乳酸杆菌脂磷壁酸抑制脂多糖诱导的大鼠肝脏Kupffer细胞TLR4通路的激活
摘要：目的：探讨保加利亚乳酸杆菌脂磷壁酸（Lipoteichoic Acid of lactobacillus bulgaricus, LBG-LTA）对大鼠肝脏Kupffer细胞Toll样受体4（Toll-like receptor4，TLR4）信号通路的作用。方法：雄性健康Wistar大鼠10只（2月龄，体重250～300g）处死后。分离培养肝脏Kupffer细胞；培养LBG，并提取制备LBG-LTA；Kupffer细胞，在有或无LBG-L11A（0．1、1、10wg／mL）预处理的情况下，给予脂多糖（lipopolysaccharide，LPS，1EU／mL）刺激后，Westernblot检测各孔Kupffer细胞的TLR4、TANK结合激酶1（TANK binding kinase-1，TBK1）及核中的核因子B（nuclear factor-κB，NF-κB）水平，酶联免疫吸附法检测各孔培养上清中的肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）。结果：分离的Kupffer细胞经不同浓度LBG-LTA预处理后，其在LPS刺激下所表达的TLR4、TBK1、核中NF-B的水平及生成的TNF-a和IL-1β明显低于无LBG-LTA预处理情况下的LPS孔（P〈0．05），且LBG-LTA的作用呈浓度依赖性。结论：LBG-LTA以浓度依赖的方式抑制了LPS诱导下大鼠Kupffer细胞TUM通路的激活。胃癌中Fascin表达与K-ras突变情况及两者相关性的研究
摘要：目的：观察胃癌组织中Fascin表达和K-ras突变情况，并分析其与临床病理特征的关系，研究Fasein表达和K-ras突变之间的相关性，探讨两者在胃癌浸润转移过程中的作用。方法：在108例胃癌组织中采用免疫组织化学法检测Fascin表达，采用DNA测序法检测K-ras突变。结果：108例胃癌组织中Fascin表达率为25．00％，K-ras突变率为11．11％；胃癌组织中Fascin阳性表达，发生淋巴结转移组多于未发生淋巴结转移组（P〈0．05），发生远处转移组多于未发生远处转移组（P〈0．01）；K-ras突变，发生远处转移组多于未发生远处转移组（P〈0．01）；胃癌组织中K-ras突变和Fascin表达之间存在相关性，Fascin阳性比Fasein阴性的胃癌组织更倾向于发生K-ras突变（rp=0．378，P〈0．01）。结论：在胃癌组织中K-ras基因突变和Fascin蛋白阳性表达存在相关性，且与肿瘤的转移有关。PP2对人胆管癌细胞株QBC939侵袭能力的影响
摘要：目的：探讨Src激酶特异性抑制剂PP2对人胆管癌QBC939细胞侵袭能力的影响和机制。方法：通过Western Blotting技术检测PP2对人胆管癌QBC939细胞中Src激酶活化的影响；用Transwell小室法观察PP2对QBC939细胞的影响；用RT-PCR和Western Blotting技术检测PP2对QBC939细胞侵袭能力相关分子的作用。结果：实验组P．Src蛋白表达水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组QBC939细胞体外侵袭能力较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，实验组E-cadherin表达显著增强，CD44表达明显减弱，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PP2通过抑制Src激酶活化。增强E-cadherin表达、减弱cD44表达，抑制人胆管癌QBC939细胞侵袭能力。神经干细胞移植对AD模型大鼠SNAP-25表达的影响
摘要：目的：观察神经干细胞对AD大鼠海马周围微环境中SNAP-25表达及其认知功能的影响。方法：取成年雄性Wistar大鼠30只，随机分为对照组、AD模型组、细胞移植组，每组10只。采用凝聚态AIM-42注射到大鼠海马组织内建立阿尔茨海默病（AD）大鼠动物模型，通过Y迷宫测试大鼠学习记忆能力和Western blot技术检测大鼠海马组织内SNAP-25的表达。结果：Y迷宫测试结果显示术后4周时AD模型组和细胞移植组大鼠学习记忆均低于对照组，与AD模型组比较，细胞移植组大鼠学习记忆能力明显高于AD模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）；Western blot检测结果显示术后4周时AD模型组和细胞移植组大鼠海马组织内SNAP-25蛋白表达量均低于对照组，与AD模型组比较，细胞移植组大鼠海马组织SNAP-25蛋白表达量高于AD模型组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：移植的NSCs可改善AD大鼠的学习和记忆能力，其机制可能是通过改变海马区周围的微环境并上调了海马组织内SNAP-25表达。不同浓度的尿酸对软骨细胞活性及炎症因子表达的影响
