活血化瘀方抗糖尿病心肌病的药理调控机制研究
摘要：目的：从基因表达谱的角度探究活血化瘀方抗糖尿病心肌病的药理调控机制.方法：采用链脲霉素建立糖尿病心肌病大鼠模型后,随机分组并对其中一组给予活血化瘀方灌胃,检测生理数据,并取样进行基因表达水平检测.针对芯片数据,初处理后依次进行：基因表达差异分析、基因表达与性状相关性分析、基因连接性差异分析和加权的基因共表达网络分析,最后整合上述多种分析结果,寻找关键基因.结果：成功建立糖尿病心肌病大鼠模型,并得到一系列从不同角度分析的结果：一千多个差异表达基因,五千多个差异连接性基因,鉴定出三个共表达网络中的关键模块以及三个关键基因.结论：活血化瘀方通过调节与糖尿病心肌病或者糖尿病密切相关的生物分子及其活动,同时综合作用于多种基础的细胞生理活动,从而影响糖尿病心肌病的发展.骨髓间充质干细胞全细胞抗原干预移植瘤生长的实验研究
摘要：目的：探讨骨髓间充质干细胞（Mesenchymal Stem cells,MSCs）的全细胞抗原（WCAs）对于人肺腺癌细胞株A549移植瘤的预防接种作用,为发掘肿瘤免疫治疗提供新策略。方法：采用全骨髓贴壁法原代培养小鼠MSCs并以流式细胞仪鉴定,取3~5代MSCs细胞以15Gy X线灭活获取（Whole cell antigens,WCAs）,以该抗原皮下接种于BALB/c小鼠（1次/3 d,共2周）,获得免疫接种小鼠模型,对照组皮下注射同体积的PBS;为了方便示踪,以Lipofectamine TM 2000细胞脂质体转染绿色荧光蛋白（GFP）,获得标记GFP-A549细胞株,皮下移植瘤株进行荷瘤,采用小动物荧光成像仪观察肿瘤生长;同时评估肿瘤直径并计算肿瘤体积,行Ki-67免疫组化染色初步分析肿瘤增殖能力。结果：肺腺癌GFP-A549细胞株皮下移植成功使小鼠荷瘤,实验组小鼠的肿瘤体积显著小于对照组（★P〈0.05,★★P〈0.01）,小动物荧光成像仪结果与解剖结果一致;实验组Ki-67的表达低于对照组。结论：本研究采用MSCs获得WCAs在荷瘤前对小鼠进行免疫刺激,发现其确实有抑制肿瘤生长的作用。三氧化二砷联合氨氯地平对肝癌HepG2细胞体外作用的实验研究
摘要：目的：探讨三氧化二砷与氨氯地平单独用药及联合用药对肝癌Hep G2细胞增殖和凋亡的作用。方法：用不同浓度的三氧化二砷（4.0、2.0、1.0μmol/L）和氨氯地平（27×103、18×103、12×103 mg/m L）处理体外培养的人肝癌Hep G-2细胞,观察细胞形态的变化,采用CCK-8法检测两种药物单独及联合应用对Hep G-2细胞生长增殖的影响,并通过流式细胞术观察其对细胞凋亡及细胞周期的影响。结果：三氧化二砷和氨氯地平均可以浓度依赖性方式显著增加Hep G2细胞的生长抑制率及其凋亡率,以联合用药的作用较单独用药更显著（P〈0.05）。与三氧化二砷和氨氯地平单独用药相比,联合用药可显著阻滞Hep G2细胞于G2期及S期。结论：三氧化二砷和氨氯地平均可显著抑制人肝癌Hep G2细胞的生长和增殖,并促进其凋亡,且二者联合应用时具有协同作用。外周血CD14highCD16＋单核细胞在HIV/HCV重叠感染者肝损伤中的作用
摘要：目的：探讨HIV/HCV重叠感染患者外周血单核细胞亚群与肝损伤的关系。方法：观察对象为HIV/HCV重叠感染患者,分为对照组（n=11）、肝纤维化组（n=12）和肝硬化组（n=7）。运用流式细胞仪检测单核细胞及其亚群变化,瞬时弹性成像（Fibroscan）检测肝纤维化情况。比较单核细胞各亚群在不同程度肝损伤中的差异,并对HIV/HCV重叠感染患者外周血的单核细胞数与肝纤维化情况进行相关性分析。结果：HIV/HCV重叠感染患者肝硬化组与对照组比较,单核细胞CD14low CD16＋和CD14high CD16＋亚群显著增多（P=0.047,P=0.018）。HIV/HCV重叠感染患者肝纤维化组与对照组比较,单核细胞各亚群差异无统计学意义（P=0.84,P=0.812）。HIV/HCV重叠感染患者CD14high CD16＋单核细胞与肝纤维化情况存在正性线性相关,方程成立,并且系数有统计学意义（P=0.018）,方程似然比（r 2）0.45。结论：HIV/HCV重叠感染患者CD14high CD16＋单核细胞增高有可能是肝损伤加重的原因之一。三七皂苷R1对肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号的影响
