“四力合一”经营模式的主要研究成果
摘要：阐述了“四力合一”经营模式的主要研究成果：创建了民营医院“四力合一”经营模式，创新了“多元归一”的“多元办医”理念，建立了民营医院取得成功的六大机制，为民营医院在深化医药卫生体制改革中发挥积极作用。医院市场竞争战略研究
摘要：本文围绕战略管理理论的实用性，结合本院所处内外部环境和行业环境，运用战略管理工具以医院为研究案例，从医疗市场竞争入手，分析医疗市场的宏观环境，医院自身的优势和劣势以及资源状况，对自身所处的微观竞争环境进行比较分析后，确定医院的市场竞争战略。通过调查问卷对市场人群的需求进行调查、统计、分析，利用蓝海战略的价值曲线和四步动作框架分析工具对医院的市场竞争要素进行比较分析，最终确定适合医院竞争需要的关键要素以及这些要素的市场定位。依据关键要素的市场地位情况来制定医院的市场竞争营销战略，并对战略的实施根据医院的实际情况进行了分解和细化。希望能对镇级医院在制定医院的市场竞争战略时提供有价值的借鉴。电子病案临床决策支持系统的研究
摘要：电子病案作为动态的病案管理，取代了传统的纸质病案的静态管理，可以说是一个划时代的进步。电子病案的核心价值是有效地指导医生作出正确的临床决策，而目前国内的电子病案则偏重于改造编辑器的功能。换言之，临床医生在医疗活动中并没有从电子病案中获取最大的利益。本文从电子病案的发展阶段分析，引入临床决策支持系统的研究，从而为中国电子病案向智能化和知识化方向跨越提供参考。肺结核主要观察项目的临床诊断分析
摘要：目的评价肺结核各种诊断项目的诊断效能。方法观察比较结核病与非结核病患者临床医疗中使用的主要诊断项目的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率；进而综合分析评价其诊断效能。结果肺结核常用诊断项目的约登指数从大到小依次是痰涂片抗酸染色、胸部x线病灶好发部位、PPD试验、病灶空洞形成、体重下降、血清IgG抗体、临床症状、结核中毒表现等。结论痰涂片抗酸染色、胸部x线检查、皮肤PPD试验仍是重要的诊断试验，结核消耗性体重下降是最具诊断价值的临床症状；临床医生对涂片抗酸染色阳性应有全面的认识；涂阴肺结核诊断仍是目前肺结核病的诊断难题。子宫内膜异位症合并不孕症的治疗进展
摘要：子宫内膜异位症（EMs）与不孕症临床上有密切相关性。近年来的研究表明通过单纯药物治疗EMs而提高受孕率效果不佳；腹腔镜手术治疗或者辅助生殖治疗可提高妊娠率，但是辅助生殖技术前有无必要手术尚无定论。分泌蛋白在痰液及培养液中鉴定结核分枝杆菌复合群的应用研究
摘要：目的评价两种结核菌分泌蛋白试剂分别应用于痰液和培养液中鉴定结核分枝杆菌复合群（MTC）的效果。方法①采用结核分枝杆菌多克隆分泌蛋白试剂对20例健康人呼吸道分泌物以及151例疑为结核病病人痰标本进行捡测，同时使用MCIT960培养仪分离培养，阳性分离菌株进行传统方法鉴定，并使用结核分枝杆菌单克隆分泌蛋白MPT64鉴定。②23株分枝杆菌标准菌株采用MPT64单克隆试剂鉴定。③找出两种试剂的检出限。稀释H37RV标准菌株找出MPT64单克隆试剂的检出限，分析涂片阳性级别与多克隆分泌蛋白试剂结果关系找出该检出限并作比对。结果MPT64单克隆试剂与多克隆分泌蛋白试剂的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98．7％、100．00％、88．9％、98．7％和81．0％、85．9％、83．1％、84．0％、83．6％。MPT64单克隆试剂在3000CFU／ml的菌液浓度检出。多克隆分泌蛋白试剂在5000～10000CFU／ml的阳性痰中检出。两者的平均检测时间为12d和1d。结论应用MPT64单克隆分泌蛋白试剂检测鉴定培养液中MTC是一种准确、快速、简便而又不需要任何仪器设备的实用型方法，值得临床推广应用；而多克隆分泌蛋白试剂可直接应用于痰液中检测鉴定MTC，尽管在灵敏度、特异性、准确度上未尽人意，但其快速性仍不失为一种让人期待的方法。优化椅旁护理配合在牙髓病治疗中的应用
摘要：目的优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现牙体牙髓治疗的椅旁意义以及具体实施方法，以期为口腔护理人员护理模式改革提供参考，以进一步提高牙体牙髓科治疗效率。方法580例门诊需行根管治疗术的患者作为研究对象，在治疗过程中提供优化椅旁护理配合完成治疗。结果580患者根管治疗获得满意的治疗效果，获得配合医生良好评价。结论优化椅旁护理配合的应用有效的缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，病人得到了良好的服务和心理护理，是现代护理模式在口腔门诊的具体表现。同时也大大地提高了治疗的成功率。预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研究进展
