现代医院杂志社
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现代医院杂志

《现代医院》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论述与论著、实用技术、临床研究、改革前沿、专题点击、传统医学、安全预警、护理论坛等。
  • 主管单位:广东省医院协会
  • 主办单位:广东省医院协会
  • 国际刊号:1671-332X
  • 国内刊号:44-1534/Z
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-249
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.33
  • 综合影响因子:0.707
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

现代医院 2010年第05期杂志 文档列表

现代医院杂志现代化纵论

医院管理队伍职业化建设的思考

摘要:医院管理队伍职业化是实现医院科学管理的前提和基础.管理队伍职业化建设,己成为医院改革和发展迫切需要解决的问题.管理队伍职业化是指管理人员工作专职化、业务能力专业化、职级职位序列化.目前,非职业化管理人员的管理方式与现代医院管理模式明显不相适应,管理人员的非职业化已经阻碍了医院的经济发展.建设职业化的管理队伍是深化医药卫生体制改革、应对市场竞争、适应知识经济、推动医院科学管理、促进医院健康持续发展的需要.我们必须着力培树医院管理职业化理念,推进现有管理队伍整合转型,引进专业化管理人才,建立利益驱动机制,强化管理专业培训,从而真正建立起职业化的医院管理队伍.
1-2
现代医院杂志专业技术篇

超声心动图新技术在心衰患者同步化治疗中的应用

摘要:心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动,心脏再同步化治疗(CRT)越来越受到人们的重视.超声心动图尤其是各种新技术在心脏再同步化治疗中具有重大作用.本组详细介绍了组织多普勒、二维应变、三维全容积和速度向量成像等超声新技术在评价心脏同步性、CRT患者筛选、指导起搏器置放、优化起搏程序、评价疗效以及术后随访观察等方面的进展和应用.
3-6

鲍曼不动杆菌医院感染流行特征、危险因素与I型整合子关系的研究

摘要:目的 了解鲍曼不动杆菌医院感染现状及相关危险因素;探讨鲍曼不动杆菌的耐药性和Ⅰ型整合子的关系.方法 对2007年我院由鲍曼不动杆菌导致的医院感染89例患者的危险因素进行1∶ 1病例对照研究;应用PCR技术对鲍曼不动杆菌进行Ⅰ型整合子测定.结果 研究显示鲍曼不动杆菌医院感染相关的危险因素依次为病情(OR=18.86)、人工气道(OR=8.47)、机械通气(OR=6.16)和抗菌药物使用天数(OR=5.41).鲍曼不动杆菌Ⅰ型整合子分布特征明显,多重耐药菌株阳性率明显高于非多重耐药菌株.结论 病情、人工气道、机械通气和抗菌药物使用天数是鲍曼不动杆菌医院感染危险因素;Ⅰ型整合子作为鲍曼不动杆菌耐药性监测的工具,值得开展.
7-10

活体供肾活检对供肾质量评估的意义

摘要:目的 通过供肾活检发现供者潜在的肾脏疾病,对供受者术后肾功能的评价和保护提供参考.方法 2006年10月~2007年12月的20例活体供肾捐赠者,分别对1例术前B超引导下经皮肾穿刺活检和19例取肾术中采用16G自动活检枪行供肾活检,肾活检标本行常规及免疫病理检查并对结果进行分析.结果 术前病检的1例未发现异常,19例术中肾活检有5例发现肾脏组织学异常(部分病例组织学改变有交叉),轻度系膜增生3例,肾小管局灶性萎缩2例,肾小球硬化3例.轻度系膜增生性肾炎者为68岁父亲供33岁儿子,术后肾功能延迟恢复至2周正常,现肾功能正常存活32月,1例肾小球硬化者为54岁母亲供30岁儿子,术后三月逐渐肾功能不全(血肌酐300~400 μmol/L)维持至今,其余移植肾功能无异常.结论 供肾活检有利于发现常规无创检查难以发现的供肾潜在的肾脏疾病,对供肾选择具有重要参考意义.选择性地开展供肾术前或术中肾穿刺活检,有利于准确把握供肾的组织形态和功能状态情况并进行相应的针对性处理,从而使供、受者双方的长期生存都得到更好的保障.
10-11

