现代医院杂志社
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现代医院杂志

《现代医院》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论述与论著、实用技术、临床研究、改革前沿、专题点击、传统医学、安全预警、护理论坛等。
  • 主管单位:广东省医院协会
  • 主办单位:广东省医院协会
  • 国际刊号:1671-332X
  • 国内刊号:44-1534/Z
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-249
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.33
  • 综合影响因子:0.707
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代医院 2010年第08期杂志 文档列表

现代医院杂志现代化纵论

公立医院法人治理结构改革难以绕开的三大难题

摘要:我国从1998年10月《事业单位登记管理暂行条例》出台之后,在全国全面推行了事业单位法人登记管理制度。然而,在公立医院进行法人治理结构改革的探索中,除了投资主体多元化的公立医院比较成功地进行了法人治理结构的改革外,投资主体单一化的公立医院进行法人治理结构改革,令人信服的案例却微乎其微。对此,卫生部于2009年10月10日首次在深圳市主持召开公立医院法人治理结构改革座谈会,对会上介绍投资主体单一化的公立医院进行多种法人治理结构模式改革的经验,
1-2
现代医院杂志专业技术篇

布托啡诺减少老年男性患者全麻后导尿苏醒期躁动

摘要:目的观察布托啡诺对全麻后导尿中老年男性患者苏醒期躁动的影响。方法90例欲行肝脏手术中老年男性患者,年龄58~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级。患者术前神志清醒,无精神病史,能配合各项操作,无其他严重心肺疾病,术后因各种原因需转往ICU者除外。患者随机分为三组:P组:患者在病房导尿后再进入手术室;R组:全身麻醉后留置导尿,但不使用布托啡诺;N组:全身麻醉后留置导尿,使用布托啡诺,每组30例,三组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同,术中麻醉维持相同。麻醉期间常规监测IBP、ECG、HR、SPO2、脑电双频指数BIS。观察苏醒躁动情况及拔管时间。结果R组躁动评分2分以上的例数最多,躁动率也最高,同时评为0分的例数最少,拔管时间亦最长。与另外两组相比均有统计学意义(P〈0.05),P组和N组相比均无统计学意义。结论全身麻醉后留置尿管增加了中老年男性患者在苏醒期躁动发生率,延长了拔管时间,而复合应用布托啡诺则大大减少了这种躁动发生率,同时并不影响拔管时间。
3-4

24小时尿钠测定指导患者低钠饮食效果观察

摘要:目的评价根据进行24小时尿钠检测指导患者低盐饮食的临床效果。方法将80例慢性肾脏病患者随机分为两组,A组,患者每4周行24小时尿钠排泌定量检测,并据此计算出患者钠摄入量,用以监测及指导患者控制饮食中的钠摄入量,B组(对照组),对患者进行低钠饮食宣教,每4周行24小时尿钠排泌测定,以评估患者实际钠摄入量。两组病人追踪随访6个月。结果干预前两组患者钠摄入量无显著差异,通过不同的方法进行低盐饮食干预后,通过测定尿钠排泌计算出患者钠摄入量的患者,从第16周起,A组患者的钠摄入量比干预前以及对照组的钠摄入量均显著减少,差异具有统计学差异。结论使用24小时尿钠测定的方法来监测及指导患者低钠饮食,比常规的低盐饮食宣教能更好地促使患者达到低盐饮食的效果。
5-6

路路通预防高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换围手术期下肢深静脉血栓形成

摘要:目的分析路路通在预防高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术后下肢深静脉栓塞的作用。方法回顾分析路路通在高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术15例中的应用效果并加以分析。结果15例人工股骨头置换术中下肢深静脉栓塞发生率为0。结论路路通在围手术期的应用是预防高龄关节置换术后并发下肢深静脉栓塞行之有效的方法。
7-8