摘要：呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎，是较为严重的医院感染。在国外，VAP是导致患者治疗及住院时间延长、院内感染死亡率增加、经济负担加重的主要原因，其发生率为9％-12％，病死率高达15％～45％。近年来，在重症监护病房（ICU）中建立人工气道，HPLC测定祛风止痹凝胶剂中青藤碱的含量
摘要：目的建立一种高效液相测定方法，测定祛风止痹凝胶剂中青藤碱的含量。方法采用HPLC法，以Diamonsil C18柱为色谱柱，甲醇-水-乙二胺（55：45：0．1）为流动相，流速1．0ml·min^-1，检测波长265nm为色谱条件。结果在0．536～5．360μg范围内，青藤碱进样量与吸收峰积分值呈良好的线性关系，平均回收率为100．12％，RSD为2．50％（n=9）。结论本法测定青藤碱的含量结果准确，重复性好，可作祛风止痹凝胶剂的质量控制方法。选择性扩增小鼠胚胎干细胞源性的肝细胞
摘要：目的探讨胚胎干细胞源性的肝细胞体外培养扩增条件。方法采用半固体培养D3小鼠胚胎干细胞系，形成胚胎体。将来源于18d胚胎体用胰酶消化为单个细胞，在胶原处理过的培养皿中贴壁2h，加入含有肝细胞生长因子和上皮细胞生长因子的肝细胞生长液培养，3d后，荧光免疫染色检测白蛋白（ALB）的表达，RT—PCR检测白蛋白以及其他肝细胞的特异性蛋白的mRNA表达。结果胚胎干细胞源性的肝细胞在无血清的HGM＋HGF＋EGF中可以生长，荧光免疫染色显示大约30％-50％的细胞表达ALB，RT—PCR显示它表达ALB和其他肝细胞的特异性蛋白的mRNA。结论HGM＋HGF＋EGF可以支持来源于胚胎体的肝细胞的生长和增殖。帕瑞昔布钠预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究
摘要：目的观察帕瑞昔布钠用于预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期下腹部手术患儿90例，随机分为三组。A组（手术开始前给予帕瑞昔布钠0．5mg／kg）、B组（手术开始前给予曲马多2mg/kg）和C组（手术开始前给予等容生理盐水）各30例，三组均以8％七氟烷、维库溴铵、舒芬太尼诱导，术中以2％～5％七氟烷维持。分别记录术毕患儿手术时间、停药至清醒时间、拔管时间、躁动评分和疼痛评分。观察患儿各种不良反应（如嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等），术后24h随访。结果患儿苏醒期躁动发生率A组明显低于B组和c组，B组低于c组（P〈0．01）；拔管后15、30、45、60minVAS评分A组显著低于B组和c组，B组低于c组（P〈0．01）。术后24h内三组患儿均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生，恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、心悸、嗜睡、倦怠等不良反应率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠预防小儿全麻苏醒期躁动的效果良好，起效快，作用时间长，无明显不良反应，可安全用于小儿七氟醚全麻术后躁动。复方聚乙二醇电解质散与蓖麻油用于结肠镜检查前肠道清洁的比较
摘要：目的探索一种安全、快捷、方便、有效的口服清洁肠道药物，无论是门诊或住院患者都能十分简单地使用，尤其适用于没有预约的门诊患者，使他们在就诊当天就可以完成结肠镜检查。方法600例需做结肠镜检查诊断和治疗的患者随机分为A、B两组，A组口服复方聚乙二醇电解质散（Polyethylene Glycol Electrolyles Powder，PGEP），B组口服蓖麻油，比较其排便次数、肠道清洁度、不良反应及患者的依从性。结果A组用于肠道清洁效果好、不良反应少、排便次数适中、患者依从性高，明显优于B组（P〈0．05）。结论PGEP是一种安全、快捷、方便、肠道清洁效果好、易被患者接受的肠道准备药。噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用