摘要：目的：检测软骨细胞在不同浓度尿酸（uricacid，UA）环境下的活性及其白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平的变化，探讨不同浓度的尿酸对软骨的影响。方法：分别用0、4、8、10、16、32mg／dL的尿酸溶液培养大鼠关节软骨细胞，MTT比色法检测软骨细胞活力，ELISA方法检测细胞培养液中IL-1α、TNF-α的浓度。结果：4mg／dL UA组软骨细胞活性低于对照组（0mg／dL），差异无统计学意义（P〉0．05）；8、10、16、32mg／dLUA组软骨细胞活性均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且其活性随着尿酸浓度的升高而降低。4、8、10mg／dL UA组 IL-1β、TNF-α的水平均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其水平随尿酸浓度的升高而增加。10、16、32mg／dL UA组 IL-1β、TNF-α的水平亦均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），但其水平随着尿酸浓度的升高而降低。结论：尿酸可以抑制软骨细胞的活性；同时，在4-10mg／dL浓度范围内明显促进软骨细胞IL-1β、TNF-α的表达，但高于10mg／dL后，随着细胞活性的严重降低其促进作用逐渐减弱。这可能是尿酸参与软骨破坏及骨关节炎发生的重要因素。“促育生精方”对环磷酰胺致大鼠不育模型CatSper1基因和CatSper2基因的影响
摘要：目的：研究”促育生精方”对精子特异性钙通道蛋白CatSper1、CatSper2表达的影响。方法：采用Real-time PCR法检测CatSper1 mRNA、CatSper2 mRNA在各组大鼠（模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、空白对照组）精子中的表达；用Westemblot检测各组CatSperl蛋白，CatSper2蛋白的表达。结果：成功建立大鼠不育模型。CatSper1 mRNA、CatSper2 mRNA表达量为：中、高剂量组显著高于模型组（P〈0．05）。CatSper1、CatSper2蛋白表达量：中、高剂量组显著高于模型组（P〈0．05）。结论：促育生精方能有效提高少弱精症模型大鼠精子特异性钙通道CatSper1、CatSper2基因及其蛋白的表达。In-Fusion技术构建I型钠通道与绿色荧光蛋白融合表达及其突变载体
摘要：目的：构建I型钠通道（Nav1．1）与绿色荧光蛋白（GFP）融合表达载体及其突变载体。方法：利用In-Fusion技术将SCNlA基因亚克隆到绿色荧光蛋白真核细胞融合表达载体（pAcGFP1-C In-Fusion Ready Linear Vector）。PCR扩增SCNlA基因（与线性载体对应两端有15个相同碱基），In-Fusion技术进行融合即得到pCMV-GFP-C-SCNlA。将其转染HEK293T细胞，Westemblot检测Navl．1的表达。定点诱变试剂盒对其进行定点诱变。结果：1．成功构建Navl．1与GFP融合表达载体pCMV-GFP-C-SCN1A；2．DNA测序表明：在预期位点已经发生突变，SCNlA基因第190位色氨酸密码子（TGG）突变为终止密码子（TGA）。结论：Nav1．1与GFP融合表达栽体及其突变载体的构建成功，为进一步研究该突变位点导致Nav1．1功能的改变奠定了基础。RtH238：一个与耐药无关的基因型依赖位点