摘要：目的：探讨SD大鼠肝纤维化后肝组织及血清中转化生长因子-β1（Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1）及Smad3的表达和变化,以及三七皂苷R1对肝纤维化的保护作用。方法：72只健康雄性SD大鼠分为对照组、二甲基亚硝胺（NDMA）组和三七皂苷R1组,再按不同时间点分为1、2、4周,3个亚组,每个亚组8只动物。NDMA组采用NDMA 2 m L/kg腹腔注射,三七皂苷R1组同时静脉注射三七皂苷R1,剂量为100 mg/kg体重,对照组注射等量的生理盐水。在各组的不同时间点采用RT-PCR及ELISA技术检测肝组织及血清中TGF-β1、Smad3的表达及变化。结果：1、TGF-β1、Smad3 m RNA及蛋白在各组中均有表达。2、对照组各时间点比较均无统计学意义（P〉0.05）。NDMA组中,随着损伤时间的延长,TGF-β1、Smad3 m RNA及蛋白的表达逐渐上调,且各时间点与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。而三七皂苷R1组TGF-β1、Smad3 m RNA及蛋白在各时间点均较NDMA组表达下调,有统计学意义（P〈0.05）。结论：1、TGF-β1/Smad3信号参与了肝纤维化的发生和发展过程,且随损伤的逐渐加重,表达越高。2、三七皂苷R1可降低肝组织中TGF-β1/Smad3信号的表达,减轻肝细胞的纤维化,发挥保护肝组织损伤的作用。氟对镍钛拉簧的腐蚀性研究
摘要：目的：研究模拟应用氟化物防龋的口腔环境下,不同浓度氟化物对镍钛拉簧的应力衰减的影响。方法：选取两种国内常用品牌0.010 inch镍钛拉簧各40根,随机将每种拉簧平均分入四个浓度组（0.05%、0.10%、0.15%和对照组）,将相同浓度组的不同品牌弹簧分别固定于间距为20 mm的四个支架的两端。将四个支架分别放入37℃人工唾液中水浴。将实验组按浓度分组放入不同浓度氟化人工唾液（0.05%、0.10%、0.15%）中处理5 min,每天三次。分别于实验前、实验后1周、2周、3周、4周用拉伸机测量每根弹簧拉伸至20 mm时的应力。对实验结果使用重复测量的方差分析。结果：时间因素对两种镍钛拉簧拉伸应力的衰减的影响有统计学意义,氟化物浓度有辅助效应,二者有交互作用。氟化物作用下不同品牌镍钛拉簧的应力腐蚀变化不同。（P〈0.05）。结论：1.氟化物的存在可以增加镍钛拉簧的应力衰减。2.在正畸治疗的临床工作中在使用氟化物时应考虑增加镍钛拉簧的更换频率。GLP-1对人脐静脉内皮细胞释放NO的影响及机制的研究
摘要：目的：观察胰高糖素样肽-1（GLP-1）对脐静脉内皮细胞（HUVECs）释放一氧化氮（NO）的影响,并探讨GLP-1受体及GLP-1（9-36）在其中的作用。方法：分别以GLP-1、艾塞那肽、GLP-1（9-36）、GLP-1＋exendin（9-39）、GLP-1＋西格列汀、GLP-1＋西格列汀＋exendin（9-39）孵育HUVECs,取培养上清以硝酸还原酶法检测NO浓度。结果：GLP-1剂量依赖性的增加HUVECs中NO释放,艾塞那肽和GLP-1（9-36）均可刺激NO释放,exendin（9-39）和西格列汀均可部分阻断GLP-1引起的NO释放。结论：GLP-1可能通过GLP-1受体及GLP-1（9-36）相关的途径刺激HUVECs NO释放,发挥直接的血管保护作用。PNPLA3在实验性非酒精性脂肪性肝病中的表达及其CpG岛甲基化状态的研究