摘要：目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度（GOLDⅡ级，FEV1／FVC〈70％，50％≤FEV．〈80％预计值）的COPD病人随机分为两组，治疗组应用噻托溴铵干粉吸入，对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂，治疗12个月，在第1个月、第6个月、第12个月，分别行肺功能检查，测FEV1和FVC，同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV，占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异（P〈0．05）；治疗组的常见不良反应为口干（6％），无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床观察
摘要：目的观察关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2007年1月-2010年1月，对36例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带。比较患者术前、术后膝关节Lysholm评分和稳定性改善。结果本组36例均获得随访，术后1、3、6、12个月膝关节Lysholm评分均较术前增高，比较有统计学差异（P〈0．05）。术前36例患者物理检查均表现为膝关节不稳，术后所有患膝不稳定表现消失。结论关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带中短期疗效可靠，特别适用于需要尽快恢复运动的前交叉韧带损伤患者、自体或异体材料移植手术失败的病人和合并膝关节多发韧带损伤无法提供自体移植肌腱患者。抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞的临床观察
摘要：目的对抗血小板聚集治疗在大面积脑梗塞中的应用效果进行观察与探讨，以期提高临床治疗效果、改善患者生活质量。方法选取80例符合研究条件的大面积脑梗塞患者，将其分为抗血小板聚集治疗纽和常规治疗组（每组40例），同时对其实施相应治疗措施且对其进行观察与数据统计，然后对其结果进行分析。结果抗血小板聚集治疗纽总有效率为80．00％，且该组患者神经功能缺损积分及日常生活能力均好于常规治疗组患者（p〈0．05、P〈0．05）。结论抗血小板聚集治疗对提高大面积脑梗塞患者临床治疗效果及降低死亡率具有极其重要的临床价值。方丝矫治技术在恒前牙外伤性脱位固定中的应用
摘要：目的评价方丝弓矫治技术应用于恒前牙外伤性脱位固定中的临床疗效。方法将43例患者82颗外伤性引起的脱位恒前牙，其Ⅱ^0～Ⅲ^0松动38颗，不完全脱位36颗（舍3颗嵌入型），完全脱住8颗，伴牙槽突骨折9例，应用方丝弓矫治技术固定半年后，拆除固定器，随访观察1～2年。结果43倒患者口腔卫生好，成功63颗，占76．8％，有效16颗，占19．5％，失败3颗，占3．7％，总有效率迭963％。结论应用方丝矫治技术固定恒前牙外伤性脱位，治愈率高，且有利于牙周健康，临床疗效可靠，是一种理想的外伤松动脱位牙的固定方法。高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征
摘要：目的观察高频震荡通气（HFOV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2010年6月在我院几科新生儿重症监护室（NICU）住院需机械通气治疗的38倒新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料，其中20例给予HFOV＋PS治疗，另外18例作为对照组给予常频通气（CMV）＋Ps治疗，比较两组之间的上机时间，上机后1、8、24h的血气分析，上机后1、8、24h的氧合指数，以及出现气漏等并发症的情况。结果HFOV十Ps组1、8、24h的血气分析值及氧合指数明显优于CMV＋PS组患儿。气漏、慢性肺部疾病发生率前者明显低于后者。结论HFOV＋PS较经典的CMV＋PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征在改善氧合方面更快速，更高效，能更快地下调氧浓度，缩短上机时间．肺部并发症相对较少。酚妥拉明联合开塞露治疗产后尿潴留142例分析
摘要：目的观察酚妥扛明联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效。方法对142例产后尿潴留的产妇应用酚妥扛明肌注联合开塞露纳肛治疗，观察排尿情况及不良反应。结果酚妥扛明肌注联合开塞露纳肛治疗产后尿潴留患者有效率达97．2％。结论酚妥拉明联合开塞露治疗产后尿潴留，临床治疗效果好，不良反应少，方法简单，价格便宜，值得临床推广应用。