摘要：目的：探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）序列rt238位点的氨基酸多态性与抗病毒治疗、耐药突变及基因型等的关系。方法：采用P区测序法对76例阿德福韦（adefovir，AOV）基因耐药患者、52例拉米夫定（Lamivudine，LAM）基因耐药患者和50例未经抗病毒治疗的慢乙肝患者的血清病毒进行P区测序。结果：在76例ADV基因耐药患者中，rt238的三种不同类型氨基酸在HBV基因型中的分布差异显著（χ2=40．196，P=0．000）。RtH238主要出现在基因型B患者中，rtN238主要出现在基因型C患者中，而rtT238的HBV序列全部为基因型C_0控制HBV基因型，rt238氨基酸类型与rtl81、rt236位点突变无明显相关。rtT238只出现在ADV和LAM基因耐药组。Rt238位点的氨基酸在不同治疗组中的分布无统计学意义（P=0．127）。结论：Rt238位点的氨基酸多态性与HBV基因型显著相关，是一个基因型依赖位点，rtT238可能是基因型C相关的潜在耐药突变。SHIP在炎症性肠病结肠组织中的表达及其临床意义
摘要：目的：观察SHIP在溃疡性结肠炎（Uc）和克罗恩病（CD）患者结肠组织标本中的表达情况，探讨其在炎症性肠病发生过程中所起的作用及意义。方法：收集活动期UC患者，活动期CD患者，及结直肠癌旁正常粘膜组织（NC组）标本各20例。将活检标本进行苏木精．伊红染色及SHIP免疫组化染色观察；利用Westernblot半定量比较分析SHIP蛋白表达及组间差异；Real-timeRT-PCR分析SHIP在RNA水平的表达情况和组间差异。统计学处理采用Student＇st检验。结果：免疫组化染色示UC组SHIP阳性表达积分为（7．20±2．53），CD组积分为（6．50±2．76），对照组积分为（1．10±0．74）。t检验组间比较UC组和CD组无统计学差异（t=0．59，P〉0．05）；而UC组与NC组（t=7．32，P〈0．05），CD组与NC组（t=5．98，P〈0．05），差异均有统计学意义。Westernblot检测结肠组织SHIP表达，UC组SHIP相对表达量为（0．314±0．021），CD组（0．301±0．019），NC组（0．163±0．027）。UC和CD组表达无差异（t=1．44，P〉0．05），而UC组，CD组与NC组相比表达明显升高（t=13．88、13．16，P均〈0．05）。Real-timeRTPCR检测UC组结肠粘膜SHIPmRNA相对表达量为（0．649±0．028），CD组为（0．645±0．021），NC组为（0．140±0．015）。同样，UC组与CD组没有统计学差异，而其相较对照组表达均升高（P〈0．05）。结论：炎症性肠病患者结肠组织SHIP表达明显高于正常结肠组织，但其在溃疡性结肠炎和克罗恩病间没有明显差异；提示SHIP可能在炎症性肠病的发病中发挥重要作用。经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果研究
摘要：目的：探讨经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果和安全性。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院就诊的前列腺增生患者64例，并将其随机分为经尿道前列腺等离子体双极电切术（PKRP）组和经尿道前列腺电切术（TURP）组，每组各32例。PKRP组患者使用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗，TURP组患者使用经尿道前列腺电切术治疗，术后观察和比较两组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果：与TURP组比较，PKRP组的手术时间显著延长，术中出血量明显减少，导尿管留置时间、住院时间均显著缩短，腺体切除量明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后，两组的IPSS、QOL、RUV和Qmax均较术前显著改善（P〈0．05），且PKRP组患者的IPSS、QOL、RUV均显著低于TURP组，而Qmax明显高于TURP组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应包括前列腺电切综合征、暂时性尿失禁、迟发性出血和尿道狭窄，PKRP组的总发生率显著低于TURP组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PKRP治疗前列腺增生的临床效果优于TURP，患者恢复快，并发症发生率低，值得临床合理选用。肝内外胆管多发结石肝部分切除术后肝功能衰竭的诊治
