医患关系的法律学思考
摘要：近年来，医患纠纷呈上升的趋势，严重影响了医疗实践活动的有效开展与良性运转。引起医惠纠纷的法律学因素主要有：医患关系的法律属性不明确，现有的法律制度不健全，医患双方法律意识淡薄。为了推进医患关系的和谐发展，应尽快立法，规范医患双方的就医行为，同时强化医患双方的法律意识。早产病因学研究进展
摘要：早产是指自末次月经第一日开始计算数，妊娠在孕28-37周之间终止者。早产仍然是围产期新生儿发病及死亡的最主要原因，发生率占整个妊娠的10％，全世界大约70％新生儿死亡的原因为早产。盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7细胞PGE2、COX-2表达的影响
摘要：目的研究盐酸小檗碱对脂多糖（LPS）诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞生长增殖的影响，探讨盐酸小檗碱的抗炎作用机理。方法MTT法测定盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞生长增殖的影响；酶联免疫法（ELA）检测盐酸小檗碱对PGE，生成的影响；逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测COX-2mRNA的表达；蛋白印迹法（Western Blotting）检测COX-2的蛋白表达。结果盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞有生长增殖抑制作用；盐酸小檗碱抑制LPS诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞PGE，的生成；4X是对COX-2mRNA及COX-2蛋白表达均无明显影响。结论盐酸小檗碱对LPS诱导的小鼠RAW264．7巨噬细胞有生长增殖抑制作用，盐酸小檗碱不是通过抑制COX-2生成的途径来影响PGE2的生成的。麻醉前静注长托宁预防剖宫产围术期寒颤的临床研究
摘要：目的探讨麻醉前预防性静注长托宁对剖宫产围术期寒颤的作用。方法80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组，每组产妇均为40例。术前Ⅰ组静脉注射长托宁1mg，Ⅱ组静脉注射0．5mg阿托品。持续监测围术期呼吸、循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分，观察记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇一般情况相同（P〉0．05）；两组产妇围术期呼吸变化差异无显著性（p〉0．05）；两组产妇在用药前后MAP均无明显变化（P〉0．05），Ⅰ组用药前后HR变化差异无显著性（p〉0．05），Ⅱ组用药后HR上升明显，差异有显著性（p〈0．05）；Ⅰ组有轻度寒颤4例，发生率为10％，Ⅱ组有轻度寒颤7例，重度寒颤5例，发生率为30％。结论长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品，且不良反应小，值得临床推广应用。进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究
摘要：目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。肾衰宁联合爱西特治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
摘要：目的通过中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗，探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效。方法慢性肾功能衰竭病人68例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予饮食治疗，对症支持，治疗原发病等，治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和爱西特片剂。结果治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73．5％，血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低，较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效，爱西特直接吸附毒素，西药联合应用具有良好的协同作用，改善症状，明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等，并且相互抵消两药的不良反应，值得椎广盘鼠。消炎利胆片总提取物的利胆实验研究
摘要：目的本实验通过采用测量小鼠以及大鼠胆汁分泌量的实验方法，从而对消炎利胆片总提取物的利胆作用进行研究。方法①健康昆明种小鼠60只，分组给药后采用摘除小鼠胆囊直接称重的方法，以测量其胆汁的分泌量和排泄量；②取体重200—250g大鼠50只，雌雄各半，随机平均分成5组。用0．3％戊巴比妥纳麻醉，打开腹腔，分离胆管，将塑料导管插入胆管，固定，收集4h内胆汁的正常流量。结果①受试药高剂量组显著增加小鼠胆汁分泌量；受试药低音，l量、中剂量无显著差异，但低中高剂量组，随着给药剂量增加胆汁分泌量有增加的趋势，呈一定的量效关系；②消炎利胆片总提取物可明显促进大鼠胆汁流量，且维持时间长达4h之久，其作用强度随剂量增加而加强。结论实验1和实验2所得的结果，可以看到，中药制剂消炎利胆片具有明显的利胆作用，在胆道疾病的运用方面有很好的运用前景。海员幽门螺杆菌感染与心理因素的相关性分析
摘要：目的了解海员幽门螺杆菌感染与其心理因素之间的相关性。方法调查广州海运（集团）公司所属各单位的海员，共500名海员作为研究组，同时调查陆岸男性职工共400名作为对照组。在问卷调查前进行^14C-呼气试验均为阴性，工作1年后进行问卷调查，问卷调查是采用症状自评量表（SCL-90）对海员开展社会心理因素的调查，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性9个因子，同时在调查前进行^14C-呼气试验复查是否为阳性。结果研究组与对照组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性存在显著差异，有统计学意义（p〈0．05）。研究组感染幽门螺杆菌的例数（共53例）明显超过对照组（共18例），两组比较存在显著差异，有统计学意义（p〈0．05）。结论海员在船上工作期间的心理相关因素与其感染幽门螺杆菌呈正相关。气囊不同管理方法对机械通气疗效、并发症的影响
