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摘要:在医院推行ISO14001优化后勤服务系统和环境质量对医院乃至社会的可持续发展影响深远。本文通过介绍汕头大学医学院第二附属医院在后勤服务和环境质量管理中建立ISO14001质量管理体系的实践,为其他医院和企业组织提供了一个可参照的模式。
摘要:藤黄科金丝桃属Hypericum L.植物广泛分布于全球,共400余种,我国有50余种,人药近20种。由于它们多含金丝桃素Hypericin等活性物质,对当前流行的高致病性禽流感H5N1和H9N2亚型病毒有较好的杀灭作用,学者们正在用它研制新药,因而倍受关注。
摘要:工作倦怠近30年已形成一独立的研究领域,从1990年在波兰举行的第一届欧洲工作倦怠会议至今,在理论、测量工具、影响因素、干预措施上都取得了长足进展,本文对国外近10年来医护人员工作倦怠的现状、测量、影响因素、干预及未来发展趋势进行介绍。
摘要:目的探讨慢性乙型肝炎外周血CIK细胞的生物学特性,寻求治疗乙型肝炎的一种新方法。方法提取20例慢性乙型肝炎患者和20例健康人外周血单个细胞与IFN-γ、IL-1β、抗CD3mAb和IL-2共同培养诱导CIK细胞,用流式细胞仪检测细胞表型特征和细胞增殖倍数,用LDH酶释放法检测细胞的杀伤活性;同时设立CIK和CD3AK细胞在增殖和杀伤活性作比较。结果慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖及杀伤活性均低于正常对照组(P〈0.01),但较培养前明显增高,于培养后12~24d达高峰。CIK细胞与CD3AK细胞在增殖倍数上无明显差异(P〉0.05),但杀伤活性前者比后者有显著提高(P〈0.01)。结论慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖倍数、杀伤活性均低于正常人,但明显高于培养前。诱导12~24d后CIK细胞增殖及杀伤活性均达到高峰,此时期的CIK细胞适合临床应用;CIK细胞其体外杀瘤活性明显优于CD3AK细胞,CIK可作为继CD3AK细胞之后过继免疫治疗乙型肝炎的一种新方法。
摘要:目的探讨鼻内镜下微波、电钻鼻腔泪囊开窗治疗慢性泪囊炎的疗效。方法鼻内镜直视下在鼻腔外侧壁联合应用微波、电钻对骨壁及泪囊进行开窗。结果本组28例(31眼),随访2年,治愈26眼,好转2眼,无效3眼,有效率90.3%,全部患者无鼻出血、眶周血肿等手术并发症。结论本术式操作简便、损伤小、恢复快、无面部疤痕,疗效显著。
摘要:目的探讨外源性磷酸肌酸(CP)对重度窒息新生儿血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法56例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组28例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;CP治疗组28例,在常规治疗的基础上尽早(生后24h内)应用CP治疗;另取同期无窒息正常足月新生儿10例作为正常对照。观察与比较两组中、重度缺氧缺血性脑病的发生率和病死率以及治疗前后血清MBP、NSE水平的变化。结果CP治疗组中、重度HIE的发生率明显低于常规治疗组;两组的病死率在统计学上差异无显著性意义。重度窒息复苏后新生儿血清MBP、NSE含量均显著升高。CP治疗组与常规治疗组比较,在生后3d及生后8~10d时,血清MBP和NSE含量在统计学上均具显著性差异,前者明显低于后者。结论对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽旱使用CP可在一定程度上阻断HIE的发生发展,减轻缺氧缺血脑损伤。
摘要:目的研究氯沙坦对老年原发性高血压患者的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子的影响及氯沙坦对内皮的保护作用。方法选择38例1、2级高血压病老年患者和30例正常血压老年人对照,测定其服氯沙坦前后2个月Von willebrand因子(VWF)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和血清C-反应蛋白(CLIP)含量。结果老年原发性高血压组血浆VWF含量、GMP-140、C-反应蛋白均明显高于老年血压正常组(P〈0.05)。经服氯沙坦治疗2个月后,VWF含量、GMP-140、CRP显著降低,有显著性差异(P〈0.05)。结论1、2级老年原发性高血压患者有明显的内皮细胞损伤和血小板活化,而氯沙坦不但能较好降低老年原发性高血压患者的血压,而且对血管内皮细胞有保护作用,并有良好的依从性。
摘要:目的评价运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响,为COPD患者的健康管理和生命质量的提高提供帮助。方法对84例临床稳定期的COPD患者进行系统的运动训练治疗,并在训练前、后分别测量6min步行距离、Borg呼吸困难评分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷评分等指标。结果经过系统运动训练的COPD患者,运动耐力和生活质量远好于未经过系统呼吸训练的COPD患者。结论有效系统的运动训练能够提高稳定期COPD患者运动耐力和健康相关生活质量。