摘要：目的：探讨PNPLA3在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平及其Cp G岛甲基化状态,探讨PNPLA3在NAFLD发生、发展中的作用。方法：1.采用10μg/m L的油酸作用于人正常肝细胞株L02建立脂肪肝细胞模型,72 h后经油红O染色,观察正常组、脂肪肝模型组及给药组细胞内脂滴形成情况,并用荧光定量PCR检测PNPLA3在三组肝细胞中的表达情况。2.采用专用DNA提取试剂盒分别提取正常组、脂肪肝模型组、给药组细胞中DNA,经亚硫酸转化后行PCR扩增目的基因,并用焦磷酸测序方法检测不同组PNPLA3 Cp G岛中甲基化水平,探讨其在非酒精性脂肪肝中的作用。结果：1、脂肪肝模型组肝细胞PNPLA3 m RNA的表达高于正常组,经姜黄素给药后,其表达降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2、在PNPLA3启动子区6个检测位点中,脂肪肝组位点2甲基化水平高于正常组,姜黄素给药后甲基化水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,在其余各检测位点中甲基化水平无差异。结论：1、油红O染色后,脂肪肝模型组细胞内发现有大量红色脂滴积聚,而正常组基本上未见脂滴,姜黄素给药组脂滴较模型组减少,表明用10μg/m L的油酸诱导能成功建立体外肝细胞模型。2、PNPLA3 m RNA在肝细胞中高表达及其启动子区甲基化状态异常参与非酒精性脂肪肝发病。3、抑制肝脏PNPLA3活性或降低肝细胞PNPLA3 m RNA的表达水平可能是今后治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的一个新的治疗方法。三阴性乳腺癌干细胞的富集及CD44＋CD24-/low、CXCR4表达测定
摘要：目的：探讨MDA-MB-231细胞经无血清培养富集三阴性乳腺癌干细胞,观察再成球、集落形成及CD44＋CD24-/low、CXCR4表达。方法：将MDA-MB-231乳腺癌细胞进行微球体培养,取培养第7-9天的微球体,判断干细胞富集的程度;比较不同细胞浓度对癌球细胞成球率影响;流式细胞仪测定CD44＋CD24-/low含量;Western blot法分析CXCR4蛋白表达;单个癌球细胞再成球能力;观察癌球与贴壁细胞集落形成。结果：1）.在含20 ng/m L EGF,10 ng/m L b FGF,2%b27无血清培养基中可培养三阴性乳腺癌癌球,1×104/m L、2×104/m L、3×104/m L、4×104/m L、5×104/m L细胞浓度癌球细胞成球率分别为（5.61±0.02）%、（3.23±0.54）%、（2.28±0.48）%、（1.05±0.13）%、（0.91±0.01）%,组间比较差异有统计学意义P值均〈0.05。2）.贴壁MDA-MB-231细胞与癌球细胞CD44＋CD24-/low含量分别为（38.54±2.00）%VS（66.35±2.06）%,差异有统计学意义P=0.003。3）.癌球细胞CXCR4蛋白表达高于贴壁MDA-MB-231细胞,灰度扫描分析差异有统计学意义,P=0.03。4）.单个癌球细胞具有再成球能力。5）.软琼脂糖集落形成能力癌球需200个细胞即可见集落形成,而贴壁细胞需1 000个MDA-MB-231细胞。结论：1.通过无血清培养可以富集三阴性乳腺癌干细胞,低细胞密度有利于癌球形成。2.癌球中CD44＋CD24-/low含量高于贴壁MDA-MB-231细胞。3.CXCR4在癌球中表达高于贴壁MDA-MB-231细胞。山药水浸提物对α-葡萄糖苷酶抑制作用的初步研究
摘要：目的：通过研究山药水浸提物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用,初步探索山药对2型糖尿病的预防和治疗作用。方法：对山药进行热水浸提,采用1：5的料液比,浸提温度90℃,时间2小时,超滤获得山药水浸提物,利用α-葡萄糖苷酶对淀粉降解反应建立酶活检测体系,通过检测酶反应产物分析山药水浸提物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用,并计算IC50。结果：山药水浸提物对α-葡萄糖苷酶的抑制率大于46%,IC50值为1.9 g/ml。结论：山药水浸提物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用提示山药可以作为肥胖或者2型糖尿病患者有效的一种药食同源食材,本实验结果为2型糖尿病高危人群及患者合理选择膳食结构提供新的科学依据。氧化低密度脂蛋白对THP-1巨噬细胞吞噬和分泌功能的影响
