C反应蛋白与冠心病相关性的研究进展
摘要：C-反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）是一种急性炎症时相反应蛋白，属非特异性反应蛋白，感染性炎症性疾病均可以升高，是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一。近年来，对CRP与冠心病的关系已做了大量研究和临床观察，发现CRP与冠心病发生、发展及预后密切相关，具有新的重要临床意义。现就CRP与冠心病的关系综述如下。HLA—B27阳性：强直性脊柱炎预警信号？
摘要：大量临床研究证实，在脊柱关节病的发病机制中，HLA—B27（下文简称B27）可能是一个主要基因。虽然目前研究提示B27仅占全部遗传危险因素的16％～50％，但约90％～95％的强直性脊柱炎（AS）患者B27阳性。B27阳性个体患AS的危险性较阴性者大100倍。诺瓦克样病毒引起胃肠炎疫情调查与分析
摘要：目的对一起诺瓦克样病毒引起的胃肠炎进行调查与分析。方法应用现场流行病学方法加以调查分析，对采集的样本用RT—PCR方法进行实验检测。结果本次共发生病例47例。在采集的14份粪便标本中，1宗RT—PCR结果为瓦克样病毒阳性，阳性率为7．14％。通过病人隔离、疫点环境消毒、健康教育等综合措施，首例病人出现后23日内疫情得到有效控制。结论本次疫情为感染瓦克样病毒引起的一起群体性胃肠炎爆发流行。小剂量罗哌卡因复合芬太尼对胃肠手术术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响
摘要：目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对胃肠道手术病人术后胃肠功能恢复的影响，并与常用浓度的布比卡因进行比较，以指导临床选择用药。方法60例胃肠道手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为3组，双盲对照观察，R组（n=20），镇痛药为芬太尼0．36mg加0．25％罗哌卡因加地塞米松10mg加NS稀释至150ml；B组（n=20）镇痛药为芬太尼0．36mg加0．15％布比卡因加地塞米松10mg为NS稀释至150ml；C组（n=20），据需要间断肌注度冷丁。R组、B组在镇痛开始时静脉注射格拉司琼5mg。观察术后第一次肛门排气时间．并分别记录术后6、12、24、36、48h的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较。结果①R、B组排气时间短；②R、B组硬膜外镇痛效果好．对生命体征影响很小，两组闻无显著性差异。结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠功能恢复；②罗哌卡因与布比卡因相比，在镇痛效果方面没有差剐。因罗哌卡因的中枢神经毒性及心脏毒性作用小于布比卡因，故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更为安全。老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构及心律失常的相关性
摘要：目的探讨老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择2006年2月-2007年12月本院门诊或住院的老年高血压病患者，根据动态血压结果分为晨峰组及非晨峰组，对两组动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查检查结果进行比较分析。结果晨峰组室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常（E／A〈1）等心脏超声改变较对照组明显增高（P〈0．05或者〈0．001）；晨峰组房性早搏、室性早搏、传导阻滞以及ST—F改变的发生率均较对照组明显增高（P〈0．05或者〈0．001）。结论老年高血压病患者血压晨峰加剧不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性，并且独立于年龄、24小时血压平均水平。血压晨峰加剧可能是老年高血压病患者发生心脑血管事件的重要危险因素之一。鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎49例
摘要：目的探讨鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。方法前鼻腔入路，内镜下中鼻甲前缘下鼻甲中部上方弧形切口，咬去上颌骨的额突及泪骨造孔。结果49例患者，术后随访观察10～24个月，47例眼部流脓、溢泪消失，冲洗泪道通畅，治愈率迭96％。结论鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术，具有不切开皮肤、肌肉、韧带，不影响导泪功能，且手术损伤小，疗效显著。岗梅对微生物的作用研究
摘要：目的探讨岗梅根、茎对微生物的作用。方法设A、B、C、D实验组，按“细菌定量培养计算法”操作，以杀灭率（Killing Rata，KR）评价药物对细菌作用效果。结果A、B、C、D实验组最早达到杀菌要求的药物浓度和时间分别是：M4T4、M4T2、M1T4、M2T3。结论岗梅根、茎对微生物均有杀灭作用；两者对金黄色葡萄球菌的杀灭明显强于大肠埃希菌；岗梅茎的杀菌能力略优于岗梅根。舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究
