现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2005年第10期杂志 文档列表

现代医院杂志现代化纵论

澳大利亚医疗质量管理体系1-4

摘要：澳大利亚联邦和州政府为使卫生系统达到所设定的质量管理目标,建立质量管理体系,实施系统的质量管理标准,采取了一系列评价、监测和改进卫生系统医疗质量的措施, 努力改善卫生系统绩效,保证澳大利亚人享有优质、高效、安全、公平、可及的医疗卫生服务.

四大运行机制构筑医院核心竞争力4-7

摘要：1 转轨时期医院面临生存的危机 汕头大学医学院第二附属医院是从汕头市工人医院发展起来的一所中型教学医院.

现代医院杂志专业技术篇

肺血栓栓塞症的现状8-10

摘要：肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1].

急性牙髓炎临床治疗研究的循证医学分析11-13

摘要：目的评价国内急性牙髓炎临床治疗研究的质量和文献所报道的治疗方法的有效性,为临床更有效地治疗急性牙髓炎提供参考. 方法通过检索中国医院数字图书馆数据库中1994年至今关于急性牙髓炎治疗的临床研究文献,筛选获得研究方案为随机对照试验的文章,按照循证医学的方法进行分析评价. 结果共检索到64篇关于急性牙髓炎临床治疗的文献,符合入选标准的15篇.随机对照试验研究较少,研究质量欠佳.仅有的符合要求的研究结果提示根管治疗是治疗急性牙髓炎的最根本方法;一次性根管治疗应在严格控制适应症的条件下进行. 结论从循证医学角度出发,目前国内关于急性牙髓炎临床治疗研究的文献数量和质量均不能满足对临床治疗提供指南的要求,需要不断提高临床科研水平,以期为临床医疗提供最佳证据.

辛伐他汀对高甘油三酯血症患者细胞粘附分子的影响13-14

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌院内肺部感染25例临床分析15-17

摘要：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌院内肺部感染发生的危险因素及预后相关因素. 方法对25例产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染患者的临床资料作回顾性分析. 结果本组25例病人在产ESBLs肺炎克雷伯菌分离前均使用过第三代头孢菌素,除1例外均合并有基础疾病.其中单独感染5例,混合感染20例,以混合一到二种病原菌为多,病原菌种类以真菌为主.无论是否混合感染,治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的住院时间均较长.混合感染的死亡率比单独感染要高且死亡率随着混合感染病原菌种类的增加而增高.产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时,白细胞数量多者、年龄小者预后好. 结论存在严重基础疾病且有应用第三代头孢菌素史的病人,要密切注意是否有产ESBLs肺炎克雷伯菌院内肺部感染.当存在产ESBLs肺炎克雷伯菌感染时,患者年龄、白细胞数、是否混合感染及其病原菌的种类就成为判断患者预后的重要相关因素.

外伤性十二指肠破裂的早期诊断与治疗17-19

摘要：目的探讨外伤性十二指肠破裂的早期临床诊断与治疗措施. 方法回顾性分析42例外伤性十二指肠破裂的临床诊治资料. 结果本组术前确诊22例,占52.4%,术中探查证实20例,占47.6%.治愈40例,死亡2例,死亡率占4.8%.死亡原因:首例入院前已延误4天(98小时),虽经手术抢救后,终因发展成严重脓毒败血症、中毒性休克,最后并发急性多尿型肾功能衰竭、 DIC死亡,另1例因严重多脏器损伤大出血术中探查死亡. 结论外伤性十二指肠破裂的早期诊断与手术治疗,是降低本病死亡率,减少并发症的关键.

CT诊断急性骨髓炎的价值20-21

摘要：目的研究CT在急性骨髓炎诊断中的价值. 方法分析30例四肢骨、髂骨骨髓炎的CT片,对其影像变化进行总结分析. 结果 30例病灶区骨膜下脓肿,可见不同程度的低密度液化灶;12例出现少量的骨膜反应;死骨2例. 结论 CT能够早期发现骨膜下脓肿,明确急性化脓性骨髓炎的诊断,同时又能引导穿刺引流骨膜下脓肿,减轻骨干缺血程度,减少形成死骨的机会,降低伤残率,对于早期诊断和治疗急性化脓性骨髓炎有重要的临床价值.