摘要：目的：探讨氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）对巨噬细胞源性泡沫细胞吞噬功能和炎症相关因子分泌功能的影响。方法：利用佛波酯（phorbol ester,PMA）诱导THP-1细胞分化形成巨噬细胞,之后采用ox-LDL处理48小时后,诱导其形成泡沫细胞。利用中性红吞噬实验,分析泡沫细胞形成前后吞噬功能的变化;通过ELISA法,检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）含量,观察ox-LDL对THP-1巨噬细胞功能的影响。结果：细胞形态学结果表明,我们成功利用ox-LDL诱导THP-1巨噬细胞形成泡沫细胞;进一步发现ox-LDL诱导THP-1巨噬细胞表面的清道夫受体CD36表达升高,并促进细胞吞噬功能增加,进一步促进细胞内胆固醇含量显著升高（P〈0.05）;同时,ox-LDL能够刺激巨噬细胞大量分泌TNF-α（P〈0.05）。结论：ox-LDL通过增强清道夫受体CD36表达,提高巨噬细胞的吞噬功能,引起大量胆固醇聚集,产生细胞毒性损伤,并促进TNF-α炎性因子的大量分泌。两种高危型HPV检测技术诊断宫颈病变的临床价值比较
摘要：目的：比较酶切信号放大法（Cervista）与导流杂交基因芯片技术（Hybri Ma）检测高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）诊断宫颈上皮内瘤变2级或2级以上（CIN2＋）的临床价值。方法：随机选择288例2012年3月至2013年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院妇科门诊进行新柏氏液基细胞学检查的年龄在20~65岁的宫颈细胞学检测未明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者,采用Cervista技术与Hybri Ma技术进行高危型HPV检测,并对入组的患者行阴道镜下宫颈活组织检查。以病理学诊断结果为金标准,比较Cervista技术与Hybri Ma技术诊断宫颈上皮内瘤变2级或2级以上（CIN2＋）的敏感度、特异度及ROC曲线。结果：在入组的288例患者中,Cervista技术和Hybri Ma技术检出高危型HPV的阳性率分别为49.31%和51.39%（P〉0.05）,其诊断CIN2＋的敏感度分别为95.65%和91.30%（P〉0.05）,特异度分别为59.50%和56.20%（P〉0.05）,阳性预计值分别为30.99%和28.38%（P〉0.05）,阴性预计值分别为98.63%和97.14%（P〉0.05）。两组ROC曲线下面积分别为0.776和0.738（P〉0.05）。结论：Cervista技术与Hybri Ma技术诊断CIN2＋的临床价值相当。实时三平面定量组织速度成像技术评价正常人左房机械功能的研究
摘要：目的：应用实时三平面（real-time tri-plane）定量组织速度成像技术（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）分析正常人不同年龄左心房局部心肌舒缩功能特点,并探讨正常值区间。方法：选取202例健康志愿者,按年龄分为青年组A组≤44岁（63例）,中年组B组45∽59岁（87例）,老年组C组≥60岁（52例）,应用实时三平面组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）软件中的QTVI技术,同步测量左心房基底段六个壁（房间隔、外侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁）收缩期心肌组织运动速度（Vs）、舒张早期心肌组织运动速度（Ve）、舒张晚期心肌组织运动速度（Va）的测量值,并计算出各壁不同时相的测量值95%可信区间,分析不同年龄组各房壁在各时相心肌运动速度特点。