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摘要:西方医学是当今世界医学的流,它植根于西方文化.中医学是当今世界唯一有五千年连续历史、独立于西方医学之外的医学,它植根于中华文化.
摘要:当前,公立医院的体制、机制改革以及经营管理模式的选择是深层次改革的热点问题.2004年初,广东省医院管理学会张衍浩会长带领8位医院管理专家到省第二人民医院,对其1998~2003年运作"两权分离,自主经营"经营管理模式进行调研分析,现报告如下:
摘要:在计划经济时代,医院作为事业性质的单位,完全是卫生行政部门的附属物,几乎不存在经营管理的问题,更谈不上战略管理,因此也就形不成比较成熟的经营管理模式.在市场经济条件下,特别是当把医疗卫生事业当做产业来经营的时候,医院的经营管理者就不得不考虑医院的战略问题,不得不选择一种适合自身发展的经营管理模式,因为只有这样,医院才能够专心致志地培育自己的核心竞争力,在与对手的竞争中显现自己独特的竞争优势,从而成为医院可持续发展的源泉.北京大学深圳医院的决策者和经营者们正是清醒地认识到了医院战略管理的重要性,创造性地提出了"一体两翼"的经营管理模式,通过"一体两翼"的经营管理模式全面提升医院的核心竞争力,并且在管理实践中不断地丰富和发展其内涵,使一所大型综合性医院在身处特区,医疗市场竞争十分激励的大环境中脱颖而出,利用短短4年的时间,医院通过"超常规"和"跨越式"发展,走过了许多医院需要5到8年甚至更长时间的发展历程.
摘要:目的了解住院患者医院感染发病情况,制定预防控制措施.方法对2003年1月~12月出院的19 234例病历进行回顾性调查.结果 19 234例出院病历中发生医院感染人数为577人,感染率为3.0%,感染例次数为655,例次率3.4%;感染部位以呼吸道居首位,占58.2%;其次是胃肠道占13.7%,泌尿道占12.1%.病原菌以铜绿假单孢菌居首位,其次是真菌.结论开展医院感染高危科室前瞻性监测,减少高危科室医院感染发生率.
摘要:目的总结168例人工心脏瓣膜置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾分析168例人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)126例,主动脉置换术(AVR)22例,双瓣置换术(DVR)20例,术中保留后瓣及其瓣下结构16例,保留全瓣7例,合并三尖瓣关闭不全者,行Devega成形术28例,Kay成形术4例.结果早期死亡10例,死亡率6.0%,其中MVR、AVR、DVR的早期死亡率分别为5.6%(7/126),4.5%(1/22),10%(2/20),晚期死亡2例.结论充分的术前准备,完善的心肌保护,采用保留瓣膜装置和三尖瓣成形外科技术,加强围手术期管理,可提高手术疗效,降低死亡率.
摘要:目的探讨肝硬化患者血小板聚集(PAgT)功能异常及其同出血、肝功损害的关系.方法用血小板聚集计测PAgT.设肝硬化组121例,对照组52例.结果肝硬化组血小板聚集功能明显低于对照组;出血组与未血出组PAgT无显著性差异;Child B、C级组测定值较A级显著降低.结论 PAgT的检测可作为肝硬化病情严重性的观察指标.
摘要:目的探讨颅脑损伤患者四肢骨折的治疗方法.方法对1993~2001年收治的92例颅脑外伤合并四肢骨折患者临床资料进行分析,格拉斯哥评分3~15分.手术治疗70例,保守治疗22例.手术治疗中早期以钢板为主,后期以髓内固定为主.结果患者远期疗效优良率达85%.术后并发症12例,其中钢板断裂3例,伤口感染2例,骨折延迟愈合3例,截肢1例.结论颅脑损伤患者只要机体情况良好,均可早期行骨折内固定治疗.骨折尽量应用髓内固定及闭合复位.术后适当延迟负重时间,术后功能康复是取得良好手术疗效的关键.
摘要:30名出生体重很低的婴儿(VLBWI)经用外周静脉置中心静脉导管(PICC),获得良好疗效.与常规的静脉营养法比较,PICC在输液天数,输入浓度和并发症发生率上更为优越.它能提高VLBWI的存活率.还分析和讨论了穿刺的深度及发生的并发症问题.
摘要:目的探讨新生儿危重症并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)诊断及治疗的相关问题,以提高新生儿危重症的抢救存活率.方法回顾分析我院儿科1999~2003年新生儿危重症并发SIADH51例的临床资料.结果 51例新生儿危重并发SIADH中颅脑病变为49.02%(25/51)、肺部疾患33.33%(17/51),寒冷损伤综合征0.98%(5/51),败血症0.78%(4/51).其中11例采用3%氯化钠治疗,2例选用地高辛抗心衰治疗.除颅内出血1例和先天性心脏病2例放弃治疗、肺出血1例死亡外,余47例均治愈,但2例日后随诊出现脑性瘫痪.结论临床医生在处理新生儿危重症时,应充分认识SIADH,及早防治对降低新生儿的死亡率有重要意义.
摘要:目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的类型和对策.方法回顾性分析14年来145例脑室-腹腔分流术的术后临床资料.结果有125例患者得到完整的临床资料和准确的随访,发现并发症的发生率为36.8%(46/125),其中分流管梗阻24例,感染9例,颅内血肿4例,腹部并发症5例,其他4例.结论脑室-腹腔分流术并发症的发生,除患者身体状况和疾病的性质外,主要与医源性因素有关,对并发症发生的原因进行分析与讨论有助其预防.