摘要：目的：探讨肝内外胆管多发结石术后肝功能衰竭的预防、诊断及治疗。方法：我院2011年1月～2013年12月收治肝内外胆管多发结石行手术治疗患者共126例，术后发生肝功能衰竭者6例，均是合并肝叶切除患者。及时准确诊断肝功能衰竭后予抗炎、护肝、止血、输血、糖皮质激素、抑酸、人血白蛋白、利尿、降血氨、血浆置换及对症支持等治疗。结果：6例患者出院前复查总胆红素28．3～58．7mmol／L，谷丙转氨酶16～62U／L，谷草转氨酶12～85U／L，血浆白蛋白32．1～37．8g／L，凝血功能基本正常，腹水消失，血氨正常，上消化道出血停止。术后12～35d出院，平均18d。6例患者术后长期随访，目前均存活。结论：肝功能衰竭是肝脏及胆道术后最为严重的并发症之一，充分的术前准备及评估，术后的及时诊断及治疗，可明显降低其死亡率。基于有限元的第5掌骨颈骨折钢板螺钉内固定的生物力学分析
摘要：目的：应用有限元方法建立三种不同的治疗第5掌骨颈骨折的钢板螺钉内固定模型，比较三种模型的生物力学稳定性，为第5掌骨颈骨折的临床早期功能康复提供参考。方法：选取一名健康青年志愿者，将CT扫描数据导入三维有限元软件建立第5掌骨颈骨折模型，并选取三种钢板螺钉内固定方法进行骨折固定。对三种模型施加外力荷载并进行生物力学有限元分析，对比骨折断端的最大位移和钢板螺钉的应力分布情况。结果：方法一、二、三的第5掌骨骨折端的最大位移分别为0．189775mm、0．181428mm、0．224299mm，以方法二的骨折端位移最小；内固定材料的最大应力分别为1．20KPa、1．00KPa、1．39KPa，以方法二的钢板螺钉应力最小。结论：采用近端三颗螺钉远端两颗螺钉的直型钢板内固定方法治疗第五掌骨颈骨折的生物力学稳定性更好，术后早期功能锻炼的安全性更高，是治疗第5掌骨颈骨折的理想内固定方法。利奈唑胺与万古霉素对MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平的影响
摘要：目的：研究利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Mcthicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA）肺炎的临床疗效。方法：选取2010年10月至2013年10月在我院就诊的60例MRSA肺炎患者的临床资料进行分析，根据治疗方法的不同，将所选病例分为利奈唑胺组和万古霉素组。统计并分析两组患者的临床疗效、细菌学疗效以及炎症因子水平的变化情况，并对两种药物的安全性进行评价。结果：利奈唑胺组治疗有效率为83．33％，致病菌清除率为86．67％，不良反应发生率为9．52％；万古霉素组治疗有效率为86．67％，致病茵清除率为84.33％，不良反应发生率为16．00％；但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后血清中CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低，利奈唑胺组下降幅度明显高于万古霉素组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种药物治疗老年MRSA肺炎的疗效差异性不大，但利奈唑胺整体优于万古霉素。HIF-1α在乳腺癌中的表达及临床意义
摘要：目的：分析乳腺癌患者HIF-1α的表达水平与临床病理的关系，探讨HIF-1α表达水平对于乳腺癌诊治的意义。方法：选取我院收治的乳腺癌患者共46例作为实验组，随机选取同期收治的42例乳腺良性病变患者作为对照组，所有患者均采取手术治疗，手术中留取病变的乳腺组织，应用免疫组织化学法对乳腺组织中的HIF-1α表达水平进行检测，同时分析HIF-1α表达水平与乳腺癌临床病理特征的相关性，并应用统计学软件对结果进行分析。结果：①实验组患者病变乳腺组织中HIF-1α表达水平（95．65％）显著高于对照组（2．50％），差异具有显著性（P〈0．05）；②HIF-1α表达水平与乳腺癌的患者的年龄、肿瘤直径以及雌激素受体状态无显著相关（P〉0．05）；③HIF-1α表达水平与乳腺癌的临床分期、组织学分级以及淋巴结转移情况具有显著相关性（P〈0．05）。结论：乳腺癌患者的HIF-1α表达异常升高，其表达水平与癌组织分级、分期以及淋巴结转移情况密切相关，对预后不良具有一定的提示作用，值得临床深入探讨。间歇封闭负压改善皮瓣术后静脉回流障碍的临床研究