结果：各年龄组不同房壁在相同时相的心肌运动速度测量值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;同一房壁Vs、Ve值在A组、B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,Va值在A组与B组差异无统计学意义（P〉0.05）,Va在A组与C组、B组与C组差异有统计学意义（P〈0.05）。将A组与B组整合D组后,D组与C组左心房六个壁（房间隔、外侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁）心肌组织运动速度（Vs、Ve、Va）的95%可信区间分别为：D组（4.73∽5.17、-7.49∽-5.83、-5.57∽-4.62）cm/s、（5.93∽6.82、-8.75∽-6.93、-6.31∽-5.26）cm/s、（5.31∽6.22、-7.89∽-6.23、-6.03∽-4.91）cm/s、（4.24∽5.18、-6.98∽-5.42、-6.01∽-4.87）cm/s、（4.94∽5.13、-7.23∽-6.11、-5.76∽-4.71）cm/s、（5.15∽6.17、-7.15∽-5.44、-6.05∽-4.88）cm/s;C组（4.83∽5.48、-7.23∽-5.95、-5.63∽-4.67）cm/s、（5.97∽6.99、-8.70∽-7.03cm/s、-6.36∽-5.28）cm/s、（5.53∽6.31、-7.99∽-6.29、-6.09∽-4.99）cm/s、（4.86∽5.21、-6.94∽-5.48、-6.04∽-4.91）cm/s、（5.53∽6.31、-7.99∽-6.29、-6.09∽-4.99）cm/s、（5.23∽6.25、-7.08∽-5.47、-肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床疗效评价
摘要：目的：探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床效果和安全性。方法：将2011年6月~2013年6月我院收治的80例AS伴发葡萄膜炎的患者随机分为研究组和对照组。研究组患者给予肿瘤坏死因子拮抗剂皮下注射25 mg,每周2次,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时眼科局部用药;对照组患者给予柳氮磺吡啶片0.75 g,每日3次口服,甲氨蝶呤10 mg口服,每周一次,同时局部眼科局部用药（剂量、疗程同前）,治疗12周。观察和比较两组患者治疗前后眼部情况、ESR、CRP、BASDAI、BASFI评分改善情况。结果：治疗后,两组患者各项指标较治疗前比较均显著改善（P均〈0.05）;研究组的改善程度与对照组相比无显著差异（P〉0.05）,但研究组葡萄膜炎病程较对照组显著缩短（P〈0.05）。治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论：肿瘤坏死因子拮抗剂和甲氨蝶呤联合眼科局部治疗AS伴发葡萄膜炎疗效显著,能缩短葡萄膜炎病程,耐受性和安全性良好。阿司匹林引发上消化道出血的相关危险因素研究
摘要：目的：比较由阿司匹林引发上消化道出血的相关危险因素OR值,探讨其引起消化道大出血的相关机制。方法：收集哈医大四院消化内科及心内科2009年5月份至2013年6月份仅口服阿司匹林一种非甾体抗炎药的100例患者,用药过程中引发上消化道出血的49例患者作为研究组,其余未发生消化道出血的51例患者作为对照组,采集现病史、既往史、吸烟史、行凝血常规、Hp检测及胃镜检查,经单因素统计分析筛选出阿司匹林引发上消化道出血的危险因素;通过多元Logistic回归分析得出阿司匹林引发上消化道出血的独立危险因素。结果：年龄〉60岁、Hp感染、既往溃疡病史、糖尿病、吸烟的患者在研究组所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义;经多元Logistic回归后表明年龄〉60岁、Hp感染、既往溃疡病史、糖尿病患者和阿司匹林引发上消化道出血的OR值具有统计学差异。结论：年龄〉60岁、Hp感染、溃疡病史、糖尿病患者是阿司匹林引发上消化道出血的4个独立危险因素。不同去龋技术在乳牙龋病治疗中的应用疗效分析