一种改良的金黄色葡萄球菌自溶酶谱分析方法,

摘要:目的 建立金黄色葡萄球菌自溶酶谱的研究方法.方法 用SDS抽提金黄色葡萄球菌的自溶酶粗提蛋白.将同样菌体热杀灭后用SDS抽提其细胞壁粗提物作为自溶酶的底物,以SDS-PAGE电泳分析金黄色葡萄球菌的自溶酶谱.结果 凝胶在黑色背景下可见每条泳带上有20多条大小不一的黑色条带,如用1%亚甲基蓝染色,则可见凝胶背景为蓝色,自溶酶条带呈透明状.结论 该方法可用于研究金黄色葡萄球菌在不同因素影响下的自溶酶谱及其活性,有助于研究抗菌药物对金黄色葡萄球菌自溶酶系统的作用.
12-13

针药结合治疗PCOS并胰岛素抵抗的临床观察

摘要:目的 研究针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将60例多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组(灵术颗粒联合穴位埋线)30例,对照组(二甲双胍)30例.结果 治疗前后两组月经恢复情况、体重、BMI及血清性激素水平、胰岛素抵抗等方面较治疗前均有显著改善(p〈0.01).在体重改变方面治疗组疗效优于对照组(p〈0.05),其他各方面疗效两组差异无统计学意义.结论 针药结合治疗多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗,能调节患者体内失衡的性激素代谢,重建月经和排卵周期,并且无二甲双胍副作用,病人易于接受,易于推广.
14-16

青年脑梗死与血脂、幽门螺杆菌及尿酸的相关性研究

摘要:目的 研究青年脑梗死患者与血脂水平、幽门螺杆菌及尿酸的关联性.方法 脑梗死组为青年脑梗死患者62例,对照组为健康青年人60例.年龄均为18~45岁.对两组分别抽取外周静脉血液5 ml,同时测定Hp-IgG水平、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo(A))、载脂蛋白B (Apo(B))、脂蛋白a(Lp(a))及尿酸(UA).结果 脑梗死组HP感染阳性率48.4%,对照组20%,两者比较有显著性差异(p〈0.01);在脑梗死组及对照组中,TC,LDL-C,HDL-C,Apo(A),Aapo(B)两组差别不明显(p〉0.05),而与对照组比较,脑梗死组TG显著增高(p〈0.01),Lp(a)也明显增高(p〈0.05).脑梗死组尿酸水平高于对照组(p〈0.05).结论 青年脑梗死患者Hp感染率及尿酸明显增高,TG及Lp(a)水平明显增高.青年脑梗死的发生与血脂,幽门螺杆菌、尿酸三者有关.
16-18

143例广东籍汉族人转化生长因子TGFβ1T869C基因多态性检测

摘要:目的 了解广东籍汉族人转化生长因子TGFβ1 T869C基因的分布特点.方法 应用聚合酶链反应技术对143例广东籍正常人转化生长因子TGFβ1 T869C基因进行扩增,以PstΙ进行限制性内切酶酶切图谱分析,并结合文献进行了不同地区间的分析比较.结果 转化生长因子TGFβ1+869 C/C、C/T、T/T表型频率分别为:0.216 8、0.475 5、0.307 8,转化生长因子TGFβ1+869 C、TGFβ1+869T基因频率分别为:0.454 5、0.545 5.结论 转化生长因子TGFβ1 T869C基因多态性在不同地区间分布存在着一定的差异.
19-21

绝经后骨质疏松大鼠模型文献回顾及实验初探

摘要:绝经后骨质疏松症是女性绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,骨转换加速,骨吸收大于骨形成,骨重建失衡引起骨量减少所致,为了对绝经后骨质疏松症的发病机理进行深入研究,研制治疗和预防骨质疏松的新药等,需要一种合适的骨质疏松大动物模型.在绝经后骨质疏松症的实验研究中,选择和建立一个科学、合理的骨质疏松动物模型对实验研究成果的科学性具有重大意义.
21-22

大鼠腰神经根受压模型建立的实验研究

摘要:目的 本研究探讨腰椎间盘突出等压迫因素对腰神经根挤压卡压导致下肢放射痛的机理.方法 12只大鼠,随机分为对照组、实验组.各6只.手术切除L5棘突,咬除椎板及L5右侧关节突后,暴露马尾神经及L5神经根,置硅胶管于L5神经根和硬膜囊连接处,观察 30天、60天时大鼠下肢神经功能和压迫局部的病理变化情况.结论 采用硅胶管压迫腰神经根动物模型,制作简单,重复性强,是较理想的动物模型.
23-24