摘要：目的探讨不同的舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术术后静脉镇痛的临床效果。方法选择择期开胸手术病例80例。随机分为4组，每组病人20例。A组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照。术后以舒芬太尼0.15mg加生理盐水至100ml进行镇痛；B组术前10min缓慢静脉注射生理盐水5ml作为对照，术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛；C组术前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛；D组手术结束前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg／（5ml），术后以舒芬太尼0.10mg加氟比洛芬酯150mg加生理盐水至100ml进行镇痛。所有患者的镇痛泵参数设定：负荷量5ml，持续输注量2ml／h，PCA量2ml，锁定时间30min。术后24h随访病人，记录术后1、4、8、12、24h的疼痛、恶心、呕吐的评分。随访时同时记录：①生命体征；②镇痛泵中记录镇痛液消耗量及有效与实际按压次数比；③各种不良反应情况。结果术后1h时VAS评分、镇痛药消耗量：A组、B组显著高于C组（p〈0．05）；有效按压次杉实际按压次数比值，C组明显高于A组、B组（p〈0．05）。术后4h时VAS评分、镇痛药消耗量：A组、B组显著高于D组（p〈0、05）；有效按压次杉实际按压次数比值，D组明显高于A组、B组（p〈0．05）。8h、12h、24h四组之间镇痛指标无显著性差异（p〉0．05）。B、C、D组不良反应的发生率显著低于A组（p〈0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论将氟比洛芬酯超前镇痛与术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛相结合。用于开胸手术术后静脉镇痛效果良好，可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生率。复合乳酸菌预防呼吸机相关性肺炎的临床价值
摘要：目的探讨复合乳酸菌对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法72例有创机械通气患者随机分成2组，治疗组在传统治疗基础上给予鼻饲复合乳酸菌制剂聚克，比较两组患者发生VAP的机率及对撤机时间的影响。结果与对照组相比，治疗组发生VAP的机率显著降低，所需机械通气的时间明显缩短。结论早期应用复合乳酸菌能有效预防VAP的发生，缩短机械通气的时间，减少治疗费用。无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭82例
摘要：目的了解家庭无创机械通气的疗效。方法82例患者来自我科2003年1月～2007年1月的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者分为治疗组41例，对照组41例。治疗组经住院治疗病情稳定后出院，在口服解痉平喘、止咳化痰药物的基础上购买了无创呼吸机进行家庭无创通气治疗。对照组单纯常规口服解痉平喘、止咳化痰药物治疗。结果治疗组pH值明显改善，PaCO2明显下降，治疗组病情进一步好转，门诊次数减少，生活质量明显提高。年平均住院次数、住院天数和住院费均明显减少。结论家庭机械通气有明显疗效，有条件时应积极推广使用。正畸正颌联合治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的临床研究
摘要：目的分析、总结治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点，为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究广东省口腔医院领面外科病房及正畸科2002年7月～2006年7月接受治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的50例患者的临床资料，探讨治疗方法，总结临床经验。结果50例患者均取得了良好的外貌及咬耠关系，未见手术并发症。结论只要治疗方法适当，安氏Ⅱ类骨性畸形可以取得良好的治疗效果。普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产45例分析
摘要：目的探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将90例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇，随机分为研究组（45例）和对照组（45例）。研究组予阴道后穹隆放置普贝生1枚；对照组给予2．5IU催产素加5％GS静滴。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果①两组宫颈成熟总有效率有非常显著性差异（P〈0．01）。②24h内分娩例数，研究组为35例，对照组为15例，两组比较，存在非常显著性差异（P〈0．01）。③用药至临产平均时间，研究组（7．1±2．9）h，对照组（13．2±3．6）h，P〈0．05。④研究组剖宫产率低于对照组（P〈0．05），存在显著性差异。⑤两组产后出血量比较t=3．436，P〉0．05，无显著性差异；两组新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后动态血糖变化
