生脉注射液对失血性休克促炎因子TNF—α和IL-6影响的研究进展
摘要：休克时组织细胞的低灌注可诱导细胞因子过度释放导致全身炎症反应综合征（SIRS），因此，在失血性休克早期采取有效措施抑制细胞因子的产生释放及进行有效的抗炎治疗，对遏制失血性休克向不可逆方向转化具有重要意义。中药生脉注射液在失血性休克的治疗中具有明显作用，本文通过文献复习，对失血性休克复苏过程中血浆中两个代表性细胞因子，INF—α、IL-6含量变化进行归纳综述，为临床对生脉注射液的进一步研究提供参考。人源化单克隆抗体用于肿瘤分子靶向治疗的研究进展
摘要：分子靶向治疗是专门针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控的信号转导通路，增强了抗癌治疗的特异性和选择性，避免了一般化疗药物的无选择性毒副作用和耐药性，是靶向治疗中特异性最高的层次。目前已有多种人源化单克隆抗体作为肿瘤分子靶向药物进入临床应用，临床试验证实许多靶向药物联合治疗及联合放化疗可以取得较单药治疗更为明显的疗效，而靶向药物的不良反应较轻，可以耐受。现就目前单克隆抗体在肿瘤分子靶向治疗的临床应用及其进展作一评述，并提出对这一问题的几点思考。采用PCR方法检测Fmr1基因敲除小鼠的基因型
摘要：目的为Fmrl基因敲除小鼠探索快速、简单的基因型PCR检测方法。方法设计两对引物扩增野生型Fmrl基因和Fmrl缺陷突变基因的DN段，用PCR仪梯度方案测试最佳退火温度，并将所得基因型结果与经典的westernblot方法比较。结果野生型仅在800bp处有一条条带，突变纯合子仅在500bp处有一条条带，杂合子则在500bp和800bp处出现两条条带。用PCR方法获得的Fmrl基因分析结果与经典的westernblot方法获得的结果完全一致。结论用PCR方法分析Fmrl基因敲除鼠的基因型具有快速、简单、廉价和适用的特点。姜黄素对小鼠S180肉瘤肿瘤血管形成抑制作用研究
摘要：目的探讨姜黄素对小鼠S180肉瘤肿瘤血管形成抑制作用。方法通过建立动物肿瘤模型，运用分别实验治疗，结合免疫组化，检测其抑瘤率和肿瘤内血管密度，以及瘤体VEGF和bFGF表达的改变。结果姜黄素具有明显的抑制S180肉瘤作用，其大剂量组抑瘤率为44．51％。大剂量姜黄素组的S180瘤体内微血管密度明显低于对照组；免疫组化显示中、大剂量姜黄素组可降低S180瘤体内VEGF、bFGF的表达。结论姜黄素对小鼠S180肉瘤有一定的抑制作用，对肿瘤血管形成亦有明显抑制作用，降低VEGF、bF-GF的表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机理之一。乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响
摘要：目的研究乌司他丁对心肌缺血再灌注凋亡现象的影响，探讨鸟司他丁对心肌缺血的保护作用。方法检测磷酸肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）含量，了解心肌细胞损伤的程度，Tunel法观察心肌细胞凋亡情况，免疫组化检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的变化。结果显示缺血再灌注损伤组的CK、LDH度较对照组明显增高，其凋亡指数较对照组增多，Bcl-2的蛋白表达较对照组减少而Bax的蛋白表达较对照组增加。乌司他丁预处理组与缺血预处理组的CK、LDH浓度较缺血再灌注组明显降低，其凋亡指数较缺血再灌注组减少，Bcl-2蛋白表达较缺血再灌注组增加而Bax的蛋白表达较缺血再灌注组降低。结论乌司他丁预处理通过抑制心肌细胞的凋亡而对缺血再灌注的心肌起保护作用。抗原负载树突状细胞对胃癌患者自身肿瘤细胞体外杀伤作用研究
摘要：目的探讨用冻融的自身胃癌抗原冲击树突状细胞（DC），体外观察其对自身细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对自身肿瘤细胞杀伤作用的研究。方法从胃癌手术切除肿瘤周围转移引流淋巴结，提取单个核细胞，将贴壁生长的细胞用细胞因子基因重组粒巨集落和生长因子（rhGM—CSF）、基因重组白介素4（rhIL-4）、以及基因重组α-肿瘤坏死因子（rhTNF-α）联合诱导培养DC，然后用经冻融制备的自身肿瘤细胞抗原冲击DC并作用CIK细胞，最后检测CIK细胞体外杀伤三种靶细胞（自身胃癌细胞、K562和SGC-7901细胞）的活性。结果经细胞因子联合诱导培养后，DC含量明显增高，CD1a／CD14和CD80／CD86阳性细胞比刚分离的单个核细胞明显增多。DC和CIK细胞共同培养后，CIK细胞高表达CD3＋CD56＋。负载胃癌抗原冲击的引流淋巴结DC活化的CIK细胞，杀伤自身肿瘤细胞活性达78．6％，而单纯CIK细胞为35．2％，两者比较有显著性差异P〈0．01；而对K562和SGC-7901细胞杀伤活性二者间无明显差异。结论肿瘤周围转移引流淋巴结贴壁细胞在体外能定向诱导扩增出大量DC；胃癌抗原负载的DC和CIK细胞共同培养，可明显提高CIK细胞对自身肿瘤细胞的杀伤活性。变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子TNFα-238G／A基因多态性的关系
