共载体AAV—PR39-ADM治疗缺血性心脏病
摘要：目的：探讨共载体AAV-PR39-ADM分泌表达血管生成肽（PR39）与血管扩张肽（ADM）对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法：选健康成年雄性SD大鼠36只，体重平均为280萨20g，随机分为假手术组（sO）、治疗组（TR）与对照组（I／R），每组各12只。治疗组大鼠心肌注射共载体AAV—PR39-ADM感染心肌7天后行B超检查，测量记录左室壁厚度及射血分数（EF％），左室收缩末压（LVSP），左室内压最大上升下降速率（±dp／dtmax）评价作为心脏功能指标。对照组建立缺血再灌注损伤模型，假手术组只穿线不结扎且两组行相同检测。速取处死大鼠心肌行masson染色测量心肌梗死面积。结果：治疗组明显高于对照组，其射血分数、左室内收缩末压、最大上升速率，最大下降速率、梗死面积分别为：EF％（50．4±6．3），（29．8±10．5），P〈0．05；LVSP：（116±4．2），（101±3．7），P〈0．05；＋dp／dtmax：（2859±365），（2137±191），P〈0．05；-dp／dmaax：（2186±107），（1886±124），P〈0．05；IS％：（29.3±4．6），（24．6±2．2），P〈0．05。结论：共载体AAV-PR39-ADM能够显著恢复心肌缺血损伤引起的左室内压下降，提高心肌收缩能力，提高射血分数并明显缩小心肌梗死范围。高糖诱导内皮细胞损伤microRNA表达紊乱的体外研究
摘要：目的：研究高糖诱导的内皮细胞损伤微小RNA（microRNA，miRNA）的表达变化。方法：常规培养的人冠状动脉内皮细胞，利用不同浓度D-葡萄糖溶液（0mmol／L、5mmol／L、15mmol／L和25mmol／L），诱导刺激24h后分别用CCK-8法和流式细胞术检测其生长活力和凋亡水平。收集细胞总RNA，利用实时定量PCR（Quantitative real-time PCR，qRT-PCR）检测miRNA的表达变化，同时利用TargetScan、PicTar等生物信息学预测软件预测可能的靶基因。结果：高糖溶液（25mmol／L）刺激内皮细胞后，细胞生长活力明显降低，为对照组的67．5％（P〈0．01），凋亡水平为对照组的4．5倍（P〈0．01）。QRT—PCR结果显示miRNA的表达出现了明显的紊乱，其中miR451、miR-504、miR-302d、miR-18b^＊、miR-198、miR-328和miR-517c明显下调，miR-29c、miR-100^＊、miR-137、miR-660和miR-217明显上调（P〈0．05）。靶基因预测发现miR-217和miR-451可能调控内皮细胞功能相关的多个基因的表达。结论：在高糖诱导的内皮细胞损伤中，miRNA表达紊乱提示其可能参与内皮细胞功能。激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估
摘要：目的：探讨激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估价值。方法：20只BALB／c小鼠随机分为糖尿病组（n=10）和对照组（n=10）。连续5天腹腔注射40mg／kg STZ诱导糖尿病模型；应用Moor LDLS检测糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注水平：应用Moor VMS-LDF检测糖尿病小鼠胰腺微循环血流灌注及微血管自律运动功能。结果：糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注显著降低，皮肤总血流灌注量（P=0．009）、胰腺微血管自律运动频率（P〈0．001）和振幅（P〈0．001）均显著低于对照组小鼠。结论：联合应用Moor LDLS激光多普勒扫描成像系统及Moor VMS—LDF激光多普勒血流灌注监测系统可作为糖尿病小鼠微循环功能状态的评估手段。卵巢切除术构建大鼠骨关节炎合并骨质疏松模型的可行性
摘要：目的：尝试用单纯卵巢切除术建立骨性关节炎（OA）合并骨质疏松症（OP）动物模型。方法：对SD大鼠应用卵巢切除法进行骨性关节炎与骨质疏松模型的制作，饲养过程中进行不同强度的驱赶，3个月后收获大鼠组织标本。通过大体标本、组织切片以及改良Mankin评分系统对关节炎进行评价，应用双能X线对骨质疏松进行评价。结果：三组模型大鼠出现不同程度关节软骨层变薄，骨皮质松解，骨小梁稀疏、排列紊乱等骨质疏松和骨关节炎病变表现；卵巢切除＋强驱赶组移行层受损严重，炎性细胞浸润，毛细血管侵入钙化层和潮线；Mankin评分显示各模型组出现不同程度的骨关节炎病变表现；三组模型大鼠骨密度较假手术对照组大鼠均明显下降（P〈0．05）。结论：单纯卵巢切除术可以用于骨性关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立。OSAHS患者上气道和软腭的流固耦合有限元模型的建立