外伤性肝胆胰脾损伤的治疗体会21-22

摘要：目的提高外伤性肝胆胰脾损伤的治疗效果. 方法回顾性总结1986年1月～2003年12月间收治的89例外伤性肝胆胰脾损伤病人的治疗情况. 结果手术治疗75例,治愈73例,死亡2例,死亡率为2.7%;非手术治疗14例,成功12例,中转手术治愈2例. 结论外伤性肝胆胰脾损伤在治疗原则上应早期积极手术治疗,带蒂大网膜在手术中是一种良好的辅助材料;对一些通过检查提示损伤程度较轻,全身状况稳定,内出血量较少,不合并其它脏器损伤的病人,可在严密观察下行非手术治疗.

产科子宫切除26例分析23-25

摘要：目的探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低产科子宫切除的可能性. 方法回顾性分析1996年1月～2004年12月间所做的产科子宫切除26例. 结果产科子宫切除的发生率为0.12%,其中剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者.产科子宫切除的原因依次有:胎盘因素(胎盘植入、胎盘早剥)、子宫破裂、宫缩乏力、羊水栓塞、妊娠合并肿瘤、阔韧带血肿. 结论做好围产期保健工作,防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.

甲亢治疗后并发甲减的临床分析25-26

摘要：目的总结原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗后并发甲状腺功能减退症(简称甲减)的病例资料,进行临床分析. 方法随访137例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,对治疗方法和并发甲减的情况进行分析总结. 结果 137例甲亢患者经治疗后,5年后甲减的发生率分别为:131Ⅰ组是70.1%,手术组是8.6%,其中,亚临床甲减及临床甲减发生率分别为:131Ⅰ组亚临床甲减占14.9%,临床甲减占85.1%.手术组亚临床甲减占16.7%,临床甲减占83.3%.甲减的T3、T4、TSH放免测定分别是:T4低于正常42例(79.2%);T3低于正常32例(60.4%);TSH高于正常48例(90.6%). 结论手术治疗甲亢是安全有效的,术中注意切除范围,其甲减发生率较低.131Ⅰ治疗仍需慎重,治疗时严格掌握好131Ⅰ的剂量,并做好长期随访.血清学指标中,T4比T3灵敏.

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析27-28

摘要：目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效. 方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析. 结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少. 结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料.

《现代医院》杂志正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊28-28

胃印戒细胞癌64例临床分析29-30

摘要：目的对64例胃印戒细胞癌的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,减少漏诊率. 方法 1999年1月～2004年4月经内镜、手术病理诊断的各种胃癌877例,其中胃印戒细胞癌64例,占7.3%,对临床资料进行回顾性分析. 结果胃印戒细胞癌早期常缺乏典型的临床表现,内镜检查在本病的诊断中具有重要价值. 结论在临床工作中,详细了解病史、常规对胃溃疡进行活体组织检查及定期进行复查、追踪,可明显提高本病的阳性发现率.

阿斯匹林联合低分子肝素治疗急性脑梗死近期疗效观察30-31

多发性骨髓瘤骨损害分析32-33

摘要：多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓中恶性浆细胞异常增殖,常引起骨骼损害,骨痛为MM最常见的临床症状.本文对1986年1月～2002年10月间收治的85例MM患者临床资料进行回顾性分析,以探讨MM骨损害的临床特点,现将结果报道如下.

重型颅脑损伤术中急性脑膨出病因分析及处理33-34

摘要：目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因和处理. 方法通过对我科2001年1月～2005年6月重型颅脑损伤开颅术中发现急性脑膨出的26例患者,进行统计、分析,研究其发生原因.对比手术改进前后病人死亡率. 结果迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、低血压休克引起的广泛性脑水肿是重型颅脑损伤术中脑膨出的主要病因. 结论重型颅脑损伤术前对术中可能发生的急性脑膨出要作出正确的估计,术中采取合理手术方式,充分减压是有效的治疗措施.

甘利欣联合654—2治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察35-36