HRV分析值均明显下降（P〈0．01），HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高（P〈0．01），同时心率明显增快（P〈0．01）。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善，P〈0．01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少（P〈0．01）。结论冠心痛不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱，是发生SCD的高危人群，HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用，纠正冠心病患者的自主神经失衡，有效地改善心功能，降低病死率，从而减少心律失常及猝死的发生。手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑的研究
摘要：目的探讨手术室专科护士跟进术后患者改善疼痛焦虑。方法选择外科择期手术患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。实验组于术后7天内由手术室护士向患者提供有关手术情况、术后镇痛、术后康复及并发症预防方面的知识；对照组患者进行常规护理。采用视觉模拟评分（VAS）法和焦虑自评量表（SAS）对患者术后的疼痛程度、焦虑状况进行比较。结果实验组术后疼痛程度、止痛药物剂量和焦虑指数评分均低于对照组（P〈0．05）。结论手术室护士对术后患者跟进对改善患者术后疼痛焦虑有积极意义。化疗联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究
摘要：目的探讨化疗联合吉非替尼治疗对晚期肺腺癌患者的无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用的影响。方法收集60例确诊晚期肺腺癌患者，随机分为治疗组（培美曲塞＋顺铂＋吉非替尼）及对照组（培美曲塞＋顺铂十安慰剂），4周为一疗程，4个疗程后评估两组患者无进展生存期、客观有效率、生存质量及不良副作用。结果与对照组相比，治疗组患者无进展生存期、客观有效率和生存质量均明显升高（p〈0．05），而不良副作用发生率两组问无显著性差异。结论化疗联合吉非替尼治疗能够较好的改善晚期肺腺癌患者的无进展生存期、客观有效率和生存质量，且不增加不良副作用的发生率。中心静脉导管相关感染的危险因素及对策
摘要：目的广泛查阅国内外文献资料，对引起中心静脉导管相关感染（CVCRI）的危险因素，包括置管时间、置管部位、导管腔数及材料、全胃肠外营养、是否入住ICU、与病人的年龄、基础疾病的关系、长期抗菌药物使用史等因素进行分析，并对CVCRI的预防措施和护理对策进行了综述，为临床护理提供参考。改良式温箱罩周期变化的光线对早产儿昼夜节律形成的影响
摘要：目的探讨规律的环境光线刺激对早产儿昼夜节律形成的影响。方法将196例早产儿随机分为实验组（98例）和对照组（98例），对照组行常规护理；实验组在常规护理的基础上用改良式温箱罩，根据正常人体生物钟的规律控制环境光线对早产儿的刺激，观察两组出院后昼夜节律形成的最短时间。结果出院后实验组昼夜节律形成的时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论改良式温箱罩周期变化的光线利于早产儿的昼夜节律的形成：臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足疗效观察
摘要：目的观察臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡效果。方法将62例糖尿病足溃疡患者随机分为2组，对照组按常规治疗，实验组在常规治疗同时加用臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗。结果实验组有效率为87．50％，对照组有效率为53．33％。结论臭氧大自血与臭氧气浴联合治疗糖尿病足溃疡疗效显著，值得推广。β-地中海贫血不同分型、基因突变类型及其对输血的疗效
摘要：目的探讨本地区β-地中海贫血患儿不同分型及其基因突变类型，同时评估不同基因分型对输血的疗效。方法收集156例确诊β-地中海贫血儿童，根据临床表现及实验室检查将患儿分为轻型、中间型和重型，分析不同类型患儿其基因突变类型，并分别输同型红细胞2单位，1周后评估患者血红蛋白含量。结果由轻型到重型，患儿红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞数量逐渐减少；轻型患儿其主要基因突变为CD17M／N和CD41—42M／N；中间型患儿主要基因突变为CD41—42M／CD41-42M、IVS—I—M和CD71—72M／N；而重型患儿主要基因突变为41—41M／17M和CD17M／CD17M；不同基因分型患儿对输血具有不同的疗效。结论本地区不同分型β-地中海贫血具有不同的基因突变类型，且不同基因分型对输血具有不同的疗效。不同胎龄早产儿颅内出血相关因素及预后对比分析
摘要：目的了解不同胎龄早产儿颅内出血相关因素的异同及颅内出血者的预后，指导颅内出血的防治。方法按胎龄将376例早产儿分为小胎龄早产儿及大胎龄早产儿两组，生后3～6天常规头颅彩超检查，记录可能的相关因素并进行统计分析，时有颅内出血且存活者随访至6个月龄。结果两组早产儿颅内出血相关指标比较：胎龄、出生体重、母亲围生期疾病、分娩方式、围产期缺氧、机械通气、血小板计数低，产前使用地塞米松，生后使用肺表面活性物质在两组的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）；多因素Logistic回归分析发现，出生体重低、血小板计数低、机械通气、胎龄小、母亲妊娠期合并症及并发症、围产期缺氧、异常分娩是小胎龄早产儿组的危险因素，产前使用地塞采松与使用肺表面活性物质是其保护因素：大胎龄旱产儿组的危险因素是机械通气、血小板计数低与异常分娩。后遗症发生率：小胎龄旱产儿组42．9％，大胎龄旱产儿组25％。结论不同胎龄早产儿颅内出血的相关因素是不同的，在早产儿管理中，尽可能去除危险因素、提供保护因素可能会降低早产儿颅内出血的发生率。早产儿颅内出血有较高的后遗症发生率。HLA—DRw53等位基因及ANCA在结节性动脉炎患者中变化的研究
