传统医学岭南医药启示录（续篇二十六）
摘要：26黄遵宪与《日本国志·工艺志·医》 26．1传略 黄遵宪（1848—1905），广东嘉应（今梅州）人，字公度，号人境庐主人，光绪举人。光绪三年（1877）任驻日使馆参赞，悉心研究日本国情，特别是明治维新情况，搜集资料，中药敷脐治疗原发性痛经的临床观察
摘要：目的观察中药敷脐和布洛芬治疗原发性痛经的临床效果以及对前列腺素（PGF2α）表达的影响。方法将103例患者随机分成两组,观察组52例,采用自制中药药膏外敷脐部治疗;对照组51例,采用注射布洛芬治疗。结果 中药敷脐治疗后PGF2α的浓度下降到正常范围,与对照组无统计学差异（p〉0.05）;中药敷脐治疗效果明显优于布洛芬（p〈0.05）。结论根据现代医学认为,原发性痛经与激素水平失调、子宫发育不良有关,和前列腺素（PGF2α）增高导致子宫过度收缩、子宫缺血、缺氧有关。而中医认为是经脉不利、气血运行不畅、经血排出困难、＂不通则痛＂引起。采用中药敷脐治疗原发性痛经疗效佳,无明显毒副作用,且用药经济,是值得临床推广应用的有效方法。中药外洗配合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎
摘要：目的观察中药外洗配合透明质酸钠结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 56例膝关节采用透明质酸钠膝关节腔注射结合中药外洗方薰洗,观察治疗前后患者膝关节的疼痛、活动情况;6～10个月内观察疗效。结果 治愈22例,好转32例,无效2例。总有效率为96.43%。结论中药外洗联合关节腔注射透明质酸钠疗法治疗膝关节骨性关节能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是非手术治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。晚期癌痛病人应用磁疗雪莲贴而舒的疗效观察
摘要：目的探讨运用磁疗雪莲贴而舒改善各类癌肿引起的剧烈疼痛,从而提高病人的生活质量的效果。方法对18例晚期癌痛患者根据疼痛部位选用对应的穴位,再视疼痛范围的大小,应用磁疗雪莲贴而舒,3天更换一次,更换下来的磁疗雪莲贴而舒用热水浸泡给病人泡脚。结果 18例患者使用了磁疗雪莲贴而舒,止痛效果明显,总有效率89%,生活质量明显提高。结论磁疗雪莲贴用于晚期转移性癌痛病人具有疼痛明显减轻,方法简单方便,起效快,无副作用。多项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值
摘要：目的探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白（RBP）、ɑ1-微球蛋白（ɑ1-MG）、微量白蛋白（MA）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法对68例糖尿病早期肾损害患者和30例健康人标本的尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC进行测定,并分析单项指标及五项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果 尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC在糖尿病早期肾损害患者中均有不同程度增高,与正常对照比较均有显著性差异（p〈0.05）,五项指标联合检测可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率（92.1%）。结论尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。噬菌体生物扩增法与腺苷脱氨酶联合检测鉴别诊断老年结核性胸腔积液的价值
摘要：目的探讨胸水结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法（TB-PhaB）与腺苷脱氨酶（ADA）联合检测对老年结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取经临床确诊的老年结核性胸腔积液56例和老年恶性胸腔积液37例,进行TB-PhaB与ADA检测。结果 对于老年结核性胸腔积液,ADA检测的灵敏度是76.79%、特异度是97.29%;TB-PhaB检测的灵敏度是51.79%、特异度是94.59%;TB-PhaB与ADA并联联合检测的灵敏度是82.14%、特异度是89.19%。结论对于老年结核性胸腔积液,ADA具有较好的诊断价值;TB-PhaB单独应用容易导致漏诊;TB-PhaB与ADA并联联合检测时可为早期诊断提供重要的临床价值。多层螺旋CT血管成像检查显示胃癌患者供胃动脉的价值
摘要：目的分析68例胃癌患者术前进行腹部多层螺旋CT血管成像（Mu ltislice Sp iral CT Angiog-raphy,MSCTA）检查的结果,探讨该检查在胃癌根治术前后显示供胃动脉解剖的诊断符合率及临床意义。方法采用GE64排L ightSpeed VCT,对68例患者进行MSCTA检查,显示供胃动脉、肿瘤血供以及肿瘤与血管的关系,并与手术结果进行对照。结果 经MSCTA检查,发现68例患者中供胃血管正常的有62例（91.2%）,解剖发生变异的有6例（8.8%）。全部患者于胃癌根治治疗中顺利完成了手术,术后发现供胃血管正常的只有61例（89.7%）,解剖发生变异的有7例（10.3%）。其术后的诊断符合率为98.5%（67/68）。结论 MSCTA检查在显示供胃动脉解剖和变异上有较高的符合率,通过对患者术前进行MSCTA检查,用以正确评估肿瘤血管及周围组织结构的信息,有利于对胃癌进行定位及分期诊断,对手术方案的选择、制订以及患者的处理有重要影响。这对提高转移淋巴结的清扫率;防止因缺乏了解而误伤变异血管及误伤某些组织或器官提供了保障;有利于缩短手术时间,减少手术并发症,增加手术的安全和准确性,对指导手术的顺利完成,提高患者的根治水平有着重要的临床意义。门诊高血压药物应用分析