摘要：目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者经胰岛素泵（CSII）强化治疗前后动态血糖变化。方法20例新诊断T2DM患者在采用胰岛素泵强化治疗前后分别运用动态血糖监测系统（CGMS）连续3d监测其血糖变化。结果本组患者经2化治疗后，能迅速获得理想血糖控制。20例患者治疗前后24．h总体血糖达标（餐后2h内小于10mmol／L，其余时间段血糖小于7．0mmol／L）时间分别为（7．5±3．1）h与（14．9±2．3）h，24．h平均血糖值为（10．3±2．1）mmol／L与（6．4±1．5）mmol／L，血糖最高值明显下降为（17．5±2．5）mmol／L与（10．3±1．8）mmol／L，上述各参数与治疗前后三餐餐后血糖变化均有明显差异（均P〈0.01）。结论新诊断2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后，不仅平均血糖明显下降，而且24h总体血糖达标时间明显延长，血糖漂移幅度明显降低。连续气道正压通气可减少腹部手术术后呼吸系统并发症
慢性肾上腺皮质功能减退症临床分析
摘要：目的分析近5年来原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因、诊断和替代治疗情况。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月67例原发性和继发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床资料，并进行治疗追踪。结果原发性的主要病因是结核（26．87％）、恶性肿瘤治疗后（16．42％）、自身免疫疾病（4．48％），继发病因主要是各种原因长期应用糖皮质激素停药后（37．31％）、席汉氏综合征（14．93％）。两者共有表现为精神差、食欲减退、容易疲乏、体重减轻、低血压、贫血、低钠血症、低血糖。原发性者伴色素沉着，高钾血症；继发性者则皮肤颜色变浅，常有伴有甲状腺和性腺激素水平低的表现，无高钾血症。正规糖皮质激素替代治疗者占22．39％，部分正规替代治疗者占34．33％，不正规替代治疗者占43．28％。结论近年来结核、恶性肿瘤治疗后和长期应用糖皮质激素停药后成为最主要导致慢性肾上腺皮质功能减退症的原因，替代治疗很不理想。NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
摘要：目的观察经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择HMD患者42例，随机分成观察组22例和对照组20例，两组在相同综合治疗的基础上，观察组采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）30nag（kg·d），分三次用5％葡萄糖20ml稀释后静脉滴注，对照组单纯采用NCPAP治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、胸片、呼吸机参数变化、血气、血氧合指数变化、合并症、住院时间。结果治疗后观察组的临床症状体征、胸片、呼吸机参数、血气指标变化均较对照组明显改善，合并症少，住院时间缩短。结论NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗HMD疗效显著，经济安全，但应早期应用，可避免气管插管，减少机械通气率。49例慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的危险因素分析
摘要：目的分析慢性乙型肝炎患者易患糖尿病的危险因素。方法选择49例肝炎合并2型糖尿病的患者及随机选取的51例普通慢性乙型肝炎患者作为对照，进行非条件逻辑逐步回归分析。结果经单因素非条件逻辑回归分析显示，年龄、糖尿病家族史、合并脂肪肝、病毒定量、AST／ALT比值、γ—GT、白蛋白与球蛋白比值是慢性乙型肝炎合并糖尿病的危险因素，AST／ALT比值为保护因素。多因素非条件逻辑回归分析显示，年龄、合并脂肪肝、病毒定量和γ—GT为慢性乙型肝炎合并2型糖尿病的危险因素。结论对慢性乙型肝炎患者，尤其是年龄较大者，应注意监测γ—GT、病毒定量，预防脂肪肝，以减少发生2型糖尿病的可能性。托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察
摘要：目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例，ASAⅠ～Ⅱ，吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组，每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg，对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异（p〉0．05）。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显低于对照组（p〈0．05），差异有统计学意义。结论术毕时静注托烷司琼能有效预防和减少术后恶心呕吐的发生，临床上值得推广应用。