城市化进程中基层卫生事业发展实践与思路
摘要：目的通过调查分析近年来宝安区卫生事业发展和存在的问题，提出对策，促进城市化卫生事业“又好又快”发展。方法召开座谈会、现场调查和问卷调查，掌握当前宝安区卫生形势与存在的困难，研究对策并实施相应措施。结果宝安区卫生事业在筹资、人才队伍、公共卫生、社康中心、妇幼保健、区域卫生信息化等方面存在制约发展的问题，需要改革现行筹资方式、人事管理机制、信息化建设和基层医疗机构建设等。结论要消除现行管理体制造成的弊端，只有进一步解放思想，理顺体制，从内部到外部、从机制到政策、从医院管理到行政管理，进行综合配套改革，才能为宝安卫生事业“又好又快”发展提供强有力的保障。加快新农合信息化网络管理建设
摘要：农民看病问题，一直牵挂着中央领导的心，合作医疗作为一种农村居民的健康保障制度，在我国已经几起几落，经过长时间的探索后，一种称为“新型农村合作医疗”（以下简称“新农合”）的制度已在全国推广。2002年10月，中共中央、国务院做出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》并在我国四省开展新型农村合作医疗改革的试点，积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。热烈祝贺陈小伍院长荣获“恩德思医学科学技术奖杰出成就奖”
痛性周围神经病的研究进展——周围神经病理性疼痛的病因与机制
摘要：周围神经病理性疼痛的机制较复杂。经过二十余年的多重随机对照研究，目前仅有少数药物，如抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类镇痛药被证实对周围神经性疼痛有效。近年来从分子和细胞水平提出的离子通道阻断药、治疗线粒体损伤药物和基质金属蛋白酶抑制剂等，尚有待进一步的开发和临床验证。因此，目前在实际临床工作中，病人仍需接受多学科、多模式的综合治疗。同型半胱氨酸和胱硫醚-β合成酶基因多态性与脑梗死的关系
摘要：目的探讨同型半胱氨酸（Hey）和胱硫醚-β合成酶（CBS 844ins 68）基因多态性与脑梗死的关系。方法运用多聚酶链反应技术和荧光偏振法（FPIA）检测75例脑梗死及143例正常人CBS 844ins 68基因多态性和血浆总Hey水平。结果①脑梗死组CBS 844ins 68D／D、D／I、I／I基因型频率（％）分别为80．00、17．33、2．67，对照组分别为78．32、18．88、2．8，CBS 844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的无显著性差异（P〉005）。②脑梗死组与对照组血浆Hey分别为（13．6±5．4）μmol／L和（10．9±2．4）μmol／L，两者有显著性差异（P〈0．05）。脑梗死患者血浆总Hey水平显著高于正常组。结论胱硫醚-β合成酶多态性与脑梗死无明显相关，高同型半胱氨酸血症与脑梗死发生有一定关系。直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用
摘要：目的探讨直接数字化x线摄影（DR）技术在静脉肾盂造影（IVP）检查中的应用价值。方法抽取本院100例数字化IVP检查与100例常规IVP检查的图进行对比分析。结果①DR影像：优占64．5％，良占31．1％，差占4．4％；传统组：优占40．3％，良占49．8％，差占9．9％；②泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率：DR组88．0％，传统组66．0％，两组数据经统计学检验（p〈0．05），具有显著性差异。结论直接数字化X线肾孟造影图像质量优于传统X线，泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线，有较大的临床应用价值及广泛应用前景。肠系膜上静脉栓塞的影像学诊断意义
摘要：肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断缺乏特异性，影像学的检查具有较高的价值，尤其是进展期的肠系膜上静脉栓塞，及早及时有效的影像学检查具有相当重要的意义，本文主要从影像学的角度探讨其诊断意义，为临床提供一定借鉴。酶联免疫法与时间分辨荧光免疫法检测HBsAg