小檗碱辅助治疗糖尿病临床疗效分析

摘要:目的观察小檗碱辅助治疗糖尿病临床疗效。方法将80例糖尿病患者随机分为对照组和小檗碱组各40例,对照组给予常规控稍血糖的治疗,小檗碱组在对照组的基础上给予口服小檗碱辅助治疗:治疗前和治疗后3个月比较两组患者体重、腰围、臀围、BMI、糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后2h血搪和血脂四项。结果与对照组比较,小檗碱组可以显著改善患者各项指标,并且差别具有统计学意义。结论小檗碱辅助治疗糖尿病疗效显著,并且安全性好,值得推广。
9-10

卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌

摘要:目的观察卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效及不良反应。方法对56倒晚期复发性结直肠癌患者分为治疗组和对照组.治疗组32侧口服卡培他滨化疗.每日2次,餐后服用,1250mg/m^2,连服14天,21天为1个周期,并同时复方中药辅助治疗,至少治疗2个周期;对照组24例单纯给予最佳支持治疗。结果本研究治疗组32例患者中完全缓解1例,部分缓解16例,病情稳定9例,疾病进展6例,总有效率为53.1%(17/32);与对照组相比差异有统计学意义(p〈0.05);不良反应有皮肤色素沉着、手足综合征、恶心呕吐、腹泻、厌食、疲乏等。结论卡培他滨联合复方中药治疗晚期复发性结直肠癌的疗效肯定.不良反应轻,患者耐受良好。
11-12

高压氧治疗对大鼠面神经损伤修复作用的实验研究

摘要:目的比较不同高压氧治疗时机对大鼠面神经损伤修复的作用。方法将50只SD大鼠用钳夹法制作左侧面神经损伤模型,随机分为实验组和对照组,实验组按伤后开始高压氧治疗时间(第1、4、7、14d)分为4个亚组,均行高压氧治疗10次,损伤后不同时间点(1、4、7、14、21、30d)取材,双侧面神经及口轮匝肌行HE染色,观察神经纤维及肌肉组织病理变化。结果与对照组相比,不同时间点治疗组伤后1d组、4d组左侧面神经及口轮匝肌损伤程度明显减轻,伤后30d口轮匝肌肌纤维直径有显著性差异(P〈0.01),伤后7d组、14d组则无明显差异。结论伤后1w内开始HBO治疗更有助于早期减轻面神经损伤程度,改善预后。
13-15

86例危重症患者肠内营养相关并发症分析

摘要:目的探讨危重症患者肠内营养相关并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析医院重症监护科收治的86例危重症患者,观察肠内营养相关并发症的发生情况。结果观察发现危重症患者肠内营养相关并发症主要有:腹泻、腹胀、高血糖、吸入性肺炎。结论重视肠内营养相关并发症的发生,及早预防,可使患者的营养支持治疗取得最佳效果。
16-17

哌拉西林舒巴坦不同给药方式治疗老年社区获得性肺炎的疗效比较

摘要:目的比较1日3次与1日2次静脉滴注哌拉西林舒巴坦两组不同给药方式治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法将我科2008年11月-2010年4月收治的年龄大于65岁的老年社区获得性肺炎患者分为治疗组29例和对照组30例,两组给予相当的常规治疗方法,治疗组给予哌拉西林舒巴坦3.0加入生理盐水100ml中q8h静脉滴注,对照组哌拉西林舒巴坦4.5给予加入生理盐水100ml中q12h静脉滴注,观察两组的疗效、药物不良反应。结果治疗组症状体征好转天数、退热天数、血常规WBC下降时间优于对照组,疗效较对照组有统计学差异(p〈0.05),主要的观察指标有症状体征、辅助检查(血常规WBC、胸片)及不良反应。结论哌拉西林舒巴坦使用一日多次给药方式可获得更好的治疗效果。
18-20

