现代医院杂志 省级期刊

现代医院 2004年第03期杂志 文档列表

坚持以民为本的发展观——关于刘珍才振兴发展湛江中心人民医院的思路与做法的调查1-3

摘要：随着我国社会主义市场经济体制的发展和完善,医疗卫生事业投资主体多元化,医疗市场竞争日趋激烈,公有制的、民营的和中外合资经营的医疗机构都参与了竞争,很多医院都在向做大做强方向发展,企图以此来占领医疗市场.

无支架瓣膜研究进展3-5

摘要：无支架瓣膜于1965年开始临床应用,由于手术难度大、术后瓣膜关闭不全发生率高,加上当时心肌保护技术尚不完善,瓣膜制作、保存方面存在大量问题,临床进展缓慢[1].

医学诊断用图像阅读的新模式：软阅读6-7

摘要：以撰写"第三次浪潮"而闻名全球的著名美国未来学家阿尔文*托夫勒曾在多年前预言: 未来医疗活动中, 医生将面对计算机,根据屏幕显示的来自远方病人的各种信息,进行诊断及治疗.

冠状动脉微栓塞与缺血性心脏病8-11

摘要：越来越多的证据表明,冠状动脉(冠脉)微循环在心肌的血供中起着重要的作用.自发性的斑块破裂和冠脉血管介入(PCI)治疗均可能导致微血管栓塞,使心肌灌注发生障碍,引起心肌缺血.

12008例住院分娩统计分析11-12

摘要：本组对我院1999～2002年4月的住院分娩病案进行了分析,发现分娩人数逐年减少,婴儿出生性别比偏高,剖腹产率有所上升,平均住院日延长.提出以下建议:适当控制住院分娩的费用,以吸引孕妇来我院分娩;缩短分娩住院日;控制剖腹产的比例,从而降低费用和缩短住院日;改善服务态度.

先天性侧旁半椎体切除术的研究13-15

摘要：目的介绍先天性侧旁半椎体切除术的适应年龄和手术方法.方法经后路暴露双侧的椎板,先松解对侧的关节突外侧和横突,然后再分离暴露多余的半椎体,切除半椎体后,再用弓根螺钉加压棍闭合截骨间隙.结果本组手术治疗先天性侧旁半椎体畸形50例,经远期随访取得较好的效果,在年龄问题上作者主张早期进行多余的半椎体切除,本组病例最早的为3岁时进行预防性半椎体切除术,10年后随访效果良好.结论先天性侧旁半椎体切除术,越早进行远期效果越好,且手术简单,出血少.15岁以上的患儿进行半椎体切除和矫正侧弯时,则应同时作全脊柱截骨术,方能达到矫正畸形的目的.

疼痛医学管理——肿瘤疼痛的现代治疗和展望16-20

摘要：在现代社会中，晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题，同时也是一个涉及广泛的社会问题。根据2003年12月30日“健康报”引用的统计资料报道，2000年我国城市人口的死亡原因分析中，晚期癌痛已经位居首位，在农村位居第二位。2003年11月11日“中国医药报”指出：根据统计资料，我国目前有癌症病人超过700万，51％-62％的病人伴随不同程度的疼痛，其中40％为轻度疼痛，30％为中度疼痛，30％为重度疼痛：目前我国每年新增加约160～200万病人，每年死亡人数约130万。对于绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大痛苦就是疼痛：世界卫生组织（WHO)根据32篇发表资料的综合分析指出：70％的晚期癌症可出现明显的疼痛，每年至少有：350万癌症惠者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到合理治疗国内最新资料指出：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41％得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25％得到有效缓解、本组资料介绍目前我国晚期癌痛常用的治疗方法和存在问题及分析、对策。

中外医院管理专家共商卫生事业改革大计20-20

医院感染的防治——医院感染的感染链21-24

摘要：1 医院感染的来源。从微生态动力学来认识医院感染的感染源，大致可分为3个类型：第一是病人自身的正常微生物群成员引起的自身感染，往往是它们在宿主体内“易位”的结果；例如大肠埃希菌进入泌尿道后引起的感染；结肠手术使肠道细菌进入腹腔引起腹膜炎，也可视为“易位”的又一例子；第二是人群固有的正常微生物引起另一宿主的感染，其特点是既有微生物的“易位”，也有微生物的“易主”，在抗菌药物压力下发生的医院感染，多属此类型；第三是致病微生物引

102例恶性肿瘤死亡病例医院感染分析25-26

摘要：为探讨恶性肿瘤死亡病例中医院感染的情况,现将我院1996～1999年的恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析,报道如下.