摘要：目的比较两种方法4种试剂对乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）的检测性能，并探讨HBsAg阳性模式组间及其与HBsAg阴性模式组间的HBsAg浓度差异。方法酶联免疫法（ELISA）定性检测1205例标本。其中153例标本再用3个厂家的时间分辨荧光免疫法（TrFIA）定量测试试剂进行HBsAg比对检测，其余的1052例标本均再用TrFIA法进行HBs鲰定量检测，再对1205例标本HBsAg定量结果按抗原抗体模式分组统计分析。结果两种方法4种试剂间HBsAg阳性检出率均无统计学差异（p〉0．05），3个厂家的TrFIA法试剂HBsAg定量检测结果相关性良好，r〉0．95。TrFIA法能对0．2～1．0ng／ml的低浓度HB．sAg标本进行有效检测。研究发现TrFIA法定量检测未经稀释的HBV感染者血标本HBsAg浓度在0．2～650．0ng／ml间。研究中HBsAg阳性模式中除“HBsAg、抗-HBc”阳性模式组与“HBsAg、e抗体（抗-HBe）、抗-HBc”阳性模式的HBsAg浓度差异无统计学意义（P〉0．05）外，其它HBsAg阳性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义（P〈0．05），HBsAg阳性模式与HBsAg阴性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论HBeAg或抗-HBe的出现与HBsAg的浓度呈一定的关系，HBsAg浓度与病毒的复制存在一定的关系。ELISA法HBVM定性检测结合TrFIA法HBsAg定量检测对HBV感染诊断和防治具有重要意义。血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响
摘要：目的探讨血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响。方法子宫内膜异位症患者口服血府逐瘀胶囊，用血粘度计检测其服用前后血液流变学各项指标的变化；用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）的变化。结果血府逐瘀胶囊能降低子宫内膜异位症患者全血高切、中切、低切的血粘度；其治疗前后TC、LDL和TG均有显著降低（p〈0．01），HDL明显提高（P〈0．05）。结论血府逐瘀胶囊能够使子宫内膜异位症患者的血液流变学和血脂的各项指标明显改善，有显著性差异。糖尿病PT、APTT、FIB、TT检测的临床意义
摘要：目的探讨糖尿病（DM）患者血液凝血状态的改变和凝血指标检淤的临床意义。方法采用ACL-7000型全自动血凝仪检测256例糖尿病患者和120例健康者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平，并对两组结果进行比较分析。结果1型DM、2型DM组的盯、APTT、FIB、TT与正常组比较，有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论凝血因子的检测对动态观察糖尿疾病的病情变化、预后估计及治疗均具有重要的临床价值。芬太尼不同配伍方法用于骨科术后静脉镇痛的研究
摘要：目的观察芬太尼复合应用及单独用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法选择60例ASAI或Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者，随机均分为四组：A组，芬太尼O．02mg／kg；B组，芬太尼0．015mg／kg；C组，芬太尼0．015mg／kg加氯氨酮2．0mg／kg；D组，芬太尼0．015mg／kg加氟比洛芬酯100mg。各组均加生理盐水至100ml，持续输注量2ml／h。记录术后6、12、24、48hVAS评分、镇静评分、及不良反应的发生率。结果术后6、12、24，48h时A、C、D组的VAS显著低于B、组（p〈0．05）；术后6、12h时A组SS高于其他三组（P〈0．05），12h后四组间的SS差异无统计学差异。A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组（p〈0．05）。结论小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯静脉镇痛效果较好，且不良反应较少。胃幽门螺杆菌感染患儿血锌含量的调查
摘要：目的探讨幽门螺杆菌感染患儿的血锌（Zn）含量。方法选取583例HP感染无并发病组患儿、182例HP感染并发病组患儿和318例健康对照组儿童，用火焰吸收光度计测定血Zn含量。结果HP感染患儿血Zn含量明显低于未感染者，其胃、十二指肠粘膜的病理损害程度越重，血Zn含量越低。结论对HP感染的儿童有必要进行发锌含量的检测，及时给予抗菌治疗，以减少由此引起的微元素缺乏导致生长发育迟缓等危害。138例产后出血原因及高危因素分析
摘要：目的分析产后出血的原因及高危因素。方法对我院2005年1月-2007年12月产后出血138例进行回顾性分析。结果宫缩乏力是导致产后出血的首位原因（57．25％），其次为胎盘因素（29．71％）。发生产后出血的病例中，在孕期有不同程度的高危因素存在。出血的原因有：产程延长、胎盘因素、剖宫产、心理因素等。结论重视产后出血的原因及高危因素，加强保健工作，提高助产技术，降低剖宫产率，能有效降低产后出血发生率。院内肺部感染病原菌及药敏分析