摘要：目的了解我院门诊抗高血压药物应用情况并评价其合理性。方法收集我院2009年7月～2010年7月的门诊处方21 594张,筛选出含高血压药物的处方9 268张,列出所含高血压药物并排序。结果 使用频次最多的是ARB,其次是CCB,第三是β-受体阻滞剂,再依次是利尿剂、ACEI和α-受体阻滞剂。联合用药以二联为主。结论我院门诊高血压药物的应用在药物的选择及联合用药方面均合理。88例老年复治肺结核的耐药分析
摘要：目的探讨老年复治肺结核患者的耐药特点。方法通过对2007年6月～2010年6月在我院治疗的88例老年（≥60岁）复治痰菌阳性的肺结核患者做耐药分析和研究。另外随机抽取80例年青组（〈60岁）的复治菌阳的患者作为对照组,对比两者间耐药例数。结果 老年患者对一线药物的耐药顺序：异烟肼（INH）〉链霉素（SM）〉利福平（RFP）〉乙胺丁醇（EMB）。在二线药物中耐药率相对低的有莫西沙星,阿米卡星和克拉霉素。在二线药物的耐药顺序为：力克肺疾〉利福布汀〉Th1321〉左氧氟沙星〉莫西沙星,阿米卡星〉克拉霉素。复治肺结核患者中,老年组与年青组的耐药率之间有显著性差异（p〈0.01）。老年复治肺结核患者的耐药例数为41例,耐药率达46.6%。结论正确认识老年复治肺结核患者的耐药特点,广泛开展耐药检验分析,对治疗老年肺结核患者具有重要的临床价值。PICC置管对危重症患者中心静脉导管相关性血流感染的影响
摘要：目的探讨危重症患者留置PICC的静脉导管相关性血流感染发生情况,为危重症患者提供更多的静脉治疗途径,同时减少中心静脉导管相关性血流感染的发生,使PICC置管技术在危重病人中得到合理的应用。方法统计2009年上半年的中心静脉导管相关性血流感染发生率,分析引起导管感染的主要原因,对下半年使用中心静脉导管的病人在更换导管时作全面评估,改为留置PICC,两组病人均采用预防中心静脉导管相关性血流感染护理集束进行护理,导管感染发生率比较进行2检验,分析PICC置管技术对中心静脉导管相关性血流感染率的影响。结果 自采用留置PICC代替中心静脉导管换管后,病人出现静脉导管感染率的现象明显减少（由5.4%降至1.7%）,p〈0.05。结论预防静脉导管相关性血流感染,护理人员不仅需要严格执行相关护理指引,还需要护理人员有主动静脉输液治疗的理念,预测护理安全隐患,懂得适时、正确的评估,给予恰当置管方法,才能有效地减少静脉导管相关性血流感染的发生。45例肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理
摘要：目的通过应用肺表面活性物质（PS）治疗早产儿肺透明膜病,探讨PS的临床疗效与护理方法。方法对我院2004年1月～2007年5月收治的45例确诊为肺透明膜病的早产儿,在出生后6 h内行气管内一次性滴注PS。给药前做好充分的用物准备,整个操作过程必须熟练,气管插管位置及体位正确。在注药的同时以复苏囊加压给氧,防止药液外溢浪费。给药后护士应严密观察患儿的病情变化,认真做好呼吸道管理,注意保暖,预防感染,减少并发症,保证PS的疗效。结果 患儿用药前均有不同程度的紫绀、呼吸暂停、低氧血症等临床表现,用药后均较快改善缺氧症状,呼吸困难减轻,PaO2升高,PacO2下降。从而缩短了氧疗时间及住院时间。结论 PS治疗早产儿肺透明病经过精心的护理,可提高疗效和救治成功率。高原地区老年白内障围手术期护理
摘要：目的探讨高原地区老年白内障患者围手术期护理的特点。方法回顾性分析127例高原地区老年白内障患者围手术期的临床护理资料。结果 本组病例未发生明显并发症,顺利度过围手术期。结论对于高原地区老年白内障患者,充分的术前准备和精心的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。动静脉内瘘的使用技巧及护理
摘要：目的总结血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法对83例血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果 加强造瘘术前、后、透析间期的使用及护理,使患者内瘘得以保持充足的血流量,有效减少内瘘并发症的发生,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有正确使用及加强对内瘘的护理,才能避免或减少其并发症的发生,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术配合体会
摘要：目的探讨腹腔镜下阴式子宫全切手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2008年5月～2009年5月48例患者在腹腔镜辅助下阴式子宫全切的手术配合体会。结果 48例患者无1例出现并发症,无感染发生。结论做好充分的术前准备,正确、合理地使用腹腔镜,熟练的手术配合是手术成功的重要环节。带膜血管内支架腔内隔绝治疗腹主动脉夹层的介入护理
摘要：目的探讨主动脉夹层患者行带膜血管内支架腔内隔绝治疗的护理要点。方法回顾性病例分析。结果 28例病人在介入术中安全置入带膜支架,并且顺利复苏。结论介入术前精心准备、术中正确的护理、随机应变是保证腔内隔绝术成功的重要保证。规范流程提高痰标本采集质量的效果观察
摘要：目的探讨提高痰标本采集质量的管理方法,保证正确及时采集、送检痰标本。方法对未能及时留取合格的痰标本原因进行分析,制定痰标本采集操作指引,主管护士及责任组长加强对病人的健康教育,加强层级质控。结果 通过采取上述管理措施,痰标本合格率均明显提高。结论规范痰标本采集流程,加强健康教育,加强层级质控,能有效提高痰标本采集质量。1例可待因成瘾引起的代谢性骨病护理体会
摘要：代谢性骨病的病因和发病机理比较复杂,在临床中由可待因成瘾引起的代谢性骨病病情复杂少见,我科收治1名可待因成瘾引起的代谢性骨病病人,病情复杂危重,通过密切的护理观察,运用心理暗示法,对症处理,护理效果明显。子宫内膜癌筛查能否改善患者生存？
摘要：比利时勒芬大学医院妇科肿瘤系韦尔戈特（Vergote）教授在评论中指出，这项迄今为止最大型内膜癌筛查研究并未充分证实超声筛查内膜癌的具体价值。