摘要：目的：比较传统机械切割法、非创伤性充填法（atraumatic restorative treatment,ART）和Carisolv化学法在临床乳牙龋病治疗中的应用效果差异。方法：选取2011年1月-2012年6月来我科就诊的5-8岁儿牙患者96名,患牙180颗,随机分为3个不同的治疗组：传统机械去龋组、ART组和Carisolv化学去龋组进行相应牙体充填治疗,通过去龋效果、去龋时间、术中疼痛发生率和术后长期疗效等方面比较不同去龋技术之间的差异。结果：常规机械去龋组和Carisolv组的去龋效果明显优于ART组（P〈0.05）,二者之间无明显差异（P〉0.05）;3种去龋方法的去龋操作时间无明显差异（P〉0.05）;Carisolv组和ART组去龋治疗中患儿术中疼痛发生例数明显低于常规机械去龋组（P〈0.05）,二者之间无明显差异（P〉0.05）;治疗1年后的复诊发现,常规机械去龋组和Carisolv组中患牙继发龋发生率明显低于ART组（P〈0.05）,二者之间无明显差异（P〉0.05）;三种方法治疗后患牙充填物折断/脱落发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：Carisolv化学去龋法能有效减轻术中疼痛和术后复发率,值得在临床乳牙治疗中推广应用;ART的去龋效果和远期疗效可能限制其广泛应用。连续肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎时机的探讨
摘要：目的：探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎的最佳时机。方法：选取我院收治的30例重症急性胰腺炎（SAP）患者为研究对象,按发病后行CRRT的时间分将患者随机为A、B两组,A组发病后72小时内治疗,B组发病后72小时后治疗,分析和比较两组治疗后的临床转归及生命体征变化、APACHEⅡ评分变化急性生理与慢性健康状况、住院费用、平均住院时间。结果：经CRRT治疗后,A组死亡率（14.3%）低于B组（43.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组治疗后体温、心率、呼吸、平均动脉压平稳,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的平均住院时间（15.7±8.9）d、住院费用（107000±65000）万元均明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显优于治疗前,治疗后A组APACHEⅡ评分明显优于B组,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期行CRRT能明显改善重症急性胰腺炎患者的疗效和预后,最佳治疗时机可能为发病后72小时内。吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果分析
摘要：目的：探讨吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法：选取2012年5月-2013年12月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予吉西他滨＋顺铂治疗,观察组给予长春瑞滨＋顺铂治疗。比较两组患者的近期总有效率和不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为70%,对照组为62.5%,两组临床疗效无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后均出现不同程度的不良反应。其中,观察组患者血小板减少、白细胞减少、静脉炎、恶心呕吐及脱发等毒副反应的发生率为50%,而对照组患者毒副反应的发生率为72.5%。观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有显著的临床疗效,且安全性较高,值得临床应用。