摘要：目的：重建OSAHS患者上气道和软腭的流固耦合有限元模型，研究OSAHS患者上气道及软腭气流动力学特征，为进一步探讨OSAHS的的发病机制奠定基础。方法：对一名中度OSAHS患者的上气道及周围组织进行MRI扫描，将以DICOM格式存储的扫描数据导入Mimics15．0软件中进行预处理，得到上气道和软腭的模型；再利用逆向工程软件Geomagic Studio 2013建立了2mm气道壁；然后在3．D重建软件NX中，生成气道壁和气道以及软腭之间的组合模型；最后将该组合模型导入ANSYS Workbench 13．0软件中，通过网格划分、定义材料属性、设定模型的边界条件操作建立了上气道和软腭的流固耦合有限元模型。结果：利用Mimics、Ansys等软件建立了完整的上气道和软腭的流固耦合有限元模型。共得到气道：2806835单元和529281个节点；气道壁：2304348单元和3487609个节点；软腭：131855单元和204784个节点。结论：本研究建立的上气道及软腭的流固耦合有限元模型符合人体的生物力学特点，为下一步的数值模拟实验提供了一个更真实、可靠的模型。天麻素对胃癌细胞活力和凋亡的影响
摘要：目的：探讨天麻素在体外对人胃癌细胞SGC－7901细胞活力和凋亡的影响。方法：培养人胃癌细胞株SGC－7901，随机分为正常组、对照组和实验组，再按不同时间点分为6、12、24、48、72h5个亚组，每个亚组8孔细胞。实验组按2mg／mL加入天麻素，对照组加入等量生理盐水，正常组不作其它处理。运用MTT法检测不同时间点细胞活力，运用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果：天麻素对人胃癌细胞sGC．7901具有增殖抑制和促进凋亡作用，并具有时间依赖关系。正常组、对照组之间细胞活力及凋亡比较均无统计学意义（P〉0．05）。在6h、12h、24h、48h、72h时间点，实验组的细胞活性分别为0．41±0．05、0．42±0．07、0．43±0．06、0．47±0．07、0．52±0．08，对照组分别为0．44±0．07、0．49±0．12、0．50±0.09、0．69±0．11、0．72±0．12，实验组细胞活力较对照组降低（P〈0．05），实验组的凋亡指数分别为7．12±0．65、10．48±1．26、15．37±1．69、17．52±2．33、33．62±3．65，对照组的凋亡指数分别为1．08±0．05、3．41±0．56、6．09±0．91、9．52±1．14、11．57±1．18，实验组较对照组凋亡显著增加（P〈0．05）。结论：天麻素可降低人胃癌SGC－7901细胞的活力并增加细胞的凋亡，可能具有抗肿瘤的作用。miR-217参与高糖诱导的内皮细胞凋亡的调控
摘要：目的：研究miR-217对高糖诱导的内皮刺激内皮细胞凋亡的作用。方法：培养人冠状动脉内皮细胞，用含D-葡萄糖（30mmol／L）的培养液刺激：（1）利用实时定量PCR检测内皮细胞相关微小RNA（miR-217、miR-137、miR-29c、miR-218、miR-451、miR-328、miR-517c和miR-216a等）的表达变化；（2）利用慢病毒感染技术干预内皮细胞miR-2i7水平，利用流式细胞术检测细胞凋亡水平；（3）生物信息学预测、双荧光素酶报告基因验证以及蛋白免疫印迹法（western blot）确定miR-217的靶基因。结果：（1）实时定量PCR检测发现高糖刺激内皮细胞后，miR-217、miR-137、miR-29c、miR-218等的表达上调（P〈0．01），miR-451、miR-328、miR-517c和miR-216a的表达下调（P〈0．01），其中miR-217比对照细胞升高了5．67倍；（2）慢病毒感染内皮细胞后再经高糖刺激，流式细胞术检测发现过表达miR-217的内皮细胞凋亡水平有显著提高；（3）生物信息学分析发现SIRT1基因的3′非翻译区上存在一个miR-217的结合位点，双荧光素酶报告基因和western blot结果均证明SIRT1是miR-217的靶基因。结论：miR-217可能通过抑制SIRT1的表达参与高糖诱导的内皮细胞凋亡的调控。大黄酸和迷迭香酸单用及配伍对慢性肾脏疾病的保护作用研究