早期脑瘫儿童高危因素及预后分析

摘要:目的 早期脑瘫即中枢行协调障碍(ZKS)儿童高危因素与早期脑瘫发生率之间的关系,以及早期综合康复治疗对患儿预后的影响.方法 应用Vojta姿势反射检查法及Gesell发育量表对有围产期高危因素的560例婴儿中早期脑瘫患儿130例进行神经发育检查及相关因素调查,并对结果进行统计学分析.结果 560例儿童的早期脑瘫发生率为23.2%(130例),其中有1种、2种、3种及4种以上高危因素的早期脑瘫发生率分别为14.6%、20.7%、26.9%、42.6%.有意义的11项危险因素为低出生体重儿、早产、窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、宫内感染、颅内出血、妊高症、难产、巨大胎儿、先兆流产,其OR值和95%CI值均〉1(P均〈0.05),仅低血糖的OR值和CI值〈1.所有早期脑瘫患儿均给予综合康复治疗,其中6个月以内进行综合康复治疗的患儿总有效率为100%,1岁以后开始综合康复治疗的总有效率仅为53%.结论 合并的高危因素越多其早期脑瘫发生率越高(p〈0.05),对有危险因素尤其是前述有意义的危险因素或有多种危险因素者加强监护和必要时给予干预对预防早期脑瘫具有重要意义,早期发现和早期康复治疗可显著降低早期脑瘫发生率.
24-26

腹腔镜治疗异位妊娠1052例

摘要:目的 探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的临床价值及可行性.方法 将我院2007年1月~2009年7月腹腔镜治疗异位妊娠426例进行回顾性分析.结果 1 052例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症:平均手术时间(48.32±6.35)min,术中出血量(22.98±9.76) ml,术后离床时间为(1.34±0.60) d,术后2 d体温〉38 ℃(占3.33%),平均住院天数(3.26±0.8) d,术后6 h进流食,6~12 h拔除尿管.结论 腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.
27-28

活血利咽汤和金因肽等治疗急慢性口腔粘膜反应和干燥症疗效观察

摘要:目的 通过对鼻咽癌患者放射治疗可引起急性口腔黏膜反应和急性干燥症,活血利咽汤及金因肽治疗可否减少患者的口腔粘膜反应和干燥症.方法 将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前、中、后采用拟定好的综合治疗措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500 ml加庆大霉素16 万单位配制).两组病例均按照常规方法放疗,放疗剂量每日一次(1.8~2.0 Gy),总剂量为60~70,分别于放疗前、放疗第4 周、放疗第7 周和放疗结束后1 周观察口腔粘膜反应及口干情况.结果 两组放疗前口腔科情况无显著性差异(p〉0.05),而放疗第4 周、放疗第7 周和放疗结束后1 周口腔粘膜反应有显著性差异(p〈0.05).结论 可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.
28-30

食管封堵结合静脉麻醉在饱胃小儿气管异物取出术的应用

摘要:目的 探讨饱胃小儿气管异物(FBA)取出术安全、有效的麻醉方法.方法 38例饱胃FBA患儿按体重均衡原则分为观察组(n=20)及对照组(n=18).两组均给予肌注阿托品、氯胺酮及吸氧、监测生命征等,并静脉滴注芬太尼1 μg/kg及异丙酚3~4 mg/kg.观察组患儿在以上基础上给予食管封堵,并插入胃管持续胃肠减压.对照组不予食管封堵及引流.观察患儿术中不同时间点生命体征、麻药用量、术后反流误吸相关性并发症情况,且术毕测量气管镜上分泌物的pH值.结果 术中观察组患儿的脱氧、手术及苏醒时间均显著短于对照组,且氯胺酮的用量显著低于对照组,差异有统计学意义(均p〈0.05).不同时间点呼吸与心率方面,术毕(T3)及脱氧后(T4)观察组患儿的呼吸频率明显低于对照组;苏醒后(T5)观察组患儿的呼吸及心率均低于对照组(均p〈0.05).并发症方面,术毕发现对照组患儿存在部分反流误吸,其气管分泌物的pH明显低于观察组,且呕吐、刺激性咳嗽、肺部并发症高于观察组(均p〈0.05).结论 食管封堵结合静脉全麻可确保饱胃FBA患儿生命征平稳及术程顺利,并明显降低反流误吸相关的并发症.
31-33