摘要:目的探讨在多发伤中运用损伤控制外科原则抢救病人的临床效果。方法对1997年1月~2005年10月19例多发伤病人采取损伤控制的效果进行回顾性分析。选出病情严重程度一致,以传统方式抢救的病人17例。比较两组病人体温恢复时间,乳酸清除时间,弥漫性血管内凝血(DIC)的发病率与死亡率。结果治疗组体温恢复时间、乳酸清除时间要短,DIC的发病率死亡率要低,其差异具有显著性意义。结论在多发伤中运用损伤控制能明显提高严重创伤的生存率,应作为多发伤处理广泛遵守的原则。
摘要:目的观察急性脑梗死患者发病后就诊时间及分析导致延迟就诊的相关因素。方法对138例脑梗死发病至就诊时间及到达医院后至住院治疗的所需时间进行分析,并对超过6小时的延误病例做原因调查。结果大部份患者在发病6~24小时到达医院,6小时以内到达医院者仅25.36%,住院治疗前院内就诊花费时间平均为45分钟。发病超过6小时才到达医院以包括夜间发病、独居、发病地点距医院较远等各种客观原因占首位。结论急性脑梗死病人到院时间明显延迟,严重阻碍超早期有效治疗,需加强对公众的健康教育,并同时建立和完善院内脑卒中的急救体系。
摘要:日前,高州市人民医院又自主完成1例胸腔镜下微创冠脉搭桥术。目前,患者的病情稳定,正在康复中。这标志着该院的胸腔镜心脏手术迈上了新的科技台阶。
摘要:目的探讨乳腺癌术后复发转移与血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平的关系及其临床意义。方法采用电化学发光法检测15例乳腺癌术后远处转移患者、7例局部复发患者的血清PRL水平,以同期检测的34例乳腺癌术后无瘤生存患者作对照,分析乳腺癌术后复发转移与血清PRL水平的关系。结果远处转移组高PRL血症的发生率大于无瘤生存组(P〈0.05),局部复发组高PRL血症发生率与无瘤生存组无统计学差异(P〉0.05)。结论乳腺癌术后远处转移患者血清PRL呈异常升高趋势,高PRL血症可能是乳腺癌术后远处转移的危险因素之一,监测血清PRL水平在乳腺癌术后随访中有一定的临床参考价值。
摘要:目的对251例B超诊断为异位妊娠的病例进行分析总结,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法应用超声诊断仪对临床怀疑异位妊娠的患者进行超声诊断。结果经手术及病理证实为输卵管妊娠209例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠4例,误诊32例。结论B超对异位妊娠并结合临床资料全面分析,可做出较可靠的诊断。
摘要:目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止高危妊娠的临床疗效。方法选择孕12~16w妇女要求终止妊娠者67例,均具有高危妊娠因素,实验组40例,为米非司酮配伍米索前列醇组;对照组27例,行利凡诺羊膜腔内注射。观察两组流产成功率,排胎时间,阴道流血量。结果实验组流产成功率明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.01);实验组平均排胎时间短于对照组,差异有显著性(P〈0.05);实验组阴道流血量少于对照组,差异有显著性(P〈0.005)。结论米非司酮配伍米索前列醇终止高危妊娠疗效好、安全性高。
摘要:目的提高产妇分娩的护理质量。方法对我院产科分娩的50例产妇实施一对一责任制陪伴护理分娩,允许家属参与陪伴(实验组);与50例产妇实行传统式功能制护理分娩,不允许家属参与陪伴(对照组)对照。观察两组产妇的分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果与对照组比较,实验组产妇剖宫产明显下降(P〈0.01),产后出血例数、新生儿窒息例数明显减少(P〈0.05)。结论助产士及产妇家属共同进行陪伴分娩能进一步提高产科护理质量。
摘要:目的观察米索前列醇预防妊娠高血压综合征患者产后出血的临床效果。方法将妊娠高血压综合征患者106例随机分为米索组及对照组,每组各53例,米索组在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400μg。对照组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素20IU。观察两组患者第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率及米索前列醇组使用药物前、后的血压变化。结果两组相比米索组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率明显小于对照组(P〈0.01);米索组患者服药后收缩压和舒张压均有所下降。与对照组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论妊娠高血压综合征患者胎儿娩出后口服米索前列醇可缩短第三产程,减少产后出血,是一种简便、安全、高效的预防妊娠高血压综合征患者产后出血的方法。