摘要：目的：探讨大黄酸和迷迭香酸单用及配伍通过抗凋亡对5／6肾切除（5／6Nx）大鼠的保护作用。方法：采用5／6肾切除手术制作慢性肾损伤模型，将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄酸（150mg／kg／day）治疗组、大黄酸（75mg／kg／day）＋迷迭香酸（75mg／kg／day）治疗组和迷迭香酸（150mg／kg／day）治疗组。给药1个月后处死大鼠，测量各组大鼠血清肌酐（Set）和尿素氮（BUN）水平，通过HE染色观察肾组织形态学变化，通过TUNEL染色和测量肾组织中Bax、Bcl-2和cleaved caspase 3的表达检测细胞凋亡。结果：与模型组相比，大黄酸和迷迭香酸单用及配伍都可显著降低血清肌酐和尿素氮（P〈0．05）水平，改变组织形态学的变化和抑制肾脏细胞凋亡，且配伍的效果优于单用。结论：大黄酸和迷迭香酸配伍发挥肾保护作用明显优于单用，其作用机制与抗凋亡作用相关。髓核突出模型大鼠背根神经节中Wnt5a的表达
摘要：目的：观察Wnt5a在大鼠髓核突出模型的表达变化，探索Wnt5a在神经根病中的作用。方法：将80只成年雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组，n=20）、髓核突出组（NP组，n=20）、髓核突出＋生理盐水组（NP＋Saline组，n=20）、髓核突出＋益赛普组（NP＋Etanercept组，n=20）。从大鼠尾椎椎间盘中取髓核，将髓核种植于L5背根神经节旁，制作髓核突出大鼠模型。采用免疫组织化学法分别检测各组大鼠背根神经节中的Wnt5a蛋白的表达，利用RT-PCR的方法分别检测各组大鼠背根神经节中Wnt5a mRNA的表达。结果：免疫组化结果显示，各组大鼠背根神经节的大中小神经元均有Wnt5a的表达，NP组较Sham组在3天、7天时Wnt5a表达量均增加（P〈0．01），3天和7天时NP＋Etanercept组大鼠背根神经节中Wnt5a的表达量较NP＋Saline组均减少（P〈0．01）。RT—PCR的结果与免疫组化的结果相符，表现为NP组较Sham组在3天、7天时Wnt5a mRNA的相对表达量增加（P〈0．01），NP＋Etanercept组大鼠背根神经节中Wnt5a的相对表达量较NP＋Satine组均减少（P〈0．01）。结论：髓核突出并压迫背根神节时，可引起背根神经节Wnt5a的表达增加，且阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）时，背根神经节的Wnt5a表达减少。柱前衍生HPLC法测定大鼠血浆中的河蚌糖胺聚糖
摘要：目的：建立柱前衍生高效液相色谱法（HPLC）用于河蚌糖胺聚糖在大鼠血浆中的含量测定。方法：使用异硫氰酸荧光素（FITC）对河蚌糖胺聚糖进行荧光标记，色谱柱为Shodex SB-804HQ（8．0×300mm），流动相为流速为0．5mL·min^-1的0．1mol·L^-1的NaH2PO4-Na2HPO4缓冲液（pH7．8），柱温30℃，激发波长495nm，发射波长520nm。结果：FITC对河蚌糖胺聚糖的荧光标记率为70；线性范围为5～120μg·mL^-1，批内和批间精密度均小于15．0％，提取回收率为51．5～58．6％，样品在血浆中稳定性良好。结论：血浆中内源性杂质不干扰样品的测定，建立的方法符合生物样本的分析要求。乙型肝炎病毒4种基因型与干扰素治疗应答的关系
摘要：目的：在细胞水平上比较乙型肝炎病毒（HBV）基因型A，B，C，D对干扰素治疗的不同应答反应，进而探讨基因型对干扰素治疗效果的影响。方法：利用脂质体法将前期构建好的HBV基因型A，B，C，D质粒分别转染入HepG2细胞系中，并在转染细胞上清中加入干扰素-α2a（IFN—α2a）。ELISA方法用来检测上清中HBV抗原，荧光定量PCR方法检测上清中HBVDNA，通过比较加药前后上清中HBV抗原和DNA水平的变化，反应HBV基因型对IFN—α2a的治疗反应。结果：HBV4种基因型对IFN-α2a治疗的应答反应存在差异，其中A和B基因型对IFN-α2a的应答明显高于C和D基因型；而基因型A和B之间、以及基因型C和D之间对IFN—α2a的反应无统计学差异。结论：HBV基因型能影响干扰素的治疗效果，其中A和B基因型对IFN-α2a的治疗反应优于C和D基因型，在临床上应开展HBV基因分型检测，用以指导临床用药的选择。损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床应用价值
摘要：目的：损伤控制性手术（Damage Control Operation，DCO）是针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略，本文通过观察DCO在肝胆外科治疗中的效果，探讨其临床应用价值，为肝胆外科手术治疗提供参考。方法：选取2012年2月-2013年3月我院收治的90例重症肝胆外伤患者的临床资料进行回顾性分析。将所选病例随机分为对照组和DCO组，每组45例。其中对照组实施常规手术治疗，DCO组实施损伤控制性手术进行治疗。对比两组患者的手术时间，术中出血量、死亡率、术后感染及并发症等。结果：DCO组手术时间为（62．59±8．61）min，术中出血量为（306．48±23．54）mL，死亡率为20％，术后感染率为8．89％，并发症的发生率为11．11％；对照组术时间为（90．35±7．86）min，术中出血量为（600．32±34．21）mL，死亡率为53．33％，术后感染率为24．44％，并发症的发生率为35．56％；DCO组患者的各项指标均优于对照组，差异显著且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在肝胆外科治疗中采用损伤控制性手术具有明显的临床效果，不但缩短了手术时间，减少出血量，降低死亡率，提高手术成功率，而且降低了术后并发症及感染的发生率，值得推广。微波固化在肝硬化肝癌不规则性切除术中的应用