摘要：目的：评价间歇封闭负压技术在治疗皮瓣术后静脉回流障碍中的应用价值。方法：总结我科自2010年8月至2014年lO月治疗的30例皮瓣移植术后静脉回流障碍的病例，其中男19例，女11例，年龄25～65岁，平均38岁。所有皮瓣均表现为不同程度的青紫、肿胀、水疱、皮温低、充盈反应迟缓或创缘出血（淤血）等，且淤斑的面积大于皮瓣面积的20％。治疗组给予间歇封闭负压治疗（120mmHg负压，治疗3min，间歇2min）。对照组采用常规换药治疗。两组均隔日换药，创面摄影并利用图像分析软件测量瘀斑面积。比较两组皮瓣淤血高峰时间、皮瓣血运恢复时间、远端坏死率及二次手术率。结果：间歇负压治疗组皮瓣淤血高峰时间（2．7±0．82d）小于对照组（4．5±1．08d）（P〈0．05）；治疗组皮瓣血运恢复时间（10．8±2．15d）也小于对照组（15．9±2．85d）（P〈0．05）。此外，治疗组皮辩远端坏死率（13．3％，2／15）显著低于对照组（60．0％，9／15）（P〈0．05）。结论：应用间歇封闭负压技术治疗皮瓣术后静脉回流障碍效果优于常规治疗。经支气管镜治疗96例难治性肺炎临床观察
摘要：目的：探讨经支气管镜吸痰、灌洗和注药治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法：96例确诊的难治性肺炎患者被随机分为观察组和对照组，每组均为48例。对照组采用针对性和经验性常规治疗；观察组在常规治疗基础上行经支气管镜局部吸痰、灌洗和注药。比较两组治疗情况、通气功能和血气指标变化、疗效及不良反应情况等。结果：观察组住院时间和病灶好转时间仅为（12．45±3．25）d和（19．32±3．86）d均显著低于对照组住院和病灶好转时间（P〈0．05），而住院费用仅为（30721．00±1004．00）元，显著少于对照组（P〈0．05）；治疗后体温、CRP、WBC、RR和HR水平分别下降到（36．74±0．40）℃、（34．9±3．0）mg／L、（9．49±1．20）×10^9／L、（21±5）次／min和（84±8）次／min，显著低于治疗前和对照组治疗后水平（P〈0．05）；总有效率为83．33％显著高于对照组52．08％（P〈0．05），细菌培养阳性率85．42％，显著高于细菌培养阳性率29．17％（P〈0．05）；术后无严重并发症。结论：在常规治疗基础上经纤维支气管镜局部吸痰、灌洗和注药治疗难治性肺炎，能改善患者肺通气功能，提高临床治疗效果，缩短病程。手术时机的选择对股骨颈骨折患者术后髋关节功能的影响
摘要：目的：探讨手术时机的选择对股骨颈骨折患者行关节置换术后髋关节功能的影响，为临床骨科手术提供参考。方法：回顾性分析117例在我院接受关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术时机不同，将患者分为急诊组和择期组，比较两组手术效果，评价患者术后髋关节功能。结果：急诊组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均优于择期手术的患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组患者术后并发症的发生率无显著差异（P〉0．05）；术后1个月，急诊组患者的Harris评分高于择期组，差异有统计学意义（P〈0．01）；术后3个月，两组Harris评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：股骨颈骨折患者行急诊手术不但缩短手术时间、降低术中出血量，而且术后对患者的髋关节功能影响较小，有利于恢复。老年膝关节骨性关节炎保守治疗与置换术的疗效对比分析
摘要：目的：比较老年膝关节骨性关节炎予以保守治疗以及外科膝关节置换手术的治疗效果，以探讨其合理的干预方法。方法：选取我院2009年1月-2013年12月间收治的50例临床资料完整的老年膝关节骨性关节炎疾病患者，将其根据治疗方式的不同分为保守治疗组17例以及外科手术治疗组33例，手术方法为膝关节置换术。比较术后的KSS评分情况，HSS评分、膝关节优良率。结果：治疗后手术治疗组患者的KSS评分较治疗前明显改善，P〈0．05。治疗后外科手术组患者的HSS各项评分均明显优于保守治疗组，治疗后手术组患者的膝关节功能优良率达到了100％（33／33），明显优于保守治疗组35．29％（6／17）的优良率，组间比较有统计学差异，P〈0．05。结论：对于老年膝关节骨性关节炎进行保守治疗可能不会对疾病的进展起到干预作用，而明确诊断的患者行全膝关节置换术可以有效改善膝关节功能，提高生活质量。