胃癌肝转移53例治疗探讨

摘要:目的 探讨胃癌肝转移的外科治疗效果.方法 回顾性分析本院1998年1月~2008年1月收治的269例原发性胃癌中伴肝转移的53例病人的临床资料.对其中施行同时性胃癌肝转移灶切除术(切除组)的18例和仅行胃癌切除术而未行肝转移灶切除术(未切除组)的35例的术后生存时间进行对比.结果全组有50例获得随访.胃癌肝转移灶切除术后1年、3年和5年生存率分别为58.8%、17.6%和0;未切除组术后1年、3年和5年生存率分别为为57.6%、15.2%和0.两组术后生存时间差异无统计学意义 (p〉0.05).结论 胃癌肝转移施行同时胃癌肝转移病灶切除术并不能有效改善病人的预后.
33-34

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛内皮功能及C反应蛋白的影响

摘要:目的 观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者的临床疗效,内皮功能及C反应蛋白的影响.方法 选取50例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(20 例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以丹参多酚酸盐注射液治疗14 d.分别使用硝酸还原法与酶联免疫吸附法测定2组治疗前后血浆内皮素(ET),血清一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平;另治疗组和对照组均进行心理干预治疗.结果 治疗后与对照组相比,治疗组血浆(ET)水平显著降低(p〈0.05), ET由(179.68±22.21) pg/ml改善为(72.65±10.26)pg/ml;血清NO水平显著提高(p〈0.05),NO由(59.78±5.19)μmol/L提高到(127.31±11.62)μmol/L;C反应蛋白(CRP)显著降低(p〈0.05),CRP由(39.18±12.46)ng/ L改善为(15.82±9.425)ng/ L;心理干预大大减缓患不稳定型心绞痛(UAP)者的情绪状态和心理压力.结论 丹参多酚盐酸注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,提高患者NO水平,降低ET和 C反应蛋白(CRP)水平,改善内皮细胞功能.
35-37

65例老年女性乳腺癌的临床特点与治疗

摘要:目的 分析老年女性乳腺癌的临床病理特征并探讨其更好的治疗方法.方法 回顾性分析2002-2004年我院收治的65例60岁以上老年女性乳腺癌的临床病理资料.结果 65例患者中,ER和/或PR(+) 48例(73.4%),HER-2(+++)者10例(18.5%).28例(43.1%)患者同时有合并症.62例接受手术治疗,乳腺癌根治术6例,改良根治术38例,单纯乳房切除12例,乳腺区段切除术6例.8例行新辅助化疗,临床有效率62.5%(6/8),辅助化疗37例(56.9%),辅助放疗9例,48例激素受体阳性患者均接受了内分泌治疗.32例(51.6%)患者术后出现复发转移,21例(32.3%)患者死亡,15例死于乳腺癌,6例死于其他疾病,全组患者的3年、5年总生存率分别为81.5%和67.7%.结论 老年乳腺癌侵袭性较弱,预后较好.治疗上应根据老年患者的病情和身体状况,遵循个体化的原则制订综合治疗方案,以改善老年乳腺癌患者的生活质量,提高总生存率.
37-38

血尿酸水平与慢性肺源性心脏病心功能改变的相关性

摘要:目的 探讨在治疗过程中心功能改变与血尿酸水平变化的相关性研究以揭示两者之间的特定关联.方法 选择2005年1月~2009年12月在广东省茂名市茂南区鳌头卫生院确诊为慢性肺源性心脏病患者216例,按心功能分级参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案分级.根据心功能分级对比治疗前后Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血尿酸水平的差异.结果 慢性肺源性心脏病患者不同心功能分级之间的血清尿酸水平存在着相应的差异,尤其以心功能Ⅳ级的患者与Ⅱ级、Ⅲ级之间存在着显著差异.结论 血尿酸水平的变化对判定肺心病患者病情转归及治疗效果有定的临床意义.
39-40