摘要：目的：探讨微波固化在肝硬化肝癌不规则性肝切除术中的应用价值。方法：回顾性分析第四军医大学唐都医院普外科2011年1月-2013年4月行不规则性肝切除肝硬化肝癌患者158例的临床资料，其中男性96例，女性62例，年龄32．65岁（47．7±9．4）。乙型肝炎后肝硬化58例，酒精性肝硬化21例。肝功能分级：Child．Pugh A级116例，B级42例。不规则性肝切除组（I组）77例，微波固化＋不规则性肝切除组（II组）81例，两组在性别构成、年龄、肝炎病史、肝癌病史、门静脉高压症、AFP、PLT、Child-Pugh评分、肝功能（白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间）等无显著差异（P〉0．05）。比较分析两组术中肝门阻断、出血量、输血量、手术时间、术后肝功能恢复及术后并发症的发生率情况。结果：微波固化＋不规则性肝切除术组无肝门阻断。且在手术时间、出血量、补血量、补液量、住院时间、术后住院时间明显少于不规则性肝切除术组（P〈0．05）。而在淋巴结清扫数目、围手术期死亡率无显著差异（P〉0．05）。在术后1天、3天和7天时，两组在白蛋白、总胆红素、凝血时间无显著差异（P〉0．05），术后1天、3天谷丙转氨酶无显著差异（P〉0．05），术后7天时II组较I组恢复快（P〈0．05）。II组术后并发症发生率明显少于I组。结论：微波固化在不规则性肝切除术中无需行肝门阻断，具有出血少、输血少、手术时间短、术后住院时间短等优点。微波固化联合不规则性肝切除术在肝硬化肝癌中具有良好效果。膝关节镜微创手术治疗胫骨内侧平台骨折的临床研究
摘要：目的：探讨膝关节镜辅助下采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法：按照随机数字表法将2012年1月-2014年1月我院骨科收治的老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组，治疗组行膝关节镜辅助下微创手术治疗，对照组行常规手术固定治疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组的HSS评分优于对照组，差异有统计学意义（Z=2．015，P=0．044）；两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染，治疗组发生率16．67％，对照组40．00％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担，且具有临床疗效好、安全性高等特点，临床有重要参考价值。椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床探讨
摘要：目的：探讨椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的30例采用椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗的退行性腰椎滑脱症患者，临床资料，观察患者对手术效果的满意度，并对症状进行JOA评分。比较患者术前术后的腰椎X线的影像学变化，观察术后临近节段的退变发生率与影像的融合率。结果：术后随访1-3年发现患者JOA评分的平均改善率为（73．81±16．12）％，术后滑脱率与椎间高度均有明显改善，与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后影像学显示植骨融合A级15例，B级12例，C级3例，融合优良率为90％。结论：椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术对退行性腰椎滑脱症具有显著的临床效果，不仅可以缓解疼痛，改善功能评分，而且使患者影像学变化恢复正常生理形态，是理想的手术方法之一。全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察
