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摘要:现代医学已进入后医学时代,现代医院要与时俱进,从办院的理念、建筑布局、服务功能和体制、内容和方法都应转变.塑造新的医院文化,其核心是培养高素质的人才,首先是其首席执行官(CEO).要以人为本、建立亲近顾客体制,按照21世纪对医生的要求为目标培养新型医护人才.
摘要:我院创建于1938年,当时名叫"寸金公共医院",座落在名闻遐迩的寸金桥畔.经过66年的建设和发展,现有职工1300多人,其中副高以上技术职称的188人;享受国务院特殊津贴的专家8人,省市突出贡献专家4人.
摘要:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和潜伏期后发生的获得性免疫缺陷综合症即艾滋病(AIDS)是严重危害人类健康的一大灾害,已引起各国政府的密切注意,从制定政策,组织防治到科学研究上做了大量工作,不断取得新的进展.笔者仅就近两年新进展的有关报道综述如下:
摘要:目的探讨一期手术治疗尿道下裂的经验及教训.方法针对近端型先天性尿道下裂的不同患者采取Duckett横型岛状皮瓣或尿道口前移、阴茎头成形术或阴囊纵隔皮瓣尿道成形术一期手术矫正.结果采取Duckett法治疗35例,其中30例一期愈合,4例尿瘘,1例尿道狭窄;尿道口前移、阴茎头成形术治疗40例,其中36例一期愈合,1例尿瘘,5例尿道狭窄;阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗25例,其中23例一期愈合,1例尿瘘,1例尿道狭窄.结论针对不同患者的近端型尿道下裂,应采取不同方式一期手术治疗.
摘要:目的探讨成人股骨头缺血坏死的各种影像学检查方法的适应证及特点.方法对23例疑诊病人全部进行了双髋关节X线平片检查,CT检查20例,MRI检查13例,ECT检查15例.结果本组疑诊股骨头缺血坏死在X线平片、CT、MRI、ECT上的各种表现.结论股骨头缺血坏死的影像学表现和其病理是相一致的.MRI是本病最好的检查手段.
摘要:目的探讨AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术方法及临床疗效.方法1998年8月~2004年8月,用AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折34例,皆为闭合性骨折.结果34例获随访,随访时间6~14个月,平均8个月.骨折全部愈合,未出现畸形愈合,肩关节活动良好.未出现神经、血管损伤等并发症,1例出现钢板内固定物断裂(再次外伤),再次手术后获得愈合.结论AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想内固定器.
摘要:目的总结非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉管理体会.方法麻醉前用药为吗啡0.15mg/kg,东莨菪碱0.3mg.病人入室后面罩吸氧,行心电图Ⅱ/V5导联、MAP、CVP及血气、体温、SpO2监测.以咪唑安定、芬太尼、维库溴胺作麻醉诱导,用药原则为间断、缓慢给药.术中用异氟醚、芬太尼、异丙酚、间断予维库溴胺维持.手术开始后给予硝酸甘油0.5~2μg/kg/min.术中以艾司洛尔辅助控制心率,据血流动力学变化予苯肾上腺素或去甲肾上腺素、多巴胺和硝酸甘油/硝普钠维持MAP稳定.及时补充血容量和电解质.结果52例病人在非体外循环下顺利完成手术,手术过程心率维持在70次/分左右,MAP维持在60mmHg左右.术后拔除气管导管时间为2.0±1.1h.5例患者因术中出现顽固性心律失常而紧急在体外循环下完成手术.结论非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉原则是维持心肌氧供平衡.麻醉管理关键在于控制心率、适当减低心肌收缩幅度,维持冠状动脉灌注压、保持血流动力血相对平稳.
摘要:目的探讨不同类型皮瓣修复手掌部皮肤缺损的临床效果.方法根据手部皮肤缺损组织不同而选择不同类型皮瓣修复皮肤软组织180例.结果除10例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣成活良好.结论不同皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形.
摘要:目的分析人工流产术中和术后并发症及相应预防和处理.方法对2565例行人工流产术的病例进行回顾性分析,对术中和术后并发人流不全、漏吸、宫腔积血及宫腔粘连的原因、诊断、预防和处理进行分析总结.结果在2565例人流术者中,发生人流不全76例,占2.96%,发生漏吸5例,占0.19%;发生宫腔积血4例,占0.16%;发生宫腔粘连4例,占0.16%.结论人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸、宫腔积血和宫腔粘连,应积极加以防治.
摘要:目的探讨大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗的疗效.方法对56例大面积烧伤患者早期快速补液抗休克,同时配合中药四君子汤加味口服治疗,随机与54例大面积烧伤患者早期仅补液抗休克治疗进行疗效比较.结果配合中药治疗组补液量、输血浆量减少,创面肿胀减轻.胃肠功能恢复快,肠源性感染轻,毒素症状轻,并发症少.结论大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗是一种有效的治疗方法.
摘要:目的探讨脊椎转移瘤的MRI诊断价值并分析其MRI征象.方法对28例脊椎转移瘤患者行T1WI、T2WI、P(N)I、小翻转角准T2WI等序列检查并分析.结果脊椎转移瘤的MRI征象包括:①早期为长T1长T2均匀信号;②当椎体破坏或压缩时信号混杂;③附件转移为长T1长T2信号,易形成软组织肿块和压迫脊髓;④邻近椎间盘可有信号改变.结论MRI是目前对椎体转移瘤最敏感的一种检查手段.
摘要:目的分析腰椎间盘突出症再次手术的原因,提出预防措施.方法对79例腰椎间盘突出症再手术患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析.结果腰椎间盘突出症再手术的主要原因是椎间盘再次突出、术中定位错误、神经根粘连、椎管狭窄未除以及腰椎不稳等.结论腰椎间盘突出症再手术原因较多,大部分为医源性,术中细致操作、彻底减压是主要的预防措施.