摘要：目的为探讨人类白细胞抗原DRw53等位基因（HLA—DRw53）及血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在结节性动脉炎发病中的作用和意义。方法收集结节性动脉炎患者和正常人血清，①用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA并分型。②用酚抽提法提取DNA，应用PCR—SSP（聚合酶链式反应一系列特异性引物）法检测HIA—DRw53基因mRNA表达量的变化。结果①34例结节性动脉炎患者ANCA阳性率为14．7％，均为核周型ANCA（P—ANCA），与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。②HLA—DRw53基因mRNA表达量的变化与正常对照组比较差异有统计意义（P〈0．01）；在结节性动脉炎中伴有血沉增快的患者HLA—DRw53基因mRNA表达量的变化，高于血沉正常组（P〈0．01）。结论结节性动脉炎患者研究结果提示HLA—DRw53基因与结节性动脉炎之间存在相关性，且可能在抗原呈递中起作用，对该病血管损害及病情活动具有一定的意义。醒脑静对心肺复苏后脑保护的临床研究
摘要：目的观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α，S100β浓度变化的影响。方法选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象，随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组，在自主循环恢复后0．5h,2h、12h、24h取血标本，采用ELISA的方法测定血浆TNF-α、S-100β蛋白的水平。结果与各自T1相比，两组患者血浆TNF—α，S100β的浓度在T2、T3、T4明显升高（P〈0．05），与A纽相比，B组TNF—α、S100β浓度在T2、T2、T4时明显降低（P〈0．05）。结论醒脑静可降低心肺复苏患者的TNF—α、S100β的浓度，有一定的脑保护作用。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病疗效观察
摘要：目的评价硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法对我院妇科门诊2010年1月～8月接诊的103例细菌性阴道病患者，随机分为两组，治疗组53例用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服，对照组50例单纯采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用，均为6天一个疗程。结果治疗组治疗有效率96．23％，对照组治疗有效率90．00％，两组有效率对比P〉0．05，无显著性差异，治疗痊愈后1个月经周期随访比较，治疗组复发5例，复发率14．29％，对照组复发14例，复发率45．16％，两组比较有显著性差异P〈0．05。结论硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用联合完带汤内服较单一使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊外用有更好远期效果。银杏达莫注射液治疗脑梗死88例临床观察
摘要：目的观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法确诊脑梗死患者88例按随机分组方法分为观察组48例和对照组40例，观察组给予银杏达莫注射液15ml治疗，对照组给予银杏叶注射液20m1治疗，两药物同样加入250ml生理盐水静脉滴注，每天一次，14天为一疗程。观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标。结果所有患者治疗后症状均有改善，观察组疗效优于对照组（p〈0．05）。结论银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效确切。音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响
摘要：目的探讨音乐放松疗法对宫颈癌围手术期患者的影响作用。方法将240例宫颈癌围手术期患者随机分为研究组120例和对照组120例，研究组在常规护理的基础上给予音乐放松疗法措施干预．对照组只给予常规护理，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理状况，术后采用数字评分法（NRS）评估两组患者的疼痛程度，并比较两组患者下床活动时间及肛门排气时间。结果研究组患者采取护理干预措施后，焦虑值及抑郁值评分均明显低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；研究组患者疼痛程度较对照组患者疼痛程度明显减轻，下床活动时间及肛门排气时间均较对照组明显缩短，两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐放松疗法可明显消除宫颈癌围手术期患者不良心理状态，增强患者治疗的信心，能有效减轻术后疼痛，从而促进康复，达到最大限度地维护宫颈癌围手术期患者健康的目的。逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症58例的临床观察
摘要：目的评价逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法对确诊为冠心病合并抑郁症的患者58例，随机分组为逍遥丸配合西药治疗观察组30例，西药治疗对照组28例；连续治疗4周后观察比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗四周后，治疗组和对照组患者的总有效率分别为93．3％和82．1％，两组比较具有显著性差异P〈0．05；汉密尔顿抑郁量表评分比较，观察组治疗前后比较具有非常显著性差异P〈0．01，两组组间比较具有非常显著性差异P〈0．01。结论逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症的临床病璇确切、