摘要：目的：探讨全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效和安全性。方法：将2009年4月至2012年3月我院收治的178例晚期结肠癌患者随机分入试验组（全反式维甲酸联合mFOLFOx6方案化疗）和对照组（单纯mFOLFOx6方案化疗），每组89例。治疗后，观察和比较两组患者的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、KPS评分改善情况和不良反应的发生情况。结果：试验组的近期有效率为67．8％，对照组为50．6％，显著低于试验组（P=0．021）；试验组患者的KPS评分改善率为79．3％，而对照组为57．4％，显著低于试验组（P=0．002）。试验组患者的中位生存期和中位疾病进展期分别为14．784、7．502个月；对照组患者分别为13．12、6．244个月，均较试验组显著缩短（P〈0．05）。试验组患者恶心呕吐的发生率显著低于对照组（P=0．016），两组其它不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性等的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全反式维甲酸注射液联合化疗治疗晚期结肠癌可以提高其临床疗效．延长典生存期．改善其生存盾量．且能减轻消化道不良反应。经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用
摘要：目的：研究经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：选取我院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者80例，并将其随机分为两组，其中保守治疗组40例，予卧硬板床、功能锻炼配合药物常规治疗；手术治疗组40例，予PVP手术配合药物治疗。观察比较治疗前后两组患者的疼痛评分（VAS）、活动能力评分、Cobb’s角及椎体高度。结果：①治疗后，两组患者的VAS评分与治疗前相比均明显降低（P〈0．05）；治疗后1周，手术组的VAs评分与保守组比较，明显降低（P〈0．05）；②治疗后，两组患者的活动能力评分与治疗前相比均明显降低（P〈0．05）；治疗后1周，手术组活动能力评分与保守组比较明显降低（P〈0．05）；③治疗后1月，两组患者的Cobb’s角与治疗前相比均明显减小（P〈0．05），椎体高度均明显恢复，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效，值得深入研究。培美曲塞＋顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性观察
摘要：目的：探究培美曲塞＋顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法：收集我院肿瘤科2009年7月到2011年7月住院治疗的局部晚期非鳞癌非小细胞癌患者54例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组27例。研究组给予培美曲塞＋顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗，对照组仅给予培美曲塞＋顺铂方案化疗联合同期放疗，治疗2个周期，随访2年，对比两组患者的近期疗效及安全性。结果：研究组的近期有效率和控制率分别为55．56％、77．78％，高于对照组的50．33％和59．26％，有效率和控制率差异具有统计学意义（P〈0．05）。随访2年，研究组的中位生存期为12．77个月，1年生存率为48．15％，高于对照组中位生存期11．28个月，1年生存率40．74％，但差异无统计学意义（P〉0．05），研究组2年生存率为43．46％，高于对照组的25．38％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组白细胞减少以及脱发发生率分别为37．0％、25．9％，低于对照组的81．5％和55．5％，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；研究组中血小板减少、血红蛋白减少、呕吐、肝功能损害、肾功能损耗、皮疹等发生率分别为40．7％、22．2％、59．2％、11．1％、7．4％、14．8％，高于对照组中各不良反应发生率分别为3313％、18．5％、55．5％、14．8％、11．1％、7．4％。但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培美曲塞＋顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗效果明显，且不良反应少，可作为临床上晚期非小细胞肺癌化疗一线药物。