骨科钻骨自动注水装置应用效果评价

摘要:目的为解决骨钻钻骨注水不及时,避免钻头过热损伤骨组织,我们研制了一种骨钻自动注水装置并探讨其应用效果。方法将172例骨科钢板螺钉内固定手术病人随机分为两组,实验组86例使用自动注水装置,对照组86例使用传统的注射器向钻头注水。结果实验组在操作所需人数、注水及时率、避免针刺伤发生等方面均优于对照组,差异明显(P〈0.05)。结论骨钻自动注水装置在及时注水降温、骨组织保护、节省人力与劳动强度、减少操作程序和污染概率方面明显占优。
20-21

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

摘要:目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25雌。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(P〉0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p〈0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。
22-23

克氏针与钢板治疗97例锁骨中段骨折对比分析

摘要:目的探讨克氏针、钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法对97例锁骨骨折进行内固定治疗,其中克氏针固定59例,钢板组38例。结果平均随访12.3个月,钢板组骨折愈合优良率更高。结论钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。
23-24

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例

摘要:目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及适枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。
25-26

锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ型)骨折的体会

摘要:目的总结分析应用锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NecrⅡ)型骨折的疗效。方法2006年5月-2009年5月,对11例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术,对临床资料进行回顾性分析总结。结果10例患者获得10~14个月的随访,平均6~8个月拆除内固定,其中1例患者钢板钩部由肩峰下脱出,1例随访期间再次锁骨骨折。但所有患者无肩关节功能障碍及感染、骨不愈合等并发症。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折,锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。
26-27

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例观察

摘要:目的探讨AO锁骨钩钢板(Clavicular Hook—late,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对26例肩锁关节脱位的患者采取早期切开复位,运用AO锁骨钩钢板作内固定,并修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果术后全部随访,时间3-24个月,平均10.0个月。按karlsson疗效评价标准:优22例占84.6%,良3例占11.5%,差1例占3.9%,优良率达96.2%。结论该术式操作简便,固定可靠,并发症少,效果满意。
28-29

丹红注射液联合复方天麻蜜环糖肽片治疗脑梗死

摘要:目的观察丹红注射液联合复方天麻蜜环糖肽片治疗脑梗死的临床疗效。方法选择106例脑梗死患者,随机分为两组,对照组52例给予丹红注射波治疗,治疗组54例给予丹红注射波联合复方天麻蜜环糖肽片治疗。治疗14天为1个疗程,两组均观察1个疗程。结果治疗组显著率及总有效率优于对照组,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论丹红注射波联合复方天麻蜜环糖肽片对脑梗死有良好的治疗效果。
29-30

剖宫产率及剖宫产指征分析

摘要:目的分析剖宫产率、剖宫产指征及构成比,探讨剖宫产率升高的原因。方法对2005年1月~2009年12月在我院住院分娩的产妇9488例作统计分析。结果5年总的剖宫产率为37.41%,呈逐年增加的趋势。2005~2008年剖宫产指征第一位为胎儿窘迫,2009年第一位为疤痕子宫。疤痕子宫及社会因素呈逐年增加趋势。结论剖宫产率的升高涉及医学、社会、经济、文化、政策等多个领域。
31-32

丙泊酚复合瑞芬太尼用于输卵管结扎手术麻醉效果观察

摘要:目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼应用于输卵管结扎术的麻醉效果和安全性。方法选择行榆卵管结扎术的妇女60例,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各30例。A组:患者术前2min左右注入异丙酚+瑞芬太尼,待病人睫毛反射消失后,予上述复合液维持麻醉。B组:患者木前2min左右注入丙泊酚,待病人睫毛反射消失,予单纯丙泊酚维持麻醉,两组均于关闭腹膜后停药。分别记录术前、切皮、结扎输卵管时和术后的HR、MAP、和SpO2,异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后恶心、呕吐、腹痛的发生率。结果两组病例切皮及结扎输卵管时HR、MAP变化A组较B组平稳(P〈0.05);苏醒时间两组比较差异无显著性意义(p〉0.05);术后恶心、呕吐和腹痛发生率A组小于B组(p〈0.05);两组麻醉效果均满意。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于输卵管结扎术,手术期间血流动力学平稳,术后并发症少。
32-33