老年人自发性气胸临床特点分析26-27

摘要：目的探讨老年人自发性气胸的发病及诊疗特点,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.方法通过设立对照组,对61例老年人自发性气胸进行回顾性分析,探讨老年人自发性气胸发病的规律、治疗特点.结果老年人自发性气胸的临床表现、基础疾病、气胸部位与类型、并发症、误诊漏诊等均与对照组存在较大差别.结论老年人自发性气胸与青壮年病人存在差异,特点明显.提示在临床工作中应予充分注意.

责任助产一对一服务在分娩中的应用28-28

摘要：1 资料与方法 1.1 对象选择 从2002年3月～6月我院分娩,自然临产,且头盆相称的经阴道分娩的初产妇50例为观察组,取相邻被观察产前后的同等条件的产妇50例为对照组,两组年龄、孕周均无差异.

阴道超声直视下子宫输卵管造影术的研究29-29

摘要：阴道超声检查已逐步广泛地应用到妇产科临床工作中,由于其具有:患者不需要弊尿充盈膀胱,不受肥胖、术创、肠气体影响,阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近,可应用高频探头,使扫描的影像更清晰,微细结构变化更明确,以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者乐于接受.

颌间结扎固定术治疗颌骨骨折的临床体会30-31

摘要：颌面外伤骨折在口腔科较常见,如果早期处理不当可产生一些严重的并发症.我科2001年1月～2003年10月收治颌骨骨折60例,其中55例采用颌间结扎固定.

氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床观察31-32

摘要：目的观察氟西汀对冠心病伴抑郁患者的临床效果.方法 46例冠心病心绞痛伴抑郁患者,比较常规内科治疗及合用氟西汀治疗前后患者心绞痛级别,心绞痛次数,ST-T改变,心率变异性(HRV)及心律失常.结果抗缺血联合抗抑郁治疗,较单纯抗缺血治疗,在缓解心绞痛症状和改善心电图变化方面均有显著差异.结论冠心病心绞痛伴抑郁患者需在常规内科治疗基础上联合抗抑郁治疗.

外伤性血腹26例诊治分析33-34

摘要：目的探讨外伤性血腹病人的早期诊断和救治的临床价值.方法回顾性分析我院26例外伤性血腹患者的临床资料及早期诊断和救治的措施.结果治愈24例,死亡2例.结论外伤性血腹病情复杂严重,合并伤多,务必边救治边诊断,并按通气--输液--博动--止血程序进行早期救治,以提高救治的存活率和伤员的生存质量.

90例体外循环心内直视手术的护理配合34-35

摘要：目的探讨体外循环下心内直视手术的护理配合.方法对90例体外循环下心脏手术的护理配合进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验.结果全组90例患者手术过程顺利,其中89例治愈出院,死亡1例,死亡原因为术后重症肺部感染.结论体外循环手术需要手术医生、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这一种复杂、高难度的手术,要想配合手术工作顺利进行必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察,才能顺利完成体外循环手术的护理配合工作.

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的配合36-36

摘要：目的使病人在身心创伤最小的情况下完成十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的全过程. 方法通过对病人施行心理护理、麻醉后插胃管,腹腔镜下溃疡穿孔修补术充分的术前准备,术中细致的观察和熟练的手术配合.结果 19例病人均乐意接受腹腔镜下手术,并在身心创伤最小,时间仅为60～90 mim的情况下成功完成手术的全过程.结论做好心理护理和熟练掌握手术配合是微创手术的关键.