摘要：目的探讨人工气道气囊管理更有效的方法以提高机械通气护理质量，减少并发症，改善预后。方法将2002-2007年在我院ICU住院的146例予气管插管进行机械通气患者随机分为实验组和对照组：实验组采用气囊最小封闭压力；对照组予每4小时放气后充气。观察两组患者动脉血气指标等参数变化，及并发症发生情况。结果实验组在维持动脉血气指标方面与对照组效力相当；实验组并发症的发生率均低于对照组；实验组气管粘膜糜烂发生率不高于对照组。结论使用气囊最小封闭压力管理人工气道气囊有利于机械通气治疗顺利进行，在保证机械通气治疗效果的同时，能有效减少并发症，更有利病患康复。贫血原因待查（附16例分析）
摘要：目的提高对不同类型贫血的认识，提高对原发病的早期诊治率。方法对16例贫血待查患者的病例资料进行回顾性分析。结果贫血是一种症状而不是具体的疾病，多种疾病可伴贫血，临床医师诊疗的关键是要明确贫血的原因，减少漏诊及误诊，及时进行相应的治疗，改善和纠正贫血。结论及时发现贫血的原因及原发病，重点进行病因诊治，大部分呈良性预后。喉罩与气管导管在全麻中的应用对比
摘要：目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学，首次置入成功率，术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法择期全麻手术患者60例，随机分为A组和B组，全麻诱导后A组采用气管导管置入，而B组使用喉罩，每组各30例；分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化，首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组。结论全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定，首次置入成功率高，对咽部刺激小，该方法简便、安全、有效和副作用少，值得临床推广应用。喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用
摘要：目的探讨喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法120例行宫腔镜患者随机分成：单纯用丙泊酚（A组）；丙泊酚复合喷他佐辛（B组）。每组60例，观察记录用药量、呼吸抑制、术中皱眉或肢体扭动发生率，术毕清醒时间及不良反应发生情况。结果丙泊酚用量：A组为（205．7±50．0）mg，B组为（110．2±57．4）mg，两组有显著性差异（p〈0．01）；两组患者术中MAP、HR、SPO，与术前比较及组间比较均无显著性差异；皱眉或肢体扭动发生率，A组18．8％，B组6．4％，两组有显著性差异（p〈0．05）；术毕清醒时间，B组略快于A组（P〈0．05）；两组术后不良反应发生相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查，可减少丙泊酚用量，苏醒迅速，不良反应少。子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告
摘要：目的探讨子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床意义。方法回顾性分析2005年6月～2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术（LEEP）的治疗情况。结果治愈率98．47％，术中平均出血量（6．0±0．5）ml，阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果完全符合174例（66．67％），术后降级者66例（25．29％）、升级者21例（8．05％）。术后主要并发症为出血，术后出血大于月经量30例（11．50％）。结论LEEP治疗CIN具有安全、有效、简单易行、并发症少等优点。对防止宫颈癌发生和发展具有重要价值。低分子肝素治疗不稳定型心绞痛中、高危险组疗效观察
摘要：目的研究低分子肝素对不稳定型心绞痛中、高危险组的疗效。方法将78例符合中、高危险组的不稳定型心绞痛患者随机分成两组：低分子肝素治疗组及对照组，在一般内科治疗基础上，治疗组给予低分子肝素4000u皮下注射，q12h，15d为1疗程。结果治疗组心绞痛病程疗程、临床疗效与对照组比较有显著性差异（p〈0．05）；治疗组心绞痛、心电图心肌缺血恢复程度和范围明显好于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效明显，值得提倡。麝香保心丸治疗老年冠心病稳定性心绞痛60例临床观察
摘要：目的探讨社区应用麝香保心九在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效和患者依从性。方法60例老年冠心病心绞痛患者在常规方案治疗基础上加用麝香保心丸治疗，1日3次，每次2粒，同期选择老年冠心病心绞痛患者行常规方案治疗作为对照组，两组疗程为8周。结果治疗组冠心病症状及心电图改善的总有效率为86．7％和78．3％，均高于对照组（80．0％和71．6％，P〈0．05），治疗组在减少硝酸甘油用量，改善心肌缺血方面均优于对照组（P〈0．05），治疗组中没有因不良反应停药，全部完成疗程，依从性高。结论麝香保心丸是治疗老年冠心病心绞痛安全、有效、副作用少的药物，其优点使患者服药依从性高，值得在社区推广应用。有机磷农药中毒导泻剂的应用观察
摘要：目的探讨有机磷农药中毒患者采用适宜导泻剂和应用导泻剂的重要性。方法90例有机磷农药中毒患者洗胃后随机分成三组，A组是洗胃后未向胃内注入任何导泻剂。B、C组洗胃后分别注入250ml硫酸镁和甘露醇导泻。观察对有机磷农药中毒病情的影响。结果应用导泻剂对患者的病情及转归有显著影响。甘露醇导泻优于硫酸镁。结论有机磷农药中毒患者宜选择甘露醇导泻，导泻作用快，对病情影响小，能提高有机磷中毒患者抢救的成功率。58例食管癌外科围手术期治疗体会
摘要：目的探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法。方法回顾性总结分析2004年12月～2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料。结果本组58例中完成根治56例，2倒开胸探查后，改为胃空肠造痿术。术前含各种合并症36例，29例术后发生并发症，严重并发症5例，死亡2例。结论手术是食管癌病人的最好治疗方法。严密的围手术期处理是食管癌手术成功的关键。早期诊断、早期治疗，充分的术前准备，合并症的正确治疗，适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理，是预防和减少并发病，降低手术死亡率的有力保证。急性脑血管意外的院前急救
摘要：目的了解急性脑血管意外院前急救的特点，提高对急性脑血管意外的救治能力。方法对比急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及死亡率。结果经院前急救组死亡率、致残率明显降低，治愈率大大提高。结论及时有效的院前急救可以减低急性脑血管意外的死亡率和致残率，普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。