摘要：目的了解医院内肺部感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法全部病例进行痰液病原菌培养＋药敏试验，并经胸片证实为肺炎的病例为入选分析对象。结果在院内肺部感染414例患者中痰培养分离阳性例数275例，分离出40余种病原菌，分离阳性率为66．43％（275／414），病原菌仍以革兰阴性菌为主，革兰阴性菌种占居前十位菌种的90％，以铜绿假单胞菌分离阳性比例最大，占居前十位菌种分离阳性例数的31．35％。按医院常用抗生素作药敏分析，多数革兰阴性菌对头孢他啶、头孢哌酮等相对敏感，而加酶抑制剂抗菌药物如头孢哌酮／舒巴坦使细菌耐药性明显下降。结论医院内肺部感染仍以革兰阴性菌为主，而细菌产生β内酰胺酶仍然是耐药性产生的主要原因。留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的临床观察
摘要：【摘要】目的探讨留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法把综合ICU的68例机械通气患者随机分为两组，治疗组34例，采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养；对照组34例，采用常规留置胃管方法喂养。观察两组患者治疗后并发呼吸机相关性肺炎情况，并作统计学分析。结果治疗组与对照组在总机械通气时间、VAP发生率等对比有显著性差异，两组有统计学意义（P〈0．05）。结论在机械通气患者中采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养，同时适当抬高床头，可有效减少食管反流和误吸，减少呼吸机相关性肺炎的发生。新生儿手术静吸复合与全凭静脉全麻的效果比较
摘要：目的比较静吸复合与全凭静脉全麻在新生儿外科手术中的麻醉效果。方法选择新生儿30例，体重1．7～3．5kg，ASAⅠ～Ⅲ级。随机分成两组，静吸复合组（JX组）和全凭静脉组（JM）。两组均采用静注咪达唑仑0．2mg／kg，芬太尼3～5μg/kg经口插入ID为3．O气管导管，插管长度10cm。接JackSon—Ress回路。JX组以吸入1．5％～2．0％异氟烷麻醉维持，JM组间断静脉注射氯胺酮或芬太尼、咪达唑仑等麻醉维持。肌松欠佳时静注维库溴铵0．06～0．08mg／kg，手控呼吸，自主呼吸恢复后保留呼吸。观察两组患儿麻醉前、麻醉后、手术开始时，手术1h，手术结束时MAP、HR、SpO2、PETCO2、术中肌松药使用、术后苏醒时间、呼吸再度抑制等。结果两组患儿SpO2、PETCO2维持在正常范围；JX组诱导后，手术开始时，手术1小时MAP、HR与麻醉前相比，明显降低和减慢（P〈0．01）；与JM组比较，MPA、HR显著降低和减慢（p〈0．01）；JX组术中未使用肌松剂（P〈0．01）；术后两组患儿睁眼时间、呼吸再度抑制发生率组间差异有显著性变化（P〈0．01）。结论静吸复合全麻用于新生儿外科手术麻醉，具有安全可靠、术中镇痛完善、肌松良好、术后苏醒快、并发症少等优点。医用臭氧局部注射治疗慢性膝关节周围炎痛
摘要：目的观察医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛的临床效果。方法60例慢性膝关节周围炎患者，随机分为医用臭氧治疗组（O组，n=30）和药物治疗组（P组，n=30）。O组标记膝关节周围痛点，选择7号牙针穿刺至骨面，回抽无血后，注入的医用臭氧3～5ml；P组：常规1：2服非甾体镇痛药和维生素。观察两组患者治疗前、治疗后3d、1W、2W和3个月的镇痛效果和关节功能评估。结果O组治疗效果优于P组（P〈0．05）；膝关节功能评估：O组治疗后2W较治疗前和治疗1W有明显好转（P〈0．05），与同时点P组相比功能评估改善明显（P〈0．05）。结论医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛疗效好，操作便捷，微创，安全，值得临床推广应用。人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察
摘要：目的观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法对62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗，观察治疗前、后临床症状、生化指标变化。结果人工肝联合基础治疗，其中毒症状及生化指标均明显改善，提高了存活率，降低了病死率，与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．01）。结论人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态，维持内环境稳定，并提供了较为安全有效的治疗手段。