摘要：目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-238G／A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定TNF水平，运用多聚酶链反应技术检测52例变应性鼻炎及89例正常人肿瘤坏死因子TNFα-238G／A基因多态性。结果变应性鼻炎组TNFα-238G／A、G／G、A／A表型频率分别为：0．7885、0．2115、0，对照组分别为0．9551、0．0449、0；变应性鼻炎组TNFα-238G、TNFα-238A基因频率分别为0．8679、0．1321。对照组分别为0．8679、0．0225，肿瘤坏死因子TNFα-238G／A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异有显著性（P〈0．05），而血浆中TNF水平，变应性鼻炎组明显高于对照组，两组之间比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血清TNF水平显著升高，提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用，肿瘤坏死因子TNFα-238G／A基因多态性与变应性鼻炎有明显相关。联合VEGF和Ang-1基因治疗促进移植皮瓣血管化的实验研究
摘要：目的探讨联合VEGF和Ang-1基因治疗促进移植皮辩血管化的可行性，提高皮瓣存活率。方法自行构建pcDNA3／VEGF165质粒和pcDNA3-hAng-1质粒，并移植于大鼠缺血皮瓣，皮瓣早期断蒂，观察皮瓣的存活率、VEGF及Ang-1蛋白表达和CD34免疫组化染色观察血管生成情况，计算微血管密度。结果VEGFl65、Ang—1双基因联合移植、VEGF165单基因移植、Ang-1单基因移植大鼠缺血皮瓣后，与空白质粒移植组和生理盐水对照组的皮瓣存活率分别为（95．6±3．9）％、（83．2±3．5）％、（80．2±3．7）％、（41．5±2．9）％、（42．2±2．5）％。基因治疗组体内检测均有VEGF、Ang-1蛋白的表达上升。术后第7d时五组皮瓣中点处的毛细血管密度分别为（17．8±1．7）个／mm^2、（19．1±1．6）个／mm^2、（50．1±5．7）个／mm^2、（53．2±6．3）个／mm^2、（69．4±7．5）个／mm^2；第14d时毛细血管密度分别为（28．6±3．7）个／mm^2、（30．5±2．9）个／mm^2、（65．2±5．8）个／mm^2、（75．4±6．8）个／mm^2、（88．9±7．1）个／mm^2。结论联合VEGF和Ang-1基因治疗可以可促进缺血皮瓣的血管新生，提高存活率。慢性乙肝患者苦参素治疗前后C3、C-反应蛋白水平与HBVDNA含量变化
摘要：目的测定慢性乙肝患者苦参素治疗前后及慢性乙肝对照、正常对照补体C3、C-反应蛋白水平，分析苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者治疗前后C3、CRP水平变化。方法补体C3、C-反应蛋白定量用免疫比浊法检测，在全自动生化分析仪完成，HBVDNA用实时萤光定量分析法进行检测。结果①慢性乙肝患者血清中C3水平明显低于正常人群（P〈0．001），CRP水平明显高于正常人群（P〈0．001）；②慢性乙肝患者经苦参素治疗后，无论HBVDNA是否阴转，C3水平均明显升高，CRP水平均明显降低；③慢性乙肝患者苦参素治疗后HBVDNA阴转者和HBVDNA未阴转者C3、CRP水平无明显差别。结论①CRP能很好地反映抗病毒治疗前后肝炎炎症活动状态，补体C3能很好地反映抗病毒治疗前后患者免疫功能改变；②苦参素的抗病毒作用可能与其抗炎和免疫调节作用密切相关。肠内与肠外营养对胃癌患者术后应激状态的影响
摘要：目的评价早期肠内营养（EEN）与完全胃肠外营养（TPN）对胃癌患者根治术后应激状态的影响。方法将30例胃癌病人随机平分两组：EEN组术后第1d以静脉支持为主，第2d开始经空肠营养管滴入肠内营养制剂能全力（肠内营养混悬液），逐步加大支持强度并减少静脉支持。TPN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术病人（胆囊结石病人）作为对照组。术前、术后第8d分别检测各组C3、C4、CRP及TNF—α．指标；观察各组患者术后肛门排气的时间。结果术前30例胃癌病人的C3、C4、CRP及TNF-α高于对照组（P〈0．05）。术后第8d，EEN组的C3、C4、CRP及TNF-α均低于TPN组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后EEN组患者胃肠道功能恢复时间短，排气时间与11PN组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌术后EEN比TPN更能降低胃癌患者根治术后应激反应，促进胃肠功能恢复。大收肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损
摘要：目的为手前臂皮肤伴肌腱缺损修复提供一种新的有效的手术方法。方法在对以膝降动脉为蒂的大收肌腱复合组织瓣修复手部肌腱伴皮肤（骨）缺损的新术式进行解剖学研究的基础上，临床应用吻合血管的大收肌肌腱复合组织辫游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损3例。结果全部病例术后皮辨全部成活，随访3～14个月，平均5．4个月，根据手部功能评价为优1例，良1例，可1例。结论应用吻合膝降血管的大收肌肌腱复合组织瓣游离移植修复手前臂皮肤肌腱缺损的术式具有供区隐蔽创伤小等优点，此手术为手前臂皮肤肌腱缺损修复提供了一种良好的方法。Kugel补片与Perfix网塞用于无张力疝修补术的对比观察
摘要：目的比较Kugel补版与PerfLx网塞在无张力疝修补术中的效果。方法将110例腹股沟疝患者随机分成A、B两组，A组用Kugel补片修补与B组用Perfix网塞修补进行前瞻性对比研究。结果两组病人在手术时间、切口感染、复发等方面差异无统计学意义，在伤口明显疼痛、伤口肿胀反应、术后下床时间等方面A组优于B组（p〈0．05）。结论在无张力疝修补术中应用Kugel补片比Perfix网塞不但具有伤口疼痛轻，肿胀轻和损伤少的优点，而且更适合腹股沟区的解剖特点，值得推广。Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对气胸患者的心理影响
摘要：目的对比研究Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对患者的心理影响。方法将患者随机分为对照组27例和观察组26例，观察组采用Seldinger技术胸腔置管，对照组行传统胸腔闭式引流。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、疼痛分级标准分析各项指标。结果观察组疼痛强度、疼痛时间以及焦虑等均低于对照组，两组比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论Seldinger技术胸腔置管较传统胸腔闭式引流曼易为患者接受，能明显减轻焦虑及疼痛，值得推广。骨瓣开颅与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效比较
摘要：目的对比骨瓣开颅手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析骨瓣开颅手术45例，小骨窗开颅手术61例，比较两组手术的手术持续时间、住院时间、术后并发症及预后的差异。结果小骨窗组的手术持续时间及住院时间均显著短于骨瓣组（P〈0．05）；两组间肺部感染率无显著性差异（p〉0．05），小骨窗组的消化道出血发生率显著低于骨辩组（P〈0．05）；治疗后90d，两组间的预后无显著性差异（p〉0．05）。结论采用小骨窗手术可缩短手术持续时间及住院时间，可降低术后消化道出血发生率，但远期整体疗效与骨瓣开颅手术相比未见明显优势。非营养性吸吮和音乐治疗缓解新生儿疼痛的研究
摘要：目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2007年8月-2008年4月汕头大学医学院第二附属医院新生儿科收治的新生儿作为研究对象。对入选的90例新生儿按照住院号从小到大顺序分为对照组、NNS组和MT组，每组30例。在新生儿足后跟采血前1min开始持续至结束实施干预，共12min，对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分，采集针刺前1min、针刺时和针刺后1，5，10min的数据，比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS13．0软件进行多变量方差分析。结果疼痛刺激后各组的心率均显著加快、Spo，均显著降低、NIPS评分均显著提高，与对照组比较，NNS、MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿临床医护人员可通过使用NNS和MT缓解新生儿疼痛。GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床分析
摘要：目的探讨采用通用脊柱内固定系统GSS-Ⅱ型椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用通用脊柱内固定系统GSS-Ⅱ型椎弓根钉复住固定治疗胸腰椎骨折47例，术前、术后及随访期间摄X光片，测量术前、术后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角，了解术后骨折复位情况以及随访期间有无失败和复位丢失情况。采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况。结果通过手术复住固定，椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角与术前相比均明显改善，术后平均随访18．5个月，测量以上结果与术后相比无明显变化，无一例发生内固定失败。神经功能按Frankd分级除2例A级无恢复外，其余均有1级以上的恢复，无神经损伤加重的病例。结论采用GSS-Ⅱ型椎弓根钉复住内固定治疗胸腰椎骨折可有效的使骨折复住，防止眷柱骨折复位丢失和后突畸形，改善神经功能，是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。免疫球蛋白冲击疗法联合机械通气治疗小儿格林巴利综合征
摘要：目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗小儿格林巴利综合征（GBS）的临床疗效。方法将48例小儿GBS患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组在综合治疗基础上加用大剂量IVIG静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗。结果治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数，ICU病死率均低于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量IVIG静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗小儿GBS可靠、安全、副作用小，疗效显著。早期手术治疗跖跗关节损伤
摘要：目的探讨早期治疗Lisfranc损伤的治疗方法。方法自2000年1月-2005年6月期间，共16例新鲜的Lisfranc损伤患者接受闭合复位克氏针内固定。损伤按Quenu—Kuss分型：A型5侧；B型9侧，其中B1型4侧，B2型5侧；C型4侧，其中c1型3侧，c2型1侧。结果术后平均随访18．6个月，根据Maryland足部功能评分（MFS），对术后疗效进行早期评价。结果显示：优4侧（25．00％）；良8侧（50．00％）；可3侧（18．75％）；劣1侧（6．25％），总体优良累计12侧，优良率为75．00％。结论使用闭合复位克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤取得了较满意的疗效。